У собаки перекрут желудка
Заворот желудка у собак — это неожиданное и смертельно опасное заболевание, которое характеризуется заворотом вокруг пищевода селезёнки желудка и невозможностью дальнейшего продвижения пищи. В основном от этой болезни страдают крупные породы собак: бульмастифы, лабрадоры, ризеншнауцеры, доберманы, доги, немецкие, среднеазиатские и восточноевропейские овчарки. Этот инцидент могут спровоцировать несколько причин.
А вот вылечить это заболевание можно только при помощи хирургического вмешательства. Но даже в этом случае нет точных гарантий того, что результат будет положительным, так как у животного может не выдержать и стать сердце.
Основной опасностью является стремительное развитие заболевания. Именно для этих целей необходимо знать механизм развития, причины и симптомы возникновения болезни.
Клиническая картина заболевания
В основном ситуация выглядит так. Животное вывели на прогулку, внезапно появляется беспокойство в поведении: собака не находит себе места, стонет, у неё отказывают ноги. Появляются многократные безуспешные рвотные порывы и надувается живот.
Очень быстро ухудшается общее состояние собаки: выпучились глаза, появилась одышка, температура снизилась, а дёсны побледнели. И уже через несколько часов собака умирает. Летальный исход спровоцирован остановкой сердца из-за давления на диафрагму газами раздутого живота.
Механизм работы и устройство желудка
Желудок собаки — это мешок, расположенный так, что спереди находится наиболее широкая его часть, а сзади он сужается. Вход пищевода расположен с одной его стороны, а выход в кишечник — с другой. «Малая кривизна» расположена между ними. При входе пищевода мышечная круглая складка расположена так, чтобы совершалось усилие для проталкивания пищевых масс, а воздух, употреблённый вместе с едой, выталкивался.
В желудке у собак имеется особая слизистая, которая вырабатывает желудочный сок для растворения частей пищи.
В пустом состоянии желудок расположен под левым ребром, но при наполнении он растягивается до нижней стенки живота. Такая его способность и оказывает влияние на возможность появления заворота кишок (перекручивание селезёнки и желудка вокруг пищевода).
Причины возникновения заворота
Главную причину этого заболевания очень сложно выявить. В основном заболевание возникает из-за целого комплекса факторов. Среди них выделяют такие:
- Особенности телосложения, возраст и вес животного. В определении предрасположенности животного к возникновению заворота желудка эта характеристика играет большую роль. Этой болезнью чаще всего страдают особи весом более 25 килограмм. Происходит это из-за того, что рыхлость тела и большой вес животного ответственны за слабость и растяжение связок. Они неспособны удержать заполненный желудок в нормальном положении. Вероятность появления заворота зависит от глубины и ширины грудной клетки, возраста животного и формы живота. Вероятность появления заворота зависит от крепости связок, а не от грудной клетки.
-
Нарушение сбалансированного питания. Некоторые хозяева не видят опасности в кормлении животных дешёвыми кормами и крупами, овощами и супами. Для собак такой рацион не является природным. Именно по этой причине часто возникают проблемы с желудком. Растяжение стенок желудка вызывает компенсация количеством качества. При этом происходит увеличение желудка и у животного растёт аппетит. В свою очередь, чрезмерное употребление пищи приводит к дряблости желудочных стенок. Такие животные в группу риска попадают автоматически. - Наследственность. Не будет лишним выяснить, прежде чем купить щенка, не страдали ли от заворота желудка его родители. Крайне высока вероятность возникновения такой же проблемы у потомков. Специфический ген, который отвечает за проблемы с желудком, ещё не выявлен, но специалисты сходятся во мнении, что наследственность является самым весомым фактором, предопределяющим заболевание.
- Редкое употребление пищи. Некоторым хозяевам проще один раз, но хорошо накормить своего питомца, чем кормить его небольшими порциями несколько раз в сутки. Но такие редкие приёмы пищи могут спровоцировать возникновение многих заболеваний, связанных с пищеварительным трактом животного.
