Стеноз выходного отверстия желудка презентация
1
Первый слайд презентации: Язвенный стеноз выходного отдела желудка
Подготовила: ст. гр. МЛ-409
Крутилина А.В.
Преподаватель:
Лебедев Н. В.
Изображение слайда
2
Слайд 2: Пилородуоденальный стеноз
Сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка развивается у 10—40 % больных язвенной болезнью. Причиной чаще являются язвы двенадцатиперстной кишки, реже — препилорические язвы и язвы пилорического канала.
Формирование стеноза происходит в результате рубцевания язвы, в некоторых случаях — вследствие сдавления двенадцатиперстной кишки воспалительным инфильтратом, обтурации просвета кишки отеком слизистой оболочки, пилороспазмом или опухолью желудка.
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
3
Слайд 3: Клиническая картина
I стадия — компенсации. Не имеет выраженных клинических признаков.
Продолжительные боли в эпигастральной области после приема пищи;
Чувство тяжести и полноты;
Изжога;
Отрыжка;
Рвота (эпизодическая), приносящая облегчение больному, с выделением значительного количества желудочного содержимого.
Изображение слайда
II стадия – субкомпенсации.
снижение массы тела;
волнообразная перистальтика желудка при осмотре живота у худощавых больных;
“шум плеска” в желудке натощак.
III стадия – декомпенсации.
Г астростаз, атония желудка; истончение стенки вследствие его перерастяжения ;
Многократная рвота;
Тягостное чувство распирания в эпигастральной области, заставляющее больных вызывать рвоту искусственно или промывать желудок через зонд;
Зловонные рвотные массы;
Истощение, обезвоживание, жажда, уменьшение диуреза;
Сухая кожа, снижен тургор;
Язык и слизистые оболочки полости рта сухие;
Контуры растянутого желудка;
«Шум плеска»
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ
I стадия : несколько расширенный желудок, усиление его перистальтики, сужение пилородуоденальной зоны. Полная эвакуация контрастной массы из желудка замедлена на срок до 6—12 ч.
II стадия : желудок расширен, натощак содержит жидкость, перистальтика его ослаблена. Пилородуоденальная зона сужена. Через 6—12 ч в желудке выявляют остатки контрастного вещества.
III стадия : желудок резко растянут, натощак в нем большое количество содержимого. Перистальтика резко ослаблена. Эвакуация контрастной массы из желудка задержана более чем на 24 ч.
Изображение слайда
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Реклама. Продолжение ниже
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
I стадия : отмечается рубцово-язвенная деформация с сужением пилородуоденальной зоны до 1—0,5 см;
II стадия : желудок растянут, пилородуоденальная зона сужена до 0,5—0,3 см за счет резкой рубцовой деформации, перистальтическая активность снижена;
III стадия : желудок достигает огромных размеров, появляется атрофия слизистой оболочки.
Также:
Общий анализ крови — биохимия, электролиты;
Электрогастрография — позволяет выяснить тонус, частоту и амплитуду сокращений желудка.
Изображение слайда
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Нарушение электролитного баланса:
гипокалиемия = > мышечная слабость. (снижение уровня К+ в плазме до 1,5 ммоль /л может привести к параличу межреберных мышц и диафрагмы, остановке дыхания и сердечной деятельности. При гипокалиемии наблюдаются понижение артериального давления, нарушение ритма сердечных сокращений, расширение границ сердца, систолический шум на его верхушке); динамическая непроходимость кишечника.
гипохлоремия *
Обезвоживание:
снижение почечного кровотока, уменьшение клубочковой фильтрации и диурез, появляется азотемия.
Не выводятся “кислые” продукты обмена веществ. Снижается рН крови, гипокалиемический алкалоз переходит в ацидоз.
Гипокалиемия – > Гиперкалиемия. + Гипохлоремия – нервно-мышечная возбудимость.
В тяжелых случаях на фоне гипохлоремии развивается желудочная тетания — общие судороги, тризм, сведение кистей рук (“рука акушера” — симптом Труссо ), подергивание мышц лица при поколачивании в области ствола лицевого нерва (симптом Хвостека ).
