Тяжесть в желудке и боль между лопаток

Педиатр
Здравствуйте! Снимок грудной клетки, КТ или мрт орг бр полости делали? Экг?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Маргуба, доброй ночи делала ЭКГ И ЭХО сердца все в норме, пару лет назад делала МРТ грудного отдела позвоночника, кроме протрузии грыж Шморля или как их там больше ничего не было ну и сколиоз конечно небольшой, делала МРТ и УЗИ брюшной полости, кроме патологии желчного ничего
Педиатр
Надежда , я бы советовала проверить брюшную и грудную аорту ( иногда бывает такое заболевание,как расслаивающая аневризма). Это надо в первую очередь исключить по таким жалобам,а потом уже все остальное
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Маргуба, такое заболевание может длиться так долго? Эта симптоматика у меня уже лет 5 точно если не больше
Педиатр
Если 5 , то тогда все же сомнительно,но я бы все равно повторила КТ или мрт
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Маргуба, КТ и МРТ чего именно? А возможно это после КС например? Помню после операции у меня жутко болел левый бок, как будто мне там разрезали или подшили ни так))) после этого стало часто болеть там и вот эти пульсирующие уплотнения в кишках то тут то там стали появляться. Боль между лопатками была и до родов, но такой тяжести всперди где желудок не было. Мне 35 лет, не знаю в профиле показывает 61)))
Педиатр
КТ или мрт гр клетки и брюшной полости
Тогда ещё под вопросом спаечная болезнь, панкреатит, шейногр остеохондроз с корешковыми болями( грыжи,протрузии) , патология пищевода( если есть связь с глотанием, приемом пищи) ,эрозивно язвен изменения в желудке .
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Маргуба, спаечный процесс после КС может вызывать такую симптоматику? Шейный остеохондроз? Остальное все отметаю думаю, так как проверяла всё панкреатит вот не знаю только как проверяют?
Педиатр
Спаечный процес в брюшной полости- возможно. Панкреатит- липаза Альфа амилаза, щф крови, панкреатическая эластаза кал,копрограмма
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Маргуба, биохимию делала, там все норм, вот тоже думаю сдать кал на капрологию, а все что вы написали входит туда или отдельно надо уточнять?
Педиатр
Копрограмма отдельно,другие- тоже отдельно
Терапевт
Здравствуйте, боль имеет связь с приемом пищи, переменой положения тела? Усиливается в положение лёжа? Как давно Вы проверяли желудок? Узи органов брюшной полости?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, боль не меняется ни в каком положении, лёжа может чуть легче когда лежу. ФДГС делала осенью 2019,УЗИ брюшной полости папу недель назад, летом даже МРТ делала. Кроме поверхностно гастрододенита и и дискензии желчного с полипом в нем в 3 мм, ничего. Кровь на хилакобактерии ничего не показала.
Терапевт
Пройдите рентген желудка и пищевода с барием, исключите грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Болевой синдром чем-то снимаете?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, а по ФДГС это не видно?
Терапевт
По ФЭГДС может не определяться.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, а на МРТ брюшной полости тоже не видно? (
Терапевт
Необходимо выполнить именно рентген с контрастом, в разных позициях, тогда будет более ясная картина. По мрт не удастся определить.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, они и кишечник смотрят так?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, скажите а поносы могут быть следствием этого? Сегодня 4 раза меня слабило…. И так у меня бывает иногда, что прямо весь день мучаюсь, кишки болят прямо
Терапевт
Рентгенография кишечника с барием это несколько другое исследования, проводится с целью выявления кишечной непроходимости, полипов, дивертикулов и т.д.
Педиатр
Здравствуйте боль связана с пищей?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Педиатр
Возможно грыжа пищеводного отдела диафрагмы
Сделайте рентген желудка с барием
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, по ФДГС это не видно? В поликлиники дают на это направление?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Педиатр
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, а могу я просто приехать в больницу в приёмный покой?там могут это сделать? Или нужна подготовка?
Педиатр
Нужен голод 12 часов минимум
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, а если меньше не покажет?
