У ребенка засорение желудка

В настоящее время все больше людей сталкивается с различными нарушениями в работе органов пищеварительной системы. К этому приводят нарушения в режиме питания, стрессовые ситуации, вредные привычки. Одной из опасных проблем является засорение желудка. Если вовремя не обратиться к специалисту, есть риск развития опасных осложнений.

Что собой представляет «засорение» желудка

Под данным термином понимают серьезную патологию, для которой характерно скопление пищи в органе. Она не может продвигаться по пищеварительному тракту, что провоцирует растягивание стенок желудка.

Это влечет нарушения кровообращения и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Потому первые же симптомы болезни должны стать поводом для визита к врачу.

Причины засорения желудка

К появлению этого нарушения могут приводить различные заболевания или механические повреждения, которые нередко возникают при хирургических вмешательствах.

Появление проблем с проходимостью желудка обычно становится следствием следующих патологий:

1. Опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера. Болезнь может развиваться по причине того, что образование перекрывает пути перемещения пищи. Также к появлению повреждений может приводить лучевая терапия.
2. Спайки или рубцовые изменения. Подобные проблемы могут появиться в результате оперативного вмешательства.
3. Воспаления, которые приводят к уменьшению диаметра пищеварительного органа, и стеноз его стенок.
4. Желчнокаменная болезнь.
5. Сложные формы запора, которые развиваются в результате болезни Паркинсона.
6. Инвагинация желудка.
7. Генетическая склонность.
8. Продолжительное применение лекарственных средств, которые негативно влияют на функционирование желудочной моторики.

Признаки проблемы

Симптомы засорения желудка не имеют специфичного характера и могут относиться к различным патологиям пищеварительной системы – к примеру, острой форме гастрита. Потому поставить диагноз поможет исключительно проведение инструментальной диагностики.

К основным признакам заболевания относят следующее:

1. Рвота с желчными примесями. Она является следствием того, что организм старается любыми способами вывести пищу.
2. Симптомы обезвоживания. Данное состояние является следствием частой рвоты.
3. Быстрое появление ощущения слабости или усталости.
4. Тошнота.
5. Метеоризм.
6. Выраженный болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
7. Диарея. Данный симптом распространен при наличии не слишком серьезных повреждений. При выраженных поражениях наоборот, появляется запор.
8. Кровянистые примеси в каловых массах.
9. Повышение температуры.
10. Потеря аппетита.

При появлении крови в рвотных массах или кале можно говорить о начале внутреннего кровотечения. При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

В отдельных случаях признаки засорения желудка возникают не сразу, а лишь через несколько дней. Если вовремя не начать лечение, риск летального исхода повышается на 20-25 %. Именно поэтому любые подозрительные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

Как лечить

Лечение патологии может осуществляться такими методами:

1. Консервативная терапия – в этом случае назначают клизмы и промывания желудка. Также врач может выписать капельницы с применением специального раствора. Это помогает восстановить нормальный баланс электролитов. В некоторых случаях показана катетеризация, которая поможет определить баланс жидкости.
2. Хирургическое вмешательство – при его проведении гибкой трубкой выводят из желудка лишнюю жидкость, после чего в случае необходимо удаляют ткани, которые подверглись некрозу. Затем здоровые фрагменты органа соединяют. На протяжении 6-8 часов после операции следует устранить обезвоживание и приступить к восстановлению водно-электролитного баланса.

Консервативная терапия показана в случае не очень серьезных повреждений. При этом оперативное вмешательство требуется на тяжелых стадиях недуга.

При появлении симптомов засорения врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

• любым доступным способом промыть желудок;
• принимать регидрон каждые 5-10 минут – делать это нужно 2-3 часа;
• принять мезим, фестал или другой ферментный препарат;
• небольшими глотками пить теплую воду;
• убрать из меню трудноперевариваемые продукты;
• выпить отвар ромашки, чтобы остановить воспалительный процесс.

Любые лекарственные средства должен назначать врач исключительно после выполнения хирургического вмешательства или проведения консервативной терапии. Чаще всего возникает необходимость в противорвотных средствах, антибактериальных препаратах и обезболивающих лекарствах.

Чтобы терапия была более эффективной, специалисты советуют на несколько дней отказаться от пищи. При этом желательно употреблять только легкие продукты, которые без труда перевариваются.

