Тяжесть в желудке ферменты не помогают
500 просмотров
7 марта 2020
Здравствуйте! В середине декабря возник дискомфорт в желудке-тяжесть,метеоризм,обратилась к гастроэнтерологу,была сделана гастроскопия,сдала анализы печеночный комплекс,амилаза и липаза,сделала узи брюшной полости,было назначено лечение,все результаты прилагаю,достаточно быстро все пришло в норму. Весь январь чувствовала себя нормально,в феврале-обострение: боль ноющая в желудке в течении 2-х дней,слабость,я продолжила это же лечение,стараюсь питаться правильно,но вот уже почти месяц меня беспокоит почти постоянная тяжесть в желудке,даже если выпью стакан воды,появился запор,стараюсь есть мало,но чаще, аппетита нет,временами улучшение,а затем опять тяжесть. Начала пить иберогаст-раньше помогал.Подскажите пожалуйста,что в моем лечении не правильно.
Хронические болезни: Гипертония,гипотериоз,гастродуоденит.
Педиатр
Здравствуйте! Результатов обследований пока не видно. Загрузите пожалуйста.
Валентина, 7 марта
Клиент
Аида, здравствуйте загрузить не удалось,описала заключения.
Педиатр
Попробуйте сюда переписать заключения ФГДС. На наличие хеликобактер пилори проверяли?
Валентина, 7 марта
Клиент
Аида, в 2011 году была обнаружена язва 12 перстной кишки,проверяли на хелиобактер,обнаружили,проходила лечение антибиотиками,язва затянулась,сейчас не беспокоит.
Валентина, 7 марта
Клиент
Аида, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Педиатр
Как описан желчный пузырь? Вам бы желательно сделать узи с желчегонным завтраком и рентгенограмму желудка с контрастом для исключения ГПОД. Хотелось бы все же прочитать про признаки патологии панкреатобилиарной системы. Облегчит Ваше сотояние прием Пепсан Р курсом на месяц(1 т 3р/д за 30 минут до еды), Ганатон(Итоприд) 50 мг 3р/д до еды курс 1 месяц. И Урсофальк 10 мг/кг/сут можно в 1 или 2 приема 1-3 месяца.
Валентина, 8 марта
Клиент
Аида, желчный пузырь-правильной формы,не увеличен 55*17мм,стенка не утолщена-1,5 мм,с четкими контурами,содержимое пузыря-однородное,камней и образований-нет. общий желчный проток-0,3 см,воротная вена-0.8см,НПВ-1,8 см.
Педиатр
Желательно конечно повтроить также фгдс(понятно, что процедура не из приятных) с определением hp. Лечение выше в силе. Стол посмотрите пока 1, с переходом в 1а, затем 5.
Валентина, 8 марта
Клиент
Аида, спасибо вам за советы.
Педиатр
На здоровье! Выздоравливайте!
Валентина, 11 марта
Клиент
Аида, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр
Добрый день. Данные препараты не повлияют информативность анализа. Сдайте либо кал методом ПЦР, либо сделайте уреазный дыхательный тест(из своего опыта он более информативен).
Валентина, 11 марта
Клиент
Педиатр
Не за что)! Будьте здоровы!
Валентина, 14 марта
Клиент
Аида, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Педиатр
Добрый день! Горечь во рту от него не будет. Возможно погрешности рациона или недостаточный питьевого режима? Итоприд лучше в сочетании одестоном или урсофальком. И очень важно соблюдать все условия не допускающие заброс желчи в желудок: питаться небольшими порциями размером с ладонь, часто 4-6 р/д, не носить тугой одежды/поясов, не ложится сразу после еды, не наклоняться. Отдавайте предпочтение белковой пище(омлет белковый, нежирное мясо и рыба).
Валентина, 14 марта
Клиент
Аида, и пепсан-р в моем случае также до еды принимать?
Педиатр
Да, до еды. Можно по времени разграничить с итопридом в 15 минут
Валентина, 14 марта
Клиент
Педиатр
На здоровье! Выздоравливайте!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Результатов Ваших исследований пока нет !
Прикрепите, пожалуйста !
Валентина, 7 марта
Клиент
Яков, здравствуйте,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц.
Хирург
Признаки наличия проблем в гепатобилиарной системе очевины!
Кальцинаты могут появиться лишь в очагах хронически , длительно протекающего воспаления !
Необходимо проведение анализ кала методом ПЦР на лямблиоз !
Валентина, 8 марта
Клиент
Яков,, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Хирург
Здравствуйте, Валентина!
