Способы удаления полипов желудка

Удаление полипа в желудке с помощью операции является необходимой процедурой. К самому опасному последствию заболевания можно отнести вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Поэтому только радикальное лечение позволит навсегда избавиться от полипа.

Нужно ли удалять полипы

Как правило, полип в желудке выявляют случайно во время диагностики других заболеваний ЖКТ. Помимо характерных признаков нарушения пищеварения (изжога, диарея, тошнота, боль в животе и т.д.), новообразования больших размеров могут спровоцировать появление и более серьезных симптомов, например, желудочного кровотечения, кишечной непроходимости, ущемление полипа и рак.

Поэтому вопроса, удалять или нет полип в желудке, у больного не должно возникать. Ведь в случае, когда полипоз распространяется на обширные территории слизистой, риски перерождения очень велики. Вероятность развития злокачественной опухоли или уже ее наличие – прямое показание к проведению операции.

Многие пациенты считают, что делать операцию при размере полипа менее 5 мм не нужно. К сожалению, это ошибочное мнение. Во врачебной практике фиксируются случаи, когда внешне доброкачественный нарост небольшого объема оказывался злокачественным.

Совет! Стоит отметить, что только врач может сказать, нужно ли удалять полип в желудке. Пациент должен прислушиваться ко всем рекомендациям врача и не игнорировать их.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Удаление полипов в желудке осуществляют хирургическим путем. При этом заболевании медикаментозная терапия малоэффективна. Лекарственные препараты применяют перед операцией для снятия воспалительного процесса.

Как удаляют полип и опасна ли операция, должен рассказать специалист. Существует несколько радикальных основных методов лечения новообразования:

• эндоскопия;
• полостная операция;
• резекция желудка;
• электрокоагуляция;
• лазерное лечение.

Как удалить полипы в желудке (с помощью какого метода), определяют после всех диагностических мероприятий. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от размера и типа полипа, его локализации на слизистой.

Эндоскопическая методика

Эндоскопическая полипэктомия желудка – щадящий и эффективный метод удаления полипов. Проводится эндоскопия при наличии наростов не более 30 мм и отсутствия риска их перерождения. Процедура позволяет максимально сохранить функцию желудка и уменьшить риски развития побочных эффектов.

Хирургическую манипуляцию осуществляют с помощью эндоскопа со специальной петлей, который вводят через ротовую полость в орган. Петлю фиксируют на полипе, затягивают и иссекают.

Место иссечения прижигают электродом для предупреждения кровотечения. Если новообразование большого размера, то его удаляют в несколько заходов (по частям) и с применением общего наркоза.

Лазерная терапия

К лазерной терапии можно прибегать практически во всех случаях, даже при полипозе желудка. С помощью лазера убирают как маленькие, так и большие полипы в объеме. Наконечник лазера встроен в эндоскоп, который вводят через ротовую полость в желудок. Затем постепенно (слой за слоем) производят испарение новообразования.

При лазерной терапии врач должен следить за глубиной воздействия и точностью проведения манипуляции, чтобы не затронуть здоровые ткани. На месте удаления производят прижигание, чтобы избежать внутреннего кровотечения.

Если операцию проводит опытный специалист, то результат будет положительным и никаких осложнений после не возникнет. Слизистая желудка в среднем полностью заживает за 7-10 дней. Минусами процедуры является ее довольно высокая цена и то, что операцию должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

Резекция

Метод резекции показан, если полипэктомия желудка нецелесообразна, т.е. полипы имеют размеры более 30 мм. Например, если полипы очень сильно разрослись, переродились уже в раковую опухоль или имеется некроз тканей.

Какое иссечение потребуется, частичное или полное удаление желудка, определяют по показаниям. Обычно полное удаление выбирают при подтверждении злокачественного образования, когда велик риск метастазов.

Резекция желудка является серьезным хирургическим вмешательством, после которого не редко наблюдаются различные осложнения. Самое тяжелое последствие – смерть пациента (в 10-15% всех случаев).

Полостная операция

Полостную операцию по удалению полипов в желудке назначают при высоком риске малигнизации, больших размерах наростов (более 30 мм) на широких ножках. Операцию проводят под общим наркозом. Брюшная стенка разрезается продольно, извлекается желудочный сок. Сами новообразования удаляют скальпелем, затем материал отправляют на гистологическое исследование.

Если результаты биопсии указывают на отсутствие перерождения клеток, то орган ушивают обычным способом. При подтверждении атипичных клеток показана резекция, т.е. удаляют часть желудка, где был полип.

После хирургического вмешательства часто развиваются опасные осложнения, поэтому полостную операцию делают только при серьезных показаниях опасных для жизни пациента.

Лечение с коагуляцией

Еще один щадящий метод – электрокоагуляция. Процедуру проводят таким же способом, как и полипэктомию. Единственное отличие в том, что вместо петли применяют специальные щипцы с током. Достоинством лечения с коагуляцией является снижение риска кровотечения, т.к. на месте прижигания происходит самопроизвольное свертывание крови.

