У ребенка каскадный желудок

15.06.2021
0
Главная › Желудок › У ребенка каскадный желудок
У ребенка каскадный желудок thumbnail

10

.. , .. , .. , .. , .. , ..

.. , ,

. , – , .

: , , , , ,

: .., .., .., .., T.B., .. 10 . . 2017; 15(1): 40-44. DOI:10.20953/1727-5784-2017-1-40-44

Cardioesophageal relaxation in a 10-month-old child

L.A. Kharitonova, A.Yu. Razumovskiy, L.V. Bogomaz, S.N. Borzakova, T.V. Kucherya, T.M. Yudina

N.I. Pirogov Russian National Re Medical University, Moscow, Russian Federation

The article describes a clinical case of long diagnostic in a first-year infant with regurgitation and vomiting syndrome. As is shown, early determination of indications to surgical treatment contributes to elimination of symptoms of disease and full recovery of the motility of the gastrointestinal tract and prevents development of complications.

Key words: gastroesophageal reflux, children, vomiting, regurgitations, cardioesophageal relaxation, chalasia, esophageal relaxation

For citation: Kharitonova L.A., Razumovskiy A.Yu., Bogomaz L.V., Borzakova S.N., Kucherya T.V., Yudina T.M. Cardioesophageal relaxation in a 10-month-old child. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2017; 15(1): 40-44. (In Russian). DOI:10.20953/1727-5784-2017-1-40-44

:

, , , . .. .

: 117997, , . , 1

: (495) 366-2690

: rsmu()rsmu.ru

20.01.2017 ., 01.03.2017 .

, – .

Neuhauser Berenber 1947 . , – ( 80% ), ( 15%), ( 5%) ( ) [1-3]. , .

. . . 2- . , .

, , . .

J.Boixx Ochao, J.Canals (1976), 5-7- . – – . . . . , . . , , , , . , , .

, – , , .

, – – , – , , , . , , -. . – .

. , , ; [4, 5].

. : , , – ( , , , ..). , ( , , ()) [6, 7].

. , , , , . , , . , [5, 8].

, . , , . . , , .. , – [1, 5, 8, 9].

. () , 24- – , , , , , – [1,3,8].

: , , , , , , .

– .

– , 45, . . . . , , , – [1, 3, 5, 8-10].

, . :

  1. ;
  2. ;
  3. ;
  4. ;
  5. ;
  6. , -, ;
  7. ;
  8. ;
  9. .

64% 2 . [1, 2].

.

., 6 , 1- . .. 15.12.2015 . , , , , , , . , 2- , , , , , 36-37 . ; , . 3530 , 52 . 8/9 . . 2- . 4 , 15-20 , – , .

. 7350 . , . . . , , . 28 . , . 130 . . .

(, , ) . 20-30 2 , , .

, 17.12.2015 .: . . , . . , h9. , . , . . . . , . .

. – , . : .

09.12.15 .: .

– – 14.12.15 .: . .

21.12.15 .: . . , , . . . . . , . , . . . . , . , . . : .

29.12.15 : Per rectum 200 . . . . . : .

:

  • .
  • .
  • : , , , ACT, , , , , , , , – .
  • – ++, .
  • – .
  • : .

:

  • 09.12.15 .: – .
  • 09.12.15 .: . .
  • 10.12.15 .: . . , . , . 14.12.15 . .
  • 10.12.15 .: .
  • 11.12.15 .: . ?
  • … .. 23.12.15 .: ( ). .
  • .. 25.12.15 .: ?

28.12.15 . . ., . . .., . .., . ., . . ..: .

(), , , , , . – .

. : ? ? .

: . , . . , . . . . . , , . , . 130 . , , , . . . .

. :

  • 14.01.2015 .: . ?
  • – – – : . I-II .
  • -: .
  • : . . . .
  • – . 13 . .. .
  • 13 . .. :
  • 21.01.16 .: 3 . . . . . , . . .
  • 20.01.16 .: . ( ).
  • 21.01.16 .: – -, . , . . – , . , . , .
  • 21.01.16 .: .
  • : – . , , – . . . , . , – . , . 30 , .

. .. : – . .

27.01.16 . : , , .

03.02.16 . BaS04: – , .

: – . . . . .

12.02.16 . : . . , -. , . . , . , . . .

. . 1 1 . 9700 , 76 , – . 1 . 4 , 1 . 1 2 .

.

( , , ) , .

– , . , – .

  1. .. .. . .: -, 2010.
  2. .., .., B.E., .., .., .. – . . 2006;5:51-6.
  3. Rudolph CD, Mazur LJ. ( 1 ) .’ . ( ).
  4. .. . . … 2012;4(76):19-27.
  5. .. . . . 2010;3.
  6. .., .., .. , . -. 2011;2(3):26-9.
  7. .., .., .., .., .., .. . . .. . : . 2004,159 .
  8. .., .. . .. 2013; 3(81):42-4.
  9. .., .., .., .. . .
  10. .., .. : 2013 . . 2013;8:66-71.

References

  1. Razumovskii AYu. Alkhasov AB. Khirurgicheskoe lechenie gastroezofagealnogo reflyuksa u detei. Moscow: “GEOTAR-” Publ., 2010. (In Russian).
  2. Razumovskii AYu, Alkhasov AB, Rachkov VE, Kulikova NV, Gandurov SG, Mikhailova OA. Laparoskopicheskaya fundoplikatsiya – radikal’nyi metod lecheniya gastroezofageal’nogo reflyuksa u detei. Pediatria. Journal named after G.N.Speransky. 2006;5:51-6. (In Russian).
  3. Rudolph CD, Mazur LJ. Ukazaniya po diagnostike i lecheniyu gastroezofagal’nogo reflyuksa u mladentsev (detei 1 goda zhizni) i detei starshego vozrasta. Rusmedikal Grupp.
  4. Anikina IY. Correction of autonomic nervous system disorders in children with vomiting and posseting syndrome in the first six months of life. I. Yakovlev Chuvash e Pedagogical University Bulletin. 2012;4(76):19-27. (In Russian).
  5. Dubrovskaya Ml. Gastroesophageal reflux in infants. Gastroenterology. 2010;3. [Internet].
  6. Bairov VG, Suchockaya AA, Schegoleva NA. Clinical manifeion of gastroesophageal reflux in children operated for gastroesophageal atresia. Detskaya meditsina Severo-Zapada. 2011 ;2(3):26-9. (In Russian).
  7. Oskretkov VI, Gankov VA, Klimov AG, Gur’yanov AA, Fedorov VV, Kazaryan VM. Videoendoskopicheskaya khirurgiya pishchevoda. Ed by V.I.Oskretkov. Barnaul: “Az Buka” Publ., 2004,159 p. (In Russian).
  8. Dubrovskaya Ml, Mukhina YuG. Gastroesophageal Reflux: Pathogenetic Factors and Current Treatment Approaches in Pediatric Patients. Doctor.Ru. 2013;3(81): 42-4. (In Russian).
  9. Stepanov EA, Krasovskaya TV, Kucherov YuA, Alkhasov AB. Respiratornye narusheniya pri gastroezofagel’nom reflyukse u detei. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal. 1999;11-12:667-73
  10. Bel’mer SV, Privorotskii VF. Gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’ u detei: otechestvennyi rabochii protokol 2013 goda. Lechaschi Vrach Journal. 2013;8: 66-71. (In Russian).

:

, , , . .. , . , 13 . .. .

: 117997, , . , 1

: (495) 366-2690

: rsmu()rsmu.ru

, , . .. .

: 117997, , . , 1

: (495) 366-2690

: rsmu()rsmu.ru

, , . .. .

: 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru

, , . .. . .. .