Педиатр
Может и показать, смотря как плотно покушали
Барий должен пройти желудок и кишечник
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, скажите а поносы могут быть следствием этого? Сегодня 4 раза меня слабило…. И так у меня бывает иногда, что прямо весь день мучаюсь, кишки болят прямо
Педиатр
Нет
Тогда сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, скажите какие вообще мне нужно сдать анализы на кал, что бы понять причину поносов? Все что вы сит ете нужным! Контраст с барием я сделаю даст Бог.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, и что это за странная пульсация в кишечнике? Несколько лет это продолжается уже((? Помогите разобраться, встала честное слово(хочу жить как раньше)))
Терапевт
Диарея может быть следствием дискинезии желчевыводящих путей, как следствие избыточного бактериального роста в кишечнике, Вам необходимо пропить альфа нормикс курсом в течение недели, метеоспазмил по 1 т 3 р/сутки от вздутия и болей в животе,смекту по 1 пакетику 3 р/сутки, затем Линекс по 1 к в сутки 2 недели для нормализации кишечной микрофлоры. Придерживайтесь диеты номер 5 по Певзнеру и соблюдайте достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, скажите какие вообще мне нужно сдать анализы на кал, что бы понять причину поносов? Все что вы сит ете нужным! Контраст с барием я сделаю даст Бог.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, и ещё подскажите, кишечник не нужно проверять с контрастом, достаточно пищевода или все же лучше кишечник!?
Педиатр
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Пульсацмя скорее всего от сосудов
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, от сосудов? Это страшно? Такая симптоматика у меня уже несколько лет, что при нажатии в области кишечника чувствую пульсацию
Терапевт
Причина поносов скорее всего связана с дисфункцией желчевыводящих путей, патологией желчного пузыря, в результате чего идёт недостаточное поступление желчи в кишечник, которая обладает бактерицидным действием, в отношение патогенной микрофлоры. Поэтому наблюдается избыточный рост «неполезной» микрофлоры кишечника.
Для более детального обследования сдайте ХМС кала по Осипову, кал методом обогащения трёхкратно, копрограмму общую, дополнительно дыхательные водородные тесты – чтобы исключить нарушение процессов всасывания в кишечнике, лактазную недостаточность.
Педиатр
Терапевт
Достаточно только рентгена желудка и пищевода с контрастированием, чтобы исключить именно грыжу ПОД.
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Анна, я пила 3 месяца назад курс Аллахола, все вроде было по прежнему, поносов только не помню при этом. Сейчас начала пить снова изжога началась. По УЗИ одни говорят есть застой другие говорят нет. Не поймёшь… Сейчас пью Омез, фасфалюгель и Ганатон по рекомендации врача тут. Когда я спросила что делать с изжогой и гастродуоденит ом. Посоветовала после пропить Хофитол. Все анализы на кал я постараюсь сдать и сделать рентген пищевода. Мне интересно что уженесколтко лет болит и пульсирует в кишечнике то в одном месте то в другом. Сама я худая, вес 50 кг
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, Брюшная аорта это что-то страшное как я понимаю это уже конец если она начинает пульсировать) А у меня это уже больше 4 лет точно если не 5 ти
Педиатр
Да нет не страшно
Узи сделайте и все
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Елена, УЗИ именно этой аорты надо? Я вроде и малого таза и брюшной полости делала, ничего не говорили или именно её надо смотреть?
Педиатр
Терапевт
Желчегонные если есть изжога пить не стоит, они могут только усугубить симптомы. Продолжите лечение, которое Вам назначили и придерживайтесь диеты стол номер 5, обязательно дробное питание 4-5 р в сутки, в одно и то же время.
Надежда, 16 января 2020
Клиент
Анна, сделала рентген с барием, ничего нет! Сдала анализ, кала буду ждать) Спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте, хондроз лечите? тяжесть постоянная или меняется, например после приема пищи, смене положения тела, утром или вечером?
Надежда, 13 января 2020
Клиент
Татьяна, хондроз не лечу сейчас, хотя раньше занималась этим вопросом, тяжесть в основном после еды наверно, хотя какой то особой связи не замечаю, иногда болит там и спереди, иногда нет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Читайте в статье:
- Язвенная болезнь желудка
- Прободная язва – опасное заболевание для человека
- Панкреатит в воспалительном периоде
- Печеночная колика – причина боли в правом боку
- Другие причины болезненности в спине и желудке
Боли в области спины, причины и советы
К распространенным причинам относят проблемы с позвоночником и другими частями опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, могут появляться и иные причины болей, которые отдают в другие органы, хотя болит на самом деле совершенно в другом месте.