- Сильная спешка в периоды приёма пищи и попутное заглатывание воздуха. Большая скорость употребления пищи приводит к тому, что животное заглатывает большое количество воздуха вместе с едой. Это чревато вздутием и заворотом.
- Выгуливание питомца сразу после приема пищи. Специалисты на протяжении многих лет утверждали, что в момент физической активности при нагруженном желудке особенно высока вероятность появления этого заболевания. Но до сих пор по этому поводу ведутся споры, так как много собак пострадало, находясь в полном покое.
- Стрессоустойчивость и темперамент. Многим кажется, что на заболевания пищеварительной системы эти факторы никак не влияют. Но многочисленными проведёнными исследованиями было доказано, что беспечные и жизнерадостные животные почти никогда не болели подобными заболеваниями, в то время как несчастных, тревожных и неспокойных питомцев оперировать приходилось очень часто.
Стадии и механизм развития заболевания
У этого заболевания несколько стадий развития:
- Сильные спазмы вызываются скоплениями газов в желудке животного, которые были спровоцированы процессами брожения.
- Вокруг пищевода перекручиваются селезёнка и желудок.
- В грудной и брюшной полости повышается давление.
- Нарушается водный обмен, начинается токсикоз, следствием которого является летальный исход.
Симптомы заворота желудка у собак
После возникновения заворота на протяжении первых нескольких часов наблюдается быстрое ухудшение общего самочувствия животного. Очень часто это бывает после употребления еды и активной физической нагрузки.
Питомец при этом обычно проявляет беспокойство, испытывает сильную боль, старается найти такое положение тела, в котором болевые ощущения будут минимальными. Ещё может наблюдаться заметное увеличение брюшной полости и частые рвотные позывы. Вот только рвоты в этом случае нет. А всё из-за того, что происходит застой рвотной массы.
Через некоторое время хозяева могут наблюдать такие явления, как:
-
Сильное беспокойство, которое сменяется апатией. - Обильное слюноотделение.
- Появление одышки.
- Серьёзное затруднение дыхания.
- Заметная слабость в конечностях.
- Побледнение слизистых.
- Снижение температуры тела.
- Резкое увеличение брюшной полости.
Методы диагностики
Для опытного врача-ветеринара в большинстве случаев постановка диагноза не составляет сильного труда. Для диагностики этого заболевания основным критерием служит клиническая картина. Она и определит последующее лечение.
Не столь важны дополнительные обследования. Они очень часто просто отнимают время для оказания помощи питомцу, которого в этой ситуации и так мало. Актуальной считается рентгенография, так как её результаты можно получить уже через несколько минут. Остальные исследования становятся полезными только после проведения операции при необходимости определить состояние животного.
Дифференциальная диагностика
Такая диагностика состоит в том, при постановке диагноза учитывается сходство клинической картины протекания этой болезни с аналогичной — острым расширением желудка. Эта болезнь представляет собой вздутие желудка без перекручивания, которое было спровоцировано острыми спазмами или же закрытием доступа к кишечнику из-за механического повреждения.
Несмотря на сходность этих болезней их лечение различное.
Если появляются сомнения при постановке диагноза, то делается желудочный рентген и анализируются снимки. Учитываются при анализе такие факторы:
- Переместились ли селезёнка и кишечник в правое подреберье.
- Поменялась ли форма желудка, который заполнен газами.
- Сместился ли сфинктер, который разделяет пищевод и желудок.
Если на снимках имеются все эти изменения, то диагностируется заворот желудка.
Этапы лечения заболевания
Лечение основывается на результатах анализов, полученных после обследования животного. Разрабатывается соответствующая медицинская помощь, которая состоит из таких этапов, как:
- Подготовка к оперативному вмешательству. Она включает в себя управление дегидратацией, гипоксией и болевым шоком.
- Уместное и правильное медицинское вмешательство.
- Процедуры восстановления функций пищеварительной системы и предупреждение возникновения осложнений.
Предоперационная подготовка и анестезия
Подготовка животного к операции состоит из нескольких этапов:
- Уменьшение болевых ощущений.
