Тест заболевание желудка и жкт

12 August 2020 14:14

У взрослых с инфекцией Н. pylori ассоциировано 92 – 95 % язв ДПК.

Заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из первых мест по распространённости среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Актуальность этой проблемы определяется тем, что она является основной причиной инвалидности 68% мужчин и 30% женщин. Лечением и наблюдением за пациентами с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки занимаются врачи-терапевты. Своевременное выявление заболеваний желудка и двенадцатиперстной кики среди терапевтических пациентов приведет к значительному снижению риска развития осложнений, а следовательно, увеличить продолжительность и качество жизни в целом.

1. CagA-штамм Н. pylori не продуцирует

1) Β-лактамазы;+
2) вакуолизирующий цитотоксин, приводящий к образованию цитоплазматических вакуолей и гибели эпителиальных клеток;+
3) липополисахарид;+
4) токсины А и В;+
5) экспрессирующий ген, ассоциированный с цитотоксином.

2. VacA-штамм Н. pylori не продуцирует

1) Β-лактамазы;+
2) вакуолизирующий цитотоксин, приводящий к образованию цитоплазматических вакуолей и гибели эпителиальных клеток;
3) липополисахарид;+
4) токсины А и В;+
5) экспрессирующий ген, ассоциированный с цитотоксином.+

3. Агрессивное звено язвообразования включает

1) гиперпродукцию гастрина;+
2) нарушение гастродуоденальной моторики;+
3) обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori;+
4) понижение выработки пепсиногена и пепсина;
5) увеличение массы обкладочных клеток.+

4. Диагностика и устранение Helicobacter pylori строго рекомендованы

1) после резекции желудка по поводу рака;+
2) при MALT- лимфоме желудка;+
3) при атрофическом гастрите;+
4) при гастроэзофагеальной болезни;
5) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.+

5. Диагностика и устранение Helicobacter pylori строго рекомендованы при

1) атрофическом гастрите;+
2) желании инфицированного пациента, после консультации с врачом;+
3) желчекаменной болезни;
4) хроническом панкреатите;
5) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.+

6. Диспансеризация пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется согласно следующему документу

1) Приказ Минздрава РФ от 10.05.2017 N 203Н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
2) Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 N 388Н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
3) Приказ Минздрава РФ от 21.12.2012 N1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»;
4) Приказ Минздрава РФ от 29.03.2019 N 173Н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»;+
5) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».+

7. Диспансерному наблюдению подлежат все кроме следующих пациентов

1) имеющие высокий риск развития хронических неинфекционных заболеваний;
2) имеющие низкий риск развития хронических неинфекционных заболеваний;+
3) находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний;
4) страдающие отдельными хроническими инфекционными заболеваниями;
5) страдающие отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями.

8. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

1) в течение 1 года с момента последнего обострения;
2) в течение 10 лет с момента последнего обострения;
3) в течение 5 лет с момента последнего обострения;+
4) в течение всей жизни до выявления малигнизации;
5) в течение всей жизни с момента установления диагноза.

9. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенной болезнью желудка

1) в течение 1 года с момента последнего обострения;
2) в течение 10 лет с момента последнего обострения;
3) в течение 5 лет с момента последнего обострения;+
4) в течение всей жизни до выявления малигнизации;+
5) в течение всей жизни с момента установления диагноза.

10. Для выявления Н. рylori используют

1) 13 С-дыхательный урезанный тест;+
2) Ig G к H. pylori;+
3) Ig М к H. pylori;
4) быстрый урезанный тест при ЭГДС;+
5) определение антигена H. pylori в кале.+

11. Для диагностики атрофического гастрита оценивают

1) гастрин-17;+
2) липазу;
3) пепсиноген I/пепсиноген II;+
4) пепсиноген II;+
5) пепсиноген-I.+

12. Задачи диспансерного наблюдения включают в себя все кроме

1) борьбы с модифицируемыми факторами риска;
2) борьбы с немодифицируемыми факторами риска;+
3) лечения, реабилитации;
4) образовательных программ;
5) оценки текущего состояния пациента.

13. К высокой группе риска по развитию рака желудка относятся

1) больные, перенесшие раньше (10–15 лет назад) операцию резекции желудка по поводу язвенной болезни;+
2) курящие пациенты;
3) пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями;+
4) пациенты старше 50 лет, имеющие наследственную отягощенность по раку желудка;+
5) пациенты, принимающие очень горячую пищу.