При приближении щипцов к доброкачественной опухоли, происходит постепенное ее выпаривание. Этот метод следует применять при полипах менее 10 мм. Недостатком операции является невозможность забора материала для биопсии.

Послеоперационные осложнения

Кровотечение — часто встречающееся последствие после иссечения полипа. Оно может начаться сразу после удаления нароста или через 3-4 дня после хирургического вмешательства. Чтобы снизить риск появления симптомов этого осложнения, перед операцией пациенту вводят препараты адреналина.

При широком основании образования и некорректно проведенной коагуляции, может возникнуть перфорация желудка. Некроз и ожог слизистой развивается в результате плохого изолирования щипцов или петли. После проведения полостной операции могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение работы сердца, легких;
• нарушения функций органов ЖКТ;
• тромбофлебит;
• инфицирование.

В некоторых случаях после резекции человек становится инвалидом. Но основная опасность заключается в рецидиве заболевания, т.е. после операции у пациента вырастают новые полипы. При этом риск перерождения новых новообразований в раковую опухоль увеличивается.

Совет! Несмотря на перечисленные осложнения, отказываться от хирургического вмешательства не следует. Ведь многие полипы растут очень быстро, что опасно их неожиданным перерождением.

Реабилитация

Восстановление после удаления полипа желудка с помощью лазерного метода проходит быстрее, т.к. кровотечение и повреждение тканей редко развиваются. Как правило, через 10 дней после иссечения происходит окончательное выздоровление.

Самый сложный и долгий послеоперационный период приходится на полостную операцию и резекцию органа. Чтобы организм пациента полностью оправился от хирургического вмешательства, потребуется от 14 до 30 дней.

Гастроскопию проводят через 2 недели после операции для оценки процесса заживления и выявления недолеченных очагов, если они имеются. В любом случае выздоровление наступит быстрее, если придерживаться следующих правил:

• избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• соблюдать лечебную диету.

Диета является незаменимой частью реабилитационного периода. Без нее восстановить нормальную работу органов пищеварения не получится. Питание должно быть максимально щадящим, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться диеты №1, которую соблюдают пациенты с язвой желудка.

Таким образом, избавиться от полипов в желудке можно только с помощью операции. Вид операции выбирает лечащий врач, который учитывает тяжесть заболевания – тип и размер образования, риски перерождения. Только своевременное удаление поможет избежать опасных осложнений, в числе которых рак.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут со временем переродиться в злокачественные. Если наросты небольшие, они просто отслеживаются. Однако все новообразования со временем начинают расти. В этом случае удаление полипов в желудке производится с помощью операций. Их существует несколько разновидностей.

Клинические проявления и основные показания к операции

Сначала формирующиеся полипы совсем себя не проявляют или возникают кратковременные симптомы, на которые человек не обращает внимания либо путает с другими. Схожие признаки имеются у гастритов, язвенной болезни или во время обострении патологий. К основным симптомам полипов относятся:

• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• скрытая кровь в каловых массах;
• усиленное слюноотделение при высокой выработке желудочного сока;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос);
• снижение или потеря аппетита;
• метеоризм;
• боли в желудке;
• потеря веса.

При ущемлении новообразований могут появиться острые приступы болей в животе или под грудной клеткой. Они редки и легко устраняются с помощью медикаментов. При увеличении новообразований появляются желудочное кровотечение.

Показания к операции

Считается, что основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются результаты биопсии и гистологии. Однако биопсия часто впервые проводится во время операции, для исключения рисков инфицирования, осложнений и повреждения полипа. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• множественные новообразования больших размеров;
• обострения некоторых желудочных патологий;
• частые рецидивы после проведенного медикаментозного лечения;
• появления риска малигнизации;
• быстрый рост новообразований (более 2 см);
• невозможность лечения с помощью медикаментов;
• отягощенный анамнез.

Удаление желудочных полипов

Есть несколько методов операций полипов в желудке удаления. Выбор остается за врачом. Вылечить полипы медикаментозно невозможно. Терапия направлена на купирование воспалений, негативной симптоматики, остановки увеличения размеров новообразований. Если полипы менее 2 см, то применяется выжидательная тактика. Назначаются противовоспалительные и антимикробные средства.

Операции подлежат аденоматозные, гиперпластические наросты, особенно если они быстро растут. Часто используется эндоскопическое вмешательство, когда полипы иссекаются без повреждения кожных покровов. Наиболее безопасной методикой является лазерная операция. Она считается малоинвазивным способом. Иногда применяется полостная операция. Однако она сейчас используется редко, так как есть менее инвазивные методики.

Эндоскопическая операция

Данные операции имеют несколько разновидностей, которые выполняются с помощью специального прибора – эндоскопа, который вводится в желудок. Аппаратура оборудована мини-камерой, которая позволяет отслеживать все действия на мониторе. Затем инструментами отрезается полип.