Перед применением любых лекарственных препаратов очень важно получить консультацию лечащего врача. Если же вовремя не начать терапию, у больного может развиться шоковое состояние. Также весьма высока вероятность распространения инфекции по организму. При отсутствии адекватного лечения есть риск развития гангрены и смертельного исхода.

Засорение желудка у ребенка

Засорение у малыша младше 2 лет чаще всего является следствием инфекционных заболеваний, нарушений в работе пищеварительной системы и проблем с кровоснабжением. Иногда симптомы заболевания появляются как осложнение желудочного гриппа, который может привести к воспалительному поражению слизистой органа.

Выявить засорение у ребенка раннего возраста может быть весьма сложно, поскольку малыш не в состоянии описать имеющиеся симптомы. Для этого нужно провести пальпацию живота и выявить болезненные участки. Затем врач делает прослушивание данных мест с помощью стетоскопа.

Чтобы диагностировать это нарушение у ребенка, нужно сделать рентгенографию брюшной полости с применением контрастного вещества. Благодаря этому можно увидеть уровень проходимости органа и выявить желчные камни в протоке.

Возможные осложнения

Последствия, которые могут развиться по причине засорения желудка, обычно зависят от причины появления данной патологии и локализации опухоли. Если пища застаивается в пилорическом отделе, пациент страдает от постоянной рвоты. Однако данная форма болезни встречается очень редко.

Если патологический процесс затронул дистальный отдел, есть риск накопления пищи на протяжении недели и более. В такой ситуации у человека появляются серьезные нарушения стула.

При локализации патологии за пределами желудка происходит забрасывание кишечного сока в данный орган. Это вещество раздражает слизистые оболочки, что может стать причиной перфорации стенки или развития язвенной болезни.

При наличии врожденной желудочной непроходимости самым распространенным осложнением является аспирационная пневмония. Постоянные приступы рвоты приводят к нарушению водно-электролитного обмена. Как следствие, рвотные массы попадают в органы дыхания или провоцируют перфорацию желудка.

Засорение желудка считается достаточно опасной патологией, которая при появлении осложнений может привести к развитию серьезных осложнений, включая и летальный исход. Чтобы этого не произошло, при первых же признаках патологии следует обратиться к врачу.

Механизм и течение болезни

Непроходимость – это задержка или невозможность продвижения пищи из желудка по пищевому тракту.

• Пищевая масса застаивается в желудке на длительное время или вообще не может его покинуть, стенки желудка растягиваются, слабеют и уже не могут самостоятельно продвигать пищевой комок дальше в кишечник.
• Пища, задержавшись в кишечнике, должным образом не усваивается, подвергается гнилостному процессу, страдают обменные процессы, организм пациента слабеет.

Провокационные факторы патологического процесса

Причины, вызывающие желудочную непроходимость, практически невозможно диагностировать, основываясь только на симптомах. Для получения полной клинической картины необходимо провести соответствующие мероприятия, которые направлены на исследование патологического участка.

Достаточно часто причинами у взрослых являются опухолевые новообразования. При диагностировании такой формы патологии необходимо определить, является ли процесс злокачественным. Также оценивается степень изменения структур внутренних стенок желудка, которые снижают его функциональность.

Непроходимость может развиваться по причине язвенной болезни. Такая патология редко встречается у маленьких детей, но тоже не исключается. По мере прогрессирования болезни начинают изменяться ткани, что приводит к сужению прохода в кишечник. На фоне этого теряется нормальная работоспособность органов всего пищеварительного тракта.

К другим источникам, которые способствуют развитию непроходимости, относят:

• спаечные процессы;
• грыжу живота;
• встревание одной части кишечника в просвет другой его части (инвагинация);
• наличие чужеродного тела, которое находится в желудке (безоар);
• туберкулез пищеварительных органов прогрессирующего характера;
• наличие воспалительного процесса в кишечнике;
• образование патологических участков, отверстий, которые локализуются в просвете желудка или кишечника.

На основании многочисленных исследований было выявлено, что непроходимость желудка у взрослой категории пациентов случается зачастую на фоне снижения функциональности других органов пищеварительной системы с возрастом. Схожая проблема наблюдается и у маленьких детей. В течение некоторого периода после рождения желудочный тракт ребенка адаптируется к новой пище. Именно по этой причине к вопросу прикорма малыша следует относиться с особой ответственностью. Закупорка может быть спровоцирована и под влиянием высокой температуры или инфекционного поражения организма.