14. К низкой группе риска по развитию рака желудка относятся все кроме следующих пациентов

1) курящие пациенты;+
2) пациенты моложе 40 лет, без наследственной предрасположенности, имеющие диспепсические жалобы, но не сопровождающиеся «симптомами тревоги»;
3) пациенты не инфицированные H. pylori;+
4) пациенты с диагностированными прежде предраковыми заболеваниями;
5) пациенты, принимающие очень горячую пищу.+

15. К осложнениям язвенной болезни относятся

1) кровотечение;+
2) малигнизация язвы желудка;+
3) перфорация;+
4) формирование полипов желудка;
5) формирование рубцово-язвенного стеноза привратника.+

16. К факторам язвенной болезни относятся

1) высокое содержание в сыворотке крови мочевой кислоты;
2) высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I, II;+
3) инфицирование Н. pylori;+
4) прием нестероидных противовоспалительных препаратов;+
5) увеличенное количество обкладочных клеток в железах желудка.+

17. Какие заболевания ассоциируются с инфекцией Helicobacter pylori?

1) MALT-лимфома;+
2) атеросклероз;
3) некардиальный рак желудка;+
4) хронический гастрит;+
5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.+

18. Какие сопутствующие заболевания повышают риск НПВП – гастропатии?

1) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;+
2) заболевания сердечно-сосудистой системы;+
3) синдром раздражённого кишечника;
4) системная склеродермия с поражением пищевода и желудка;+
5) цирроз печени.+

19. Морфологическая оценка биоптата слизистой оболочки желудка включает

1) описание выраженности атрофии;+
2) описание выраженности кишечной метаплазии;+
3) описание степени риска развития опухоли;+
4) определение чувствительности H. pylori к антибактериальным препаратам;
5) проведение урезанного теста.

20. Ослабление защитных свойств слизистой оболочки возникает в результате

1) снижения регенераторной активности эпителиальных клеток;+
2) увеличения выработки и нарушения качественного состава желудочной слизи;
3) увеличения секреции бикарбонатов;
4) уменьшения содержания простагландинов в стенке желудка;+
5) ухудшения кровоснабжения слизистой оболочки желудка.+

21. Патогенез НПВП-гастропатии обусловлен следующим

1) НПВП приводит к повышению образования свободных радикалов, фактора некроза опухолей, увеличению хемотаксиса нейтрофилов;+
2) НПВП приводит к снижению образования свободных радикалов, фактора некроза опухолей, увеличению хемотаксиса нейтрофилов;
3) НПВП приводит к стимуляции секреции соляной кислоты и продукции пепсиногена;+
4) НПВП приводит к угнетению секреции соляной кислоты и продукции пепсиногена;
5) НПВП приводит к усилению апоптоза и десквамации эпителиальных клеток.

22. Патогенез НПВП-гастропатии обусловлен следующим

1) НПВП оказывают прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и ДПК;+
2) НПВП приводит к снижению кровотока в слизистой оболочке желудка, уменьшению выработки желудочной слизи и бикарбонатов;+
3) НПВП приводит к увеличению кровотока в слизистой оболочке желудка, уменьшению выработки желудочной слизи и бикарбонатов;
4) угнетением активности циклооксигеназы-1 вызывает нарушение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;+
5) угнетением активности циклооксигеназы-1 вызывает усиление синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка.

23. При выявлении анемии у пациента с высоким риском рака желудка необходимо провести следующие исследования

1) ЭГДС;+
2) колоноскопия;
3) увеличительная эндоскопия;+
4) узкоспектральная эндоскопия;+
5) хромоэндоскопия.+

24. При язве в каком отделе ЖКТ пациента беспокоят «голодные» боли, возникающие натощак и проходящие после приема пищи

1) кардиальный отдел;
2) пилорический отдел;+
3) субкардиальный отдел желудка;
4) тело желудка.

25. При язве в каком отделе ЖКТ, пациента беспокоят боли сразу после приема пищи

1) кардиальный отдел;+
2) луковица двенадцатиперстной кишки;
3) пилорический отдел;
4) субкардиальный отдел желудка;+
5) тело желудка.

