Тест делается на голодный желудок
Среди причин, по которым тестирование на коронавирусную инфекцию дает недостоверный результат, медики называют несвоевременное взятие проб, нарушение техники забора образцов, а также применение недостаточно чувствительных тест-систем.
Но и от самих пациентов требуется соблюдение определенных правил, которые могут привести к ошибочным результатам. Это касается временных ограничений в еде, питье, курении, полоскании ротовой полости, рассасывании таблеток и конфет.
Что нельзя делать
Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.
В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.
Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:
- минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
- за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
- не курить в течение получаса до забора биоматериала.
Интересно!
В то же время на зарубежном сайте Американской ассоциации клинической химии АСС говорится, что взятие мазка из носо- или ротоглотки не требует предварительной подготовки.
На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.
Сколько нельзя есть и пить перед анализом на антитела
Подготовка к исследованию на иммуноглобулины типа М и G:
- кровь рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов, натощак. Это значит, что после последней трапезы должно пройти не меньше восьми часов;
- можно пить чистую негазированную воду;
- ужинать накануне сдачи анализа желательно легкой пищей, жирные блюда лучше исключить;
- в течение суток запрещается принимать спиртное, заниматься спортом и подвергаться серьезным физическим нагрузкам;
- о приеме лекарственных препаратов следует сообщить врачу, по возможности лечение нужно прервать на сутки;
- за 1-2 часа до процедуры необходимо воздержаться от курения, не нервничать и не напрягаться физически;
- за четверть часа до забора крови рекомендуется немного посидеть, отдохнуть и расслабиться.
Почему нельзя есть, пить и курить
Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.
Отрицательный результат не всегда означает отсутствие инфекции, поэтому анализы делают несколько раз
Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.
Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.
Особенности проведения ПЦР
Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.
Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.
Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.
Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.
Технические ошибки
Причиной ложноотрицательных показателей ПЦР-систем может быть несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, если речь идет о мазке из носоглотки, его берут из носовых раковин, которые «уходят» вглубь носовой полости примерно на 2 см.
Кроме того, необходимо захватить достаточное количество биоматериала, которого хватит для проведения исследования: если лишь коснуться стенок носа, его может не хватить для выявления вирусной РНК.
Забор мазка из зева (ротоглотки) имеет еще больше нюансов. Например, выделение РНК коронавируса существенно замедляет курение. Если пациент курил непосредственно перед процедурой, то даже при правильной технике взятия анализа возможен ложноотрицательный результат.
Для постановки диагноза сдаются оба теста – на вирусную РНК (мазок) и антитела (кровь из вены или из пальца)
Блокировка выделения вирусной РНК происходит также из-за зубных пломб, сделанных из амальгамы.
Интересно!
Сегодня пломбирование зубов амальгамой практикуется довольно редко из-за вреда, который может нанести организму ртуть в ее составе.
Где сдавать
В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.
| Цена в офисе, руб | Цена на дому, руб, | Сроки | |
| Ситилаб | 2290 | – | 3 рабочих дня |
| Labquest | 3395 | 4000 | 1 календарный день, срок готовности исчисляется с момента доставки биоматериала в лабораторию |
| T-Spot ТВ | 2395 5395 | 5395 | 1 день |
| Семейный доктор, Москва | 2500 | 4350 в границах МКАД, 5350 – за границами | 4 дня |
| Чайка | 4000 | – | 1-2 дня |
Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.
Совет, где лучше сдать тест
Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.
В основном для ПЦР-анализа берут мазок из носа и зева, но биологическим материалом могут быть и другие жидкости. Это промывные воды бронхов, полученные посредством бронхоальвеолярного лаважа, трахеальный аспират, мокрота, легочная ткань, цельная кровь и сыворотка, моча
При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Почему мазок берут и из носа, и из горла? Разве не достаточно чего-то одного?
Это необходимо для максимальной точности результатов – так называемый «двойной контроль».
Если я все выполнил – не ел, не пил, не курил, и медик сделал все правильно, то показатели будут стопроцентные?
К сожалению, погрешности нельзя исключить. Во-первых, тест-системы ПЦР не обладают чувствительностью 100%, а у экспресс-тестов она еще ниже. Во-вторых, иногда пациенту настолько неприятна сама процедура, что он просто не дает «достать» зондом нужного места.
Источник
При планировании беременности любая женщина хочет поскорее подтвердить факт зачатия. В наши дни благодаря современным тест-полоскам узнать о наступлении беременности очень легко даже на ранних сроках. Такие тестовые системы быстро и легко подтверждают факт беременности в домашних условиях, еще до осмотра гинеколога. Но чтобы результат не разочаровал, важно правильно использовать тесты. Для правильности результата имеет значение и время обследования.
Как подтвердить беременность?
