Стаз желудка что это такое
Гастростаз желудка – это серьезная патология, которая при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека и негативно сказаться на его состоянии здоровья в целом. При гастростазе организм недополучает необходимых ему микронутриентов, человек заметно теряет в весе, а неприятные симптомы не дают ему вести нормальный образ жизни. О том, что такое гастростаз, какие симптомы указывают на его развитие и какими препаратами проводится лечение патологии, читайте в статье.
Содержание:
- Что такое гастростаз
- Симптомы патологического состояния
- Причины развития патологии
- Диагностика заболевания
- Методы лечения
- Диетотерапия
Гастростаз: особенности патологии
По названию патологии можно понять ее суть. «Гастро» с латинского переводится как «желудок», а «стаз» – «приостановка». То есть под гастростазом подразумевают остановку функционирования желудка, прекращение процесса переваривания в нем пищи. По-другому патология еще известна как синдромом замедленного опорожнения желудка.
Так как этот диагноз чаще всего ставится людям, которым были проведены хирургические операции на желудке и 12-перстной кишке, патологию еще могут называть болезнью прооперированного желудка. В этом случае патологию можно отнести к числу послеоперационных осложнений, для которого характерен застой пищи в желудке.
Патология опасна. Она приводит к невозможности употребления пищи и разладу всего процесса пищеварения. При гастростазе нарушается процесс эвакуации твердой пищи из желудка, при этом жидкости проходят в кишечник нормально. Это обусловлено сохранением градиента давлений между желудком и 12-перстной кишкой.
Симптоматика патологии
Симптомы, указывающие на гастростаз, следующие:
- во время еды быстро возникает чувство насыщения, в животе появляется тяжесть, чувство переполненности;
- аппетит ухудшается;
- появляется вздутие живота, урчащие звуки в желудке, расстройства стула;
- присутствует тошнота, больной может провоцировать рвоту, так как она приносит ему облегчение;
- из-за задержки пищи в желудке начинаются процессы ее гниения, что приводит к появлению отрыжки с тухлым запахом;
- невозможность полноценно питаться приводит к потере веса;
- больной ощущает слабость, упадок сил;
- из-за недостатка питательных веществ, витаминов и минералов развивается анемия, гиповитаминоз.
Чувство тяжести, как правило, возникает в течение короткого времени после еды (от 5 минут до часа). При этом не играет роли объем съеденной пищи, ощущение переполненности желудка будет появляться как после большой порции еды, так и после легкого перекуса.
При осмотре пациента врач может обнаружить припухлость в области эпигастрия. Возможно появление шума плескающейся жидкости, который свидетельствует о закупорке выхода из желудка и застое в нем жидкой пищи. При пальпации живота больной может ощущать боль, но этот симптом не всегда присутствует при гастростазе. При жалобах пациента на боль врач должен направить его на дополнительные обследования, так как наличие болевых ощущений может указывать на развитие других патологий ЖКТ, в числе которых язва, развитие опухоли.
Причины развития гастростаза
Среди причин гастростаза в первую очередь выделяют операции на желудке и 12-перстной кишке. Кроме хирургических вмешательств, к развитию болезни могут приводить следующие патологические состояния организма:
- стеноз (сужение) привратника, расположенного на границе между желудком и 12-перстной кишкой, вызванный развитием язвы;
- гипертрофический стеноз привратника (у новорожденных детей он может быть врожденной патологией);
- онкологические заболевания желудка;
- закупорка привратника на фоне приема медикаментов (гормональных препаратов, ненаркотических анальгетиков, антидепрессантов, препаратов гастрина, антацидов с гидроокисью алюминия);
- развитие вирусного гастроэнтерита;
- наличие сахарного диабета;
- нарушенный обмен веществ.
Кроме того, гастростаз может наблюдаться у беременных женщин на фоне гормональной перестройки (увеличения выработки гормонов прогестерона и эстрогенов). У женщин старше 40-летнего возраста патология может развиться без видимых на то причин (идеопатический гастростаз).
Диагностические методы
Для подтверждения диагноза могут применяться такие методы диагностики как:
- рентгенография с барием;
- ФГДС;
- манометрия.
При проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом при гастростазе наблюдается стаз бария. Во время проведения фиброгастроскопии никакие органические поражения желудка не обнаруживаются, в антральном отделе органа отсутствует перистальтика, возможно обнаружение в полости органа пищевых остатков. В ходе манометрии удается обнаружить снижение моторики желудка в его антральном отделе.
Рекомендуем узнать, какими препаратами проводится лечение алкогольного гастрита.
Читайте: что такое абдоминальный болевой синдром.
Методы лечения гастростаза
Единой схемы лечения гастростаза не существует. Выбор тактики терапии зависит от причины развития патологии. Важную роль в этом играет проведение диагностики и определение причин нарушения эвакуации пищи из желудка. Общими для всех пациентов методами терапии является соблюдение диеты, назначенной врачом.
Из медикаментов, назначаемых большинству пациентов, стоит выделить противорвотные средства. Они облегчаю тошноту и делают возможным приемы пищи. Противорвотные препараты назначаются в форме ректальных свечей и растворов для инъекций.
Из медикаментов при замедленном опорожнении желудка назначаются препараты прокинетики. Чаще всего назначаются внутривенные уколы Эритромицина и прием раствора Цизаприда. В таблетках может быть назначен Метоклопрамид. Он также обладает противорвотным свойством. Эффективным считается препарат Домперидон и его аналоги: Мотиллиум, Пассажикс, Мотилак.
Если приемы пищи естественным путем становятся невозможными, питание больному доставляется посредством тонкокишечного зонда. В сложных случаях, при неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению патологии.
Рекомендуем узнать, какие продукты вызывают изжогу.
Читайте: о чем говорит уровень панкреатической эластазы.
Узнайте, как лечится аденома желудка.
Диета при гастростазе
В связи с тем, что жидкая пища легче покидает полость желудка, чем твердая, при гастростазе она должна преобладать в меню больного. Для этого в рацион вводятся бульоны, жидкие каши, разжиженная пища. Можно употреблять белковые добавки, разведенные в молоке.
Источником витаминов и минералов могут стать поливитаминные комплексы в жидкой форме. При гастростазе рекомендуется диета со сниженным количеством жиров и растительной клетчатки. Жирная пища дольше задерживается в желудке, что замедляет процесс его опорожнения, а клетчатка не переваривается в организме.
Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека. При невозможности принимать пищу организм теряет силы, ощущается нехватка энергии и полезных веществ. Это приводит ко многим другим проблемам со здоровьем. Патология требует квалифицированной медицинской помощи.
Источник
Гастростаз желудка — диагноз, который влияет на качество жизни человека и порой делает ее невыносимой. Гастростаз, причины которого часто могут быть следствием серьезных заболеваний, нелегко поддается лечению, единой схемы здесь нет. Все зависит от причин гастростаза, схема лечения рассматривается в комплексе. Появлению гастростар=за могут предшествовать рак желудка, сахарный диабет, атония желудка. Сегодня мы поговорим о том, что такое гастростаз, почему он возникает, а также о методах лечения данного заболевания. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.
Гастростаз что это
Гастростаз желудка – это серьезная патология, которая при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека и негативно сказаться на его состоянии здоровья в целом. При гастростазе организм недополучает необходимых ему микронутриентов, человек заметно теряет в весе, а неприятные симптомы не дают ему вести нормальный образ жизни.
Уже само слово «гастростаз» указывает на конкретную проблему, возникшую со здоровьем человека. То, что первая часть слова — «гастро» — означает желудок, понимают все. Ну а вторая – «стаз» — переводится как «остановка». Все вместе говорит о том, что желудок по каким-то причинам прекратил, остановил свою деятельность по переработке пищи. Еще эту болезнь называют синдромом замедленного опорожнения желудка. А еще — болезнью прооперированного желудка.
Гастростаз желудка – это серьезная патология, которая при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека и негативно сказаться на его состоянии здоровья в целом
С диагнозом «гастростаз» сталкиваются люди, перенесшие операции на желудке и двенадцатиперстной кишке, связанные, к примеру, с лечением язв на этих органах. Если не вдаваться в подробности, то гастростаз можно назвать послеоперационным осложнением, когда у прооперированного больного наблюдается застой содержащейся в желудке пищевой массы. Понятно, что операция приводит к разбалансировке работы органов пищеварения, и потребуются усилия и медицинские средства, чтобы нормализовать их работу.
Гастростаз этиология
По этиологическому фактору различают гастростаз, развившийся вследствие:
- функциональных причин: атония желудка, пилороспазм;
- органических причин: анастомозит, технические погрешности удаления язвы;
- экстраорганных изменений, нарушающих гастродуоде – нальный пассаж пищи;
- комбинированных причин.
В зависимости от сроков возникновения выделяют ранний гастростаз (возникает в раннем послеоперационном периоде) и поздний (развивается спустя 2–3 недели с момента операции).
Гастростаз МКБ 10
МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K90-K93 Другие болезни органов пищеварения / K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
Гастростаз симптомы
Синдром гастростаза обычно проявляется характерными сочетаниями симптомов. Иногда больной может указывать лишь на один или два беспокоящих его признака. Чаще всего возникают жалобы на тошноту и рвоту. Некоторые больные с нарушенной эвакуаторной функцией жалуются лишь на отрыжку и чувство переполнения после еды, что вызвано, вероятно, скоплением пищи в растянутом желудке. Анорексия и рано наступающее чувство насыщения обычно бывают связаны с конституциональными особенностями, но в сочетании с симптомами, указанными выше, могут быть признаком гастростаза.
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Боли в животе наблюдаются иногда при гастростазе, и, вероятно, тоже связаны с растяжением, но их появление должно насторожить врача и побудить его к поискам анатомических нарушений в желудке или в окружающих органах, которые могут быть причиной гастростаза. К таким нарушениям относятся: язва желудка, пенетрирующая язва задней стенки двенадцатиперстной кишки, рак желудка, индуративный (панкреатит, заболевания желчных путей, «раздраженный» желудок, возможно, обусловленный гастритом или вирусной инфекцией, а также рак поджелудочной железы.
Клинический осмотр может не выявить патологии или обнаружить только выбухание в эпигастрии или переполнение желудка. Шум плеска, характерный для закупорки выхода из желудка, может обнаруживаться при гастростазе, особенно, если имеется значительная задержка эвакуации жидкости. Возможно, хотя и редко, обнаружение болезненности при пальпации в эпигастрии. Иногда при эндоскопии или при рентгеноскопии обнаруживается безоар, который может указывать на задержку эвакуации.
Гастростаз причины
Гастростаз возникает у некоторых больных после стволовой ваготомии, особенно при неадекватной пилоропластике. Основные симптомы: тошнота, срыгивание, рвота, тупая боль или тяжесть в верхней половине живота. При рентгенологическом исследовании выявляют длительную задержку контраста в желудке. Для лечения рекомендуют постоянную назогастральную аспирацию содержимого желудка, энтеральное зондовое питание, прокинетики. Если пилоропластика адекватна, то при консервативном лечении симптомы гастростаза проходят по мере восстановления моторики желудка.
Кроме операции на брюшной полости, причиной гастростаза может быть сужение, или, если использовать медицинский термин, «стеноз», привратника (места соединения желудка и двенадцатиперстной кишки) из-за образовавшейся язвы. Часто замедленное опорожнение желудка объясняется гипертрофическим стенозом, который встречается как у детей, так и у взрослых. Он может быть у новорожденных, что объясняется врожденной патологией и требует оперативного решения.
Гастростаз может сопровождать и рак антрального отдела желудка (часть желудка, где проглоченная пища перетирается, перерабатывается, прежде чем попасть в двенадцатиперстную кишку).
Причиной возникновения болезни может быть и сахарный диабет. Таким образом, гастростаз может развиться не только после операций, но и сопровождать или быть следствием определенных болезней.
Нередко гастростаз и дуоденостаз могут возникнуть вследствие пилородуоденального стеноза и рубцовой деформации желудка, которые наступают после СПВ в результате заживления язвы путем рубцевания или вследствие сдавления, перегиба, деформации после дренирующих желудок операций и ваготомии. Это может вызвать рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит и возникновение пептической язвы желудка. Стеноз и деформация желудка в виде песочных часов наблюдаются преимущественно после СПВ. Осложнение встречается крайне редко.
Гастростаз диагностика
При проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом при гастростазе наблюдается стаз бария
Для подтверждения диагноза могут применяться такие методы диагностики как:
- рентгенография с барием;
- ФГДС;
- манометрия.
При проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом при гастростазе наблюдается стаз бария. Во время проведения фиброгастроскопии никакие органические поражения желудка не обнаруживаются, в антральном отделе органа отсутствует перистальтика, возможно обнаружение в полости органа пищевых остатков. В ходе манометрии удается обнаружить снижение моторики желудка в его антральном отделе.
Гастростаз лечение
Проводится комплексно с учетом причин гастростаза. Применяется постоянная, или фракционная, временная (2–3 раза в сутки) декомпрессия желудка. Сроки декомпрессии определяются скоростью восстановления моторно–эвакуаторной функции желудка. Больным рекомендуется лежать на правом боку, что способствует «зависимому» опорожнению желудка. Назначаются церукал (1 мл внутримышечно 1–3 раза в день), бензогексоний (0,5–1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1–3 раза в день), питуитрин (1 мл подкожно 1–3 раза в день), прозерин (1 мл 0,05% раствора 1–3 раза в день). Внутривенно вводятся полиионные растворы, соли калия, хлоридов, 10% раствора ксилита (0,5 г на 1 кг массы тела). Эффективными методами лечения являются стимуляция двигательной активности желудка диадинамическими и синусоидальными модулированными токами, ионоферез с ацетилхолином.
Гастростаз лечение препаратами
Единой схемы лечения гастростаза не существует. Выбор тактики терапии зависит от причины развития патологии. Важную роль в этом играет проведение диагностики и определение причин нарушения эвакуации пищи из желудка. Общими для всех пациентов методами терапии является соблюдение диеты, назначенной врачом.
Из медикаментов, назначаемых большинству пациентов, стоит выделить противорвотные средства. Они облегчаю тошноту и делают возможным приемы пищи. Противорвотные препараты назначаются в форме ректальных свечей и растворов для инъекций.
Из медикаментов при замедленном опорожнении желудка назначаются препараты прокинетики. Чаще всего назначаются внутривенные уколы Эритромицина и прием раствора Цизаприда. В таблетках может быть назначен Метоклопрамид. Он также обладает противорвотным свойством. Эффективным считается препарат Домперидон и его аналоги: Мотиллиум, Пассажикс, Мотилак.
Если приемы пищи естественным путем становятся невозможными, питание больному доставляется посредством тонкокишечного зонда. В сложных случаях, при неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению патологии.
Гастростаз питание
Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека
В связи с тем, что жидкая пища легче покидает полость желудка, чем твердая, при гастростазе она должна преобладать в меню больного. Для этого в рацион вводятся бульоны, жидкие каши, разжиженная пища. Можно употреблять белковые добавки, разведенные в молоке.
Источником витаминов и минералов могут стать поливитаминные комплексы в жидкой форме. При гастростазе рекомендуется диета со сниженным количеством жиров и растительной клетчатки. Жирная пища дольше задерживается в желудке, что замедляет процесс его опорожнения, а клетчатка не переваривается в организме.
Гастростаз является состоянием, которое препятствует нормальному питанию человека. При невозможности принимать пищу организм теряет силы, ощущается нехватка энергии и полезных веществ. Это приводит ко многим другим проблемам со здоровьем. Патология требует квалифицированной медицинской помощи.
Гастростаз профилактика
В случаях резкого расширения желудка, атонии и истончения его стенки при гастростазе любого генеза, а также если консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Лучшим методом операции является резекция желудка. При значительной риске операции допустимо выполнение дренирующих желудок операций: гастроеюнального соустья (после ваготомии с гастродуоденоанастомозом или пилоропластикой); гастродуоденоанастомоза; пилородуоденопластики (после изолированной СПВ).
Профилактика гастростаза заключается в правильном выполнении операции, проведении комплекса консервативных мероприятий, направленных на восстановление двигательной функции ваготомированного желудка с первого дня послеоперационного периода.
Что же до профилактики, то, чтобы не усугублять положение прооперированного больного, должны быть грамотно проведены реабилитационные меры, позволяющие снизить негативные последствия, — это задача врачей. Диета, принципы здорового питания и образа жизни – вот то, что является профилактикой этого недуга.
Источники
https://gastra. ru/gastrostaz.html
https://lmed.in/info/diagnoz/gastrostaz.html
https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/1092857177/27
https://avtozapchasti56.ru/narodnye-sredstva/narodnye-sredstva-lecheniya-gastrostaza/
https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/100_lekcii_medicina_09/359.htm
Post Views:
278
Источник