- Ликвидация проблем с лёгочно-сердечной недостаточностью.
- Восстановление в организме водного баланса.
- Устранение гипоксических и токсических недугов.
Для того, чтобы эти проблемы решить, предпринимаются следующие меры:
- Ставится внутренний катетер. Через него в организм животного поступают спазмолитики, противорвотные препараты и анальгетики.
- Для того чтобы понизить давление на грудную клетку, желудок прокалывается длинной иглой.
- Производится анестезиологическое обеспечение.
Для того чтобы устранить возможность появления аспирационного синдрома, проводят анестезию с применением интубации трахеи. Выполняется наркоз следующими препаратами: Кетавет, Ромпун, Пропофол и прочие. Огромную роль в успешном итоге хирургического вмешательства играют согласованные действия анестезиолога и оперирующего врача.
Варианты хирургических вмешательств
После подготовки к операции животное кладут на правый бок и по левую сторону нижнего бедра делают надрез в 2−3 сантиметра. После этого для полного выведения газов дополнительно прокалывают желудок. Врач его разворачивает вручную против часовой стрелки. После того как орган вернули в правильное положение, необходимо оценить состояние его перегородок. Риск негативного исхода повышается в том случае, если больше ¼ части органа повреждено.
Если было принято решение проводить операцию, ассистент ставит зонд, по которому удаляются пищевые массы. После удаления орган промывается физиологическим раствором. Операция заканчивается гастропексией, то есть прикреплением органа к брюшной полости для дальнейшей профилактики болезни.
Важно правильно выбрать место гастропексии, так как именно благодаря этому возможно последующее восстановление органа.
Продолжительность таких операций колеблется в пределах 30−90 минут. Такая методика является самой распространённой и известной любому ветеринару.
Если на протяжении 4 часов после заворота животное было доставлено в клинику, есть возможность сделать стволовую ваготомию. Этот вариант снижает риск летального исхода до 3%.
Ваготомия и показания для её проведения
Ваготомия — хирургическая операция, которая заключается в рассечении основного ствола блуждающего нерва. Этот метод является самым эффективным.
Показания к проведению такой операции:
- От появления первых симптомов заворота должно пройти не более 4 часов.
- У животного не должно быть тяжёлых осложнений, которые могут повлиять на результат оперативного вмешательства.
- Состояние пациента должно быть сравнительно нормальным, он должен быть способен выдержать дополнительное время.
- Послеоперационный период и возможные осложнения.
Источник
Заворот желудка у собаки – это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода.
Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев. Такой невысокий показатель не отражает всей опасности положения. При отсутствии экстренной помощи уже в первые шесть часов погибает каждая заболевшая собака. Операция значительно снижает смертность, но отмечаются и повторные случаи заворота желудка.
Желудок у собаки является частью пищеварительной системы, он находится в брюшной полости, а в анатомической близости лежат лёгкие и сердце, поджелудочная железа, печень и селезёнка, кишечник, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.
Пищеварение начинается в ротовой полости, где корм подвергается механической обработке зубами и начальному этапу пищеварения за счёт пропитывания слюной. Далее пищевой ком по пищеводу перемещается в желудок. На этой границе находится кольцо из мускулатуры или сфинктер (греч. sphinkter – сжимаю), такой же, как на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, этот сфинктер называют привратник. Задача сфинктера – не допустить обратного поступления пищевого кома, поэтому после его прохода мышцы сжимаются, что происходит автоматически или рефлекторно, то есть за счёт импульса со стороны нервной системы.
В желудке различают: кардиальную часть – место входа пищевода (от греч. cardia – сердце, поскольку входное отверстие желудка расположено близко к сердцу) и пилорическую часть – место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Стенка желудка построена из нескольких слоев:
- слизистой оболочки: её клетки вырабатывают желудочный сок, который участвует в переваривании;
- мышечной слой: он построен из мышечных пучков с разным направлением. Поэтому объём желудка увеличивается при поступлении корма и уменьшается при его эвакуации. Поступивший пищевой ком постепенно пропитывается желудочным соком, а потом начинает продвигаться к двенадцатиперстной кишке, откуда в виде полужидкой кислой кашицы идёт далее в кишечник;
- серозная оболочка построена из волокон соединительной ткани, которые также позволяют изменять объём желудка.