Убедиться в том, что зачатие произошло, можно разными способами. Одним из наиболее достоверных является ультразвуковое обследование, но на самых ранних сроках оно может не показать плодное яйцо. И поэтому для более ранней диагностики были созданы специальные тесты, реагирующие на изменения в организме беременной женщины, происходящие уже с первых дней после зачатия.
Такие тесты выявляют хорионический гонадотропин. Данный гормон начинает вырабатываться в организме будущей мамы через некоторое время после зачатия – примерно через неделю. Сначала его уровень нарастает в крови женщины, а затем и в моче.
При этом в норме такой гормон у здоровой женщины ни в крови, ни в моче выявляться не должен.
Если сдать анализ крови, его повышение можно обнаружить еще до первого дня ожидаемых месячных. Однако такое обследование дорогостоящее и доступно не всем женщинам, поэтому использование домашних тестов, выявляющих хорионический гонадотропин в моче, более популярно.
Подобные тесты продаются во всех аптеках и крупных магазинах. Обычно они представлены индивидуально упакованными тестовыми полосками, но бывают также и в виде пластиковых тест-систем. Одни из них требуется окунать в мочу, собранную в стерильный стаканчик. Другие тесты являются струйными, то есть их подставляют под струю мочи, что удобнее для многих женщин.
Когда тест покажет результат?
Принцип работы всех тестов одинаковый – нанесенный на бумагу реактив выявляет присутствующий в моче гормон беременности. Если его уровень высокий, женщина увидит две полоски, плюсик или смайлик. В первом случае на тесте должна быть яркая контрольная полоса, которая подтверждает исправную работу устройства. Рядом с ней у беременных женщин будет располагаться вторая полосочка, яркость которой зависит от количества гормона в биоматериале.
Большинство тестов для домашнего применения показывают беременность, когда содержание хорионического гонадотропина превышает 20-25 мМЕ на миллилитр биологической жидкости. Такое содержание гормонального вещества обычно бывает с первых дней задержки менструации, что соответствует 12-14 дню с момента зачатия.
Также выпускают и более чувствительные тест-системы, выявляющие гормон в концентрации 10-15 мМЕ на 1 мл. Они способны подтвердить успешное зачатие уже за несколько дней до конца менструального цикла.
Если же месячные задержались уже на 5-7 дней, то наличие беременности покажет любой из тестов, даже низкочувствительный.
Но чтобы итоги тестирования были точными, важно соблюдать определенные условия. В зависимости от типа тестера его опускают в мочу до контрольной линии или подставляют под струю. Далее прибор оставляют на ровной сухой поверхности и выжидают время, указанное производителем. Даже если вторая полоска бледная и невыраженная, такой тест считается положительным.
Если результат оказался отрицательным, нужно повторить тестирование на следующий день или через несколько дней. Такие же действия рекомендованы и при сомнениях.
В какое время суток делать?
В аннотации ко всем диагностическим устройствам отмечено, что лучшее время для проведения обследования – это утро.
Для выявления хорионического гонадотропина желательно брать первую мочу, которую женщина выделила после ночного сна. В этой порции концентрация гормона будет максимальной, поэтому и точность теста многократно повышается.
Это обусловлено отсутствием мочеиспусканий ночью в течение примерно 6-8 часов, благодаря чему хорионический гонадотропин накопится в достаточном количестве. Кроме того, врачи учитывают и биологические процессы, которые проходят в женском организме во время беременности. В частности, прирост гормона наблюдается именно в ночной период, поэтому в первой порции мочи его будет больше всего. Дополнительно отметим, что никакая особая подготовка к проведению теста не нужна. Проводить обследование натощак не требуется, но обычно его делают до завтрака.
Многим женщинам не терпится поскорее узнать о приятной новости, поэтому их интересует, допустимо ли делать тестирование днем или вечером. Обычно медики делать этого не рекомендуют, особенно если задержки еще нет или она небольшая. Выпитая в течение дня жидкость обязательно повлияет на содержание гормона беременности, поэтому ошибка возможна даже с максимально чувствительными тестами. В случае, когда с утренней мочой тест показал бы слабую вторую полосочку, с дневной или вечерней он, вероятнее всего, будет ложноотрицательным.
Однако многие современные тесты, чувствительность которых составляет 10 мМЕ/мл, способны показать беременность и в обед, и в вечернее время, но с некоторыми оговорками.
Прежде всего, такое тестирование рекомендовано уже после задержки. Если до ожидаемой даты еще несколько дней, возможно, тест будет сделан зря.
Кроме того, для точного результата женщина не должна много пить в течение дня, а также часто ходить в туалет. Встречаются рекомендации по «сухому» режиму в течение четырех часов до обследования. Специалисты считают, что этого времени хватит для накопления достаточного количества гормона беременности в моче и достоверность результата повысится.
