Слизь убрать с желудками



Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – крайне распространенное хроническая болезнь, которая характеризуется тем, что содержимое желудка (а иногда и 12-перстной кишки) «забрасывается» в пищевод или даже в ротовую полость, что приводит к возникновению неприятных симптомов, включающих изжогу, отрыжку, неприятные ощущения во время глотания.

Случайный рефлюкс является нормальным явлением и может случаться у маленьких детей и взрослых зачастую сразу после еды. Большинство таких эпизодов кратковременны и не являются причиной неприятных симптомов. У пациентов с ГЭРБ рефлюкс происходит постоянно, как правило, в сопровождении неприятных симптомов.

Что происходит при ГЭРБ?

Когда вы едите, пища переносится из ротовой полости поступает в желудок через пищевод – особый трубчатый орган. Пищевод состоит из нескольких оболочек (слоев), которые расширяются и сокращаются, чтобы постепенно продвигать пищу к желудку путем совершения специальных волнообразных движений. Этот процесс называется перистальтикой пищевода.

На нижнем конце пищевода, там, где он соединяется с желудком, есть специальное круговое кольцо мышц – нижний пищеводный сфинктер (НПС). После того, как мы глотаем пищу, этот сфинктер расслабляется, позволяя комку пищи попасть в желудок; там он смешивается с желудочным соком, который способствует его расщеплению. Во время этого процесса нижний пищеводный сфинктер сжимается, предотвращая попадание пищи и кислотного содержимого в пищевод из желудка.

Бывает так, что сфинктер ведет себя ненадлежащим образом и расслабляется: это является основной причиной «заброса» содержимого желудка обратно в пищевод. Такое периодически может происходить со всеми. Большинство из этих эпизодов происходят сразу вскоре после приема пищи; они кратковременны и не вызывают симптомов.

У пациентов, страдающих ГЭРБ, рефлюкс происходит очень часто и приводит к возникновению постоянных симптомом заболевания и повреждению слизистой оболочки пищевода. Почему же это происходит?

Факторы риска возникновения болезни

1. Ожирение – люди, страдающие ожирением или избыточным весом, имеют повышенный риск развития ГЭРБ. Считается, что это, прежде всего, связано с увеличением давления в брюшной полости, благодаря чему увеличивается частота заброса содержимого желудка в пищевод.
2. Беременность – по всей видимости, причина этому аналогичная: увеличение давления в полости живота. Как правило, явления рефлекса проходят после родов.
3. Особенности диеты и образа жизни – некоторые продукты (в особенности жирная пища, шоколад, мята), кофеин, алкоголь, курение сигарет могут увеличить риск развития ГЭРБ, что, прежде всего, связано со снижением тонуса НПС под их влиянием.
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором часть желудка проходит вверх через отверстие в диафрагме. Диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) имеет отверстие для пищевода, который проходит через него из грудной полости в брюшную полость, где соединяется с желудком. У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает через это отверстие в грудную полость. Иногда через грыжу может проходить весь желудок и даже часть кишечника.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются:

• Изжога – это ощущение жжения в центре грудной клетки, которое поднимается вверх, иногда до глотки; чаще всего наблюдается после приема пищи
• Отрыжка – это выход содержимого желудка (газы; желудочный сок, смешанный с кусочками непереваренной пищи) обратно в ротовую полость.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

• Боль в верхней половине живота
• Боль / жжение за грудиной
• Затруднение глотания (дисфагия) или боль при глотании (одинофагия)
• Хронический ларингит / охриплость голоса (просиходит из-за кислотного содержимого желудка, раздражающего голосовые связки)
• Постоянная боль в горле или сухой непродуктивный кашель
• Ощущение комка в горле
• Тошнота и / или рвота
• Частый афтозный стоматит, кариес

Обязательно следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Стойкие трудности или постоянную боль при глотании (например, ощущение, что пища застревает в горле)
• Выраженная боль за грудиной, не проходящая после приема пищи, или в целом длящаяся более 15 минут (в особенности, если она началась после физической нагрузки, сильных эмоциональных переживаний)
• Возникновение рвота темного цвета (как кофейная гуща) или появление черного стула
• Постоянная рвота
• Стойкое отсутствие аппетита
• Снижение веса, несмотря на прежний рацион

В особенности стоит обратить внимание на эти симптомы пациентам старше 60 лет: эти состояния могут быть признаками других, более опасных для вашего здоровья состояний.

