Травы при кардии желудка

Пищеварительный тракт человека — сложная система, состоящая из множества элементов. Важную роль в работе основных органов ЖКТ играют сфинктеры — клапаны, регулирующие процесс перехода содержимого пищеварительного тракта из одной его части в другую. Если функция одного сфинктера нарушена, это может отразиться на работе всех связанных с ним органов.

Недостаточность кардии желудка представляет собой нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, расположенного на входе в желудок.

Стоит ли пугаться, если врач-гастроэнретолог поставил вам соответствующий диагноз, и существует ли эффективная методика лечения такой патологии?

Что значит диагноз «недостаточность кардии желудка»?

Сама по себе халазия (именно так называется состояние недостаточности функции клапана) в клиническом понимании болезнью не является, как и результат несмыкания — рефлюкс (заброс пищи вместе с желудочным соком и соляной кислотой обратно в пищевод). Даже у здоровых людей время от времени может наблюдаться такое явление.

Но если функция кардии сильно нарушается, забросы пищи вверх становятся слишком частыми, слизистая пищевода повреждается кислотой и не успевает полноценно восстанавливаться.

Со временем на ней появляются изъязвления и эрозии, а человек начинает испытывать заметный дискомфорт, проявляющийся следующими симптомами:

• постоянными приступами изжоги;
• болью в пищеводе;
• срыгиванием желудочного содержимого;
• ощущением переполненности желудка;
• отрыжкой воздухом;
• тошнотой, иногда — рвотой;
• урчанием в животе.

Если игнорировать симптомы и не начинать лечение недостаточности кардии желудка, развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — неприятное хроническое заболевание, часто сопровождающееся болью за грудиной и диспептическими явлениями.

Симптомы ГЭРБ могут проявляться в виде одышки и кашля, возникающих в положении лежа, охриплостью голоса и сухостью в горле, хроническим тонзиллитом и синуситом.

Анализируя жалобы и анамнез пациентов, страдающих ГЭРБ, врачи отмечают, что во многих случаях причиной ее развития становятся вредные привычки: переедание, неправильное питание (еда непосредственно перед сном, редкие приемы пищи), лишний вес и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Иногда недостаточность кардии желудка проявляется на фоне других заболеваний органов ЖКТ, в том числе хронического гастрита.

Почти в половине случаев причиной развития рефлюкс-эзофагита служит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенная, но трудно диагностируемая патология. Это не значит, что пациенты, у которых диагностирована ГЭРБ, должны смириться с дискомфортом: на сегодняшний день медицина предлагает эффективные способы лечения недостаточности кардии желудка.

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование в условиях клиники: врач-гастроэнтеролог может назначить ряд исследований — эндоскопию, пищеводную манометрию, контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, суточную pH-метрию пищевода, сцинтиграфию или импедансометрию пищевода. Только после тщательного обследования и определения степени недостаточности кардии назначается лечение.

Лечение недостаточности кардии желудка: медикаменты и народные средства

Чаще всего ГЭРБ лечат таблетками и суспензиями, а на операцию могут направить при диагностированной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда единственным способом лечения становится ушивание ткани.

Современная медицина располагает широким ассортиментом традиционных средств для борьбы с проявлениями ГЭРБ: лекарствами можно не только нормализовать кислотность желудка, тем самым снизив урон, который наносится пищеводу при забросе его содержимого, но и улучшить моторику ЖКТ.

Как правило, стандартный набор медикаментов, выписанных пациенту с рефлюкс-эзофагитом, содержит:

• антациды;
• прокинетики;
• антисекреторные средства;
• витаминные препараты.

Выбор конкретных средств зависит от стадии развития заболевания, имеющихся у пациента противопоказаний и решения врача. Назначая лекарственные препараты, гастроэнтерологи не устают повторять, что таблетками мы только устраняем последствия заболевания, а чтобы разом преодолеть такие проявления, надо от многого отказаться и завести новые полезные привычки.

Народная медицина предлагает лечение недостаточности кардии желудка средствами растительного происхождения: центральное место среди них занимают сок подорожника, корень болотного аира и сироп из одуванчиков.

1. Сок подорожника отжимают из свежих зеленых листьев растения и выпивают каждый день по 1 столовой ложке непосредственно перед приемом пищи. Для лечения в холодное время года сок разводят со спиртом в пропорции 4:1 — в таком виде препарат хранится несколько месяцев;
2. Измельченный корень аира болотного необходимо залить стаканом кипятка и пить в теплом виде за полчаса до приема пищи — примерно по полчашки за один раз;
3. Свежие цветки одуванчика перекладывают слоями с сахаром, а затем тщательно перетирают до получения сиропа. Затем отфильтрованный сироп разводят теплой отфильтрованной водой и выпивают незадолго до еды.

Перед тем, как воспользоваться народными рецептами, не забудьте посоветоваться с врачом, особенно если у вас есть другие заболевания или аллергия на любые виды растений.

Питание, рекомендуемое при недостаточности кардии желудка

Диета — одно из условий эффективного лечения пациентов, страдающих от проявлений ГЭРБ. Питание должно быть регулярным, пищу лучше дробить на множество приемов, чтобы не переполнять желудок.

1. Некоторые продукты способны ухудшать состояние больных, поэтому диета при выявлении недостаточности кардии желудка подразумевает отказ от жирной и острой пищи, шоколада и алкоголя в любом виде, крепкого черного или зеленого чая, кофе, кислых фруктов и цитрусовых, лука и чеснока, а также любых продуктов, повышающих газообразование — бобовых, капусты, ржаного хлеба, газированных напитков.
2. Последний вечерний прием пищи нужно завершать минимум за три часа до сна. Кроме того, врач может посоветовать изменить привычки, напрямую не связанные с питанием.

Облегчают состояние при рефлюкс-эзофагите:

• нормализация массы тела;
• приподнятое положение тела во время сна, при котором головная часть кровати приподнимается примерно на локоть;
• исключение нагрузок, повышающих давление в брюшине;
• отказ от ношения тесных корсетов, тугих поясов и ремней, юбок с завышенной талией;
• отказ от курения;
• правильная осанка и регулярное выполнение упражнений для поддержания общего мышечного тонуса организма.

Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни позволяет если не забыть навсегда о проявлениях болезни, то, по крайней мере, добиться минимизации ее симптомов и возвратиться к обычной жизни без боли, изжоги и постоянного дискомфорта.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Общие правила

Кардия — это участок длиной 3-6 см между пищеводом и желудком, который обеспечивает прохождение пищи в одном направлении (в сторону желудка). Функциональное предназначение его заключается в блокировке обратного заброса и при нормально функционирующем запирательном механизме пища из желудка не попадает в пищевод. При недостаточности кардии происходит патологический заброс желудочного содержимого в пищевод.

Недостаточность кардии желудка относится к нарушениям функции сфинктерного аппарата — неполное смыкание мышечного кольца или его ослабление. Эти нарушения влекут появление гастроэзофагеального рефлюкса — заброс желудочного содержимого в пищевод.

Для предотвращения заброса существует «антирефлюксный» барьер — он регулирует «закрывающие» и «открывающие» механизмы. Запирательный механизм кардии обусловливает в первую очередь нижний пищеводный сфинктер. Антирефлюксный барьер поддерживает высокое давление в зоне пищевода (внутригрудное давление) и осуществляется за счет нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Если внутрибрюшное давление будет превышать внутригрудное, возникнет рефлюкс.

Недостаточность кардии наблюдается при нарушении слаженной моторики желудка и пищевода. Это сложный механизм, в котором принимает участие не только нижний пищеводный сфинктер, но и диафрагмально-пищеводная связка, ножки диафрагмы и круговые мышцы верхней части желудка. Сокращение ножек диафрагмы приводит к сужению пищевода, а правой ножки — к повышению тонуса пищеводного сфинктера при повышении давления в брюшной полости.

Различают:

• абсолютную недостаточность кардии (при перегибе желудка, пороках развития пищевода, после операций на пищеводе и кардии);
• относительную недостаточность кардии (вегетативная дисфункция, расслабление нижнего пищеводного сфинктера).

Забросы могут возникать регулярно, что приводит к повреждению пищевода с развитием сначала функциональных нарушений, а потом и дистрофических изменений — катаральный, эрозивный или язвенный эзофагит, стриктуры пищевода. У части больных со временем развивается метаплазия пищевода, рассматриваемая как онкологическое заболевание. У людей с избыточной массой тела наибольшие риски развития моторно-эвакуаторных нарушений. Чаще всего эти явления появляются при:

• Постоянных перекусах и употреблении высококалорийной пищи.
• Нарушении режима и объема питания.
• Наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголем).
• Употреблении пищи и воды перед сном.
• Повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления (наклонное положение тела, постоянные запоры, повышенная физическая нагрузка, метеоризм). Высокий уровень давления в желудке создается при брожении пищи и переедании.
• Малоподвижном образе жизни.
• Приеме препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (холинолитики, снотворные, седативные, b-адреноблокаторы).

Изжога — наиболее частая жалоба при этом состоянии, но может отмечаться также тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области и жгучие боли в пищеводе (за грудиной). В целом рефлюксная болезнь не влияет на продолжительность жизни, но ухудшает ее качество в период обострения. Облегчить это состояние может изменение образа жизни, режима и характера питания.

Диета при недостаточности кардии желудка должна основываться на основных принципах:

• Частое и дробное питание без переедания.
• Механически и химически щадящее питание.
• Уменьшение количества животных жиров, которые способствуют снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера (гусь, утка, сливки, жирная рыба, сливочное масло, свинина, жирная баранина, жареные блюда, кондитерские изделия с обилием крема).
• Повышение в рационе белкового компонента, который способствует повышению тонуса сфинктера.
• Исключение раздражающих продуктов, которые также могут снижать тонус сфинктера (цитрусовые, помидоры, кофе, чай, мята, лук, шоколад, чеснок и алкоголь).
• Профилактика запоров.
• Исключение блюд, вызывающих метеоризм.
• Легкий ужин не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну (кисломолочные продукты, овощные блюда, каши или омлет).
• Исключение продуктов, содержащих нитраты и пищевые консерванты, которые также могут вызывать чрезмерное расслабление сфинктера.
• Употребление жидкости до еды и в перерывах между едой. Нельзя пить после еды.

Уменьшить степень и частоту рефлюкса поможет выполнение следующих рекомендаций:

• Снизить вес при наличии ожирения.
• Приподнять головной конец кровати на 10–15 см (применяются бруски).
• Не ложиться сразу после еды.
• Избегать наклонов вперед и работы, связанной с наклонами и поднятием тяжестей.
• Не носить тесную одежду и пояса.
• Избегать приема седативных, снотворных, бета-блокаторов, антагонистов кальция.
• Прекратить курение.

Разрешенные продукты

Диета при недостаточности кардии желудка включает:

• Нежирные крупяные супы на овощном бульоне. Если нет обострения гастрита и эзофагита, супы не протирают. Готовые первые блюда можно заправлять яичными хлопьями, а также добавлять сливочное масло не более 0,5 ч.л. На порцию. Нельзя зажаривать овощи для супов. При хорошей переносимости можно изредка включать некислый борщ.
• Говядину, молодую баранину, мясную свинину, индейку и курицу в отварном виде, можно делать котлеты, суфле, тефтели, кнели, зразы. Возможно запекание этих изделий в духовке.
• Блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару или в духовке — кусковые или рубленные.
• Пшеничный хлеб (подсушенный), сухарики.
• Нежирный молочный и сметанный соус для рыбных, овощных и мясных блюд.
• Крупы с небольшим количеством клетчатки при наличии гастрита и эзофагита (манная, гречневая, овсяные хлопья, рис). В зависимости от состояния больного каши протираются и разводятся водой. При отсутствии воспаления слизистой ЖКТ ассортимент круп расширяется, и они не протираются. Все каши можно варить с молоком.
• Молоко средней жирности, некислые кисломолочные напитки. Можно варить молочный кисель, а в виде десерта предлагать больному молочный крем. В рационе должен присутствовать свежий (некислый или кальцинированный) творог средней жирности. Из него можно готовить блюда (запеканки, суфле, запеченные сырники или пудинга).
• Овощи с низким содержанием клетчатки — картофель, капуста цветная, кабачки, патиссоны, свекла, тыква, морковь в отварном и измельченном виде, овощные пюре и пудинги. Степень измельчения зависит от наличия осложнений (эзофагит, гастрит).
• Яйца в виде омлета, можно ежедневно.
• В небольшом количестве сливочное и растительное масло для добавки в блюда.
• Пюре, компоты, кисели, желе из сладких фруктов, запеченные фрукты. При обострении нельзя употреблять сырые фрукты-ягоды.
• Некрепкий чай с добавлением молока или небольшого количества сливок, сладкие соки. Разрешается употребление меда и сахара.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• специи, пряности и приправы;
• жареные блюда;
• жирное мясо, мясные бульоны, жирное мясо утки и гуся, консервы, копчености;
• кислые ягоды-фрукты;
• соленые и маринованные овощи, грибы;
• тушеное мясо и рыба;
• помидоры, томатные соусы, кетчуп;
• свежий хлеб, слоеная и сдобная выпечка;
• лук, редька, белокочанная капуста, редис, бобовые, поскольку эти овощи могут вызывать вздутие;
• квас, напитки с газом, изюм, виноград, дрожжевая выпечка, как продукты, способствующие метеоризму;
• майонез;
• при гастрите исключают, как трудно перевариваемые крупы: пшенную, ячневую, кукурузную и перловую;
• макаронные изделия, выпечку и рис при запорах;
• кисломолочная продукция, имеющая высокую кислотность (она усугубляет изжогу);
• кислые соки (все цитрусовые, томатный, смородиновый), газированные напитки, крепкий кофе и чай;
• шоколад;
• алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Рацион питания и степень измельчения зависит от наличия или отсутствия осложнений. Обычно хорошо переносится молоко, поэтому молочные каши, кисели на молоке или просто молоко с печеньем уже являются белковым компонентом питания. Помимо каш трапезу может дополнять омлет или творог. Мясные или рыбные блюда обычно подают с гарнирами из круп, а при отсутствии противопоказаний — с отварными овощами (измельчёнными, тертыми или пюрироваными). Супы можно готовить с фрикадельками или вареным фаршем.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Диета должна выполняться постоянно и это возможно в виду того, что она сбалансирована. Пересмотрев свой рацион, многие избавлялись от отрыжки и изжоги. При гастритах и эзофагитах достижение положительных результатов возможно только на фоне правильно назначенного лечения.

• «… Столкнулась с таким диагнозом недавно, хотя это врожденная патология. Стала беспокоить отрыжка и изжога, метеоризм, появилось воспаление пищевода. Хирург предлагает операцию, но я пока думаю и собираюсь строго выполнять диету. Если не поможет и будет сильно беспокоить, то придется тогда думать. Прежде всего исключила острое, соленое, кислое, все раздражающее слизистую. Начинала с протертых каш и супов, омлетов, паровых котлет и паштетов. Потому и по сей день ем только отварное мясо и рыбу (ничего жареного), каши на воде. Иногда запекаю — те же котлеты, зразы и тефтели. Ем часто и небольшими порциями. После еды стараюсь не наклоняться и не ложиться. Диета помогала, и через 2 недели было явное улучшение»;
• «… Была недостаточность кардии. Семь лет промучилась с изжогой и эзофагитом, постоянно сидела на таблетках и наконец решилась на операцию. Делали эндоскопически и швы небольшие. Питание за три месяца восстановилось. Разумеется, была на строгой диете — вареное, протертое, потом не протертое и более грубое, чтобы не было сужения пищевода. Ничего горячего, острого, кислого, маринованного. Питание постепенно расширилось и теперь такое счастье нормально есть и не ощущать изжогу»;
• «… Много лет болею, но операцию не предлагали, да и я не хочу. Состояние улучшается, если придерживаться дробного питания, но не всегда это получается. В выходные дни соблюдаю диету, как положено, а в рабочие с переменным успехом (не всегда получается вовремя поесть). Стала готовить все в пароварке или запекаю (например, котлеты и тефтели). Супы готовлю прозрачные на воде с овощами или крупами, добавляю несколько кусочков рыбы, и они получаются не наваристыми. Исключила специи, кофе и шоколад — врач сказал, что они расслабляют сфинктер. Да и я заметила, что после их употребления усиливается изжога. Правильно питаясь, чувствую себя хорошо. Придется навсегда отказаться жареных блюд».

Цена диеты

Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.