Зачастую пациенты интересуются тем, может ли болеть спина из-за желудка? На самом деле, может и достаточно сильно. Некоторые заболевания могут носить острый характер или быть менее выраженными и не столь опасными. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины заболевания и методы борьбы с ними.
1. Язвенная болезнь желудка
Язва – это открытая рана внутри слизистой желудка, которая не может зажить, так как постоянно раздражается пищей. В период обострения и воспалительного процесса боль в желудке отдает в спину. Многие не знают, как именно отличить язвенную болезнь от проблем со спиной, однако сделать это просто.
- Болезненные ощущения сначала появляются в области желудка, чаще после приема пищи. Приступ может окончиться рвотой с кислым привкусом.
- Изжога – еще один симптом язвы, который появляется не после еды, а после физических нагрузок.
- Боли при язве возникают в одной части, наиболее часто с левой стороны, отдавая при этом в поясницу. Часто человек думает, что проблема в почке и лечит совсем не то, что нужно.
Если появился один из вышеперечисленных симптомов, стоит задуматься о прохождении анализов. Часто случается так, что болит поясница, тошнит и становится легче только в позе эмбриона с поджатыми к груди ногами. Облегчить боль в пояснице даже при язвенной болезни можно с помощью специальной кровати для массажа, которая позволит максимально облегчить состояние.
2. Прободная язва – опасное заболевание для человека
Боль по всему позвоночнику и в области желудка может говорить о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезненные ощущения возникают внезапно, к тому же болеть может так, что трудно не только передвигаться, но и дышать. Изначально заболевание проявляется болью над пупком, чаще справа, но очень быстро распространяется по всей области живота.
При таких проявлениях незамедлительное обращение к доктору позволяет спасти жизнь. К сожалению, вылечить проблему можно только с помощью хирургического вмешательства, а вот после него боли в спине могут остаться. Снять их можно будет с помощью нашей массажной кровати. Вы с легкостью можете прийти на сеанс бесплатного массажа и почувствовать, насколько облегчится ваше состояние после проведения некоторого времени на нашем оборудовании для массажа.
3. Панкреатит в воспалительном периоде
Поясница может болеть и от острого панкреатита, при этом они отличительны интенсивностью. Если вы почувствовали, что у вас резко заболела спина, расслабьтесь, чтобы почувствовать, нет ли у вас распирающих болей в животе. В зависимости от части воспалительного процесса боль отдает в поясницу, под лопатку или даже в сердце. Иногда при панкреатите возникает рвота, но, в отличие от рвоты при язве, она не дает облегчения.
Острый панкреатит часто возникает спустя 6-12 часов после приема тяжелой пищи. Вспомните, принимали ли вы в последние сутки алкоголь и жирную еду. Если да, то можно смело говорить об обострении панкреатита. Если боли тянущие и отдают в поясницу, то можно диагностировать хронический панкреатит, лечение которого направлено на облегчение состояния и устранения симптомов.
4. Печеночная колика – причина боли в правом боку
Часто такое заболевание возникает резко, боль сильная, с правой стороны. В таком случае боли в желудке и спине являются причиной именно колики и лечить нужно в первую очередь ее. В области ключицы, крестце, под лопаткой чаще возникают болевые ощущения. Продолжительность приступа – от нескольких часов до 2-3 суток. К другим распространенным симптомам относят:
– повышение температуры;
– рвота, в основном желчью;
– сильные, колющие боли сбоку.
Причин болей в спине и желудке может быть много, однако важно понимать, что каждая из них лечится по-своему.
Другие причины болезненности в спине и желудке
Не менее распространенной причиной болей в животе может быть гастрит. Он характеризуется тянущими болями, которые часто трудно переносятся. При таких болях можно установить диагноз запущенной стадии, когда поражению поддаются желудок, желчный, поджелудочная.
В поликлинике обычно назначают анализы для установления точной причины и, только после этого начинается лечение. Для облегчения болей в спине важно соблюдать диету, а также посещать сеансы массажа. Если перспектива регулярно ходить на массаж вас не радует, можно обратить внимание на оборудование, которые мы предлагаем. Если вы хотите почувствовать облегчение – обратите внимание на сеанс бесплатного массажа на нашем оборудовании.