Причины

Атрезия желудка. Под этим понимают полное отсутствие соединения желудка с кишечником. Основной причиной атрезии являются врождённые аномалии развития органов. Чаще атрезия или сращивание оболочек желудка и естественных каналов или отверстий наблюдается в пилорическом отделе, то есть в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стеноз от атрезии отличается тем, что в этом случае отмечается сужение желудочных каналов в различной степени, но полного зарастания прохода нет. При атрезии создаётся препятствие для свободного перемещения пищи по пищевым каналам и делается невозможным процесс переваривания.

Очень редко причиной патологии являются приобретённые факторы или заболевания:

• термические и химические ожоги слизистой привратника;
• воспалительные или злокачественные заболевания.

Засорение полости желудка. Случается в результате обильных перееданий, заболеваний органов пищеварения, употребления некачественной или несъедобной пищи.

Маленькие дети или люди с нарушениями психики при недосмотре заглатывают посторонние предметы – шерсть животных, пуговицы и другие вещи, не имеющие отношения к продуктам питания, которые перекрывают выход из желудка.

Диета при хронической патологии

При кишечной непроходимости не разрешается злоупотреблять обильными трапезами, так как переедание станет провоцирующим фактором обострения признаков. При хронических патологиях кишечника, в том числе и хронической непроходимости, врачи назначают диету № 3, разработанную специально для щадящей нагрузки на толстый и тонкий отдел кишечника. Особенностью этого стола является:

рацион должен состоять из продуктов, ускоряющих перистальтику;

• питаться необходимо часто, но маленькими порциями;
• в сутки следует выпивать около 1,5 л чистой воды;
• суточная калорийность меню ограничивается в пределах 2500 ккал;
• использовать следует непременно постные сорта рыбы и мяса;
• блюда подавать на стол необходимо лишь в отварном или запеченном виде.

Очень полезно при такой патологии включать в меню морепродукты: кальмары, креветки, осьминоги и мидии. Эти продукты являются великолепным источником быстроусвояемого белка, а также в них содержится огромное число полезных соединений, витаминов.

Полезно в рацион включать:

• кисломолочные продукты;
• сливочное масло;
• печенье;
• яблоки.

В последнем продукте специалисты рекомендуют срезать кожуру, а также употреблять их в ограниченном количестве. В этой ситуации все будет зависеть от переносимости яблок – слишком значительное количество клетчатки способно спровоцировать вздутие брюшины. Прекрасно снимает кишечный мышечный спазм теплая пища, поскольку она способствует ускоренному продвижению каловых масс на выход.

Если у больного присутствуют постоянные запоры, ему нежелательно включать в меню сушеные фрукты (курагу, сливы и инжир). Лучше всего перед сном выпивать чашку свежего кефира. Образованию оформленных каловых масс способствуют продукты, которые в своем составе имеют большое количество кальция (творог, сыр). Однако употреблять их в большом количестве также не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать задержку стула.

Запрещаются при непроходимости кишечника следующие продукты и блюда:

• полуфабрикаты;
• копченое мясо и рыба;
• колбасные изделия.

Под запрет попадают также:

• рыбные бульоны;
• крепкий кофе и чай;
• черника;
• какао.

Перечисленные продукты способствуют замедлению транспортировки кала по кишечнику. Также нельзя есть продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся:

• свежая белокочанная капуста;
• свекла;
• горох;
• бобовые.

Симптомы

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

• постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
• частая рвота непереваренной пищей;
• больной теряет в весе.

Атрезия

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

• повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
• быстрым обезвоживанием;
• постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

При осмотре можно наблюдать сильное напряжение верхней части живота при расслабленной нижней и перистальтику кишечника слева направо. У детей с такой патологией могут быть нарушения в органах дыхания из-за попадания в них рвотных масс, что далее может привести к аспирационной пневмонии.

Засорение желудка

Симптомы наличия в желудке инородных тел непостоянны или отсутствуют. Это зависит от вида и количества посторонних предметов.

Симптоматика может быть разнообразной — от чувства тяжести и рвоты до постоянной резкой боли. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Сужение выходного отдела (пилороспазм)

Стеноз привратника или сужение выходного отдела желудка разделяют на 3 степени:

Первая степень – компенсированный стеноз. Выходное отверстие желудка сужено незначительно, пища проходит в кишку с некоторой незначительной задержкой.

