Тяжесть в желудке и подреберье с права и лева
Дискомфорт в животе, отдающий в разные стороны, появляется при развитии опасных патологических состояний. Тяжесть в подреберье считается симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, сердца, селезенки и других важных внутренних органов. Поэтому лечением подобных проблем со здоровьем должен заниматься исключительно врач.
Причины появления боли одновременно в правом и левом подреберье
Спазмы или дискомфорт в животе развиваются на фоне присутствия различных патологических состояний, которые нарушают функционирование важных органов и систем.
Гастрит
Боль в подреберье в центре возникает по причине присутствия воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Гастрит сопровождается тянущими тупыми ощущениями, появлением тяжести и переполненности в животе. Больного беспокоит отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту. Подобные симптомы обычно возникают во время или сразу после еды.
При хроническом течении гастрита больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, проблемы со сном. Из-за нарушения процесса пищеварения появляется авитаминоз.
Язва
Причиной болей в подреберье с двух сторон называют эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. При прободении язвы человек испытывает сильные страдания, что заставляет его принимать вынужденное положение тела (лежа на боку с подогнутыми ногами).
Развивается острая кинжальная боль, в большей степени локализированная в центре и слева живота спереди. Постепенно дискомфортные ощущения перемещаются в подреберье справа и исчезают. Это указывает на развитие перитонита, который может привести к смерти пациента. Особенностью язвы называют то, что после приема пищи или при длительном голодании боль существенно возрастает.
Панкреатит
Появление острых болей одновременно в правом и левом подреберье спереди, отдающих в лопатки, связывают с воспалением поджелудочной железы. Интенсивность неприятных ощущений не изменяется во время движения, лежа, при ходьбе, вдохе, кашле. К другим признакам острого панкреатита относят:
- слабость;
- головокружение;
- нарушение стула;
- повышенное газообразование.
Одновременно больной страдает от сильной тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
Холецистит
Развивается печеночная колика, которая сопровождается сильной болью в правом подреберье. При холецистите происходит воспаление желчного пузыря, что проявляется:
- тошнотой и рвотой, имеющей примеси желчи;
- повышением температуры тела;
- метеоризмом;
- появлением горького привкуса во рту;
- общей слабостью.
Если боль спровоцирована присутствием камней в желчном пузыре, она имеет резкий характер, усиливается при надавливании на живот. После приема спазмолитических препаратов неприятные ощущения исчезают лишь на короткий срок.
Поддиафрагмальный абсцесс
Если боль в животе локализуется под двумя ребрами, является периодической и резкой, можно заподозрить развитие поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения имеют ряд характерных признаков:
- отдают в надключичную область;
- иногда могут локализироваться под лопаткой;
- значительно усиливаются при любых резких движениях.
Особенностью поддиафрагмального абсцесса называют то, что заболевание сопровождается лихорадкой и другими симптомами интоксикации.
Травмирование печени и селезенки
Если боль под ребрами отдает в обе стороны, можно заподозрить повреждение указанных органов. При травмировании печени неприятные ощущения больше локализуются справа, селезенки – слева.
Подобное состояние всегда сопровождается внутренним кровотечением. Поэтому больной не может прилечь, становится бледным. Наблюдается резкое падение артериального давления, человек теряет сознание.
Инфаркт миокарда
При развитии гастралгической формы заболевания проявляются его нетипичные симптомы:
- боли в эпигастрии, которые отдают в спину, живот, лицо;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- сильная икота;
- диарея.
Отличить инфаркт миокарда от заболеваний желудочно-кишечного тракта поможет развивающаяся клиническая картина. Для него характерна болезненность на вдохе, бледность и одутловатость лица пациента.
Тревожные симптомы
Интенсивные боли в животе, которые не исчезают длительное время, требуют немедленного обращения к врачу. Особенно это касается ситуаций, когда наблюдают развитие дополнительных симптомов:
- сильная рвота или диарея;
- выраженная слабость и утрата трудоспособности;
- стремительное повышение температуры тела;
- появление сопутствующих признаков простуды – интенсивного кашля, болей в горле;
- нарушение ритма сердца, существенное изменение параметров артериального давления;
- потеря сознания или близкое к этому состояние.
Обратиться к врачу необходимо при беременности. Интенсивная боль под ребрами представляет опасность для женщины и ребенка.
Диагностика
Первый этап диагностики — пальпация живота
При появлении болей указанного характера следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к другому узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, кардиологу, хирургу. Для постановки точного диагноза больному назначается ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
- общий анализ мочи;
- исследование кала с целью определения эффективности функционирования ЖКТ.