Не менее распространен гастрологический вариант инфаркта миокарда, при котором человек ощущает боли в желудке и животе, находится в предобморочном состоянии, у него снижается давление, учащается сердцебиение. В таком случае подозрения на инфаркт миокарда обоснованы, как никогда.
В общем, боли в спине достаточно распространены и не всегда они возникают в результате проблем с опорно-двигательной системой. Если применять все советы по диагностированию и лечению, то можно устранить не просто симптомы, но и причины их возникновения. Не забывайте о том, что мы предлагаем высококачественное оборудование для облегчения болевых ощущений в области спины.
С нашим оборудованием у вас не будет необходимости посещать массажные салоны и платить огромные деньги. Если вы не верите в облегчение состояния, посетите наш бесплатный сеанс массажа и, вы сможете убедиться в обратном.
Читайте также статьи:
КАК ПРОСТЫЕ НАКЛОНЫ ВЛИЯЮТ НА НАШЕ ЗДОРОВЬЕ?
ЛФК ПРИ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ
ПОЧЕМУ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ШУМ В УХЕ? 3 СОВЕТА, КАК ОТ НЕГО ИЗБАВИТЬСЯ
Источник
12 Апрель 2021
8634
Хотя боли между лопатками встречаются не очень часто, для тех, кто их испытывает, это является слабым утешением. При этом дискомфорт в области между лопаток может выступать признаком достаточно большого числа различных заболеваний, некоторые из которых способны приводить к весьма тяжелым осложнениям и существенно снижать качество жизни человека. Причем если болевые ощущения в шее или пояснице могут быть следствием банального переутомления мышц после тяжелой физической работы, то боли между лопаток в виду малой подвижности грудного отдела позвоночника не могут иметь столь безобидную природу. Поэтому их появление всегда следует расценивать в качестве тревожного симптома и сразу же обращаться к вертебрологу, неврологу или спинальному хирургу.
Причины
В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения в спине и шее являются следствием возникновения изменений в состоянии позвоночника или окружающих его структур. Это же справедливо и для грудного отдела позвоночника, которому соответствует область между лопаток. Но в виду малой подвижности его позвонков он значительно меньше других подвержен возникновению дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, хотя не защищен от этого. С другой стороны грудной отдел позвоночника подвержен различным искривлениям и другим изменениям. Все это может становиться причиной появления острых, ноющих, тянущих, жгучих или болей другого характера между лопаток как у взрослых, так и у детей.
В целом чаще всего их появление обусловлено:
- сколиозом и/или кифозом;
- миозитом;
- дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, в частности остеохондрозом, протрузиями или даже грыжами;
- спондилезом;
- межреберной невралгией.
Тем не менее не только заболевания позвоночника могут провоцировать возникновение болей между лопаток. Они также могут сопровождать патологии внутренних органов, в частности сердца, органов ЖКТ, легких. Это:
- стенокардия, ИБС;
- инфаркт миокарда;
- гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- панкреатит;
- холецистит;
- гепатит;
- пневмония, плеврит и пр.
Но, учитывая тот факт, что работа этих органов находится в прямой взаимосвязи с состоянием спинномозговых корешков, выходящих через естественные отверстия каждого позвонка грудного отдела позвоночника, развитие в них органических или функциональных нарушений также может быть обусловлено изменениями со стороны позвоночника. Поэтому при появлении дискомфорта или откровенных болей в верхней части спины в первую очередь причину стоит искать в позвоночнике. Ведь если бороться только со следствиями проблемы, не влияя непосредственно на нее, любое лечение будет давать только временный эффект. А потому боли между лопаток будут постоянно возвращаться, причем усиливаясь с каждым разом.
Причины сильной и острой боли между лопаток
Компрессия или ущемление спинномозговых корешков приводит к развитию так называемого корешкового синдрома, что вызывает не только боли разного характера и силы в спине, но и крайне негативно сказывается на работе соответствующих сжатым нервным корешкам органов. Ведь это приводит к тому, что качество контроля их деятельности нервной системой снижается. Подобное и может приводить к возникновению органических изменений в соответствующих органах или нарушению их функционирования.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
Под дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков подразумевают постепенное изменение их высоты и эластичности. Это является практически неизбежным возрастным изменением и обусловлено обезвоживанием образующих их хрящевой ткани. В результате развивается остеохондроз, который выступает наиболее распространенным заболеванием позвоночника.
