Суспензии от желудка при беременности
Расстройство пищеварительного тракта и боли во время беременности возникают достаточно часто. Этому способствуют гормональные и физиологические изменения в организме женщины при вынашивании ребенка. В случаях хронических патологий важно заранее обсудить с врачом, что можно беременным от желудка при разных его патологиях.
Причины боли и расстройства
В течение беременности гормональный фон женщины изменяется, потому на разных сроках вынашивания могут наблюдаться и разные явления организма. В зависимости от сроков беременности, отличаются и причины проявления неприятных симптомов.
Важно отметить, что в большинстве случаев причиной проявления симптоматики заболеваний ЖКТ является не беременность, а наличие хронических, плохо вылеченных ранее заболеваний. Потому требуется консультация и акушера-гинеколога, и гастроэнтеролога.
На ранних сроках
Организм на ранних сроках беременности делает все возможное для предотвращения выкидыша. С помощью изменений гормонального фона расслабляется маточная мускулатура, а с ней и мышцы кишечника. Это вызывает запоры и боли в области пупка и надпаховой зоны.
Диарея выступает неестественным явлением – она может свидетельствовать о таких своих причинах:
- обострение гастрита или панкреатита;
- энтероколит;
- инфекция ЖКТ;
- синдром раздраженного кишечника;
- неправильное питание;
- стресс.
Вызвать диарею могут и препараты, принимаемые во время беременности. Зачастую причиной диареи на ранних стадиях является именно воспаление хронических патологий.
На поздних сроках
С третьего триместра, когда плод уже достаточно большой, он может оказывать давление на кишечник вместе с маткой. Это провоцирует болевой синдром. Поскольку моторика кишечника при этом усиливается, наблюдается диарея.
В остальном причины не отличаются от ранних сроках: инфекция, обострение имеющихся заболеваний, неправильное питание. В любом из случаев, диарея требует обязательной диагностики.
Как понять, что болит именно желудок?
Прежде чем определяться, что можно выпить при беременности, когда болит желудок, важно уточнить, болит ли действительно он. Определить, что болевой синдром развивается именно в желудке, можно по локализации боли, а также по сопровождающей симптоматике.
Локализация желудочной боли – в эпигастральной области, от окончания пищевода и по центру от ребер. Если боль переходит под ребра, она может быть спровоцирована двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем или поджелудочной железой. Боль может прослеживаться и в нижней части пищевода – такое явление сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Симптомы проблем с желудком
Боли редко выступают самостоятельным показателем проблем с желудком. В большинстве случаев наблюдается целый комплекс симптомов:
-
изжога; - ощущение тяжести;
- диарея или запор;
- отрыжка;
- метеоризм, вздутие живота;
- нарушения аппетита.
Ряд заболеваний сопровождаются тошнотой и рвотой, однако на ранних сроках беременности они могут маскироваться под токсикоз и затруднять диагностику заболевания.
Еще одним симптомом желудочных патологий может стать примесь крови в кале. Это симптом опасных состояний, потому обнаружив кровь в фекалиях, необходимо срочно обращаться к врачу.
Что можно принимать при беременности?
Выбор лекарств, которые можно выпить от желудка при беременности, осуществляться очень осторожно. Лекарства должны минимально проникать в системный кровоток, а если и проникать, то не оказывать тератогенного и токсического действия на плод.
Большинство препаратов первой линии для лечения желудка противопоказаны при беременности. Однако симптоматическая терапия может быть вполне допустима, если проводится только по показанию и под наблюдением врача. Такая терапия поможет несколько отсрочить лечение до рождения ребенка и устранить симптомы, сопровождающие заболевание.
Терпеть же боль категорически противопоказано – ухудшение состояния центральной нервной системы и постоянный болевой синдром отразится на состоянии ребенка и повлияет на будущие роды.
Разрешенные препараты от боли
Перечисленные ниже препараты – это общая рекомендуемая схема устранения болевого синдрома. Прием лекарств, их дозировки и кратность применения устанавливаются только лечащим врачом, который знаком с особенностями протекания беременности и хронических патологий ЖКТ в индивидуальном случае.
Для устранения боли, как следствия воспалительного процесса или спазмов, назначают такие таблетки от желудка при беременности:
-
Гастрофарм – противовоспалительный обезболивающий препарат для пищеварительного тракта; - Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
- антацидные средства – для выведения токсинов, провоцирующих нарушения работы пищеварительного тракта.
Лекарства назначаются по одному или комплексно, в зависимости от того, болевой синдром какой силы беспокоит женщину.
Лекарства при расстройстве
Традиционная терапия расстройств пищеварения предлагает ряд препаратов, которые не оказывают влияние на плод, но улучшают состояние будущей матери.