: 117997, , . , 1

: (495) 366-2690

: rsmu()rsmu.ru

, , . .. .

: 117997, , . , 1 : (495) 366-2690 : rsmu()rsmu.ru

“”

. : ” “, ” -“,

” “, ” ” .

Источник

У ребенка каскадный желудокУ ребенка каскадный желудокУ ребенка каскадный желудок

(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).

Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???

  • У ребенка каскадный желудок
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03774.jpg?itok=umBjw7oy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc03776.jpg?itok=V8GK3Ttq

Пнд, 04/10/2010 – 19:18

#1

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).

Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Пнд, 04/10/2010 – 20:59

#2

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15

Публикации: 54878

В каком положении сделаны снимки?

Пнд, 04/10/2010 – 21:36

#3

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

В каком положении сделаны снимки?

“(первый снимок стоя левым боком, 2-й-на спине, 3-й на животе косой вроде).” – DR.RAD

…первый – всё же правым боком!..

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Пнд, 04/10/2010 – 21:25

#4

Не на сайте

Был на сайте: 8 часов 38 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28

Публикации: 7043

1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…

2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?

Пнд, 04/10/2010 – 21:39

#5

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

stovbav wrote:

1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…

?..

stovbav wrote:

2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?

– по второму снимку – видать нет!

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Пнд, 04/10/2010 – 21:51

#6

Не на сайте

Был на сайте: 8 часов 38 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 – 17:28

Публикации: 7043

Makcimalist wrote:

stovbav wrote:

1.Давайте уточним – “перегиб” или неполный “поворот” вокруг горизонтальной оси…

?..

stovbav wrote:

2. Вопрос к автору – есть ли диафрагмальные проблемы слева, релаксация, например?

– по второму снимку – видать нет!

Понимаю Ваше удивление, но мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?

Пнд, 04/10/2010 – 21:56

#7

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 40 минут назад

Зарегистрирован: 16.11.2008 – 22:16

Публикации: 14920

DR.RAD wrote:

Коллеги если за время исследования не возникло подозрения на язвы и онко, то каскадный желудок -это функциональные нарушение (по моему Шнигер писал, что это функциональное нарушение)? Коллеги, что вы пишите в заключении в таком случае???

Примерно так. Желудок высоко расположен, отмечается перегиб желудка кзади, стенка желудка в месте перегиба эластичная. Заключение: Каскадный желудок. Если не очень выражен и под настроение – функциональный каскад желудка. По висцеро-висцеральным рефлекторным связям это может быть проявлением/косвенным признаком поражения желчевыводящей системы. Как и в Вашем случае – дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).

Андрей Юрьевич

Пнд, 04/10/2010 – 22:24

#8

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

stovbav wrote:

…мне как то не весьма импонирует слово “перегиб”, ассоциативно сразу же представлючто эфемерное что то, через что перегибается…но ведь это не так.

Как тогда объяснить столь РАЗНОЕ положение желудка стоя и лежа? Перегибом? Так куда он девается?

По мне, так перегиб здесь имеет место (присутствует) на всех снимках! Чаще – толстой кишкой : бывает со спаечной фиксацией флексуры последней

или наоборот – вследствие избыточной подвижности кишки, метеоризма, слабости мышц брюшного пресса (в комплексе). В последнем случае – перегиб непостоянен и

устраняется при изменении положения больного!

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Пнд, 04/10/2010 – 22:26

#9

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

Андрей Юрьевич wrote:

… дополнительно отмечается вдавление несколько увеличенным желчным пузырем по наружному и заднему контурам луковицы 12перстной кишки (снимки 1 и 3).

Глаз – алмаз!! А, может, кишка?..

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Пнд, 04/10/2010 – 22:47

#10

Не на сайте

Был на сайте: 13 часов 41 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 – 18:50

Публикации: 6856

ИМХО: часто причиной каскада желука, является давление на него раздутой газом киишечной петли, устраняется несложным методическим приёмом- попросить пациента 10 раз сделать наклоны тела вперёд, по возможности с напряжением- после этого каскады, как правило устраняюся.Бывают правда, каскады и органического присхождения, например при раке кардиального отдела желудка.