Сегодня остеохондроз диагностируется практически у каждого 2-го человека старше 35 лет.
На фоне постепенного обезвоживания межпозвоночных дисков образующие его наружную оболочку или фиброзное кольцо волокна теряют свойственную им эластичность. Это приводит к тому, что под действием нагрузок они становятся более подвержены деформации и разрыву. Поэтому при отсутствии лечения остеохондроз со временем приводит к образованию протрузий, которые склонны трансформироваться в истинные межпозвоночные грыжи. В таких ситуациях ослабленные волокна фиброзного кольца постепенно разрываются, снижая его прочность и провоцируя деформацию, т. е. образование выпячивания на боковой поверхности диска.
Содержащееся внутри каждого межпозвоночного диска пульпозное ядро, представляющее собой желеобразную субстанцию, проникает в образовавшийся разрыв. В дальнейшем под действием нагрузок оно давит на еще сохранившие целостность волокна фиброзного кольца. Это приводит к тому, что выпячивание или протрузия увеличивается в размерах и все большее количество волокон наружной оболочки разрывается. В конечном итоге происходит полный разрыв фиброзного кольца в месте образования выпячивания (протрузии) и формируется истинная грыжа. В результате пульпозное ядро получает возможность вытекать в позвоночный канал.
Нарушение формы межпозвоночного диска приводит к тому, что формирующееся выпячивание может раздражать или сдавливать проходящие в позвоночном канале спинномозговые корешки. Это, как и непосредственно уменьшение толщины диска при остеохондрозе провоцирует возникновение болей в области поражения. Со временем они склонны усиливаться, так как дегенеративно-дистрофические изменения на фоне отсутствия лечения продолжают прогрессировать.
Тем не менее позвонки и лежащие между ними межпозвонковые диски грудного отдела позвоночника значительно меньше других участвуют в движении. Поэтому остеохондроз грудного отдела встречается достаточно редко. Поэтому часто врачи даже не рассматривают его при установлении причин возникновения болей между лопатками. Подобное приводит к тому, что больной продолжает мучиться от дискомфорта в спине, а заболевание прогрессирует. В таких ситуациях со временем острые, жгучие боли между лопатками могут осложняться возникновением:
- болей в руке, корпусе, которые отдают в них из области между лопаток;
- онемением, чувством ползания мурашек, нарушениями чувствительности в тех же частях тела;
- ограничениями подвижности рук, если боли отдают в них.
Наиболее сложной ситуацией считается образование секвестрированной грыжи. В таких случаях чаще всего все имеющиеся симптомы резко усиливаются, поскольку выпавшая в позвоночный канал часть пульпозного ядра сильнее сдавливает нервные корешки. Обнаружение секвестрированной грыжи является поводом для проведения операции в кратчайшие сроки, так как отделившийся фрагмент межпозвонкового диска может перемещаться по позвоночному каналу, провоцируя возникновение сильных болей и тяжелых неврологических нарушений вплоть до паралича.
Часто в межпозвоночных дисках грудного отдела позвоночника формируются грыжи Шморля. Для них характерно выпячивание не в сторону позвоночного канала, а в вертикальной плоскости, т. е. на верхней или нижней поверхности межпозвонкового диска. Таким образом, выпячивание формируется под или над телом позвонка, сдавливая его и нарушая целостность костных балок. Подобное резко увеличивает вероятность получения компрессионного перелома позвоночника, т. е. сплющивания тела позвонка по типу клина. Такие ситуации также требуют проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомии сломанного позвонка.
Спондилез
Остеохондроз может осложняться развитием спондилеза. Для этого заболевания характерно образование на поверхности тел позвонков, примыкающих к сильно истонченному межпозвонковому диску, костных выступов. Их называют остеофитами, а их образование является естественной реакцией организма на развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения в диске.
По мере прогрессирования остеохондроза величина и количество остеофитов увеличивается. Со временем они достигают такого размера, что соприкасаются между собой и срастаются. В результате таких изменений соседние позвонки прочно сращиваются между собой, формируя единый костных конгломерат. Подобное неизбежно приводит не только к ограничению подвижности позвоночника, что не существенно ощущается при поражении спондилезом грудного отдела, но и к серьезной компрессии и травмированию спинномозговых корешков. Поэтому для заболевания характерны сильные боли между лопатками и развитие корешкового синдрома с иррадиацией болей в руки, тело, нарушением чувствительности и т. д. Поэтому развитие спондилеза, особенно в тяжелой форме, также требует помощи спинального хирурга.