Для устранения диареи можно принимать такие средства:
- активированный уголь, выводящий лишние газы и токсины;
- Смекту – лекарство выведет токсины, бактерии, и поспособствует восстановлению слизистых оболочек;
- Энтеросгель – эффективное средство от интоксикации, восстанавливает пищеварительный процесс;
- Регидрон – восстановитель водно-электролитного баланса.
Последний препарат назначается в комбинации с энтеросорбентами, если диарея была длительной и осложненной, и привела к потере большого количества воды организмом. В остальных случаях для восстановления рекомендуется пить большое количество чистой воды.
Что можно при гастрите и язве?
Допустимые при беременности препараты от боли в желудке, спровоцированной язвой и гастритом, выбираются гастроэнтерологом индивидуально. Так происходит ввиду того, что язва имеет свойство резко обостряться и может серьезно угрожать жизни женщины и плода, если вовремя не будет залечена.
Классические препараты для лечения язвы и эрадикации Хеликобактерии запрещены беременным женщинам, а именно, антибиотики, препараты висмута. Потому терапия язвы также проводится симптоматическая и направлена не только на устранение дискомфорта, но и на смягчение течения болезни.
В стандартную схему терапии гастрита и язвы при беременности входят:
- Гастрофарм;
- Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель – только под контролем врача;
- Энтеросгель;
- Но-Шпа, Папаверин;
- Мотилиум.
Каждый из этих препаратов может быть прописан отдельно или в комплексе. Дозировку определяет только врач.
Народные методы лечения
При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам народных рецептов, использовать их беременным от боли в желудке можно. Противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами обладают такие растения:
- ромашка;
-
мята; - семена льна;
- аир;
- чабрец;
- фенхель.
Такими свойствами обладают также подорожник, тысячелистник, петрушка, полынь. Из них готовят чаи и отвары – для каждого растения инструкция по завариванию чаев и приготовлению отваров указана на упаковке с аптечным сбором.
Рецепты народной медицины от диареи
Для устранения диареи во время беременности можно использовать рецепты, которые, по отзывам будущих мам, получили наибольшее одобрение:
- отвар из риса – 5 г риса кипятить сорок минут в 0,5 л воды, затем процедить и остудить, принимать по 50-100 мл через каждые три часа;
- гранатовый настой – столовую ложку кожуры граната настоять под крышкой в стакане крутого кипятка, а после остывания пить вместо чая;
- крахмал – развести 5 г крахмала в 100 мл холодной воды и принимать до двух раз в день;
- травяной чай – заварить по инструкции равные соотношения травы мяты и пустырника, принимать вместо чая.
Необходимо также позаботиться о рационе – он должен быть сбалансированным, дробным и без содержания фаст-фуда, острых, жирных блюд.
Полезное видео
Что делать, если при беременности беспокоит желудок можно узнать из этого видео.
Симптомы неотложных состояний
Чтобы предотвратить тяжелые последствия для женщины и ребенка, необходимо немедленно обращаться в скорую помощь, обнаружив симптомы неотложных состояний.
К таковым относится рвота и понос, которые не останавливаются лекарствами, а также при наличии в рвотных массах или фекалиях кровяных примесей. Острая боль в животе и дрожь в конечностях также требуют неотложной помощи.
К другим симптомам острых состояний относится повышение артериального давления на фоне болевого синдрома, высокая температура тела, помутнение сознания. Вовремя оказанная помощь может не только облегчить состояние плода и женщины, но и спасти ее от выкидыша и других смертельно опасных состояний.
Методы профилактики проблем с желудком
Чтобы не столкнуться с заболеваниями желудка во время беременности, следует пройти предварительное обследование на стадии планирования ребенка и устранить имеющиеся хронические патологии.
Непосредственно во время беременности следует избегать острой, жирной пищи, продуктов с консервантами и красителями. Несмотря на то, что во вкусах беременной женщины обычно преобладает какой-то один вид продуктов, увлекаться его употреблением не стоит – питание должно содержать все полезные элементы и вещества.
Для профилактики могут быть назначены витамины, физические упражнения для беременных. Переедание и голодание также недопустимы – важно постоянно ощущать чувство умеренной сытости.
Источник
Боли в желудке для беременной женщины – не редкость. Так проявляется токсикоз, а также хронические и острые заболевания. Когда нет возможности устранить причину боли, врачи рекомендуют облегчить состояние женщины симптоматически.
Почему может болеть желудок при беременности?
Боль в животе сигнализирует о нежелательных процессах, происходящих в области пищеварения. Во время беременности обостряются уже нажитые заболевания, а также появляются новые. Иногда неприятные ощущения связаны с гормональными изменениями.