Втр, 05/10/2010 – 01:46

#11

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15

Публикации: 54878

Втр, 05/10/2010 – 01:48

#12

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15

Публикации: 54878

Втр, 05/10/2010 – 02:44

#13

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

Рассмотрев обработанные Валентином Львовичем ( ) снимки, согласен со сдавлением луковицы 12-пёрстной жёлчным пузырём (менее выражено, но нагляднее – на втором)!

Андрею Юрьевичу – респект!!

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Втр, 05/10/2010 – 11:48

#14

DR.RAD аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 25.03.2009 – 18:22

Публикации: 805

ооо, спасибо всем за мнения, давно мучил этот каскадный желудок, уж больно часто встречается. И про давление желчными путями тоже, а я то думала, от чего это, контур то вроде ровный))))))))

Сб, 30/10/2010 – 15:35

#15

Не на сайте

Был на сайте: 10 лет 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33

Публикации: 98

Makcimalist wrote:

В заключении указываю, что имеется перегиб желудка, уровень (3 ст.; в Вашем наблюдении – вторая).

Вроде бы, у Михайлова А.Н. тоже в разделе функциональных нарушений,.. но я не уточняю!

а какие критерии уровней каскада?

Вс, 31/10/2010 – 02:30

#16

Makcimalist аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.05.2010 – 14:28

Публикации: 1994

По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,

в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.

————–

“Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах – это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других.” © Vega 08/10/2011

Вс, 31/10/2010 – 13:49

#17

Не на сайте

Был на сайте: 10 лет 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.09.2010 – 22:33

Публикации: 98

Makcimalist wrote:

По Михайлову А.Н. 3 степени перегиба. Желудок мысленно делите на 3 равные части : перегиб в кардиальном отделе / или верхней трети тела – 1 ст.,

в ср/3 – вторая, в антральном отделе / в области синуса – третья.

спасибо, буду знать)

вообще в каскадах этих пропустить рак очень запросто(((

Пнд, 06/11/2017 – 12:34

#18

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 – 22:15

Публикации: 54878

Красивый случай “из давних”…, но вот “это” сегодня смутило…

Приложения:

Источник

: / .: .. , .. , .. , .. , .. . .: – (), 2008. 259 .

10. – . .

: 7- 3- . 78 , 12- 2 : ( ) ( ). . 3- , 3- . , . , . ( ) , , . 1 . 3 : , ; . 1- : , , ; , , .

. ( , ) ( ), .

:

1) 90, , ;

2) 270º, ;

3) , .

, . : . : , . , , , .

, . . .

10- , , .

10- 22- , , , 3840 .

1620- : , , .

, ( ).

. , , , ( ). . . . , . , ( ) . .

, . , . . , . , .

, . 34 . , . 34 , ( ). (, ) . . . , .

; . . .

. , . 34 , . . .

, . III IV , 2 IVV , 12 VIVII . 1012 , 5 16 ; 78 , 1 1 12 1,5 ( ).

, . . – . . . . X XI .

. , X , XII , . . , , , . , , .

, , . (), , , , .

3035 , 1 250300 , 8 1000 .

, , , . . , .

(, ), , , ( ), , ( ). ( ), .

. , – -, .

, : , , , , , , . . . ( ) .

2,53 , , 2040. 11,5 , 2,53 . , – .

, . , , . , . .

, , -, ; -, ; -, . 2- .

. . , . , (, , , ) .

I- . 12 IIIIV . 4 713 ( 2430 ). , 7 , .

, , , ( ).

2/5, 3/5 . .

. , , , . .

, , , . , . .

, 7 ( ).

:

  • ;
  • ;
  • ;
  • .

, – .

57 .

, , . , -, .

, , , .