Лечение Вам назначено адекватное ! Одновременно проведение анализа на лямблиоз , – необходимо !
Валентина, 8 марта
Клиент
Яков, спасибо за ответ,анализ сделаю.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Валентина, 8 марта
Клиент
Анжела, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Валентина, 8 марта
Клиент
Анжела, сканы обследований приложила.
Инфекционист
Здравствуйте! Результатов анализов нет.Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер.Сейчас стоит принимать ферменты во время еды( мезим) и мотилиум для улучшения продвижения пищевого комка .При сохраняющихся жалобах возможно придётся делать повторно ФГДС.При положительном анализе на хеликобактер антибактериальная терапия
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина, ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина, сканы обследований приложила.
Инфекционист
Принимайте ферментативная ты при каждом приеме пищи в течение 10 дней,затем три раза в день10 дней,потом один раз в день длительно,В течение трёх недель мотилиум три раза в день
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина,скажите пожалуйста я правильно поняла принимать лучше мезим во время еды,раньше был назначен юниэнзим или микразим и до еды мотилиум,омез я пила больше месяца,сейчас не принимаю,нужно ли его дальше принимать
Инфекционист
Ферменты принимаются во время приёма пищи.Желательно использовать попеременно разные препараты.На фоне лечения стало лучше?
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина, с переменным успехом,то лучше становится тяжесть пропадает и аппетит появляется,то снова тяжесть,ем понемногу,появился запор.
Инфекционист
Тогда используйте Фестал,он обладает послабляющим действием.яЗапор может быть от применения препаратов. На фоне лечения возможно развился дисбактериоз кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз.
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина, скажите еще пожалуйста,а омез стоит мне еще применять,я его перестала применять думая,что от него запор возникает и пила его больше месяца 1 раз в день,а юниэнзим не крепит?
Инфекционист
Юниэнзим и омез могут закреплять стул. Применяйте фестал, он способствует расслаблению стула
Валентина, 8 марта
Клиент
Нина, спасибо за советы,с праздником вас!
Инфекционист
Педиатр, Терапевт, Массажист
Внизу есть кнопочка, прикрепите документы в любом формате. Нужно обязательно ФГДС и УЗИ брюшной полости
Валентина, 8 марта
Клиент
Наталья, , ,заключение по гастроскопии-поверхностный гастродуоденит,признаки патологии панкреатобилиарной системы,по узи брюшной полости заключение:незначительно выраженные изменения поджелудочной железы(липоматоз+),кальцинаты в печени. Анализы на печеночные пробы,амилаза и липаза-норма. Было назначено:Омез Д,релцер,юниэнзим и одестон,все на месяц
Валентина, 8 марта
Клиент
Наталья, сканы обследований прикрепила.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что именно у вас с хеликобактером? Тест сдавали? Уреазный, ПЦР кала?
Валентина, 8 марта
Клиент
Наталья, нет пока не сдавала на хеликобактер.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно оценить моторную функцию желудка, сделав контрастную рентгеноскопию. Потому что жалобы ваши больше похожа на нарушение моторики а не на воспалительный проблемы. Ну, и хеликобактер однозначно нужно сдать. Уреазеый дыхательный тест или пцр кала.
Валентина, 9 марта
Клиент
Наталья, спасибо за совет.
Валентина, 11 марта
Клиент
Наталья, , скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр, Терапевт, Массажист
А какой анализ решили сдать? Если ПЦР не надо ничего отменять.
Валентина, 11 марта
Клиент
Наталья, да наверно пцр кала,ведь для дыхательного теста нужно все отменять надолго, анализ пцр кала-информативен?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ кала на 100% информативен. ПЦР
Валентина, 12 марта
Клиент
Валентина, 14 марта
Клиент
Наталья, сдала пцр кала на хелик – ответ отрицательный.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот. Ещё больше данных стала за то что ваш желудок просто плохо работает, Моторная то есть, двигательной функции его нарушения. Следующим этапом нужно сделать контрастная рентгеноскопия, для того чтобы исключить нарушение моторики
Терапевт
Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка и дуоденографию. Жалобы напоминают гастропарез и дуоденогастральный рефлюкс. Для уменьшения симптоматики тяжести и дискомфорта принимать итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды, перед приемом пищи Пепсан-Р *3р/сут, 14 дней.
Валентина, 8 марта
Клиент
Лариса, сканы обследований приложила.
Терапевт
Эти обследования не объясняют причину ваших жалоб. Нарушение моторного характера, и определит их только рентгенография желудка и 12-перстной кишки.
Валентина, 8 марта
Клиент
Лариса, спасибо ,я поняла.
