Стандарты лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

( )

9 2012 . 773

   

: 7 2013, ” ” ( ) 122/1 (6098/1).
: 18.06.2013 .

18 2013 .,
26592

37 21 2011 . 323- ( , 2011, 48, . 6724; 2012, 26, . 3442, 3446) :

, .

..

9 2012 . 773

,

:
:       
:    
:          
:    
:    
:    
: ,            
( ): 21

1. ,

(, ) –

1

B01.004.001

(, ) –

1

0,7

B01.047.001

(, ) –

1

0,3

A08.16.002

1

1

A08.16.003

0,01

1

A08.16.004

(Helicobacter pylori)

1

1

A09.05.045

1

1

A09.05.057

0,1

1

A09.05.058

0,02

1

A09.16.001

0,1

1

A09.16.002

( )

0,1

1

A09.16.004

(pH)

0,1

1

A09.16.005

0,1

1

A09.19.001

1

1

A09.28.027

1

1

A12.05.005

(, , 0)

1

1

A12.05.006

1

1

A12.06.011

(RW)

1

1

A26.06.033

(Helicobacter pylori)

0,5

1

A26.06.036

(BsAg Hepatitis B virus)

1

1

A26.06.041

M, G (IgM, IgG) (Hepatitis C virus)

1

1

A26.06.048

M, G (IgM, IgG) -1(Human immunodeficiency virus HIV 1)

1

1

A26.06.049

M, G (IgM, IgG) -2 (Human immunodeficiency virus HIV 2)

1

1

B03.016.003

()

1

1

B03.016.004

1

1

B03.016.006

1

1

A03.16.001

1

1

A05.10.001

1

1

A06.16.006

0,1

1

A06.16.007

0,1

1

A06.16.008

,

0,1

1

A08.16.002

1

1

A08.16.003

1

1

A08.16.004

(Helicobacter pylori)

1

1

A11.16.002

1

1

A11.16.003

0,01

1

B03.052.001

1

1

1  ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 , .

2. ,

(, ) –

B01.004.003

0,7

20

B01.047.009

0,3

20

A08.16.002

0,2

1

A09.19.001

1

2

A09.28.027

1

1

B03.016.003

()

1

1

B03.016.004

1

1

B03.016.006

1

1

A03.16.001

1

1

A06.16.008

,

0,1

1

A11.16.002

0,2

1

3. , ,

**

***

****

A02AB

0,1

65

1365

A02BA

2-

1

300

6300

40

840

A02BC

1

20

420

20

420

20

420

A02BX

0,5

480

4800

D06AA

0,5

2000

20000

J01CA

0,5

2000

20000

J01FA

0,5

1000

10000

J01MA

0,1

500

10500

J01XD

1

1000

10000

4. ,

* – , ,
** – , –
*** –
**** –

:

1. , , — , , . , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011 . 323- ( , 2011, 48, . 6724; 2012, 26, . 3442, 3446)).

9 2012 . 773 pdf (416 ).

“”

. : ” “, ” -“,
” “, ” ” .

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 года N 773н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

18 января 2013 года,

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 773н

     
Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки  

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

_______________

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния  

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1

0,7

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

0,3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,01

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.057

Исследование уровня гастрина сыворотки крови

0,1

1

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,02

1

А09.16.001

Исследование физических свойств желудочного сока

0,1

1

А09.16.002

Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)

0,1

1

А09.16.004

Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (рН) в желудочном содержимом

0,1

1

А09.16.005

Исследование желудочного содержимого микроскопическое

0,1

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.033

Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

0,5

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

А03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

1

А06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,1

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки

1

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

1

1

А11.16.002

Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии

1

1

А11.16.003

Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением  

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,7

20

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,2

1

А09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

2

А69.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.16.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Источник

Статьи

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*

Нозологические единицы
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель
частоты предоставления
1
Усредненный показатель
кратности применения
B01.004.001Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный10,7
B01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный10,3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель
частоты предоставления
1
Усредненный показатель
кратности применения
A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка11
A08.16.003Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки0,011
A08.16.004Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
A09.05.057Исследование уровня гастрина сыворотки крови0,11
A09.05.058Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови0,021
A09.16.001Исследование физических свойств желудочного сока0,11
A09.16.002Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)0,11
A09.16.004Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом0,11
A09.16.005Исследование желудочного содержимого микроскопическое0,11
A09.19.001Исследование кала на скрытую кровь11
A09.28.027Определение альфа-амилазы в моче11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)11
A26.06.033Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови0,51
A26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови11
A26.06.041Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови11
A26.06.048Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови11
A26.06.049Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови11
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006Анализ мочи общий11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A05.10.001Регистрация электрической активности проводящей системы сердца11
A06.16.006Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки0,11
A06.16.007Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки0,11
A06.16.008Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст0,11
A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка11
A08.16.003Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки11
A08.16.004Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)11
A11.16.002Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии11
A11.16.003Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии0,011
B03.052.001Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель
частоты предоставления
Усредненный показатель
кратности применения
B01.004.003Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,720
B01.047.009Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара0,320
A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка0,21
A09.19.001Исследование кала на скрытую кровь12
A09.28.027Определение альфа-амилазы в моче11
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской
услуги
Наименование медицинской услугиУсредненный показатель
частоты предоставления
Усредненный показатель
кратности применения
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A06.16.008Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст0,11
A11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,21

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата**Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измерения ССД*** СКД****
A02ABПрепараты алюминия0,1
Алюминия фосфатг651365
A02BAБлокаторы Н2-гистаминовых рецепторов1
Ранитидинмг3006300
Фамотидинмг40840
A02BCИнгибиторы протонового насоса1
Омепразолмг20420
Рабепразолмг20420
Эзомепразолмг20420
A02BXДругие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни0,5
Висмута трикалия дицитратмг4804800
D06AAТетрациклин и его производные0,5
Тетрациклинмг200020000
J01CAПенициллины широкого спектра действия0,5
Амоксициллинмг200020000
J01FAМакролиды0,5
Кларитромицинмг100010000
J01MAФторхинолоны0,1
Левофлоксацинмг50010500
J01XDПроизводные имидазола1
Метронидазолмг100010000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)121

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Читайте также:  Прочистить желудок с помощью марганцовки