Операции выполняются под наркозом. Его вид и дозировка подбирается индивидуально. Небольшие полипы могут быть удалены без наркоза. Виды эндоскопических операций:

1. 
   Электроагуляция. Во время этой операции используется электрический ток. К полипам продвигаются щипцы, к которым подводится электричество. Как только инструменты приближаются к наростам, их ткани нагреваются и больные места выпариваются. Этот метод применяется для полипов диаметром менее 1 см.
2. Электрическая эксцизия. Новообразование удаляется с помощью небольшой петли. Она набрасывается на полип. Затем по петле пускается ток. В результате при срезании полипов поврежденные ткани одновременно прижигаются. Однако данная операция не может применяться при множественных образованиях, так как они удаляются по частям.
3. Полипэктомия желудка (эндоскопическая). Во время этой операции полип отрезается механическим способом с помощью специальных инструментов. При этом не требуется прижигать ткани, так как кровотечение исключается.

Эндоскопические операции проводятся просто и быстро. Часто не требуется даже применения наркоза. Однако перечисленные операции применяются только для удаления маленьких полипов. Причем вмешательство может выполняться несколько раз. После таких вмешательств пациент покидает стационар уже через 4 часа.

Однако есть и небольшие минусы – риск повреждения слизистой желудка, вырастания нового полипа. Эндоскопические операции не проводятся при наличии сердечного кардиостимулятора, дефибриллятора, плохой свертываемости крови, а также при наличии диффузных разновидностей новообразований.

Лазерная терапия

Лазерный метод удаления полипов считается наиболее щадящим. В эндоскопическое оборудование вставляется специальная трубка. Через нее направляется лазерный луч, который испаряет патологические слои поочередно.

Глубина проникновения лазера и точность воздействия строго контролируется. После завершения процедуры сосуды запаиваются, что предотвращает возможные кровотечения. Ткани заживают за 10 дней. Однако лазерная техника имеется не во всех медучреждениях.

Полостная операция

Открытое оперативное вмешательство (полостная операция) применяется при множественных новообразованиях, больших размерах полипов, подозрении на малигнизацию. Сначала пациенту вводится наркоз, затем каждый слой брюшной полости поочередно разрезается. Производится иссечение полипов, затем ткани зашиваются.

После полостной операции пациент сначала находится в реанимации. Если ухудшение состояния или осложнений не наблюдается, то больной переводится в общую палату. При полостных операциях реабилитация занимает более длительный период. Последствия удаления полипов в желудке могут появиться при наличии легочных и сердечных патологий.

Полостные операции не выполняются при тяжелых кровотечениях, тромбозе, воспалительных процессах. К минусам относится и инвазивность метода. Поэтому полостные операции выполняются только при крайней необходимости. В редких случаях требуется полное удаление желудка.

Реабилитация и послеоперационные рекомендации

Послеоперационный период реабилитации зависит от вида проведенной операции. После эндоскопических методов пациент уходит домой уже через несколько часов. При появлении негативных симптомов назначаются анальгетики, при воспалениях – антибиотики. Спустя 10-14 суток после очищения желудочной слизистой проводится гастроэндоскопия. После полостной операции обследование проводится позже, после зарастания швов.

В основном заживление наступает в течение двух месяцев, но иногда процесс затягивается. Поэтому за пациентом еще долгое время ведется наблюдение. При этом гастроскопия делается раз в 3 месяца, потом – дважды в год. После любой операции необходимо минимум месяц соблюдать диету (стол № 1). Такого питания рекомендуется придерживаться в течение года.

Диета после операции

Правильное питание способствует быстрейшему заживлению тканей желудка после операции. В первые сутки после хирургического вмешательства запрещается пить даже воду. Затем составляется список запрещенных и разрешенных продуктов.

Пища должна легко усваиваться, поэтому должна быть перемолотой, сильно разваренной, приготовленной на пару, тушеной или запеченной. Есть нужно по 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Через месяц в меню начинают постепенно вводиться исключенные продукты – свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, растительные масла и т.д. Одновременно назначаются ферментативные средства.

Полезное видео

Как лечить полипы можно узнать из этого видео.

Осложнения после операций

Многих больных интересует, нужно ли удалять полипы желудка, если они доброкачественного характера. Если коагуляция была проведена неправильно, то в 5 процентах случаев появляется кровотечение. Для снижения вероятности осложнения пациенту перед операцией вводится адреналин.

Стоимость и отзывы

Операции по удалению полипов в частных клиниках делаются платно. Стоимость зависит от расположения медучреждения, квалификации врача, сложности и объема работы. Минимальная цена хирургического вмешательства в Москве – 1500 рублей, максимальная – до 50 тысяч руб. В поликлиниках и больницах удаление полипов может проводиться бесплатно, но зачастую пациентам приходится платить за предварительную диагностику либо консультацию.

Согласно отзывам, удаление полипов в желудке многие пациенты не считают необходимым. Часто больные сомневаются в необходимости удаления новообразований. Однако при необходимости выбора метода предпочтение отдается эндоскопическим методам. Окончательный подбор операции определяется врачом.