Терапевт
Пожалуйста, с праздником!
Валентина, 11 марта
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Терапевт
Если будете делать анализа кала на хеликобактер методом ПЦР, то ничего отменять не требуется.
Если это будет дыхательный хелик-тест, то отменять омез и антациды (если принимаете), на 2 недели перед исследованием.
Валентина, 11 марта
Клиент
Лариса, спасибо за ответы анализ кала пцр-достоверный анализ?
Терапевт
Валентина, 11 марта
Клиент
Терапевт
Валентина, 14 марта
Клиент
Лариса, здравствуйте,начала применять итоприд перед едой,не может он вызывать горечь во рту? или его нужно вместе с пепсаном-р?
Терапевт
Здравствуйте! Нет, он наоборот, не должен. Принимайте за 30 мин до еды. С пепсаном комбинировать не нужно.
Валентина, 14 марта
Клиент
Лариса, вы писали за 15 минут до еды-итомед,перед едой-пепсан-р?
Терапевт
Да, я помню. Просто перенесите приём ещё на 15 мин, и принимайте за 30 мин
Валентина, 14 марта
Клиент
Терапевт
Валентина, 14 марта
Клиент
Лариса,, сдала пцр кала на хелик – ответ отрицательный
Терапевт
Это значит, что вы не инфицированы хеликом и не являетесь его носителем.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сдайте пожалуйста анализы .Общий анализ крови , биохимии крови-алт ,аст, биллирубин и его фракции (общий и прямой ), амилаза ,щф и ггтп
Валентина, 8 марта
Клиент
Бибигуль, сканы обследований и анализов приложила.
Валентина, 11 марта
Клиент
Бибигуль, посмотрите пожалуйста анализы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.В анализа застой желчи. По Фгдс нужно исключить паразитозы,то есть сдать кровь на лямблиоз,описторхоз,аскаридоз и токсоплазмоз и токсокароз.
По Узи застой желчи и панкреатит есть
Гастроэнтеролог
И на хеликобактер сдайте кал
Валентина, 11 марта
Клиент
Бибигуль, а какой анализ говорит о застое желчи?
Гастроэнтеролог
Щелочная фосфатаза. И по Узи обп
Валентина, 14 марта
Клиент
Бибигуль, , сдала пцр кала на хелик – ответ отрицательный
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и хеликобактер пилори
Валентина, 11 марта
Клиент
Елена, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Педиатр
омез пепсан мотилиум на 5-7 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомндую в течение месяца придерживаться диеты№1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Песпан Р по 1 саше за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию…Здоровья Вам и удачи!
Валентина, 8 марта
Клиент
Марина, спасибо за советы и с праздником вас!
Гастроэнтеролог
На здоровье! И Вас тоже с праздником.!
Валентина, 11 марта
Клиент
Марина,, скажите пожалуйста,хочу сделать анализ на хелиобактер,что кроме омеза нужно еще отменять из препаратов-ферменты,пепсан,мотилиум? на неделю достаточно все отменить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нобхоимо за 2 недели до сдачи анализа на хеликобактер отменить препараты группы ингибиторов протоннойпомпы. а именно – Омез(Омепразол). Другие препараты можно продолжать принимать.
Валентина, 12 марта
Клиент
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего мы замечаем тяжесть в животе после обильного застолья или большого количества съеденного. Но тяжесть может возникнуть и после небольших порций пищи. При описании тяжести в области живота люди обычно упоминают неприятные ощущения переполненности и распирания желудка. Могут возникать и другие неприятные симптомы, такие как тошнота, отрыжка, вздутие, изжога и проблемы со стулом (диарея).
При появлении тяжести в желудке стоит задуматься о помощи своему организму. В первую очередь, на пользу пойдут диета и изменение образа жизни. Нередко на помощь приходят различные лекарственные препараты [1]. Однако, прежде чем бежать в аптеку, следует понять, как именно и почему появляется тяжесть в желудке.
Как возникает тяжесть в желудке
Тяжесть в желудке – одно из тех состояний, причины которого не всегда очевидны. Однако чаще всего появление тяжести в желудке связано с приёмом пищи и может быть реакцией организма на [2]:
Переедание. При несбалансированном рационе организм попросту не может усвоить весь поступающий объем пищи. Такое состояние нередко может возникать после обильной трапезы перед сном, ведь известно, что ночью метаболические процессы в организме замедляются, а значит становится сложнее переварить съеденное. Также переедание нередко проявляется после застолья, например, у любимой бабушки, когда просто невозможно отказаться от вкусных блюд.