Что касается задержки менструации более пяти дней, то в этом случае положительный результат возможен с устройством любой чувствительности и в любой промежуток дня. На сроке более 5 акушерских недель количество хорионического гонадотропина уже настолько большое, что отрицательный результат маловероятен. Для тестирования в это время уже нет разницы, проведет ли женщина тест вечером и будет ли много пить в течение дня.
Некоторые женщины также интересуются, можно ли собрать утреннюю мочу, а тестирование сделать позже, например, через 1-2 часа. Специалисты этого делать не рекомендуют и считают подобные тесты недостоверными. Если нет возможности сделать обследование утром со свежей мочой, лучше отложить манипуляцию на следующий день или воспользоваться высокочувствительным устройством в любое время дня, но принять во внимание, что результат в этом случае может быть ложноотрицательным.
Чтобы ранний тест на беременность показал результат правильно, его рекомендовано делать в утреннее время.
Такой совет врачей и производителей тестовых систем связан с особенностями выработки хорионического гонадотропина. Данный гормон начинает вырабатываться вскоре после зачатия, увеличивает свою концентрацию с каждым днем и выявляется в женской моче в максимальном количестве именно утром, сразу после пробуждения. Поэтому если тестирование выполняется с утренней порцией мочи, то его результативность будет наиболее высокой.
Источник
Даже идеальный тест соврёт, если нарушать простые правила.
Экспресс-тесты на беременность сегодня можно купить в каждой аптеке, а то и на кассе супермаркета. Они просты в использовании и надёжны: медики оценивают их точность в 99% . Но нередко такие тесты врут.
Как работают тесты на беременность
Абсолютно все тесты на беременность проверяют, есть ли в моче или крови (если речь идёт о лабораторном тесте) особый гормон — хорионический гонадотропин человека, сокращённо ХГЧ. Он начинает производиться сразу после того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Если беременности нет, ХГЧ взяться неоткуда. Если она есть, ХГЧ будет обязательно.
Обычно яйцеклетка прикрепляется к матке через шесть дней после оплодотворения. В течение этого срока тест делать бессмысленно: он ничего не покажет. А вот далее уровень ХГЧ увеличивается быстро, удваиваясь через каждые 2–3 дня.
Когда делать тест на беременность
Уже через 8 дней после овуляции, во время которой яйцеклетка встретилась со своим сперматозоидом, уровень ХГЧ становится достаточным, чтобы беременность можно было зафиксировать с помощью лабораторного анализа крови.
Ещё через несколько дней — то есть на 10–12-е сутки после оплодотворения — беременность увидят и обычные аптечные тесты.
Хотя инструкции ко многим из них обещают точный результат уже в первый день задержки, медики советуют не торопиться . Причина проста.
Если овуляция у вас случилась на 10–14-й день цикла, то к началу следующего цикла с момента оплодотворения пройдёт минимум 13 суток. А значит, тест просигналит вам двумя полосками.
Однако овуляция может сдвигаться. Если выход яйцеклетки состоялся на 22-й день цикла, то к началу задержки реальный срок беременности может быть менее 7 дней. Это значит, что даже идеальные тесты, скорее всего, ничего не зафиксируют.
Если же ваш цикл больше или меньше 28 дней, всё ещё запутаннее.
Поэтому, чтобы получить максимально точный результат, стоит выждать 5–7 дней с начала задержки.
Если вы беременны, уровень ХГЧ к этому моменту в любом случае будет таков, что его однозначно распознают даже самые дешёвые тесты с низкой чувствительностью
Но даже если вы выдержали все сроки, тест всё равно может ввести вас в заблуждение. Например, не увидит высокий уровень ХГЧ и покажет отрицательный результат при имеющейся беременности или же, напротив, выдаст две полоски, хотя беременностью и не пахнет. Справедливости ради скажем, что в этом виноват не столько тест, сколько вы сами .
Почему врут экспресс-тесты на беременность
1. Вы использовали просроченный или испорченный тест
Экспресс-тесты содержат специальные высокочувствительные вещества, реагирующие на уровень ХГЧ. Именно они при контакте с мочой беременной окрашиваются в яркую вторую полоску или плюсик.
Но если тест просрочен или неправильно хранился, чувствительность этих веществ может снизиться. В результате они дадут отрицательный результат, который может оказаться ложным.
Что делать
Покупайте тесты только в аптеках, где им, в отличие от супермаркетов, стараются обеспечить правильные условия хранения. При покупке обязательно проверяйте срок годности.
2. Вы купили тест с низкой чувствительностью
Чувствительность экспресс-тестов обозначается числами — 10, 20, 25, 30. Эти числа говорят о той концентрации ХГЧ в моче (в мМЕ/мл), которую они способны уловить. Чем больше число, тем менее точен тест. У самых дорогих и точных вариантов чувствительность равна 10. А вот дешёвые могут не уловить ХГЧ и обмануть вас, показав отрицательный результат.