Сколиоз и кифоз
Если понятие сколиоза или искривления позвоночника в боковой плоскости знакомо практически каждому, то кифоз является не столь известным заболеванием. Но это не делает его менее распространенным. Для него характерно увеличение естественного изгиба позвоночника в области грудных и шейных позвонков. Таким образом, при кифозе изменяется осанка, плечи опускаются вниз, а человек выглядит постоянно ссутулившимся. При отсутствии лечения постепенно формируется горб, величина которого может достигать существенных показателей.
В норме позвоночник имеет S-образную форму и, соответственно, 4 физиологических изгиба.
Грудной отдел позвоночника наиболее часто страдает от кифоза, причем нередко это сопровождается сколиозом, что утяжеляет деформацию хребта. В результате подобных изменений сместившиеся с анатомически правильного положения тела позвонков способны травмировать окружающие мягкие ткани, повреждать и сдавливать спинномозговые корешки, провоцируя боль между лопаток и корешковый синдром. Кроме того, это приводит к неправильному распределению нагрузки на межпозвоночные диски, что провоцирует возникновение в них дегенеративно-дистрофических изменений, а также отрицательно сказывается на работе внутренних органов. В тяжелых случаях деформации позвоночника могут приводить к их смещению и возникновению серьезных нарушений в функционировании вплоть до выраженных сбоев в работе сердца, легких, органов ЖКТ и т. д.
Миозит
Миозит – болезнь, при которой в окружающих позвоночник скелетных мышцах возникает воспалительный процесс. Это сопровождается появлением локальных болей в месте его развития, которые склонны усиливаться во время движения.
Нередко миозит поражает мышцы, расположенные именно в области между лопаток, так как он может быть обусловлен длительным сидением в неудобной позе, например, при работе за компьютером. Также спровоцировать возникновение воспалительного процесса в мышцах могут травмы, продолжительное перенапряжение мышц, характерное для тяжелого физического труда и некоторые другие факторы.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – заболевание, возникающее в результате сдавления ответвляющихся от спинномозговых корешков межреберных нервов. Подобное может быть следствием развития остеохондроза, но чаще обусловлено отрицательным влиянием стресса, переохлаждения. Во всех случаях в основе развития межреберной невралгии лежит спазм мышц, в результате чего проходящие в них нервы сдавливаются. Это провоцирует их раздражение и ухудшает передачу биоэлектрических импульсов. Таким образом, межреберная невралгия является не столько заболеванием, сколько симптомом других нарушений.
Для нее характерно возникновение стреляющих, опоясывающих болей, которые могут ощущаться по всей длине ребра и зарождаться между лопатками. Боли усиливаются во время дыхания, осуществления резкого движения или при пальпации межреберных промежутков.
Диагностика
При появлении дискомфорта или болей любой интенсивности между лопатками стоит обратиться к вертебрологу или неврологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента с применением функциональных проб, что позволит установить наличие и степень неврологического дефицита, а также поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения обязательно назначаются инструментальные методы исследований, которые подбирают на основании характера обнаруженных изменений. С их помощью не только удается установить истинную причину появления болей между лопатками, но также установить степень патологических изменений. Так, пациентам могут назначаться:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Иногда дополнительно назначают лабораторные анализы и УЗИ внутренних органов для обнаружения изменений в их состоянии и работе. При их выявлении больным дополнительно рекомендуется получить консультацию соответствующего узкого специалиста: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.
Лечение болей между лопатками
Характер лечения для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от обнаруженной причины возникновения болезненных ощущений между лопатками. Как правило, всегда начинают с назначения консервативного лечения. Исключение составляют только тяжелые случаи, например, диагностирование секвестрированной грыжи. В таких ситуациях пациентам рекомендуют как можно скорее провести операцию.
Консервативная терапия всегда носит комплексный характер и включает:
- Прием ряда лекарственных средств для уменьшения болей, снятия воспаления, нормализации мышечного тонуса, активизации процессов регенерации межпозвоночных дисков, улучшения передачи нервных импульсов. Поэтому пациентам назначаются препараты следующих групп: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В.
- Мануальная терапия, направленная на восстановление правильной анатомии позвоночника и высвобождение сжатых нервных структур.
- Физиотерапевтические процедуры, преследующие цель уменьшить выраженность болевого синдрома, устранить воспалительный процесс и активизировать микроциркуляцию в области поражения. Поэтому больным рекомендуется пройти курсы магнитотерапии, фонофореза, карбокситерапии, УВЧ и некоторые другие.
- ЛФК, в рамках которой усилия направляют на укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Это обеспечивает сохранение и закрепление достигнутого эффекта.
Дополнительно назначают лечение обнаруженных патологий внутренних органов.
Всем без исключения больным, у которых диагностированы заболевания позвоночника, показано скорректировать образ жизни. Важно принять меры для нормализации веса и достижения оптимального уровня физической активности, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок, в частности переноса тяжелых предметов. Женщинам также рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке.
Тем не менее консервативная терапия не всегда способна обеспечить получение хорошего результата и избавить больного от болей между лопатками. Если в течение 3-4 месяцев она не дает выраженного результата или контрольные обследования показывают ухудшение ситуации, повышение риска развития осложнений, пациентам рекомендуется проведение соответствующего ситуации хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
Характер хирургического лечения зависит от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Операция показана при не поддающихся консервативному лечению:
- протрузиях и межпозвоночных грыжах, провоцирующих возникновение выраженного неврологического дефицита;
- спондилезе;
- сколиозе 3-4 степени, особенно при наличии сращения ребер, добавочных полупозвонков и других врожденных аномалий развития;
- выраженном кифозе.
Так, при обнаружении межпозвоночной грыжи, которая провоцирует развитие корешкового синдрома, может быть предложено удаление только ее с закрытием дефекта диска специальными имплантами по типу Barricaid или полное удаление диска со стабилизацией позвоночника с помощью имплантов другого типа или за счет достижения спондилодеза (сращения соседних позвонков). Это может быть реализовано разными методами, в частности:
- Гидропластика и нуклеопластика – методики, применяющиеся только при протрузиях и грыжах малого размера. Поскольку они не сопряжены с разрезами мягких тканей (инструменты вводятся в межпозвоночный диск через тончающую канюлю), они дают идеальный косметический эффект и позволяют в тот же день покинуть клинику. При этом с помощью гидропластики и нуклеопластики удается добиться уменьшения размеров выпячивания диска и вернуть ему практически идеальную форму.
- Эндоскопическая операция – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее удалить межпозвоночную грыжу практически любых размеров с минимальным ущербом для окружающих мягких тканей. Операция подразумевает использование тонкого длинного инструмента цилиндрической формы (эндоскопа), который подводится к деформированному диску через прокол величиной не более 0,5-1,5 см. Но возможности метода ограничены. Так он не может использоваться при срединных грыжах, хотя позволяет легко устранять боковые и высвобождать сжатые нервные корешки.
- Микрохирургическая техника – современный метод иссечения межпозвоночных грыж, подразумевающий удаление выпятившихся тканей через разрез величиной 1-2 см. Таким способом можно удалить любую грыжу любого размера и при этом обеспечить максимально быстрое восстановления пациента в послеоперационном периоде.
- Интерламинарная операция – наиболее травматичный способ удаления межпозвоночной грыжи, применяющийся при необходимости полностью удалить диск и добиться стабилизации позвоночника тем или иным способом.
При диагностировании сколиоза и кифоза с отсутствием результата от консервативной терапии операция заключается в максимальном восстановлении правильного положения позвонков и нормального размера естественных изгибов. Это достигается за счет использования специальных фиксирующих конструкций, выбор которых осуществляется в индивидуальном порядке. Это могут быть специальные металлоконструкции, которые устанавливают по всей длине искривленного участка позвоночника с использованием стержней и особых крючков, винтов, или же малоинвазивные методики. В последнем случае исправление деформации осуществляется с помощью установки трубчатых ретракторов через небольшие разрезы с сохранением целостности мышц спины, что обеспечивает более быстрое и легкое восстановление.Таким образом, боли между лопатками способны выступать признаком серьезного заболевания, для лечения которого может потребоваться выполнение операции. Поэтому важно при их появлении своевременно обращаться к врачу и принимать соответствующие меры. А если время все же будет упущено, современные методы спинальной хирургии помогут справиться с заболеванием и избавить пациента от мучительных болей
Источник