Диагностика заболевания

Диагноз «ГЭРБ» устанавливается на основании совокупности типичных симптомов и клинической картины болезни, а также результатов дополнительных инструментальных методов обследования.

В случае необходимости врачи назначают следующие исследования для диагностики этой патологии:

1. ЭГДС (эзофагастродуоденосокпия) – это эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу непосредственно исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ротоглотку, пищевод и желудок, при помощи небольшой гибкой трубки, оснащенной камерой, вводимой пациенту через нос или рот. Эндоскопом врач также может «забрать» часть слизистой оболочки пищевода или желудка для подробной морфологической оценки.
2. Суточная рН-метрия – это исследование рН пищевода является прямым способом измерения частоты рефлюксов. Исследование заключается в введении тонкой трубки со специальным датчиком через нос в полость пищевода. Датчик остается на месте в течение 24 часов. Доктора оценивают время, в течение которого отмечаются нормальные и патологические значения рН; общее количество рефлюксов за сутки, количество рефлюксов продолжительностью более 5 мин, наибольшую длительность рефлюкса.
3. Пищеводная манометрия – это обследование позволяет с помощью специальных катетеров, вводимых через нос или рот оценить сократительную активность пищевода, его перистальтику, работу пищеводных сфинктеров.

Осложнения болезни

У большинства людей с ГЭРБ не развивается серьезных осложнений, при условии, что они получают адекватное лечение. Однако, у людей с тяжелой формой ГЭРБ, могут возникнуть следующие проблемы.

1. Эрозивный эзофагит – это состояние, при котором слизистая оболочка пищевода повреждена (эрозирована) от постоянного воздействия на нее кислого содержимого желудка. Это приводит к образованию обширных и глубоких язв, которые могут кровоточить.
2. Стриктура пищевода – эта патология пищевода, которая опосредована образованием рубцовой ткани, приводящей к сужению просвета пищевода и его укорочению. Рубцовая ткань образуется на месте язвенного поражения слизистой оболочки пищевода агрессивным желудочным соком.
3. Пищевод Барретта – это очень грозное осложнение ГЭРБ, которое возникает, когда нормальные клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода заменяются другим типом эпителия («кишечного» типа). Этот процесс обычно является результатом длительного повреждения слизистой оболочки пищевода из-за долго текущей ГЭРБ. Клетки патологического эпителия имеют определенный риск превращения в злокачественные раковые клетки с течением времени. Поэтому Пищевод Баррета считается предраковым состоянием, а пациентам, имеющим данную патологию, рекомендуется периодически выполнять контрольные ЭГДС для выявления ранних признаков онкологических состояний.
4. Болезни ЛОР-органов и обострения заболеваний дыхательных путей: если агрессивный желудочный сок периодически попадает в горло, то он может быть причиной возникновения воспаления голосовых связок, хронической боли в горле (ларингита или фарингита). Кроме того, иногда небольшое количество кислота может попадать из полости рта в дыхательные пути, вызывая симптомы легочных заболеваний или обострения бронхиальной астмы.
5. Заболевания зубов и полости рта: повторяющиеся эпизоды рефлюкса являются причиной разрушения зубной эмали, являясь основной причиной кариеса и других стоматологических патологий.

Как лечить?

Лечение ГЭРБ проводится в зависимости от частоты и тяжести симптомов, а также от наличия или отсутствия осложнений.

1. Изменения образа жизни

• Снизьте вес и носите удобную, не утягивающую живот одежду: так вы снизите внутрибрюшное давление
• Спите на кровати с приподнятым изголовьем (хотя бы на 12-16 см): хотя большинство людей испытывают изжогу только в течение первых 2-3 часов после еды, некоторые просыпаются с изжогой и ночью. Приподнятое изголовье кровати, поднимает голову и плечи выше, чем желудок, позволяя гравитации предотвратить заброс кислоты. Важный совет: лучшие приподнять изголовье своей кровати, положив что-то под ее ножки или иным способом, но не прибегая к использованию дополнительных подушек: это может стать причиной неестественного изгиба тела, что увеличит давление на желудок, усугубляя рефлюкс.
• Соблюдайте диету: некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что может является причиной рефлекса. Стоит ограничить потребление кофеина, шоколада, алкоголя, мяты, жирной пищи. Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенные продукты или напитки, разумно ограничить их прием.
• Откажитесь от курения: слюна помогает нейтрализовать кислоту, а курение уменьшает количество слюны. Курение также снижает давление в нижнем пищеводном сфинктере и провоцирует кашель, вызывая частые эпизоды рефлюкса.
• Избегайте поздних приемов пищи: лежа с полным желудком, вы можете увеличить риск рефлюкса. Планируя прием пищи по крайней мере за 2-3 часа до сна, симптомы заболевания могут быть значительно уменьшены.