*NB. Гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз, сочетающийся с азотемией, при отсутствии правильного лечения может стать несовместимым с жизнью ( метаболический алклоз ).
Тризм — тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе.
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Симптом Труссо и Симптом Хвостека
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Компенсированная стадия
К урс консервативного противоязвенного лечения в течение 2—3 нед.
( В результате исчезает отек слизистой оболочки привратника и начальной части двенадцатиперстной кишки, уменьшается инфильтрат, улучшается проходимость привратника. В то же время корригируют водно-электролитные и белковые нарушения.)
Больные с компенсированным стенозом могут быть оперированы после короткого (5—7 дней) периода интенсивного противоязвенного лечения.
Хирургическое лечение: При компенсированном стенозе при достаточной проходимости пилородуоденальной зоны может быть выполнена селективная проксимальная ваготомия. Если во время операции через стенозированный участок не удается провести толстый желудочный зонд, то ваготомию дополняют дуоденопластикой или пилоропластикой.
Изображение слайда
Реклама. Продолжение ниже
Субкомпенсированная
комплексная предоперационная подготовка, в которую должны быть включены следующие мероприятия:
1. Нормализация водно-электролитных нарушений;
2. Парентеральное или зондовое энтеральное питание, обеспечивающее энергетические потребности организма за счет введения растворов глюкозы, аминокислот, жировой эмульсии и др.
3. Систематическая декомпрессия желудка (аспирация желудочного содержимого через зонд).
Хирургическое лечение:
ваготомия с дренирующей желудок операцией.
Изображение слайда
Декомпенсированная
Комплексная предоперационная подготовка;
Хирургическое лечение:
При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум -резекцией.
Изображение слайда
17
Слайд 17: Источники литературы
Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 784 с: ил.
Малярчук В.И., Пауткин Ю. Ф. Хирургические болезни. Курс факультетской хирургии: Учеб. Пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2002. – 480 с.: ил.
Изображение слайда
18
Последний слайд презентации: Язвенный стеноз выходного отдела желудка: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Источник
Стеноз выходного отдела желудка. Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки ? это осложнение язвенной болезни, наиболее часто возникающее при локализации язвы в привратнике и луковице двенадцатиперстной кишки.. Пилородуоденальный стеноз по отношению к другим осложнениям язвенной болезни составляет в среднем до 30 %.
Слайд 78 из презентации «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки»
Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg.
Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке,
щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как…».
Скачать всю презентацию «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки.ppt» можно
в zip-архиве размером 7440 КБ.
Заболевания ЖКТ
краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ
«Целиакия» – Типичная целиакия. Гипокалиемия и метаболический алкалоз — позднее. Данные гистологического и серологического исследований – сомнительные. Серологическое обследование. Исходное условие: подозрение на Ц у пациента при отсутствии клинических проявлений заболевания. Атрофия слизистой оболочки тонкой кишки.
«Болезни пищеварения» – Чаще поражается селезеночный изгиб кишки (80% инфарктов), Ишемическая болезнь кишечника. Признаки болезни Крона- сегментарность, щелевидные язвы до серозы со свищами и спайками. Наиболее важные колиты: Болезнь Крона., у курящих в 2 раза чаще, у детей курящих-в 5 раз чаще. Около 70 основных. Псевдополип.
«Профилактика заболеваний органов пищеварения» – Стресс. Неустранимые. Правильное питание. Низкая физическая активность. Факторы риска. Наиболее распространенные заболевания пищеварительной системы. Профилактика заболеваний органов пищеварения. Отказ от курения. Профилактика. Личная гигиена. Неправильное питание. Заболевания пищеварительной системы.
«Острая кишечная непроходимость» – Общее состояние больного. Анамнез. Моменты оперативного вмешательства. Рентгенологическое исследование. Узлообразование. Симптом перистости. Тонкокишечные уровни жидкости. Этиология. Острая кишечная непроходимость. Устранение препятствия. Схема назоинтестинальной интубации. Сомнения в диагнозе. Кишечная непроходимость.
