Удален желудок горечь во рту

Здравствуйте!По жалобам у вас билиарный рефлюкс, реактивный панкреатит развился на фоне этого, как вторичные изменения.Нужно лечить рефлюкс и остальные проблемы разрешатся.Что сейчас получаете медикаметозно?

Яна, Спасибо за ответ. В данный момент ничего не принимаю, после того как появилась горечь, боюсь что то пить, так как считаю что горечь пошла после приема желчегонных+ тримедат. И на консультацию к врачу сейчас не попасть. Соблюдаю диету №5 , все остальное, что вы ниже написали, тоже. На фоне этого лечения горечь должна уйти? Вообще реально избавиться от заброса желчи в желудок?

Горечь присутствует из-за дуоденогастрального рефлюкса и заброса желчи в верхние отделы ЖКТ.На фоне прокинетиков и остальной терапии неприятные ощущения должны уйти.Хорошо так же дополнить схему антацидными препаратами, чтобы уменьшить агрессивное воздействие желчи на СОЖ.Можно использовать Фосфалюгель по 1 пакету 3 р/сутки после основных приемов пищи в теченит 10 дней

Яна, спасибо , понятно. А что вы можете сказать о хирургическом вмешательстве? возможно ли укрепить клапан?

Обычно пациентам достаточно консервативной терапии и строгого соблюдения рекомендуемого образа жизни и питания.К хирургическому лечению существуют строгие показания и, как правило,это присутствие осложнений :кровотечения, язвенные поражения, неопластические процессы.

Яна, еще хотела бы спросить. Посоветовали заменить Ипп( нексиум, омез и тд) натуральным антацидом Amsarveda “DGL Деглицирризированная солодка? как вы считаете, можно?

У данного препарата нет эффективной доказательной базы , касаемо лечения рефлюксных заболеваний ЖКТ.Заменить ИПП не получится.Вы можете обсудить этот препарат как вспомогательное лечение со своим очным лечащим доктором.

Яна, ипп назначаются при любой кислотности или только при повышенной? Я не знаю какая у меня кислотность. Разницы нет?

В вашем конкретном случае ИПП назначаются для нейтрализации агрессивного влияния желчных кислот на слизистую оболочку желудка, в противном случае будет происходить реакция по типу « ожога» и следующим этапом в вашем лечении будет заживление эрозий и язв.Вам нужно это?Думаю, нет.

хорошо, спасибо большое, я поняла.

Сейчас начать следующую схему: Нексиум 20 мг /сут утром 4 недели, Ганатон или Итомед по 50 мг 3р/сут 20 дней, Креон 25.000ЕД по 1 капсуле во время еды -до 1 месяца, его можно пить длительно.Урсосан 250 мг на ночь. После снятия карантина сделать УЗИ желчного с желчегонным завтраком.Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).

Здравствуйте, горечь во рту это проявления дуодено – гастрального рефлюкса, нужно принимать Урсосан 250 мг 1 капсулу на ночь, чтобы убрать данную симптоматику, так как препарат нейтрализует токсическое действие желчных кислот, которые попадают на слизистую желудка при рефлюксе.
Также добавить Нольпаза 40 мг 1 т утром, Ганатон 1 т 3 раза в сутки – прокинетик, улучшит продвижение пищевого комка и уменьшит чувство «кома в горле», Альмагель 10 мл 3 раза в сутки и на ночь. Курс 1 месяц.
Диета номер 1 по Певзнеру, антирефлюксный режим, можно делать дыхательную гимнастику на укрепление мышц диафрагмы, после стихания обострения стол номер 5 по Певзнеру. Между приемами пищи полезно будет выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Донат магний.

Анна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста , сейчас нет возможности попасть на прием, дыхательную гимнастику, упражнения можно найти в интернете? Или нужно чтобы консультировал специалист?

Пожалуйста! Да конечно все можно найти в интернете, Вам подойдёт ЛФК при рефлюкс эзофагите – комплекс упражнений на дыхание и тренировку мышц диафрагмы, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Здравствуйте нужно урсосан, омез, итомед
Диета

Попробуйте сменить тримедат на ганатон. На ночь Урсосан две капсулы. Ферменты Креон 2 капсулы 3 раза. Стол номер 5 по певзнеру 5 раз в день маленькими порциями, для улучшения отхождения желчи. Местные антациды Альмагель фосфалюгель, ренни.