Заворот желудка у собаки
Причины заворота желудка у собак
1. Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:
- кормление лишь один раз в сутки чрезмерно большими порциями непосредственно перед прогулкой;
- дисфагия или заглатывание большого объёма воздуха; в результате сбоев в работе нервной системы, воздух скапливается и образует большой воздушный шар в желудке;
- активные или резкие движения сразу после кормления, которые провоцируют смещение переполненного желудка, вплоть до перекручивания вокруг пищевода.
2. Корма и их составные части.
Желудочно-кишечный тракт занимает практически всю брюшную полость, поэтому одним из механизмов защиты являются газы, до 70% которых заглатываются. Так, при каждом глотании в желудок поступает до 2-3 мл воздуха. В норме небольшое количество газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом» или всасывается в желудке, или «незаметными» порциями переходит в кишечник.
Некоторые виды продуктов и кормов содержат большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки: крупы (перловая, пшенная, геркулесовая), бобовые, капуста, картофель, тыква, чёрный хлеб; корма, изготовленные промышленным способом (в зависимости от составляющих и технологии изготовления). Они способствуют повышенному газообразованию.
3. Развитие заворота желудка у собаки определяются особенностью анатомии и топографии этого органа. При изменении объёма, желудок должен сохранять свою относительную подвижность. Это возможно благодаря органам, к которым анатомически «привязан» желудок: конечная часть пищевода и начальная часть двенадцатиперстной кишки, а также связкам (пучки из плотной волокнистой соединительной ткани), которые дополнительно удерживают желудок.
Резкое расширение и перекручивание желудка, как правило, наблюдается у собак крупных пород, больше 20-25 кг. Еще необходимо учитывать соотношение глубины и ширины грудной клетки (рассчитывается при рентгенографии). Если значение более чем 1.4 – это фактор риска.
4. Патологии желудочно-кишечного тракта:
- недостаточность пищеварительных ферментов (в том числе в составе желудочного сока) нарушает процессы всасывания в желудке;
- хронические заболевания, которые влияют на способность стенки желудка сокращаться, провоцируют нарушение выделения ферментов, что влечет неполное расщепление корма и повышенное образование газов;
- опухоли различной природы, которые могут быть механической преградой для удаления газов;
- патологии сфинктеров: спазм (о греч. spasmos – судорога) или их длительное сокращение; стеноз (от греческого stenosis – сужение); утолщение стенки. Все эти изменения происходят со стенкой сфинктера за счет прорастания соединительной тканью в результате её воспаления, рубца или травмы. Поэтому невозможно экстренно эвакуировать содержимое желудка с помощью рвоты или в двенадцатиперстную кишку.
5. Нарушение работы нервной системы.
Работа желудочно-кишечного тракта происходит благодаря нейро-гуморальной системе, которая, с одной стороны, координирует, а с другой – мгновенно реагирует на любые изменения в функционировании посредством выделения желудочного сока, ферментов и других биологически активных веществ. Сбой на любом этапе этой взаимосвязи приводит к нарушению иннервации (проводимости нервных импульсов) в стенке желудка и его сфинктеров. В результате, пищевой ком не может вовремя эвакуироваться, что активизирует скопление газов в желудке и нарушает выработку желудочного сока для продолжения нормального пищеварения.
6. Условия высокогорья, под действием низкого атмосферного давления в желудке происходит повышенное газообразование.
7. Стресс любого происхождения после кормления.
Перечисленные причины указывают на то, что заворот желудка может встречаться у собаки любой породы.
Для развития этого заболевания необходимо время. Отправной точкой являются пропитывание желудочным соком пищевого кома, содержащего большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки. Происходит выделение значительного количества газообразных веществ. Желудок резко увеличивается, содержимое давит на стенку, она растягивается, это нарушает кровоснабжение и иннервацию. В результате происходит спазм сфинктеров, что «закрывает» желудок, ещё более увеличивает объём и вызывает болевой шок.