Наиболее частые причины боли в животе у беременных:
- язва желудка;
- гастрит;
- влияние гормонов;
- физиологические изменения;
- стресс;
- расстройство пищеварения;
- переедание.
Все это влияет на состояние женщины как в отдельности, так и в совокупности с иными факторами.
Гастритное обострение
Гастрит во время беременности проявляется даже у тех женщин, которые ранее им не страдали. Наиболее частая причина вызывающая его – стресс. Поскольку он снижает сопротивляемость организма к бактериям, провоцирующим эту болезнь.
Список возможных причин обострения гастрита во время беременности:
- генетическая предрасположенность;
- недостаток железа;
- дефицит белков и витаминов;
- переедание, неправильное меню;
- нервные потрясения.
При подозрении на возникновение воспалительных процессов в пищеварительной системе требуется незамедлительный визит к врачу.
Язвенная болезнь
Обострения этого недуга приходятся на осень или весну. Его провоцирует смена погоды и продолжительности светового дня.
Распознать патологию помогают следующие симптомы:
- боль после приема пищи;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- изжога.
Все эти симптомы доставляют неудобства женщине, однако напрямую на способность выносить и родить ребенка не влияют.
Внимание! Запущенная язва со временем трансформируется в желудочное кровотечение и прободение.
На ранних сроках
В начале беременности женщина внимательно прислушивается к своим ощущениям. Ведь в первом триместре велика вероятность выкидыша. Именно поэтому будущие мамочки и волнуются за состояние плода. Такая позиция верна.
Боль – это первый признак, указывающий на угрозу прерывания беременности. Однако важно оценить, в каком месте сосредоточен источник неприятных ощущений. Поводом для тревоги является только боль внизу живота. Желудочные спазмы не имеют отношения к состоянию беременности.
На ранних сроках болью в желудке проявляются:
- стресс;
- токсикоз;
- голодание;
- обострение хронических заболеваний.
Важно! При появлении неприятных ощущений беременной женщине следует обратиться к врачу за консультацией и диагностикой. А также за грамотным лечением заболевания.
На поздних
Во втором и третьем триместрах беременности причины дискомфорта в области желудка иные:
- физиологические;
- пищевое отравление;
- инфекционные заболевания.
Физиологически причины заключаются в росте и развитии ребенка, а вместе с ним и матки. Увеличенный орган давит на желудок, малыш толкается, не щадя матери. Поэтому во второй половине срока вынашивания плода боль в желудке – не повод для тревоги.
А вот пищевое отравление сказывается на здоровье малыша. Поэтому, если одновременно с болью появляется изжога, тошнота, рвота и понос, надо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Важно! Инфекционные заболевания проявляют себя болью в желудке на последних неделях беременности. В этот период физиологические факторы прекращают свое действие.
Что можно пить беременным при желудочных болях?
Лечение и снятие симптомов болезней во время беременности сопряжено со страхами и сомнениями: не навредит ли лекарство плоду. Эти опасения оправданы. Ведь организм малыша еще очень хрупкий и восприимчивый к действующим веществам фармацевтических средств.
Выбор обезболивающего для желудка во время беременности ограничивается следующими средствами:
- спазмолитики;
- противовоспалительные препараты;
- стимуляторы двигательной активности желудка;
- отвары трав;
- народные средства.
Несмотря на столь узкий круг доступных способов, все же следует тщательно выбирать лекарства. Поскольку не все наименования препаратов, относящихся к вышеперечисленным категориям, подходят для беременных женщин.
Разрешенные лекарства
Среди обезболивающих и спазмолитических аптечных средств безопасными для здоровья матери и плода признаны следующие препараты:
- Иберогаст.
- Гастрофарм.
- Но-шпа.
- Церукал.
- Алмагель.
- Гастал.
- Маалокс.
В случае, если неприятные ощущения вызваны запорами, то этот симптом снимается с помощью слабительных средств, либо специальной диеты. Радикальный метод при отсутствии эффекта от вышеназванных лекарств – микроклизмы. В качестве наполнителя для спринцевания следует использовать специализированные составы для беременных женщин. Их можно приобрести в аптеке.
Какие таблетки выпить при расстройстве?
Расстройство желудка – верный спутник боли в животе, причем не только у беременных. Классические методы борьбы в данной ситуации неуместны. Ведь сильнодействующие лекарства вредят здоровью плода и повышают риск выкидыша или преждевременных родов.
Если у беременной все же случилось расстройство желудка, допустимо выпить таблетки следующих наименований:
- Смекта.
- Активированный уголь.
- Энтеросгель.
- Гидровит.
- Регидрон.
- Линекс.
- Бифиформ.
Важно! Интервал между приемом препаратов различного действия должен составлять не менее 2 часов.
Что принимать при гастрите и язве?