, . . , , . 34- , .

, , , . . , . .

, 45 , 1 7 ( 9-12 ). – , .

. (29 ), .

, , 4 27 ; 2- . , .

, ; 1 , 5 15 . .

(1229 ). 5 , . . 7 .

. , , . 2- . .

, , 20 .

, , , , . . , , , (, , , , , , ), .

, .

, .

( ), ( ). , , , . , ( ), ( ) ( ). – .

; . , . , .

, , , , – , . , .

, , , , . ; . .

() , , , , . , .

, . ; 2 36 , ; . 23 ( ) – . , , , , . 45 . , , , – – , . – , . , 12 .

1020 . , 79- , , B.bifidus, B. Coli, B. Acidophilus, B. Bifidus .

. , X- , 56 . I- . 3 . , . . , 1012 , .

. : 4% , 2%. , , .

1 3- – 12 – . 7 , .

, . , , . 8 , .

. , , . 3- , .

. -, .

, , . . ( , , ) , .

, , , , .

, , , , , , (, D, , , ) , .

, , – , .

. . ( ). , .

.

. – .

, , .

, , 20% 5 . – , . .

:

  • ( , , , – , ..);
  • (, , , , .);
  • ( , , , ..);
  • (, , , – , -, .).

:

– , , . 30 . , 30-60 , , , , ;

– . . , , . . . , , , , , , . .

– . . , , . (, ). , . . , , .

– . , , , , ( ) . , . , , , .

– , .

.

  • : , , , , . – – .
  • . , , , , , . 1- – (), .
  • . (, , ). .
  • , , .
  • , , , . ( , , , ), – ( , , , , ). . , , .. . 1 , . . , , . , . , , , .

1-2 , – , , , . . . – – . – 7 , 2-3 – .

, , – , , 3-4 6 1-2 . ( ), – , (, ). 1-2 . , :

  • , , , , , ( );
  • , , , , ( );
  • , – ;
  • , – ( ) ;
  • , ( ), , ;
  • ( 15 ), , , , ;
  • ( 10 ) , , , ;
  • ( 100 ), , , ;
  • , , , – ( );
  • , ;
  • 34 , – , ;
  • , – , ;
  • ( 2% ). ( ), ( , ), , ;
  • ( ), – (, , , );
  • ( , , , 23- , ( );
  • ( 48 ) . 13 , (, , , .). , .

, , , , .

:

  • , , ;
  • ;
  • , .

. :

  • ( , ), ; ( 4 );
  • (, , , );
  • (, , .);
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • – ;
  • ;
  • , , .

. , , . , . -, . , ( ), ( ). ( , , ), . , ( -). ( ) ( – ). . : , , : . : , ; , ; , ; – . , , , . (, , , , ).

. . ( , ) , , . . .

, .

, , , , , , , (). . . , , , .

. ( , v.portae), v.portae . , , .

. . . : , . – , . , , 9 : ; (), (), , , . : , . , . , . , .

, . . , , .

, , . , . , 2345 . , , .

. . , . , . .

. , .

:

  • (, , , ).
  • ( , ).
  • , .
  • , .
  • .
  • .
  • .

, . , .

: , , , , , – . , .

. , . , , . , , , . .

, , , . (), . , , , . , , S- ; , . , .

, , . . .

. () . (, , , .). ( ), – .

. – . . .

, . (.. ). ( ) . , , , . , , . , . ( ).

– . 23 , . .

: , , , , , , .

. .

(), . , , – . . – .

, . . , .

, , . . , , . . . 24 .

. . . ( ). ( ) . 1 . , , . , , , , .

, .

, .

, 46 .

.

. – 23 , 57 12 . . 7 . : () . , . . . . .

. () . . , , . . , , . , .

, . , .

, , , , , ( ), .

( ), , . , . .

, , , , , , . , , , , – , , , . ( ).

. () (. ).

, :

  • ( ) ;
  • c ( );
  • a- ( ) ;
  • c 8- ;
  • c 10-11-12 , .

:

  • – ;
  • ( ) ;
  • ( ) .

, : , . , linea axillaris anterior d (), IVVII . linea medioclavicularis d VVI . , . . – , , . 3- .

, . , . , , 1-2 , , .

, 5-7- .

:

  • , V-VI , ( ) ;
  • – , ;
  • – , .

: 9x8x7 1. 5-6 – .

. , , , – .

:

  • – ;
  • . . , ;
  • – ( , , ).

. . , . , . , , , , , .

. . (). . – , , , . .

, ( , .), . , , , .

, . .

() . . . .

, . , , , . , , . .

– . – . .

, ( 0,008 /, 6 /) , -. . ( ), ( 1 ), . . . λ . : 4 15 . . 0,1% 0,25% ( ). 5 1 4 15 . , , 9 , 0,1%- . . . 24.

24. 5

(/)

15-60

27-64

55-165

(. .)

10-30

30-60

30-85

(. .)

20-40

40-80

45-135

(- HCl)

0,75-2,56

1,47-2,8

4,5-11,5

pH / (.)

1,6-2,0/ 20-25

–

1,2-2,0/10-15

pH

2,0-4,9

–

2,0-3,9

– ( ) . , ( -24). .

– -. . ( ). 30- 0,5 , 30 ( ). 7,0-8,0, 15-20 . 10 0,1% (0,1 /10 ) 0,025% (6 / ). 30- . :

  • 0-1,5 ,
  • 1,6-2,5 ,
  • 2,6-6,0 .

, – 4 : , , , .

– , – , .

– 10% , ( – 20 2 ).

– .

– , .

() . – , , .

(), – .

– , , .

:

) – , :

  • – , (), ();
  • , , , (II, VII, IX, X), (V );
  • – γ- , Ig M IgG, ( ), ;
  • , (), 5-, -, , ;
  • ;
  • : α – ;
  • HBsAg, HBeAg, HBcAg, HCAg (Ab) ;
  • (, , , ) ;
  • ;
  • ( );

) ( , , , .), ;

) ;

) , ;

) – , , ;

) , , .

. . 55 75 . , . . 15-20 -, . (), .

  • ( 25% , ), . 1,2 /.
  • , . 4 .
  • ( ) – ( ) . 2,5 .
  • ( 25 ). ( 33 ) ( 1,3 /). . 25. .
25.

, /

1,2 0,3 (1,0-1,5)

,

4 2 (2-6)

,

2,5 0,3 (2-3)

,

25 5 (20-30)

/

1,5 0,5 (1-2)

,

33 11 (22-44)

, /

1,3 0,2 (1,1-1,5)

, – (- ) (- ).

. , , , , , . (. 26).

26.

,

20-35

20-50

30

–

– ()

–

1007-1015

1016-1032

1007-1010

, /

–

115

7-14

, /

–

35

1,0-5,8

, /

–

4,3

0,8-2,1

, /

–

4,5

1,4-2,7

–

–

1,67-4,45

616 /.

–

–

50500 /.

2-4

5-10

2-4

–

:

  • – – .
  • , .
  • , .

. 27.

27 .

,

100-300

,

( ), ( )

, –

,

,

,

,

,

:

, ,

(. 28).

28.

–

, ,

, ,

, – , , ,

. ,

, ,

, , ,

, , ,

D- , 5 D- (: 1- 11%, 15%).

– (-, -, -) ( 50 /2).

0,1 /.

;

130150 ./, .

, -31, 5% , .

( ) 80 100 3 ; .

.

, .

, : – , , .

. , , , ..

, .

. – .

“”

. : ” “, ” -“,

” “, ” ” .

Источник

Читайте также:  Запах изо рта изза желудка
Предыдущая статья
Как делать гистологию желудка
Следующая статья
Что лучше для диагностики рака желудка
© Блог Оксаны Снаб