Чрезмерно наполненный желудок начинает смещаться, слабым местом в его фиксации является «рыхлая» связка с селезёнкой, которая не может удержать такой объёмный и тяжёлый орган. В результате весь этот комплекс (желудок, селезёнка и сосуды) одновременно поворачиваются вокруг пищевода. Это очень опасно, поскольку примерно через четыре часа нарушение кровообращения приводит к некрозу или необратимой гибели ткани органов.
Далее начинается один из самых опасных этапов – сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, особенно лёгких и сердца. Именно поэтому так важно учитывать особенности строения грудной клетки собаки. Если она слишком узкая, увеличенный желудок просто «придавливает» лёгкие и сердце к ней. Животное не может нормально дышать и насыщать кровь кислородом, в результате нарушается работа сердца и лёгких. Опасно это и для селезёнки, которая резко увеличивается (до четырёх раз) и накапливает недоокисленные продукты.
В результате интоксикации тяжёлые изменения происходят во всех внутренних органах, особенно в нервной системе. В сочетании это приводит к глубоким изменениям в организме и наступлении смерти животного.
Симптомы заворота желудка у собак
Симптомы могут проявляться уже в ближайший час – два после начала заболевания:
- резкое ухудшение состояния собаки (после одновременного кормления и физической активности);
- сильное беспокойство, собака ищет позу, которая хотя бы на время могла бы облегчить боль;
- позывы к рвоте с обильным выделением слюны и слизи, которые не заканчиваются опорожнением желудка;
- быстрое увеличение брюшной полости в объёме, живот становится похожим на «натянутый барабан», где при прослушивании (аускультации) чётко определяется усиленное газообразование, а звуки работы (перистальтики) кишечника – отсутствуют;
- конъюнктива, слизистые оболочки носовой, ротовой полости, наружных половых органов с синеватым оттенком – цианоз или бледные, анемичные;
- одышка, температура тела понижена;
- собака с трудом встаёт сначала на тазовые, а потом и на грудные конечности из-за сдавливания крупных кровеносных сосудов и нервных стволов.
Диагностика заворота желудка
Обследование собаки начнется со сбора информации об истории жизни и заболевания, клинического осмотра.
Для установления стадии заболевания необходимы диагностические исследования:
- рентгенография или гастрограмма с контрастным веществом для точного понимания картины заболевания;
- ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза и точного определения расположения и размера селезёнки;
- эндоскопия: если эндоскоп прошёл в желудок, и выделяются желудочные газы – это острое расширение желудка, если пищевод сохранил проходимость, а желудок нет – это заворот желудка.
Лечение заворота желудка у собак
Заворот желудка у собаки на любом этапе течения заболевания – угроза для жизни. Лечение может назначить и провести только ветеринарный специалист.
1. При остром расширении желудка:
- промывание желудка от содержимого;
- введение в желудок веществ, прекращающих брожение.
2. При завороте желудка показано только оперативное лечение. Во время операции желудку придают его анатомически верное положение и удаляют содержимое. Для профилактики повторного заворота желудок подшивают в брюшной стенке. При необходимости удаляют некротизированную ткань. Если на селезёнке находят разрывы ткани, её удаляют.
Важно знать: чем больше времени прошло от начала заболевания, тем серьёзнее последствия, тем менее благоприятный прогноз для собаки.
Профилактика заворота
- Кормить животное небольшими порциями несколько раз в сутки.
- Исключить корма с высокой бродильной активностью, обязательно знакомиться с составом корма и следить за его качеством, хранением.
- Нельзя выгуливать или давать физическую нагрузку животному сразу после кормления.
- Исключить влияние стрессовых факторов сразу после кормления.
Профилактика заворота желудка у собак посредством гастропексии
Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.
Для этого необходимо делать гастропексию – различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак. С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации. Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом, мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.
Источник