Что делать
Покупая тест, обязательно уточните у провизора, насколько он чувствителен. Также эту информацию нередко можно найти на упаковке и всегда — в инструкции.
3. Вы сделали тест во второй половине дня
Не зря в инструкциях к абсолютному большинству тестов производитель говорит об утренней моче. Она концентрированнее, хорионического гонадотропина в ней больше, а значит, тест будет более надёжным.
Во второй половине дня содержание ХГЧ в моче ниже.
Что делать
Использовать тест исключительно с утра, как велит производитель.
4. Прежде чем сделать тест, вы выпили много воды
Вода разбавляет мочу, что снижает уровень ХГЧ. Экспресс-тест может не почувствовать гормон и дать ложноотрицательный результат.
Что делать
Стараться ничего не есть и не пить перед тестом.
5. Вы не вовремя посмотрели на результаты
В инструкции к каждому тесту оговорены правила его применения. Например, так: «Результат можно оценивать через 4–5 минут после проведения теста, но не позднее 15 минут». Эти минуты взяты не с потолка.
Нижняя граница обозначает время, которое необходимо тесту, чтобы содержащиеся в нём чувствительные вещества среагировали на уровень ХГЧ. Если вы посмотрите на тест ранее оговорённого срока, вторая полоска (или плюсик в соответствующем окошке) могут ещё не проявиться и вы увидите ложноотрицательный результат.
Если же вы взглянете на полоску позже того времени, которое обозначено как верхняя граница, рискуете получить ложноположительный результат. Испарившаяся моча может оставить линию, которую легко спутать со второй полоской.
Что делать
Прежде чем использовать тест, прочитайте инструкцию и строго ей следуйте.
6. Вы принимаете определённые медикаменты
Некоторые диуретики и антигистаминные средства влияют на состав мочи, разбавляя её. Это снижает уровень ХГЧ, а значит, есть риск получить ложноотрицательный результат.
Другие препараты, напротив, могут подарить вам две полоски, хотя по факту беременности нет. К таким медикаментам относятся:
- некоторые транквилизаторы и снотворные;
- антиконвульсанты;
- препараты, усиливающие фертильность.
Что делать
Если вы принимаете любые лекарства из этого списка, полагаться на бумажный экспресс-тест не стоит. Чтобы установить беременность или её отсутствие, сделайте лабораторный анализ крови.
7. Вы болеете
Если в моче повышено содержание крови или белка, это также может повлиять на результат экспресс-теста. Но тут важно отметить, что сама по себе такая ситуация крайне нездорова. Кровь в моче говорит о нарушениях в работе мочевого пузыря или почек, повышенный белок — о внутреннем воспалении.
Поэтому, скорее всего, к ошибочным двум полоскам на тесте будут прилагаться повышенная температура и/или дискомфорт в области половых органов и почек.
Что делать
Не полагаться на экспресс-тест, если у вас повышена температура и болит поясница и низ живота. При подобных недомоганиях надо как можно быстрее обратиться к терапевту, гинекологу или урологу, чтобы не проморгать серьёзное заболевание.
8. У вас развивается опухоль яичников
Некоторые виды опухолей могут обманывать тест, заставляя его показывать две полоски.
Что делать
Получив положительный результат, не затягивайте с визитом к гинекологу. Медик проведёт исследования, в ходе которых установит реальный срок беременности (если она есть) либо же отправит вас на дополнительные анализы и к профильным специалистам.
Как правильно делать тест на беременность
- Читайте инструкцию. И следуйте ей, конечно же!
- Помните правило: если вы здоровы и тест показал положительный результат, вероятность беременности 99%. Отрицательный результат может быть ложным вплоть до недели после задержки.
- Выбирайте тесты с высоким уровнем чувствительности. 10 — идеальный вариант.
- Делайте тест утром, а не днём и тем более не вечером.
- Постарайтесь не пить хотя бы за час до теста.
- Не полагайтесь на тест, если принимаете указанные выше медикаменты или же если вас тревожат лихорадка и боли внизу живота.
- Покупайте сразу два теста, чтобы иметь возможность перепроверить результат.
- Если экспресс-тесты противоречат друг другу, не стоит гадать, в чём тут дело. Сделайте лабораторный анализ крови, чтобы получить достоверный результат.
Важно! Положительный тест, даже если вы его долго ждали, — увы, ещё не повод радоваться. Повышенный уровень ХГЧ в моче может фиксироваться в том числе при внематочной или замершей беременности. Поэтому, получив две полоски, как можно быстрее отправляйтесь к гинекологу.
Источник