• Больной чувствует после еды в верхней части живота переполнение и тяжесть, появление кисловатой на вкус отрыжки.
• Рвота приносит облегчение.
• Состояние больного удовлетворительное.

Вторая степень – субкомпенсация. Сужение выражено сильнее.

• Объективно больного беспокоят одновременно чувство переполнения и тупые боли в животе.
• Рвота начинает появляться чаще, иногда даже при приёме пищи, после чего приходит небольшое облегчение.
• Человек худеет.

Третья степень – декомпенсация. Клиника выражена сильнее, желудок растянут и не может освободиться, протолкнув пищу в кишечник.

• Истощение и обезвоживание больного усиливаются.
• Беспокоит постоянная рвота, после которой нет облегчения.
• От рвотных масс исходит зловоние, в них видны остатки пищи, употребляемой накануне.

Проявление непроходимости

Нужно бережно относиться к своему желудку.
Не имея специфических индивидуальных проявлений, характеризующих непроходимость пищеварительного органа, заболевание зачастую путают с другими патологиями ЖКТ. Распространенными являются такие симптомы засорения желудка, как:

• приступы рвоты, иногда желчью;
• наличие диареи при механической обструкции;
• запоры, как следствие паралитической непроходимости;
• общая слабость при потере электролитов в результате обезвоживания;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• острые приступы боли;
• повышение температуры тела;
• примесь крови в каловых массах;
• ухудшение аппетита или полное его отсутствие.

Диагностика

Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

Для полноты обследования необходимы:

• УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
• Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
• Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
• Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

Классификация

Данный синдром у новорожденных или же у взрослых классифицируется по нескольким клиническим показателям. Так, по характеру развития патологического процесса выделяют следующие формы недуга:

• механическая;
• метаболическая.

По характеру течения непроходимость желудка может быть острой или хронической.

В зависимости от характера развития непроходимость желудка, протекающая в острой или хронической форме, может быть:

1. Механической, обусловленной наличием какого-либо механического препятствия (инородного тела, кисты, опухоли) в полости органа. Кроме этого, причиной развития механической непроходимости, препятствующей нормальному продвижению пищевого кома из желудка в кишечник, может стать:
   заворот желудка – редкая патология, состоящая в повороте этого органа вокруг его поперечной или продольной оси на 180-360 градусов;
2. ущемление желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
3. глистная инвазия;
4. наличие свищей или желчных камней;
5. копростаз (застой каловых масс).
6. Динамической, обусловленной нарушением двигательной функции внутренних органов и никак не связанной с механическим воздействием. Причиной возникновения этой патологии может быть либо понижение, либо повышение тонуса мышечных структур кишечника и желудка.
7. Смешанной, сопровождающейся возникновением инвагинации и образованием спаек.

Лечение

При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

• Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
• Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
• Но чаще всё-таки операция.

Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

Лечебный стол после операции

После проведения оперативного вмешательства по удалению полипов в кишечнике пациент должен соблюдать особенное меню. В самые первые сутки, следующие за операцией, орган должен быть чистым. Больному запрещается вообще что-нибудь кушать и пить. Разрешается лишь смачивать губы водой. За этот период послеоперационные раны в органе немного затянутся.

На вторые сутки после хирургии пациенту разрешается пить воду, а уже вечером можно выпить несколько ложек постного куриного бульона. На третий день в рацион включают протертые блюда, приготовленные на пару, с минимальным количеством шлаков. Лечебная диета должна обязательно соблюдаться на протяжении 2-3 месяцев — этого времени достаточно для восстановления кишечника.

Прогноз

При развитии непроходимости желудка возникает достаточно серьезная угроза шока и высокая вероятность смертельного исхода – около 15-25 %. Каждый час промедления увеличивает летальность на 1 %. При длительном протекании механическая непроходимость переходит в паралитическую.

Непроходимость желудка – это крайне опасное заболевание, которое может быть спровоцировано язвенной болезнью или онкологическими патологиями. При появлении симптомов этой болезни очень важно сразу же обратиться к врачу, ведь малейшее промедление повышает вероятность летального исхода.

Непроходимость желудка является крайне опасным состоянием, при котором вероятность летального исхода составляет от 15 до 25%.

Для больных, впавших в шоковое состояние, спровоцированное этим недугом, каждый час промедления увеличивает эту вероятность на один процент. В то же самое время у пациентов, вовремя обратившихся за квалифицированной врачебной помощью, есть все шансы на выздоровление.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )