Тяжесть в желудке после еды ком в горле
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются самыми распространёнными среди всех заболеваний пищеварительной системы и проявляются такими симптомами, как отрыжка воздухом, тяжесть в желудке и ком в горле после употребления еды.
Характерной особенностью являются отрыжка воздухом и боли в желудке, что говорит о формировании серьёзной патологии органического характера сфинктерного аппарата верхних отделов ЖКТ. Дискомфорт в желудке и отрыжка, а также ряд других симптомов являются характерными для заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие жалобы и симптомы зачастую приводят к снижению качества уровня жизни больного человека, так как большинство из них появляются спонтанно и не могут контролироваться сознанием больного. Например, отходящие через рот газы могут появиться спонтанно, что сопровождается появлением характерного звука, который может быть неприятен, как для самого больного, так и для окружающих.
Медицинская справка
Частая отрыжка – один из самых распространённых симптомов заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Тяжесть в желудке и отрыжка проявляются в виде ретроградного, т.е. через рот, отхождения газов из полости органа. Отрыжка практически всегда сопровождается тяжестью желудка, формированием характерного звука и присоединением неприятного запаха. Увеличение объёма газов в желудке – причина может быть скрыта в заглатывании воздуха при употреблении пищи или в результате повышенного газообразования при употреблении некоторых видов продуктов.
При физиологичном состоянии воздух, который шел в желудок вместе с пищевыми массами, при его заглатывании, или образовавшемуся в процессе газообразования в полости желудка, он медленно и бессимптомно эвакуируется через рот.
Причины
Почему формируются такие симптомы, как отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота и рвота? Далеко не каждый пациент идет к врачу по поводу отрыжки, тем более не все с такими жалобами на отрыгивание знают причины и лечение данного недуга. Существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, которые приводят к развитию отрыжки воздухом, дискомфорта или тяжести в животе, а также выраженного болевого синдрома. Основными причинами становятся формирование заболеваний воспалительного характера и нарушение секреторной активности железистых клеток слизистого слоя желудка. К основным заболеваниям, приводящих к формированию вышеперечисленных симптомов, относят:
- Острый и хронический гастрит.
- Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
- Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
- Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
- Дивертикулярную болезнь пищевода.
Важно! Все перечисленные заболевания могут стать причиной формирования газообразования и моторных нарушений со стороны гладкой мускулатуры пищевода желудка и его кардиального сфинктера, однако, и другие заболевания кишечника могут становиться причиной появления моторных нарушений, но отрыжка воздухом при них появляется довольно редко.
Гастрит и язвенная болезнь
Заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка органа. Раздражение стенок органа соляной кислотой при повреждении слизистого слоя приводит к развитию дискинетических процессов, что нарушает моторику и эвакуацию пищевых масс из желудка. Застой желудочного содержимого вызывает повышенное газообразование и приводит к появлению непреодолимого желания отрыгнуть пищу, чувства тошноты и иногда даже рвоты.
Что касается язвенной болезни, то при значительных эрозиях слизистого слоя желудочный сок начинает активно воздействовать не только на подслизистый, но и мышечный слой желудочной стенки, что приводит к формированию выраженного болевого синдрома, который проявляется интенсивными и сильными болями в эпигастральной области сразу же после приёма пищи. Пациенты обычно жалуются на то, что болит желудок, тошнит и мучает отрыжка. Натощак возможно появление чувства тяжести в животе и отрыжки, но не болезненности.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Развитие хронического гастрита зачастую сопровождается присоединением такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, – человек жалуется на отрыжку, и у него болит желудок. К воспалительному процессу в пищеводе приводит излишняя релаксация кардиального сфинктера, что вызывает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. В момент заброса соляной кислоты в пищевод, что вызывает чувство изжоги, также происходит формирование отрыжки. Изжога проявляется жалобами на першение в горле после приёма еды при повышенной кислотности желудочного сока. Иногда боль и отрыжка может сопровождаться ощущением привкуса кислого и желудочного сока во рту.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Такое заболевание, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, является следствием крайне неправильного пищевого поведения. Заболевание формируется на фоне употребления больших объёмов пищи, при этом плохое пережёвывание, постоянное употребление большого количества спиртного или газированных напитков приводит к перерастяжению стенок органа объёмом, а в комплексе с повышенным внутрибрюшным давлением приводит не только к ослаблению связочного аппарата органа, но и формированию скользящей грыжи в области кардиального отдела желудка. Бывает и так, что при грыже пищеводного отверстия диафрагмы желудок может практически полностью смещаться в грудную полость, что сопровождается выраженным дискомфортом, чувством тяжести в желудке и нижних отделах грудной клетки, изжогой и отрыжкой. Идущие вслед за смещением желудка симптомы становятся значимым фактором снижения качества жизни человека.