Здравствуйте! Придерживайесь диеты №1, Омепразол по 20 мг или Пантопразол по 40 мг утром натощак или на ночь 14 1 мсяц, Панкреатиин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее -по требованию, Урософальк 250мг 1 капс на ночь 1 месяц, далее- по 2 капс на ночь2 месяца, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. далее- по ребованию при изжоге или Альфазокс по 1 саше на ночь 14 дней. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте. Попробуйте ГЕВИСКОН + НЕОБУТИН + БАК-СЕТ ФОРТЕ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Михаил, подскажите пожалуйста гевискон какой нужно. Есть с мятой, но думаю что нельзя мяту мне сейчас

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Добрый день.
Горечь во рту у вас происходит из-за заброса желчи из тонкой кишки в желудок.
Вы по результатам гастроскопии получали лечение?

Добрый день!
Причина горечи – дискинезия желчевыводящих путей. По результатам ФГДС идет заброс желчи в желудок, а оттуда в пищевод – вы ощущаете горечь. В норме желчи в желудке быть не должно, она поступает туда за счет повышенного давления в кишке, вероятно, обусловленного газообразованием в кишке.
В б/ х обращает внимание повышение уровня общего билирубина до 24мкмоль/л, повышение общего холестерина до 6ммоль/л, по УЗИ ОБП – диффузные изменения печени. У вас есть избыточный вес?
Какие препараты вы получаете постоянно, назначил ли врач лечение после ФГДС и по результатам анализов? Для дообследования: копрограмма,
Я бы рекомендовала соблюдение диеты и модификацию образа жизни:
отказ от алкоголя, курения.
Питание дробное, небольшими порциями. сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, газированные напитки, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао, сладостей, сладкого йогурта, капусты, грибов, белых круп (манка, белый рис), винограда, хурмы. При наличии избытка веса – его снижение.

Здравствуйте, забросов в пищевод(а, значит, горечь во рту) будет меньше, если соблюдать следующий режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Кроме того, надо подавлять кишечную флору: эрсефурил (нифураксазид) 200 мг через 6 часов 7 суток. Энтеросгель 1 дес л 3 раза в день чежду приемами пищи. Преп. Уросодезоксихолевой кислоты(любой) 250 мг 3 раза в день до еды-2 недели. Итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.- 7 дней. Успеха в лечении.

Инесса, назначили: смекту, дюспаталин, бифиформ,урсосан, гептрал, омез, панкреатин. Что из этого надо применять и как? Как долго лечение и можно ли вылечить? Недавно переболела кавид-19 тяжело, во время кавида принимала арпефлю, грипферон 5 дней. По ощущениям я ухудшила свое состояние. ФГДС и УЗИ были сделаны до кавида, могут ли измениться анализы б/х крови после кавида? Может ли быть причиной горечи, по краям языка, рыхлые гланды с налетом во время кавида

Конечно, ковид вызывает изменения в органах пищеварения, в том числе тяжелые.Биохимия, конечно, может измениться после инфекции, но сообщений о стойких нарушениях нет. Своё мнение по лечению я уже написала, оно во многом совпадает с назначениями вашего врача. Энтеросгель можно заменить смектой, препарат урсодезоксихолевой кислоты=урсосан. В гептрале необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор. Учитывая перенесенное заболевание, я добавила бы только пепсан р по1саше за 30 минут до еды.

Здравствуйте! Спасибо за ответы. Данное состояние может ли сильно влиять на кишечник? Нужно ли дополнительное обследование, колоноскопия? Какое дополнительное обследование необходимо для печени если ставят гепатомегалию?

Ольга, дополнительного лечения по поводу увеличения печени(гепатомегалии)не надо. Повторюсь другими словами: в этом необходимости нет, поскольку урсосан-хороший гепатопротектор(препарат для лечения печени) В дополнительном обследовании тоже нет необходимости. Не забывайте принимать пепсан, итоприд(10 дней) и Омепразол 20мг 2 раза в день . Через 6 недель сделаете ФГС , после исчезновения эзофагита понадобится поддерживающее лечение.

Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей , учитывая перегиб в желчном пузыре формируется холестаз, поэтому ощущается горечь во рту

горечь из-за недолеченного щелочного рефлюкса.У Вас эзофагит не из-за кислоты,а щелочи,поэтому и терапия не ингибиторами ИПП-омез,эманера,пантопразол.Они будут только ухудшать состояние.Напишите,есть ли аллергия на лекарства?

Аллергии нет, лишнего веса нет, вредных привычек нет. Что можно кушать в этом случае?

Здравствуйте! Какие у Вас есть хронические заболевания? Какие лекартсвенные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?

Проблемы со стулом есть? КАкой у Вас вес тела?