Первое, что следует сделать при подозрении на гастрит или язвенную болезнь – обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Ставить себе диагноз самостоятельно недопустимо. Ведь беременная женщина несет ответственность сразу за двоих человек. Боль в желудке может сигнализировать о важных проблемах, и оценить ее опасность может только специалист.
Препараты для лечения подбираются индивидуально в соответствии с историей болезни, степенью развития патологии и наличием других недугов. Беременным женщинам назначают в таких ситуациях:
- Пробиотики.
- Фосфалюгель.
- Лекарственные травы.
- Мезим.
- Пребиотики.
Врач подбирает лечение, согласовывая его схему с анамнезом, образом жизни и ходом беременности пациентки.
Народные методы лечения, если болит живот
Народные методы не всегда оправданы и безопасны. Это стоит учитывать делая выбор в пользу нетрадиционной медицины.
Однако встречаются среди них и вполне разумные способы лечения боли в желудке:
- Утром за 30 минут до завтрака выпить 150 мл картофельного сока. Продолжать до исчезновения симптома.
- В течение недели утром и вечером выпивать по два яичных белка.
- 100 г ягод черники устраняют боль и нормализуют пищеварение.
- Укропная вода по рецепту для младенцев.
- Ежедневно перед сном выпивать стакан кефира с растворенной в нем ложкой растительного масла.
Все эти способы не несут вреда для ребенка, однако при серьезных диагнозах они не спасут женщину от первоисточника болей – патологии.
Профилактические меры
Проблему легче предупредить, чем потом решать, особенно связанную со здоровьем. В период беременности это как никогда актуально.
Для профилактики заболеваний желудка необходимо выполнять следующие действия:
- Принимать пищу часто, но небольшими порциями.
- Ежедневно, в зависимости от веса, пить до 1,5 л жидкости.
- Завтракать.
- Не есть острое, жареное и копченое либо свести к минимуму употребление таких продуктов.
- Не принимать горизонтальное положение 20-30 минут после еды.
При первых симптомах болезней пищеварительной системы обязателен поход к гастроэнтерологу. Проблемы с желудком сами собой не решаются, а только усугубляются со временем.
Источник
Активное вещество
АЛГЕЛДРАТ, МАГНИЯ ГИДРОКСИД
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой “Mx”.
| 1 таб. | |
| алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного) | 400 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 200 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
[PRING] крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) – 192 мг, сорбитол – 125 мг, маннитол – 10 мг, магния стеарат – 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной – 3.6 мг, натрия сахаринат – 3 мг, сахароза – 59.2 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой “MAALOX” на одной стороне и “sans sucre” на другой, с запахом лимона.
| 1 таб. | |
| алгелдрат (в форме алюминия оксида гидратированного) | 400 мг, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 200 мг |
| магния гидроксид | 400 мг |
[PRING] сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол – 632.62 мг, магния стеарат – 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) – 17 мг, натрия сахаринат – 1.9 мг, глицерол 85% – 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк – 32.72 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
| 1 пак. (15 мл) | |
| алюминия гидроксид (в виде геля) | 525 мг |
| магния гидроксид (в виде геля) | 600 мг |
[PRING] хлористоводородная кислота концентрированная – 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат – 9.83 мг, масло листьев мяты перечной – 1.89 мг, маннитол – 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат – 15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 7.5 мг, натрия сахаринат – 4.21 мг, сорбитол 70% – 214.29 мг, пероксид водорода 30% – 9.75 мг, вода очищенная – 4746.59 мг.
15 мл – пакетики (саше) (30) – пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
| 100 мл | |
| алюминия гидроксида (в виде геля) | 3.5 г, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 2.3 г |
| магния гидроксид (в виде геля) | 4 г |
[PRING] хлористоводородная кислота 10% – 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат – 0.0655 г, масло листьев мяты перечной – 0.0126 г, маннитол – 0.25 г, домифена бромид – 0.00422 г, натрия сахаринат – 0.028 г, сорбитол 70% – 1.429 г, водорода пероксид 30% – 0.065 г, вода очищенная – до 100 мл.
250 мл – флаконы из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастродуоденит;
- хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Режим дозирования
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема – 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс® принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс® в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
Побочное действие
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна – зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны ЖКТ: нечасто – диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна – гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- гипофосфатемия;
- непереносимость фруктозы;
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
- непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
- детский и подростковый возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных – при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс® признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. раздел “Лекарственное взаимодействие”).
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс® пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс®.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать (для суспензии во флаконе).
Срок годности для таблеток жевательных – 5 лет, для таблеток жевательных (без сахара) – 3 года; для суспензии – 3 года. Срок годности суспензии после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник