Ставрополь операция на желудок
Об отделении
Принципы нашей работы:
- приоритетным направлением являются малотравматичные эндоскопические и лапароскопические хирургические вмешательства.
- у нас предъявляются высочайшие требования к качеству оказания медицинской помощи;
- главная наша цель – довольные пациенты, мы стремимся к этому, используя лучшие методы лечения и ухода;
- и, конечно же, постоянно повышаем профессиональный и индивидуальный уровень сотрудников.
Хирургический стационар при СКККДЦ является одной из современнейших клиник Северо-Кавказского федерального округа.
Отделение располагает 65 койками. При этом мощности клиники в последнее время постоянно увеличивались: за 2018 год в ней прошли стационарное лечение более 4000 пациентов.
Здесь работают свыше 120 сотрудников, из них 27 врачей и 28 медсестер.
Мы лидируем в крае по объему лапароскопических хирургических вмешательств: в среднем в год выполняем около трех с половиной тысяч операций, из них почти две тысячи — лапароскопические.
В хирургический стационар краткосрочного пребывания больных входят следующие подразделения:
анестезиология-реаниматология,
нейрохирургия,
флебология (сосудистая хирургия),
ортопедия-травматология,
гинекология,
детская урология-андрология,
урология.
Медицинское оборудование клиники отвечает самым современным требованиям, и постоянно модернизируется. Отделение оснащено аппаратурой, произведенной такими мировыми лидерами, как фирмы: «Олимпус», «Карл Шторц» и «Страйкер». Имеется уникальный гольмиевый лазер Lumenis, аппарат для дистанционной литотрипсии «Дорнье Дельта 2», электрохирургический блок «Лигашу», ультразвуковой скальпель «Гармоник».
Хирургический стационар является базой двух кафедр Ставропольского медицинского университета — урологии, детской урологии-андрологии и эндоскопии института постдипломного образования. У нас приобретают навыки в малотравматичной хирургии врачи многих краевых медицинских учреждений, а также иностранные специалисты. Кроме того, на базе отделения проводятся мастер-классы с участием лидеров отечественной и зарубежной хирургии.
Прием
Для записи на прием к специалисту отделения (хирургу-урологу, хирургу- гинекологу, хирургу, сосудистому хирургу, нейрохирургу, ортопеду) Вам в первую очередь нужно обратиться к сотруднику регистратуры, находящейся в холле СКККДЦ. До приема в стационар необходимо пройти обследование, назначенное врачом на консультации. Предоперационное обследование Вы можете пройти по страховому полису по месту жительства или по платным услугам в Диагностическом центре.
Перечень исследований, необходимых для госпитализации в хирургический стационар:
общий анализ крови (срок действия до 10 дней перед операцией);
общий анализ мочи (срок действия до 10 дней перед операцией);
консультация анестезиолога (специалиста нашего стационара).
консультация терапевта;
справка о проведении прививки против кори, указать дату проведения прививки, дозу, серию, контрольный номер, срок годности. Справка должна иметь штамп лечебного учреждения, подпись и печать врача или кровь на антитела к кори;
онкомаркеры (по показаниям);
бактериологическое исследование материала (мазки, моча) (по показаниям);
данные УЗИ (срок действия до 1 месяца перед операцией);
R-графия легких или флюорография (срок действия 3 месяца перед операцией);
ЭКГ (срок действия до 1 месяца перед операцией);
АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время (срок действия до 1 месяца перед операцией);
кровь на ВИЧ (до 3 месяцев);
биохимические анализы крови: мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза крови (срок действия 10 дней перед операцией);
кровь на гепатиты В и С (HBsAg, aHcV) (срок действия до 1 месяца перед операцией);
группа крови, резус-фактор(бессрочно)(у нас в центре);
антитела к бледной трепонеме (или RW, или ЭДС) (срок действия до 1 месяца перед операцией);
Что необходимо взять с собой?
Только самые необходимые вещи:
- документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство), результаты обследований;обязательно снимки(рентгенография, КТ, МРТ).
- туалетные принадлежности: зубная паста, щетка, полотенце, расческа и т.п.
- одежда, например, пижама, халат, спортивный костюм, тапочки.
- чулки компрессионные до бедра
Пожалуйста, оставьте дома вещи, которые не нужны в повседневной жизни. Мы также не рекомендуем брать с собой большие суммы наличных денег. В исключительных случаях деньги и ценные предметы вы можете оставить в сейфе у старшей мед. сестры отделения.
Лечащие врачи
Вы познакомитесь с лечащим врачом при приеме в отделение. Он ответит на все вопросы о вашем заболевании и необходимом лечении. Любое врачебное вмешательство, например, операция, происходит только с вашего письменного разрешения. Перед подписанием разрешения лечащий врач информирует вас о ходе операции или обследования, а также о побочных эффектах.
Все ваши данные и необходимая для лечения информация является медицинской тайной и не подлежит разглашению.
Пребывание в отделении
Палаты двух- и четырехместные. Существует возможность заключения дополнительного договора о пребывании в одноместной палате.
В каждой палате находятся кровати и тумбочки, телевизор. Холодильник – на этаже. В отделении организовано трехразовое питание. Курение во всем здании СКККДЦ запрещено.
В холле Центра расположены: банкомат, киоск с журналами, отдел по продаже прохладительных напитков и сладостей, на 6-м этаже – буфет.
Выписка из отделения
Решение о выписке принимается врачом, когда состояние здоровья пациента позволяет более не находиться в стенах стационара. При выписке пациенту на руки выдается протокол выполненной операции и выписка с рекомендациями.
Выписка осуществляется до 10 часов утра, после чего Вы должны освободить кровать и покинуть отделение.
Время посещений:
Ежедневно с 16:00 до 19:00
Лечение проводится в системе ОМС (по полисам обязательного медицинского страхования), договорным работам и по платным услугам.
Источник
Хирургическое отделение трансплантации органов и тканей
Открылось в 2018 году. Самое молодое и перспективное отделение Ставропольской краевой клинической больницы.
Заведующий отделением – Сергей Толчанов.
Большая часть коллектива прошла обучение в ведущих клиниках России.
Открытие отделения позволило Ставрополью войти в общероссийскую систему донорства и пересадки органов.
Оборудовано современнейшей медицинской техникой. Располагает операционными с автономной системой, дающей ламинарный, однонаправленный поток стерильного воздуха, полностью исключающий попадание внутрь пыли и неподготовленного воздуха.
Операционные оборудованы новейшим хирургическим и лапароскопическим оборудованием, анестезиологическими консолями, способными функционировать автономно при перебоях электроснабжения.
Врачами отделения была успешно выполнена уникальная для СКФО операция – трансплантация почки. Пациент, который до операции был вынужден постоянно проходить процедуру гемодиализа, был снят с аппарата искусственной почки, выписан, трансплантат функционирует.
В этом году запланирована операция по трансплантации печени.
С момента открытия отделения выполнено свыше двухсот оперативных вмешательств, две трети из них – лапароскопические, после которых пациенты уходят домой на третий-четвертый день.
До конца года планируется провести еще порядка семисот оперативных вмешательств.
В отделении планируется проводить широкий спектр оперативных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полости, а также хирургия эндокринных органов:
- реконструктивная хирургия пищевода, желудка и заболеваний внепеченочных желчевыводящих путей;
- реконструктивная хирургия тонкого и толстого кишечника;
- операции на поджелудочной железе при раке, свищах, кистах и хроническом панкреатите;
- хирургия эхинококкоза печени и легких;
- сложные оперативные вмешательства на средостении при кистах, опухолях, патологии вилочковой железы;
- операции на щитовидной железе;
- открытые и видеоэндоскопические операции на легких и органах средостения;
- видеоэндоскопические операции при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, почек;
- хирургическое лечение, в том числе и эндоскопическое, грыж брюшной стенки.
Планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Ставропольского края и соседних регионов по направлениям «абдоминальная хирургия», «торакальная хирургия», «онкология», «урология», «трансплантология»:
- Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники.
- Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы.
- Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически-ассистированные операции:
- резекция поджелудочной железы субтотальная;
- наложение гепатикоеюноанастомоза;
- резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
- дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
- дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
- срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
- панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
- субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия.
- Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков:
- резекция печени с использованием лапароскопической техники;
- резекция одного сегмента печени;
- резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;
- резекция печени атипичная.
- Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства:
- односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
- удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
- эндоскопическое удаление параганглиомы;
- аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом;
- эндоскопическая адреналэктомия с опухолью;
- двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия;
- удаление неорганной забрюшинной опухоли.
- Внутрипросветные, видеоэндоскопические, реконструктивнопластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширеннокомбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях.
- Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости:
- видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе;
- пластика гигантских булл легкого.
- Трансплантация почки, печени, поджелудочной железы.
Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение
Все пациенты, поступающие на плановое лечение в хирургическое отделение ТО и ТЧ в ГБУЗ СК «СККБ», должны иметь:
- Общий анализ крови (не позднее 14 дней);
- Общий анализ мочи (не позднее 14 дней);
- Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ (не позднее 14 дней);
- Коагулограмма: АЧТВ, гематокрит, протромбин, время свертывания и длительность кровотечения (не позднее 14 дней);
- Анализ крови на сифилис: ЭДС (не позднее 14 дней);
- Анализ кала на яйца глистов (не позднее 14 дней);
- Маркеры гепатитов В и С (HBs-Ag, a-HCV) – (не позднее месяца);
- Кровь на ВИЧ (не позднее месяца);
- ЭКГ – заключение и лента (не позднее месяца);
- Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев);
- Заключение (осмотр) терапевта (не позднее месяца);
- Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ (по рекомендации терапевта) (не позднее месяца);
- Заключение (осмотр) гинеколога – для женщин (не позднее месяца);
- ФГДС.
- УЗИ почек, мочевого пузыря.
- Экскреторная урография: обзорный снимок; 7 минута; 15 минута стоя; 30 минута; в случае отсутствия функции одной из почек сделать отсроченный снимок (по показаниям).
- МСКТ почек и забрюшинного пространства, с усилением (по показаниям).
- Посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ.
- Антитела к вирусу кори.
Для больных с аденомой предстательной железы:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, с определением остаточного количества мочи.
- УЗИ органов мошонки.
- ПСА – крови (общий для пациентов старше 40 лет).
Для больных с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом:
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- У пациентов с объемными образованиями брюшной полости, грудной клетки, средостения – КТ соответствующей области;
- ФГДС.
Для больных с хроническим аппендицитом, перед операциями на кишечнике:
- Ирригоскопия.
Для больных с гигантскими послеоперационными грыжами, с «жировыми фартуками»:
- Исследование функции внешнего дыхания (спирография);
- Эхокардиография
При плановых оперативных вмешательствах на щитовидной железе:
- Консультация фониатра (пациентам речевых профессий)
Источник
Да, Оксана, примут, это не противопоказание для проведения операции
Здравствуйте, Амра! Теоретически это сделать можно, но мы стараемся этого избегать по нескольким причинам:
Далеко не у всех пациентов после операции начинается повторный набор веса через 2-3 года;
Одно дело “оборачивать” желудок после нескольких лет после ПРЖ, когда кровоснабжение желудка уже происходит “по-новому”, это легко переносится, другое дело – при формировании желудочной трубки во время ПРЖ – нам и так приходится пересекать некоторые питающие сосуды, а оборачивание подразумевает необходимость еще больше мобилизовать желудок;
На сегодняший день стоимость этой процедуры – 64 тыс. Одновременно с ПРЖ мы не рекомендуем ее делать
Анна, ее обычно и делают после ПРЖ или ГШ, примерно через 2,5-3 года, если появилась тенденция к набору веса. Нарожавшим ее делать можно. Суть этой операции в том, что желудочная трубка оборачивается коллагеновым (близким к натуральному) материалом, который обеспечивает “чехол” для желудочной трубки и не дает ей расширяться. Она помогает немного снизить вес после операции и длительное время после удерживает его на одной величине
Обследования вы проходите где вам удобно, всего перечня обследований у нас нет. Стоимость ПРЖ на 1.07.2017 составляет 189 000 рублей. Платеж состоит из двух частей: 26 тыс в кассу университета и 163 тыс – расходные материалы и одноразовые инструменты. Мы не можем избавить вас от платежа в кассу университета, но можете не платить за инструменты и расходник, если предоставите нам его сами (вместе с регистрационными удостверениями)
Список расходных инструментов и материалов:
1. Одноразовый сшивающий аппарат Endopath Echelon Flex 60 mm
2. Кассеты сшивающего аппарата ECR60D –6 шт;
3. Наконечник ультразвукового скальпеля Harmonic Ace REFACE36E;
4. Наконечник инструмента заваривания Atlas 5 mm, артикул LS1037;
5. Одноразовый троакар Endopath Excel D12LT — 2 шт.
6. Дренажная система Blake 19F
Сейчас установка баллона стоит 40 тыс
Седа, практически все операции, и эта, в том числе, проводятся по полису ОМС. Анализы у вас свежие, пересдавать их не надо. Запись на эти операции идет на 3-ю неделю декабря
С весом проблем нет.
Список анализов здесь
Добрый день! Операция оплачивается полисом, вам не нужно нести никаких расходов. Возможно, вам потребуется оплатить консультации и анализы на догоспитальном этапе, но вы можете пройти их там, где вам удобно, в том числе и по месту жительства.
Добрый вечер, Иван! Очередь сейчас небольшая, сегодня запись шла на 16-17 декабря.
Этих операций у нас делается довольно много. Наша клиника занимает второе место в России по количеству выполненных продольных резекций и третье – по общему количеству бариатрических операций. Сегодня у нас была 162 продольная резекция в этом году. За 2014 год мы выполнили 114 таких вмешательств. Уже есть большой опыт наблюдения многолетних результатов, мы начали бариатрическую практику в 2010 году. Здесь же на форуме есть люди, оперированные в 2013 (когда мы запустили этот форум), их дневники, записи их интервью и фотографии.
На вашем сроке можете попробовать, хотя следует проявлять осторожность в связи с прогнозируемыми ощущениями “слабости” и расстройства стула. Если таких явлений не будет – можно включить в еженедельный рацион.
Уважаемая Карина! Наши ведущие бариатрические хирурги опубликовали видео, где можно представить, что из себя представляет пермаколовая сетка в качестве “корсета” на резецированный желудок.
До настоящего времени все попытки приспособить некий “корсет” из сетчатых материалов для желудка заканчивались в отдаленном периоде удалением желудка, хотя поначалу все выглядело успешно.
Пермакол оставляет надежду, что этих последствий удастся в будущем избежать, однако для подтверждения этого оптимизма нужно время. Пожелаем удачи и будем ждать публикации первых результатов.Уважаемая Мариам!
Мы используем Пермакол как для протезирования передней брюшной стенки при пластиках грыж, так и в качестве коллагеновых колец для предотвращения расширения культи желудка при гастрошунтировании и при продольной резекции желудкаПривет всем! Почему же не предлагают пермакол до слива?
Добрый вечер, уважаемая Лейла!
Пермакол – новое модное веяние, вполне обоснованное, исходя из нашего понимания процессов после операции. Т.е. мы предполагаем, что в некоторых случаях растяжение желудка через несколько лет после операции можно предотвратить путем “окольцовывания” его нерегулируемыми бандажами или пермаколовой сеткой. Однако, как оно происходит на самом деле мы пока не знаем. Не знаем до тех пор, пока не накопится достаточный клинический опыт на тысячах, или хотя бы сотнях пациентов и не пройдет достаточно времени, чтобы эти эффекты оценить.
При этом пермакол – средство, существенно удорожающее операцию.
В настоящее время считаю, что мы не в праве широко предлагать его, пока не будем абсолютно уверены в долгосрочных результатах. Если же во время консультации заходит разговор о пермаколе или методах профилактики расширения желудочной трубки, то тогда мы озвучиваем все вышесказанное и пациент сам решает, будем мы ставить пермакол или нерегулируемый бандаж на формируемую желудочную трубку.Здравствуйте, Александр!
Если вас ничего не беспокоит, нет никаких жалоб, беспокойств, после ПРЖ специально обследоваться не надо.
Во многих клиниках пациентам рекомендуют проходить обследование, но, как правило, оно связано с научными работами, которые ведут сотрудники этих клиник.
Источник