Дивертикулярная болезнь пищевода
Дивертикулярная болезнь, или дивертикулёз, – заболевание, при котором формируется своеобразное выбухание кнаружи кишечной трубки в данном случае различных отделов пищевода. При этом формируется слепо заканчивающаяся полость, в которой могут скапливаться остатки не переваренной пищи. Остатки пищи участвуют в активном газообразовании и могут вызывать чувство постоянной отрыжки, часто с привкусом тухлого, чего не бывает при заболеваниях желудка воспалительного характера. Отрыжка воздухом и ком – это может быть признак формирования дивертикулярной болезни, в горле при этом ощущается выраженное чувство дискомфорта и давления.
Механизм формирования отрыжки и других симптомов
Боли, появляющиеся в желудке, и отрыжка воздухом – симптомы, которые практически всегда сопровождают друг друга. Это вызвано тем, что механизм их формирования практически одинаков. Нарушение координации сокращений гладкой мускулатуры с одновременной релаксацией кардиального сфинктера приводит к формированию повышенного внутрижелудочного давления. Содержимое желудка попадает в нижнюю треть пищевода, что не только усугубляет ситуацию, но и замыкает патогенетический порочный круг. Результатом нарушения моторной функции желудка и пищевода становится формирование комплексного симптома – отрыжка и тяжесть в желудке после еды. Несмотря на то, что большинство пациентов не обращают должного внимания на такие симптомы, их наличие приводит к заметному снижению качества повседневной жизни.
Заключение
Формирование такого комплекса симптомов, как тяжесть, боль в желудке при отрыжке, чувство дискомфорта, постоянная отрыжка и даже срыгивание, говорит о развитии довольно серьёзной патологии со стороны верхних отделов пищеварительной системы. Боль в желудке и отрыжка – симптомы, при которых не стоит сидеть, сложа руки, важно вовремя обратиться за консультацией и диагностическим исследованием, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.
Разновидности ощущения кома в желудке
Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.
В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.
Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.
Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.
Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.
При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке
Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.
Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.
Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.
Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.
Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.
Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.
В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.
Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.
Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.
Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.
Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.
Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.
Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.
Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.
Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.
Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.
Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.
Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.
Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.
К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке
При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к
терапевту или
гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация
невролога.
Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке
В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оц…
620 руб
Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.
Желчные кислоты (Bile Acids)
Маркер холестаза, используемый для оценки состояния гепатобилиарной системы.
Желчные кислоты образуются в печени из холестерина и поступают в составе желчи в желчный пузырь, в котором накапливаются и концентрируются. При приеме пищи они выделяются с желчью в кишечник, где эмульгируют жир…
2 340 руб
Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.
Лечение
Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.
Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.
Что делать при появлении ощущения кома в желудке?
В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.
Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.
Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).
Литература
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2016. –26(6).
- Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2017. – 27(1).
- Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96–102.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Болит голова
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
- твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
- надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Ночная потливость
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Снижение аппетита
Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.
Задержка месячных
Задержка месячных – это проблема, с которой каждая женщина столкнулась хотя бы раз в жизни. Главное – понять, чем вызвана задержка, и потом решить, что предпринимать дальше.
Болезненные менструации
С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения.
Источник