«Заболевания печени» – Чрезмерное питание. Наличие вредных привычек. Зависимость заболеваний от возраста опрашиваемых. Частота питания в день. Холецистит. Размеры печени. Схема строения желчных протоков. Осведомленность о причине заболевания. Желчь. Исход острого вирусного гепатита. Функции печени. Часто встречающиеся заболевания печени.
«Заболевания органов пищеварения» – Профилактика и первая помощь. Профилактика. Причины. Глистные заболевания. Острицы. Признаки. Скоропортящиеся продукты. Пищевые отравления. Для еды бери пищи Столько, сколько сможешь съесть. Опасно. Люди, заражённые глистами. Заболевания органов пищеварения. Признаки отравления. Желудочно-кишечные заболевания.
Всего в теме
«Заболевания ЖКТ»
18 презентаций
Источник
1. ЯЗВЕННЫЙ СТЕНОЗ
ЧАСТОТА ОТ 5 – 47%
БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНЬЮ
2.
СТЕНОЗ:
ФУКНЦИОНАЛЬНЫЙ
ОРГАНИЧЕСКИЙ:
Iст. КОМПЕНСИРОВАННЫЙ
IIст. СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ
IIIст. ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ
3.
ДИАГНОСТИКА:
КЛИНИКА И АНАМНЕЗ
ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
R-ЖЕЛУДКА
ЭГДС
РАДИОИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ МОТОРИКИ
4.
5.
6. I СТАДИЯ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ
КЛИНИКА: ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ И
БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ
ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА: 200-500мл
R-ЖЕЛУДКА: ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ
СУЛЬФАТА БАРИЯ СВЫШЕ 6 ЧАСОВ
ЭГДС: СУЖЕНИЕ ПРИВРАТНИКА ОТ 1,0
ДО 0,5 см.
7. II СТАДИЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ
КЛИНИКА: РВОТА ЗАСТОЙНЫМ
ЖЕЛУДОЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ
ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ,
ПОХУДАНИЕ, ОБЕЗВОЖИВАНИЕ.
ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА: 800 – 1000 мл
R-ЖЕЛУДКА: ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ
СУЛЬФАТА БАРИЯ СВЫШЕ 12 ЧАСОВ
ЭГДС: СУЖЕНИЕ ПРИВРАТНИКА ОТ 0,5
ДО 0,3 см.
8. III СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ
КЛИНИКА: «ИСКУСТВЕННАЯ» РВОТА,
РЕЗКИЕ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ И
БЕЛКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ.
ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА: ЛИТР И БОЛЕЕ.
R-ЖЕЛУДКА: ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ
СУЛЬФАТА БАРИЯ СВЫШЕ 24 ЧАСОВ.
ЭГДС: ОГРОМНЫЕ РАЗМЕРЫ ЖЕЛУДКА,
ПОЧТИ ПОЛНОЕ СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА
ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО КАНАЛА.
9.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
БАЛЛОННАЯ
ДИЛЯТАЦИЯ
РАДИКАЛЬНОЕ
ПАЛЛИАТИВНОЕ
10.
11. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
1. МАССИВНАЯ ИНФУЗИОННАЯ
ТЕРАПИЯ
2. ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
3. ПРОТИВОЯЗВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
4. ДЕКОМПРЕССИЯ ЖЕЛУДКА
12.
ВИДЫ ПЕНЕТРАЦИИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ
В ПОЛЫЕ ОРГАНЫ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
В ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ
ОРГАНЫ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
В ТКАНИ ЗАБРЮШИННОГО
ПРОСТРАНСТВА
13.
14. МАЛИГНИЗАЦИЯ
ФАКТОРЫ РИСКА
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА
СОЦИАЛЬНЫЙ КЛАСС
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
ГРУППА КРОВИ
ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ
ГИПОГАММАГЛОБУЛИНИМИЯ
РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И РАЗМЕРЫ ЯЗВЫ
ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО
15.
16. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ 45-70% КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЯВЛЯЕТСЯ
ПРИЧИНОЙ
45-70%
КРОВОТЕЧЕНИЙ
ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА
17. ТЕЧЕНИЕ ЯЗВЕНОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ОСЛОЖНЯЕТСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВЫ У КАЖДОГО ШЕСТОГО БОЛЬНОГО
18.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
СИНДРОМА КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПРОСВЕТ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
«КРОВАВАЯ» РВОТА
HAEMATEMESIS
«КРОВАВЫЙ» СТУЛ
MELAENA
19.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ
ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ
КРОВОТЕЧЕНИЙ
ЯЗВЕННЫЙ АНАМНЕЗ
ЖЕЛУДОЧНЫЙ АНАМНЕЗ
СТИХАНИЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА
ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ
РВОТА «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ»
(ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ, ЯЗВЫ
ЖЕЛУДКА 2 И 3 ТИПА)
РВОТА КРОВЬЮ ИЛИ СГУСТКАМИ
КРОВИ (ЯЗВА ЖЕЛУДКА 1 ТИПА)
20.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА
ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИИ
1. СЛАБОСТЬ
2. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
3. МЕЛЬКАНИЕ «МУШЕК» ПЕРЕД
ГЛАЗАМИ
4. ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ ПОТ
5. СЕРДЦЕБИЕНИЕ
6. СУХОСТЬ ВО РТУ, ЖАЖДА
7. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
8. ПОТЕРИЯ СОЗНАНИЯ
21.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
ПРИ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ
КРОВОТЕЧЕНИЙ
ПРОДОЛЖАЮШЕЕСЯ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ОСТАНОВИВШЕЕСЯ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ЕСТЬ УГРОЗА
РЕЦИДИВА
НЕТ УГРОЗЫ
РЕЦИДИВА
ЭКСТРЕННАЯ
ОПЕРАЦИЯ
СРОЧНАЯ
ОПЕРАЦИЯ
КОНСЕРВАТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
22.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
ОРОШЕНИЕ ХЛАДОАГЕНТАМИ
ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИЯ,ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ
КЛИПИРОВАНИЕ
ОБКАЛЫВАНИЕ
СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ
НАНЕСЕНИЕ ПЛЕНКООБРАЗУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
АППЛЕКАЦИЯ ГЕМОСТАТИКОВ
23.
24.
КРИТЕРИИ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
АБСОЛЮТНЫЕ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
25. АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ РЕЦИДИВА
1. ГЕМОГЛОБИН МЕНЕЕ 50 гл ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО В
СТАЦИОНАР
2. БОЛЬШИЕ КАЛЛЕЗНЫЕ ЯЗВЫ (БОЛЕЕ
3 см ДЛЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И БОЛЕЕ 2см
ДЛЯ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ) КАК
ИСТОЧНИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
26.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ
УГРОЗЫ РЕЦИДИВА
КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА
КРОВОТЕЧЕНИЯ
(1 БАЛЛ)
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА
ГЕМОСТАЗА
(1 БАЛЛ)
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА
ЯЗВЫ
(1 БАЛЛ)
ВЫСОКАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ
КОЛЛАПС В АНАМНЕЗЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНОВЛЕНО ЭНДОСКОПИЧЕСКИ
ТРОМБИРОВАННЫЙ СОСУД В ДНЕ ЯЗВЫ
СГУСТОК В ДНЕ ЯЗВЫ
ГЛУБОКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА БОЛЕЕ 1,3см
ГЛУБОКАЯ ЯЗВА ДУОДЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЕ 0,8 см
27.
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ
ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО
ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА СОСТАВЛЯЮТ
8-10%
КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
28.
ЭТИОЛОГИЯ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ВОРОТНАЯ ВЕНА
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
СИНУСЫ
ПЕЧЕНОЧНАЯ
ВЕНА
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ
ВРОЖДЕННЫЙ
ШИСТОЗОМАТОЗ
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
ВРОЖДЕННЫЙ
ТРАВМА
ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ
ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ
ПЕРВИЧНЫЙ
ОНКОЛОГИЯ
БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ
ЦИРРОЗ
СИНДРОМ
БАДДА-КИАРИ
ВЕНООККЛЮЗИВНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
29.
НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В
ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ДО
200 мм вод ст
КРОВОТЕЧЕНИЕ КАК ПРАВИЛО
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОВЫШЕНИИ
ДАВЛЕНИЯ ДО
400-450 мм вод ст
30.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И АНАМНЕЗА ПРИ
КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН
ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
ПЕЧЕНОЧНЫЙ АНАМНЕЗ
СИМПТОМЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО КРОВОТЕЧЕНИЯ
НЕУДЕРЖИМАЯ ОБИЛЬНАЯ РВОТА
КРОВЬЮ
БЫСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ
ДЕКМОПЕНСАЦИЯ ПРИ РАЗВИТИИ
КРОВОТЕЧЕНИЯ
31.
МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ЕГО РЕЦИДИВА
КОНСЕРВАТИНВЫЕ МЕТОДЫ
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
32.
КОНСЕРВАТИНВЫЕ МЕТОДЫ
ЗОНД ОБТУРАТОР
НИТРАТЫ
ВАЗОПРЕССИН, ГЛИПРЕССИН
СОМАТОСТАТИН, ОКТРЕОТИД
β-БЛОКАТОРЫ
33.
34.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ
ЛИГИРОВАНИЕ
35.
36.
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ
ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ
ЖЕЛУДОЧНЫХ ВЕН
ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ
ЖЕЛУДОЧНЫХ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ И
ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЕ ПОРТОСИСТЕМНОЕ
ШУНТИРОВАНИЕ (TIPS)
37.
38.
39.
ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ
ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА
СОКРАЩЕНИЕ ПРИТОКА
АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ
В ПОРТАЛЬНУЮ СИСТЕМУ
ПРКРАЩЕНИЕ СБРОСА
ПОРТАЛЬНОЙ КРОВИ
ЧЕРЕЗ ВЕНЫ ПИЩЕВОДА
ПОРТОКАВАЛЬНОЕ
ШУНТИРОВАНИЕ
40.
ВИДЫ ПОРТОКАВАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ
ПРЯМЫЕ
НЕПРЯМЫЕ
СПЛЕНОРЕНАЛЬНЫЙ
МЕЗЕНТЕРИКОКАВАЛЬНЫЙ
САФЕНОУМБИЛИКАЛЬНЫЙ
41.
42.
43. СИНДРОМ МЕЛЛОРИ-ВЕЙСА 10%
44. ПАТФИЗИОЛОГИЯ СИНДРОМА МЕЛЛОРИ-ВЕЙСА
ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИФРАГМЫ
ВНЕЗАПНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОЕ
ДАВЛЕНИЯ
ПРОЯЛПС СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА
ДИСКОРРЕЛЯЦИЯ ЗАМЫКАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ
КАРДИИ И ПРИВРАТНИКА
УСИЛЕННАЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА
ИЛИ АНТИПЕРИСТАЛЬТИКА
45. ПАТОГОНОМРНИЧНЫЙ ПРИЗНАК СИНДРОМА МЕЛЛОРИ-ВЕЙСА РВОТА С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ ПОСЛЕ МНОГОКРАТНОЙ СУХОЙ РВОТЫ
46. ОСТРЫЕ ЯЗВЫ 5-7 %
47.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ЯЗВЫ
ЭНДОКРИННЫЕ
ЯЗВЫ
ЭТИОЛОГИЯ ОСТРЫХ ЯЗВ
СТРЕССОВЫЕ
ЯЗВЫ
ТОКСИЧЕСКИЕ
ЯЗВЫ
48.
СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛИССОНА
ЖЕЛУДОЧНАЯ
ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ
БПК > 15 ммоль/час
МИГРИРУЮЩИЙ
ХАРАКТЕР ЯЗВЫ
ДИАРЕЯ
РЕЗИСТЕНТНЫЕ
ЯЗВЫ
ГИПЕРГАСТРИНИМИЯ
СВЫШЕ 500
49. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ 10-15 %
50. РАК ЖЕЛУДКА 10-15 %
51.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ПРИ
РАКЕ ЖЕЛУДКА
СИНДРОМ «МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ»
ПРИЗНАКИ РАКОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
ПАЛЬПАЦИЯ ОПУХОЛИ
АСЦИТ И ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ
НЕОБИЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР КРОВОТЕЧЕНИЙ
Источник