При необходимости назначается ультразвуковую и эндоскопическую диагностику органов пищеварения, ЭКГ. В ложных случаях врач выдает направление на МРТ или КТ.
Методы терапии
При появлении интенсивных болей применять обезболивающие или спазмолитические препараты без ведома врача нельзя, поскольку это может затруднить постановку точного диагноза. Лечение осуществляется с учетом причин, которые привели к появлению дискомфорта в подреберье.
В тяжелых случаях может понадобиться удаление желчного пузыря, селезенки или другое хирургическое вмешательство. При заболеваниях ЖКТ назначается диета, средства для устранения избыточного газообразования, диареи, рвоты. Дополнительно используются ферментные препараты, пробиотики, желчегонные лекарства.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие указанных болезней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- рационально питаться с включением в ежедневное меню продуктов, богатых витаминами и минералами;
- исключить переедание, на ночь есть максимально легкую пищу;
- вести активный образ жизни;
- предотвращать травмы в области живота, а при их возникновении срочно обращаться к врачу;
- заниматься спортом или физкультурой.
При наличии хронических болезней необходимо постоянно наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Это предотвратит обострение недугов, которые приводят к серьезным последствиям.
Источник
Неприятные ощущения, локализующиеся в левой части живота вверху, сигнализируют о различных поражениях внутренних органов. В животе слева располагаются: поджелудочная железа, левая сторона желудка, диафрагмы, кишечника, левая почка и селезёнка. Значит, причину болевых симптомов следует искать в них.
Причина появления болей в левом подреберье может быть не только в заболевании пищеварительной системы, но и в проблемах других органов, отдающих болевыми симптомами.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Виды боли
Характер боли, расположение и предшествующие события подскажут врачу, в каком органе искать причину, диагноз и лечение.
Колющие боли в левом подреберье
При занятиях спортом и физических нагрузках может болеть в левой части живота. Бег, прыжки, фитнес даже у здорового человека вызовут дискомфорт. Медицинская помощь не нужна. Постоянная разминка и отсутствие резких движений будут благоприятствовать снятию болевого синдрома. Организм не в состоянии справиться с возрастающим кровообращением при занятиях спортом. Важно помнить, что такая боль не страшна, если возникает при нагрузке.
Не стоит перегружать здоровое сердце. Необходимы перерывы для отдыха и расслабления. Дыхание глубокое. При поверхностном частом вдыхании воздуха – наблюдается малое сокращение диафрагмы. Острый и колющий болевой синдром возникает, если пробежка началась без разминки или после еды.
Кинжальная, режущая, острая боль
Резкий неожиданный болевой синдром под рёбрами свидетельствует о серьёзной патологии, требующей срочной медицинской помощи. Симптомы указывают на возможный разрыв почки, селезёнки. Признаки указывают на пробитие стенок левых петлей кишечника или желудка язвенными образованиями. Инфаркт миокарда и острый панкреатит отдают в левое подреберье.
Острая и сильная боль при травме
Не только болезни создают дискомфортное состояние. Механические травмы после падения, удара, ушиба – признак повреждений внутренних органов, создающих угрозу жизни человека. Возможна опасность внутренних разрывов и кровотечений. Внешние признаки опасных травматических явлений проявляются не сразу, что не даёт оказать своевременную помощь человеку.
Тупая боль под левым ребром
Боль, характеризующаяся как тупая, с эффектом разлива, периодическая сигнализирует о серьёзной патологии органов пищеварительной системы. Необходима консультация гастроэнтеролога. Холецистит, панкреатит, гастрит и другие воспалительные процессы приводят к неприятным ощущениям в подреберье. Сдача анализов и проведение обследования даст врачу точный диагноз.
Заболевание крови, системные заболевания, сепсис, инфекции в хронической форме провоцируют ноющие и тупые боли под левым ребром.
Ноющая боль
Дуоденит и колит в вялотекущей форме вызывают ноющие неприятные чувства. Если добавилась тошнота или рвота, появляются подозрения на язвенную болезнь желудка.
Ноющее ощущение может и не быть симптомом желудочно-кишечной патологии. Предынфарктное состояние, ишемическая болезнь сердца, стенокардия отдают в левое подреберье.
Для правильного определения источника болевых ощущений необходимо различать механизм возникновения дискомфорта:
- Отраженный. Боли не касающиеся органа, в котором ощущаются. Это иррадиирующий симптом от других внутренних причин: инфаркт, плеврит, воспаление лёгких.
- Висцеральный. Резкое растяжение или сжатие кишечника или желудка приводят к возникновению острого синдрома. Кишечные колики, вздутие живота приводят к возникновению висцеральных болевых симптомов. Тупые, ноющие, схваткообразные ощущения отдают в находящиеся рядом органы.
- Перитонеальный. Постоянный болевой синдром, можно четко показать, где болит, появляющийся при постоянном раздражении нервных окончаний брюшины. При прободной язве желудка наблюдаются явления перитонеальных болей. Усиление происходит при дыхании, смене положения тела. Является режущей и острой.
Патологии
Заболевания, вызывающие болевые синдромы слева, под рёбрами или ниже рёбер, требуют лечения. Отсутствие борьбы с недугами приводит к возникновению осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Обязательно проводится обследование, сдача анализов, после чего врач назначает адекватное лечение и диету.
Гастрит
Болезнь, затрагивающая не только взрослых, но и детей. Современная экология, отсутствие качественных продуктов, вредные привычки приводят к раздражению стенок желудка и возникновению гастрита. Воспалительные процессы, вызываемые инфекцией Хеликобактер пилори, провоцируют разрушение защитного слоя слизистой желудка. Впоследствии возможно появление незаживающих болезненных ранок. Симптомы, сопровождающие болезнь:
- Отрыжка с кислым привкусом;
- Тошнота и рвота;
- Чувство тяжести в животе;
- Ощущение давления внутри.
Ощущения появляются сразу после еды.
Недуг может сопровождаться: слабостью, раздраженностью. Возникает сухость во рту, чувство жжения в грудной клетке, диарея или запор.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы провоцирует дискомфорт ниже ребер, в левый бок, характеризуется, как опоясывающий. Поджелудочный сок и вырабатываемые ферменты не поступают в кишечник для переработки пищи. Оставаясь в железе, начинают переваривать ткани органа, что приводит к возникновению воспаления. Наблюдается следующий дискомфорт при панкреатите:
- Тошнота;
- Рвота, содержание в рвотных массах желчи;
- Горький привкус во рту;
- Высокая температура тела;
- Потемнение мочи и осветленный цвет каловых масс.
Возникновение панкреатита
Панкреатит протекает в острой и хронической форме. Острый период заболевания характеризуется сильной, интенсивной болью, заставляющей человека сгибаться. Хроническая стадия не так выражена, но присутствует ноющий, тупой болевой синдром, сопровождающий плотный обед.
Холецистит
Желчный пузырь с воспаленными стенками способен вызывать боль в левой части живота. В органе скапливается моча, вызывает развитие инфекции и продуцирует неприятные симптомы. Ощущения могут проявляться ниже рёбер справа, в область желудка, в районе пупка, отдавать в правое плечо, ключицу и челюсть.
На приёме у врача при подозрении на холецистит производится пальпация с провоцированием боли:
- В местонахождении желчного пузыря при надавливании и вдохе.
- В верхнем правом углу живота лёгкими ударами пальцами или ребром ладони по правым рёбрам.
- В животе, вдыхая и при надавливании на желчный пузырь.
Язва
Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Разрушение слизистой защитной оболочки стенок органов приводит к возникновению ранок. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки способна вызывать боль не только после приёма пищи, но и на голодный желудок. Разрушение стенок самого желудка продуцирует боль сразу после попадания еды в орган. Сопровождающие симптомы: тошнота, рвота, изжога. Человек теряет аппетит, быстро снижается масса тела.
Заболевание желудка
Прободная язва – заболевание, образующее отверстие в стенке желудка (разъеденная соляной кислотой ткань органа). Кровь и содержимое просачиваются в брюшную полость, создавая опасность возникновения перитонита. Боль резкая, кинжальная, может возникать неожиданно. Интенсивность болевого синдрома может привести к потере сознания.
Пациент может испытывать тошноту, изжогу, рвоту. Снижается аппетит и наблюдается резкая потеря веса.
Колит
Пища, застаиваясь в кишечном канале, провоцирует образование излишних газов, воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Живот вздувается, что приводит к спазмам в кишечнике и в желудке.
Лечение
Боли слева в межреберном пространстве сигнализируют о серьёзной патологии внутренних органов. Причины настолько различны, что необходима консультация не у одного специалиста.
- Гастроэнтеролог. Поможет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Невропатолог. Болезни провоцируются психоэмоциональным состоянием человека. Сбои в центральной нервной системе приводят к сбоям в работе внутренних органов.
- Кардиолог. Левосторонние боли могут говорить о проблемах с сердцем.
- Травматолог. Внешне не проявляющиеся травмы внутренностей, при отсутствии лечения приводят к плачевным результатам.
- Инфекционист. Многие заболевания провоцируются инфекциями и патогенными микроорганизмами.
Медикаментозное лечение
При болях слева применяют два вида лечения. Оперативное вмешательство и использование лекарственных средств.
Необходимость операции возникает при угрозе жизни человека:
- Острая форма панкреатита.
- Прободная язвенная болезнь желудка.
- Разрывы внутренних органов в результате травмы.
- Злокачественная опухоль в ЖКТ.
Патология остальных органов лечится с помощью аптечных средств:
- Анальгетики для обезболивания. Употребление этих средств возможно только после консультации с врачом.
- Спазмолитические средства. Способствуют расширению кровеносных сосудов, снижению тонуса мышц, снятию спазматических явлений. Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин.
- Противовоспалительные. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Применять под присмотром врача – возможна интоксикация организма.
Источник
Тяжесть в правом подреберье — клиническое проявление, встречающееся у взрослых и детей на фоне самых разнообразных причин. Может иметь постоянный или периодический характер. Примечательно, что сам по себе этот признак не приводит к развитию летального исхода, что нельзя сказать про провоцирующий фактор.
Причины возникновения аномалии разнообразны, отчего их делят на 3 группы: первая связана с патологиями ЖКТ, вторая — с болезнями иных внутренних органов, а третья — с физиологическими источниками.
Клиническая картина не ограничивается возникновением только лишь тяжести. Могут присутствовать вздутие живота, расстройство дефекации, тошнота и рвота, колебание значений кровяного тонуса, ЧСС и температуры. Пациенты говорят, что трудно дышать.
Диагностика тяжести в правом подреберье заключается в проведении широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Важна информация, полученная в ходе проведения манипуляций первичного диагностирования.
Программа терапии в полной мере зависит от первопричины, а это значит, что могут применяться не только консервативные, но и хирургические методы. Однако в большинстве ситуаций терапия осуществляется при помощи неоперабельных способов.
Про чувство тяжести в правом подреберье целесообразно говорить в тех случаях, когда происходит негативное влияние на внутренние органы, расположенные в этой зоне. К таким сегментам относятся:
- верхняя часть правой почки;
- печень;
- ободочная кишка;
- желчный пузырь;
- диафрагма;
- надпочечник.
В некоторых случаях тяжесть в правом боку может появиться на фоне поражения:
- ДПК;
- нижней полой вены;
- желчных протоков;
- поджелудочной железы.
Причины гастроэнтерологического характера:
- гепатит;
- цирроз печени;
- гепатоз;
- колит, в том числе и НЯК;
- болезнь Крона;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в ЖКТ;
- аппендицит;
- язвенный дуоденит;
- панкреатит.
Панкреатит
Что касается заболеваний иных внутренних органов, к ним относят:
- желчнокаменную болезнь;
- межреберную невралгию;
- травматическое поражение диафрагмы;
- дисфункцию надпочечника и другие эндокринные патологии;
- воспалительное поражение правого легкого;
- остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночного столба;
- широкий спектр сердечно-сосудистых недугов;
- пиелонефрит;
- острый или хронический холецистит;
- синдром поликистозных яичников у женщин;
- переломы ребер;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз нижней полой вены;
- туберкулез;
- метастазирование рака.
Ощущение тяжести под правыми ребрами может быть вызвано источниками, не имеющими отношения к протеканию заболеваний. Физиологические провокаторы:
- длительное переохлаждение организма;
- чрезмерная физическая активность;
- предменструальный синдром;
- период вынашивания ребенка, особенно 3 триместр;
- гиподинамия;
- соблюдение чрезмерно строгих диет;
- нерациональное питание — сюда стоит отнести и переедание.
Все провокаторы, на фоне которых выражается тяжесть в правом подреберье, могут быть не только у взрослых любого пола, но и у детей.
Дискомфорт в подреберье справа часто выступает в качестве первого, но не единственного симптома. На его фоне развивается множество иных клинических проявлений. Исключение — ситуации воздействия безобидных провоцирующих факторов.
В целом симптоматика носит сугубо индивидуальный характер, поскольку полностью зависит от причины появления дискомфорта. Несмотря на это, медики выделяют несколько внешних проявлений, на которые наиболее часто предъявляют жалобы больные.
В клинику могут входить:
- вздутие живота и метеоризм;
- болевые ощущения, которые склонны к иррадиации — зачастую боль отдает в спину, лопатку, плечо или руку;
- ухудшение аппетита — происходит из-за того, что дискомфорт может возникнуть после еды;
- урчание и бурление в животе;
- проблемы с опорожнением кишечника — изменяется не только консистенция стула, но и частота позывов к дефекации;
- изжога и отрыжка;
- тошнота и рвота;
- примеси крови или желчи в рвотных массах и испражнениях;
- колебания АД;
- повышение температуры тела;
- слабость и повышенная утомляемость;
- обильное выделение пота;
- резкие перепады настроения;
- распирание и переполненность желудка;
- болезненная бледность кожи;
- снижение трудоспособности и массы тела.
При болезнях печени тяжесть в правом подреберье будет дополняться:
- желтухой;
- диспепсическими признаками;
- тошнотой, приводящей к рвоте — в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
- неприятным привкусом в ротовой полости — горечь во рту;
- сильным кожным зудом;
- потемнением урины;
- гепатомегалией;
- обесцвечиванием каловых масс.
Признаки гепатомегалии
Дополнительные признаки при аппендиците:
- тошнота и рвота;
- лихорадка;
- резкие и схваткообразные болевые ощущения в животе;
- повышение АД;
- обильное потоотделение.
Когда причина — остеохондроз, симптоматика будет следующей;
- боли в спине;
- нарушение подвижности;
- признаки почечной колики;
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- нарушение цикла менструаций у женщины.
При сердечно-сосудистых патологиях выражаются:
- одышка;
- приступы сильной тошноты;
- нестабильность кровяного давления;
- сдавленность в грудной клетке;
- сердечные боли.
Если источником послужило поражение почек, клиника будет такой:
- болезненность, распространяющаяся на поясницу;
- отечность нижних конечностей и лица;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- изменение консистенции и цвета урины;
- боли и рези при мочеиспускании.
Важно помнить, что это основные симптомы, возникающие у ребенка или взрослого на фоне появления тяжести под ребрами с правой стороны. Даже при незначительном ухудшении самочувствия необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста во избежание осложнений и смертельного исхода.
Поскольку тяжесть в правом подреберье очень часто становится признаком заболеваний органов пищеварительной системы, в первую очередь стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Опираясь на широкое разнообразие провоцирующих источников, в процессе диагностирования могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог;
- нефролог;
- терапевт;
- пульмонолог;
- акушер-гинеколог;
- кардиолог;
- травматолог;
- педиатр;
- хирург;
- вертебролог.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни — для точного установления провоцирующей болезни;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез человека — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных источников;
- оценить состояние слизистых оболочек, склер и кожных покровов;
- провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшины;
- измерить показатели сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детально опросить больного — для составления полной симптоматической картины.
Наиболее информативные лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- микроскопические изучения кала;
- ПЦР-тесты;
- бактериальный посев крови;
- печеночные пробы;
- гормональные тесты.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ, КТ И МРТ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- ирригоскопия;
- ЭКГ;
- ЭФГДС;
- экскреторная урография;
- гастродуоденография;
- рентгенография позвоночника;
- холецистопанкреатография;
- биопсия.
Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография
Полный перечень диагностических обследований зависит от этиологии и того, к какому специалисту будет направлен пациент.
Тяжесть и боль в правом подреберье устраняется во время лечения базовой проблемы. Далеко не всегда есть необходимость в специфической терапии, например, при дискомфорте из-за физиологических факторов.
Во всех остальных случаях консервативное лечение подразумевает:
- применение медикаментов;
- физиотерапию;
- лечебный массаж;
- упражнения ЛФК;
- соблюдение щадящего рациона;
- рецепты народной медицины и иные альтернативные методики — такое лечение в обязательном порядке должно быть только вспомогательным и предварительно согласовано лечащим врачом.
Терапия путем хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или при неэффективности консервативных методов.
Вне зависимости от выбранной тактики, лечение подбирается лично для каждого больного.
Чтобы не возникало ощущения тяжести в правом подреберье совместно с дополнительной симптоматикой, следует лишь соблюдать несколько общих несложных правил. Профилактические рекомендации:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- постоянный контроль над массой тела;
- своевременная диагностика и нейтрализация патологий, клиническая картина которых может включать тяжесть под правыми ребрами;
- регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Постоянная тяжесть в области под правыми ребрами обладает благоприятным прогнозом, но только при обеспечении адекватной терапии базового заболевания. В противной ситуации не исключаются частые рецидивы, развитие осложнений, свойственных болезни-провокатору.
Источник