Быстрые перекусы. Для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта следует употреблять пищу несколько раз в день небольшими порциями. Но кому это под силу? Перекусы на ходу, зачастую всухомятку – бич современного человека, который особенно остро ощущается в условиях большого города. Потребление быстро приготовленной жирной и острой пищи, особенно во фритюре, может вызывать как тяжесть, так и дискомфорт.
Несочетаемые пищевые продукты или сложные блюда из множества продуктов могут провоцировать различные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), усложняя переваривание пищи.
Вредные привычки. Потребление алкоголя и курение, особенно натощак, влияет на ЖКТ в целом, и может усугублять неприятные ощущения.
Теперь стоит пояснить, почему из-за переедания или быстрого перекуса желудок может начать капризничать. Для того чтобы потребляемая пища стала «энергетическим топливом» для организма, организму нужно правильно её переработать и усвоить. В процессе пищеварения пища расщепляется до мельчайших составляющих. Чтобы этот процесс протекал правильно, необходима достаточная выработка специальных веществ – ферментов. Они активно производятся поджелудочной железой для каждого пищевого компонента:
Амилаза занимается расщеплением углеводов и крахмала;
Протеаза расщепляет белки;
Липаза воздействует на жиры.
Под воздействием ферментов в организме происходит усвоение пищи. Известно, что самым тяжелым компонентом для переваривания являются жиры. Когда человек потребляет слишком много жиров, липазы может не хватить для своевременной переработки, и именно тогда в желудке возникает чувство переполненности, тяжести и дискомфорта. Само по себе это ощущение не исчезнет, а значит важно задуматься о том, как помочь организму.
Тяжесть в желудке после еды или сама по себе не всегда сообщает о нехватке ферментов. Например, во время беременности многие женщины могут столкнуться с тяжестью после еды. Подобное явление абсолютно нормально, и оно не обязательно означает, что в организме есть какие-либо проблемы. Во время беременности все органы и системы организма подстраиваются под растущего малыша. Расположение внутренних органов меняется, и они давят друг на друга. Однако если тяжесть в желудке у беременной женщины сопровождается такими симптомами как вздутие, метеоризм и нарушения стула (диарея), то следует проконсультироваться с врачом [1].
Как лечить тяжесть в желудке
Порядок в питании и других жизненных аспектах способствует улучшению работы ЖКТ, в том числе может помочь избежать появления тяжести в желудке. Подобные советы не являются лечением, но точно относятся к действенной профилактике [5]:
- увеличить в рационе количество овощей и фруктов.
- соблюдать режим питания, чтобы приучить желудок работать в определенное время, тем самым повышая его эффективность.
- отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее.
- увеличить физическую активность для поддержания здоровой работы ЖКТ.
- поддержать пищеварение специальными препаратами.
Игнорировать неприятные ощущения в животе – не самый правильный подход, а значит, помимо профилактических приёмов, может потребоваться помощь лекарственных средств. Для устранения тяжести в желудке чаще всего используются средства для улучшения пищеварения. Они содержат ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа человека, и потому называются ферментными. Основная задача таких препаратов – воссоздать естественный процесс пищеварения.
Любому ли препарату это под силу? Когда дело касается выбора ферментных препаратов, то ключевую роль играет размер. Да-да, размер имеет значение!
На сегодняшний момент на рынке доступны препараты в различных формах выпуска: таблетки, драже и капсулы с частицами различного размера.
Полезно знать, что таблетированные ферментные препараты появились еще в 1950-х гг. Это был первый шаг по усовершенствованию существующих на тот момент ферментных препаратов в форме порошка. Однако результаты многочисленных исследований по оценке эффективности ферментных препаратов говорили о необходимости уменьшения размера лекарственной формы. За 50 лет постоянных усовершенствований удалось создать частицы, размер которых стал оптимальным6. Эти частицы получили название «минимикросферы», а препарат Креон® является единственным препаратом на сегодняшний момент, выпускаемый в подобной форме [7]. Минимикросферы созданы для лучшего усвоения пищи [3] и обеспечивают препарату Креон®преимущество перед другими ферментными препаратами на рынке, поскольку производятся по запатентованной технологии [8]. На время действия патента другие производители лишены возможности повторить технологию производства и воспроизвести такие же минимикросферы, как у Креон®.
Размер имеет значение! Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат [4].
Благодаря уникальным минимикросферам Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в кишечник и помогает полноценному расщеплению и усвоению пищи, устраняя тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, нарушения стула [3,4].
Для улучшения пищеварения и устранения тяжести в желудке Креон® 10000 необходимо принимать по 1-2 капсулы с ?