Тест кто у тебя в желудке

Проверь свои знания о пищеварении человека

Всем привет!

Сегодня отзыв будет на медицинскую тематику. Это тот отзыв, который я не планировала писать, но из-за некомпетентности некоторых врачей решила коснуться темы диагностики и лечения хеликобактер пилори.

Начну с краткой информации о бактерии Helicobacter Pylori.

Бактерия Helicobacter pylori относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивно-язвенных, воспалительных или атрофических процессов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, дуоденит и рак.

ПРОТЕКАНИЕ БОЛЕЗНИ

После попадания в желудок H. pylori, двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена СagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения их фенотипа клеток. Привлечённые воспалением лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой. Таким образом запускается механизм воспалительных и эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и программируемой клеточной гибели клеток эпителия желудка с запуском каскада изменений слизистой желудка (каскад Cоrrea) – нормальная слизистая – атрофия слизистой желудка – метаплазия – дисплазия – рак. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали микроорганизм Helicobacter pylori абсолютно доказанным канцерогеном 1 класса. В России ежегодно регистрируется более 37000 новых случаев рака желудка. Эта патология заняла четвертое место среди опухолевых заболеваний и второе место по структуре смертности от онкологической патологии.

Существуют неинвазивные (анализ крови, кала, дыхательный тест) и инвазивные методы (с применением эндоскопа) исследования на Helicobacter pylori. Я на себе испробовала 3 метода: взятие мазка со слизистой желудка при ФГДС, анализ кала и 13С-уреазный дыхательный тест. В этом отзыве речь пойдет о последнем.

Немного предистории:

Где-то с 12 лет меня постоянно мучали боли в животе и тошнота. Тогда мама отвела меня на прием к гастроэнтерологу. В результате обследования выяснилось, что у меня гастродуоденит, бульбит, рефлюкс -эзофагит, недостаточность кардии и заброс желчи. Периодически я пропивала горы таблеток, на диете особо не сидела – я ОЧЕНЬ люблю сладкое и не могу себе в нем отказать, хотя и понимаю, что мне это есть КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя. Иногда мне кажется, что отказаться от пироженок я смогу только в САМОМ КРАЙНЕМ случае …..Так прошло 11 лет …. А потом каждый раз после еды у меня начинались ДИКИЕ режущие боли ( Я опять пошла на обследование. Выяснилось, что у меня хеликобактер пилори.

Я прошла лечение, через месяц сдала анализ кала на хеликобактер, результат порадовал: лечение прошла не зря, всё чисто. Кстати, практически сразу после окончания лечения я забыла о болях!

И вот, спустя еще 8 лет у меня опять начались боли ( не такие сильные как в прошлый раз и не так часто, но всё же ….Я отправилась к гастроэнтерологу, сделала ФГДС с мазком на хеликобактер. Обнаружили 1 плюс (((

Гастроэнтеролог назначил антибиотики на 14 дней, ферменты, ИПП и успокоительные (типа все болезни от стрессов ). Скажу честно, в назначении меня смутили и сильные успокоительные и длительность терапии и дороговизна лекарств, когда есть достойные аналоги. Тогда я записалась на прием к лучшему гастроэнтерологу нашего города. Посмотрев все мои анализы он сразу сказал: “Вам бы пересдать анализ. Вы же уже лечили хеликобактер, а я за свою 30-летнюю практику ни разу не сталкивался с тем, чтобы у тех, кто от него пролечился, возник рецидив. Да и показаний для мазка у Вас изначально не было – видите, у Вас ни эрозий ни язв нет …. При хеликобактере они всегда есть” Вообще я читала, что хеликобактер – это бактерия и у 80 % людей как раз через 8-10 лет возникают рецидивы, но спорить не стала – он же ЛУЧШИЙ доктор в нашем городе с кучей званий! Поэтому я отслюнявила 2300 – столько стоит анализ в Инвитро – и отправилась его сдавать.

Как правильно подготовиться к исследованию

• Исключить из рациона алкоголь в течение 72 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 6 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исследование проводится не ранее чем через 6 недель после окончания последнего приема антибиотиков (по любому поводу) и препаратов висмута.
• За две недели до проведения исследования необходимо прекратить (по согласованию с врачом) прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол) и блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин).
• Исследование проводится не менее чем через сутки после выполнения фиброгастроскопии (ФГДС) или до её проведения.

С утра натощак я отправилась в лабораторию. Зашла в процедурку. Лаборант поинтересовался: “У Вас нет аллергии на цитрусовые?”

– “Нет”

После этого он дал мне выпить маленький стаканчик апельсинового сока.

И начал объяснять: теперь мне нужно набрать полные легкие воздуха, первую порцию воздуха выдуть в пространство, а среднюю и последнюю- в пакетик. Я сделала все, как он сказал. Потом он дал мне выпить еще один мааааленький стаканчик с жидкостью (оказалось, что там мочевина) и попросил посидеть в коридоре 30 минут.

Кстати, мочевина не имеет ни вкуса ни запаха, один в один как простая водичка.

Ровно через 30 минут я вернулась в кабинет, лаборант вручил второй пакетик, который нужно было заполнить очередной порцией воздуха.

На этом исследование закончилось )

ПРЕИМУЩЕСТВА дыхательного уреазного теста 13 С перед другими видами исследований на хеликобактер:

1. Безболезненность и отсутствие неприятных ощущений: не нужно проводить гастроскопию и сдавать кровь.
2. Достоверность: специфичность – до 93 – 100%, чувствительность – до 97 – 100%, общая точность – 94,8 % – 100%**
3. Возможность одновременного тестирования всей семьи старше 14 лет.
4. Применение как для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, так и для контроля лечения.
5. Возможность повторять тестирование после терапии.
6. Простота исследования и быстрый результат (тест выполняется в течение 30 минут, результаты можно получить в течение 3 рабочих дней, не считая день взятия биоматериала.

Результат был готов на следующий день.

И что же Вы думаете? Он оказался ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ! Ёхххоу!!! Мне НЕ НУЖНО пить 14 дней антибиотики!!! Целыми остались 8 тысяч (именно во столько обошлось бы лечение) и мой ЖКТ! )))))

Ну а теперь подведу итог:

Я рада, что я послушалась врача и пересдала анализ и не понимаю, почему повторное исследование не назначил тот, первый гастроэнтеролог. Одно знаю точно, что буду ту медицинскую клинику обходить стороной.

Почему я доверяю уреазному тесту 13 С больше, чем остальным методам диагностики:

потому что у него высокая степень достоверности и он входит в “золотой стандарт” диагностики Helicobacter pylori в Европе. Если при взятии мазка эндоскопом не исключается ошибка ввиду человеческого фактора, то здесь ошибка практически исключена – все считает машина, а не человек. Самое главное – правильно подготовиться к тесту (как к нему подготовиться писала выше).

На этом всё! )

Надеюсь, этот отзыв окажется для Вас полезным и поможет сэкономить ваши денюжки. Мой пример показывает, что результаты мазка не все врачи умеют грамотно интерпретировать, а при сдаче уреазного дыхательного теста ошибка практически исключена.

Надеюсь, мой отзыв был полезен!

Пока – Пока!