26. Согласно Маастрихтскому консенсусу V при биопсии слизистой оболочки желудка проводится забор из следующих зон

1) большая кривизна на 2 см проксимальнее пилорического канала;+
2) большая кривизна на 8 см дистальнее желудочно-пищеводного соединения;+
3) луковица двенадцатиперстной кишки;
4) малая кривизна на 2 см проксимальнее пилорического канала;+
5) малая кривизна на 8 см дистальнее желудочно-пищеводного соединения.+

27. Согласно протоколу Модифицированной Сиднейской системы при ЭГДС набор биоптатов производится из следующих зон

1) большая кривизна антрального отдела;+
2) луковица двенадцатиперстной кишки;
3) малая кривизна антрального отдела;+
4) малая кривизна тела желудка;+
5) угол желудка.+

28. У больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

1) гастродуоденальные язвы встречаются в 25 %;+
2) опасность желудочно-кишечных кровотечений возрастает в 3 – 5 раз;+
3) опасность прободений язв возрастает в 6 раз;+
4) риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 8 раз;
5) эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются в 50 %.+

29. У больных, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты

1) гастродуоденальные язвы встречаются в 25 %;+
2) гастродуоденальные язвы встречаются редко;
3) приём отвара овса снижает риск эрозий;
4) эрозии желудка встречаются в 90 %;+
5) эрозии желудка и ДПК встречаются в 50 %.+

30. У взрослых с инфекцией Н. pylori ассоциировано

1) 100 % язв ДПК;
2) 45 – 50 % язв ДПК;
3) 50 – 60 % язв желудка;
4) 70 – 75 % язв желудка;+
5) 92 – 95 % язв ДПК.+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за сэкономленное время, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Источник

1. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:

1. дисфагия;
2. боль при глотании;
3. икота;
4. изжога;
5. слюнотечение.

2. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:

1. атропин;
2. метацин;
3. нитроглицерин;
4. координакс;
5. папаверин.

3. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:

1. нитроглицерин;
2. мотилиум;
3. но-шпу;
4. седативные средства;
5. коринфар.

4. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:

1. ахалазии пищевода;
2. склеродермии;
3. диффузного спазма пищевода;
4. эзофагита;
5. пищевода Баррета.

5. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

1. эзофагита;
2. склеродермии;
3. ахалазии пищевода;
4. скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
5. пищевода Баррета.

6. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:

1. а, б, в;
2. б, в, г;
3. в, г, д;
4. а, д, е;
5. б, д, е.

7. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:

1. анализ желудочного сока;
2. рентгенография желудка;
3. гастроскопия;
4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
5. дуоденальное зондирование.

8. Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея – указывает на:

1. синдром Золлингера-Эллисона;
2. язвенную болезнь с локализацией в желудке;
3. язвенный колит;
4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
5. хронический панкреатит.

9. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

1. лимфоцитами;
2. плазматическими клетками;
3. лейкоцитами;
4. эозинофилами;
5. макрофагами.

10. Для клиники хронического гастрита характерно:

1. субфебрильная температура;
2. умеренный лейкоцитоз;
3. диспепсический синдром;
4. диарея;
5. спастический стул.

11. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

1. острого гастрита;
2. аутоиммунного гастрита;
3. гранулематозного гастрита;
4. болезни Менетрие;
5. хеликобактерной инфекции.

12. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:

1. 0,5-1,0 л;
2. 1,0-1,5 л;
3. 1,5-2,0 л;
4. 2,0-2,5 л;
5. 2,5-3,0 л.

13. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?

1. индометацин;
2. вольтарен;
3. реопирин;
4. мелоксикам;
5. диклофенак.

14. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?

1. базальная кислотопродукция;
2. максимальная кислотопродукция;
3. уровень гастрина в крови;
4. данные ЭГДС;
5. биопсия слизистой оболочки желудка.

15. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

1. усиление болевого синдрома;
2. изменение характерного ритма возникновения болей;
3. уменьшение ответной реакции на антациды;
4. мелена;
5. появление ночных болей.

16. Для болезни Уиппла не характерно:

1. диарея;
2. лихорадка;
3. полифекалия;
4. полисерозиты;
5. нефропатия.

17. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:

1. метеоризма;
2. лихорадки;
3. поносов;
4. полифекалии;
5. истощения.

18. Усиливают диарею при целиакии спру:

1. мясо;
2. сырые овощи и фрукты;
3. белые сухари;
4. рис;
5. кукуруза.

19. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?

1. пшеница;
2. рожь;
3. кукуруза;
4. овес;
5. ячмень.

20. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?

1. склеродермия;
2. ахалазия;
3. хронический рефлюкс-эзофагит;
4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
5. пищевод Баррета.

21. Гастрин секретируется:

1. антральным отделом желудка;
2. фундальным отделом желудка;
3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
4. поджелудочной железой;
5. слизистой оболочкой тощей кишки.

22. Желудочную секрецию стимулирует:

1. гастрин;
2. секретин;
3. холецистокинин;
4. соматостатин;
5. серотонин.

23. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:

1. гиперсекреция соляной кислоты;
2. дуоденит;
3. заболевания желчного пузыря;
4. хеликобактериоз;
5. курение.

24. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:

1. копрологическое исследование;
2. ректороманоскопия;
3. биохимическое исследование крови;
4. рентгенологические данные;
5. исследование желудочной секреции.

25. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:

1. лимфатические сосуды;
2. кровеносные сосуды;
3. аргентофильные клетки;
4. бруннеровы железы;
5. эпителиоциты.

26. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?

1. регионарный илеит;
2. хронический панкреатит;
3. лимфосаркома;
4. амилоидоз;
5. экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.

27. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:

1. рентгенологическое исследование;
2. гематологическая картина;
3. абсорбционный тест;
4. гистологические изменения в кишке;
5. копрологическое исследование.

28. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?

1. рентгенологическое исследование;
2. абсорбционные тесты;
3. биопсия тонкого кишечника;
4. ответная реакция на аглютеновую диету;
5. копрологическое исследование.

29. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:

1. функции поджелудочной железы;
2. функции печени;
3. всасывающей функции тонкой кишки;
4. функции почек;
5. желудочной секреции.

30. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:

1. недостаточность поджелудочной железы;
2. образование конкрементов в желчном пузыре;
3. потеря желчных кислот со стулом;
4. диарея;
5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

31. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?

1. в двенадцатиперстной кишке;
2. в проксимальном отделе тощей кишки;
3. в тощей кишке (в терминальном отделе);
4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
5. в толстой кишке.

32. При лечении диареи можно применять отвар:

1. ольховых шишек;
2. ромашки;
3. мяты;
4. цветов бессмертника;
5. толокнянки.

33. Основным местом всасывания витамина В12 является:

1. желудок;
2. двенадцатиперстная кишка;
3. проксимальный отдел тощей кишки;
4. подвздошная кишка, проксимальный отдел;
5. подвздошная кишка, дистальный отдел.

34. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:

1. синдроме раздраженной кишки;
2. ахлоргидрии;
3. истерии;
4. гранулематозном колите;
5. глютеновой энтеропатии.

35. Креаторея характерна для:

1. хронического панкреатита;
2. болезни Крона;
3. ишемического колита;
4. синдрома раздраженной кишки;
5. дискинезии желчного пузыря.

36. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?

1. в двенадцатиперстной кишке;
2. в тощей кишке;
3. в проксимальном отделе подвздошной кишки;
4. в дистальном отделе подвздошной кишки;
5. в толстой кишке.

37. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:

1. пищи;
2. соляной кислоты;
3. антигистаминных препаратов;
4. антихолинергических средств;
5. желчегонных препаратов.

38. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:

1. биопсия пищевода;
2. эзофагоскопия;
3. рентгеноскопия;
4. атропиновый тест;
5. цитологические исследования.

39. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:

1. язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
2. высокую язву малой кривизны желудка;
3. скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
4. гастрит;
5. дискинезию желчного пузыря.

40. Признаком перфорации язвы является:

1. лихорадка;
2. рвота;
3. изжога;
4. ригидность передней брюшной стенки;
5. гиперперистальтика.

41. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

1. рак желудка;
2. язвенная болезнь;
3. гипертрофия мышц привратника;
4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
5. доброкачественный полип желудка.

42. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:

1. к снижению агрессивности желудочного содержимого;
2. к повышению агрессивности желудочного содержимого;
3. агрессивность не изменится;
4. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
5. к диарее.

43. Желудочную секрецию снижает:

1. фамотидин;
2. солкосерил;
3. сайтотек;
4. вентер;
5. но-шпа.

44. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:

1. кислотно-пептического фактора;
2. спазмов в пилородуоденальной зоне;
3. повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
4. глубины язвы;
5. наличия хеликобактерной инфекции.

45. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1. рвота желчью;
2. урчание в животе;
3. рвота съеденной накануне пищей;
4. вздутие живота;
5. диарея.

46. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:

1. боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
2. диспепсические расстройства;
3. астено-вегетативные нарушения;
4. иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
5. сезонные обострения.

47. Зантак относится к группе препаратов:

1. адреноблокаторы;
2. М-холиноблокаторы;
3. симпатомиметики;
4. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
5. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

48. Омепразол относится к группе препаратов:

1. адреноблокаторы;
2. М-холиноблокаторы;
3. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
4. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
5. блокаторы протонового насоса.

49. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

1. отек, гиперемию, экссудацию;
2. внутрислизистые кровоизлияния;
3. плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
4. выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
5. полипозный гастрит.

50. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

1. снижение всасывания витамина В12;
2. дефицит железа;
3. гемолиз;
4. нарушение функции костного мозга;
5. дефицит фолиевой кислоты.