1. Медикаментозное лечение

• Антациды нейтрализуют желудочную кислоту быстро и обычно используются для кратковременного облегчения симптомов изжоги. Нейтрализующий эффект длится только около 30-60 минут после каждой дозы. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
• Альгинаты нейтраизуют кислоту в области пищеводно-желудочного перехода, вспениваются и формируют механический барьер, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Эффект этого барьера-«плота» длится до 4-4,5 часов. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
• Антагонисты гистаминовых рецепторов снижают выработку кислоты в желудке. Они более эффективны в облегчении изжоги, их действие длится дольше; как правило, эти препараты могут быть рекомендованы пациентам с легкой формой заболевания курсом лечения.

УМЕРЕННЫЕ И ТЯЖЕЛЫЕ РЕФЛЮКС-СИМПТОМЫ

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – препараты наиболее эффективные для снижения уровня желудочной кислоты. Оптимальная дозировка препарата подбирается врачом и, как правило, назначается на длительный срок (до 8 недель или более), после чего большинство людей могут прекратить принимать эти лекарства.

Если симптомы болезни не улучшаются даже после длительного (и, возможно, не одного курса лечения препаратами в стандартных схемах лечения), возможно, у вас имеется «рефрактерная» ГЭРБ.

В таких случаях ваш лечащий доктор может рекомендовать одно или несколько из следующих действий:

• Увеличение дозы ИПП или переход на другой ИПП
• Добавление других лекарств (например, антагонисты гистаминовых рецепторов)
• Проведение дополнительных методов обследования для исключения других проблем
• Рассмотрение вопроса о хирургическом лечении

1. Хирургическое лечение: «антирефлюксная» хирургия включает в себя восстановление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (если она есть) и укрепление нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее распространенная хирургическая процедура называется лапароскопической фундопликацией Ниссена. Эта процедура включает обертывание верхней части желудка вокруг нижнего конца пищевода.

После такой операции большинство людей испытывают симптомы, включающие затрудненное глотание и вздутие живота. Эти симптомы обычно исчезают со временем, но могут сохраняться длительно. Несмотря на это, большинство людей обычно остаются довольными результатом операции.

Помните, даже обычная изжога может оказаться серьезной проблемой!

Будьте внимательны к своему здоровью, всегда прислушиваясь к своему организму!

Источник

Домашние средства для выведения мокроты

Мокрота – это тип слизи, вырабатываемой в легких и нижних дыхательных путях. Слизь образует защитную оболочку в органах, даже когда человек здоров. Слизь удерживает слизистые оболочки от высыхания и помогает защититься от вирусов и бактерий. Хотя организм требует некоторого количества слизи, слишком большое количество может быть неприятным. Избыток слизи может вызывать такие состояния как:

• инфекции, например, ОРВИ или грипп
• аллергия
• ЛОР-заболевания
• пищеварительные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• курение табачных изделий
• заболевания легких, такие как пневмония, рак легких, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких

Как вывести мокроту домашним средством

Следующие методы помогут уменьшить избыток слизи и мокроты:

1. Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нос и горло, вызывая образование большего количества слизи. Размещение увлажнителя в спальне помогает улучшить сон, сохраняя нос чистым и предотвращая боль в горле.
2. Пить больше жидкости. Во время болезни употребление дополнительных жидкостей может разжижить слизь и помочь пазухам очиститься. Пациенты с сезонной аллергией также могут обнаружить, что употребление воды помогает избежать заложенности.
3. Применение теплого компресса на лицо. Это может быть успокаивающим средством от пульсирующей синусовой головной боли. Вдыхание воздуха через влажную ткань – это быстрый способ увлажнить нос и горло. Тепло поможет снять боль и давление.
4. Держите голову приподнятой. Когда накопление слизи особенно беспокоит, может помочь сон на нескольких подушках или в кресле с откидной спинкой. Лежание на животе может усилить дискомфорт, поскольку слизь будет собираться в задней части горла.
5. Не подавляйте кашель. Может возникнуть соблазн использовать препараты, чтобы избавиться от кашля. Однако кашель – это способ организма удаления выделений из легких и горла. Лучше используйте сиропы от кашля.
6. Избавляйтесь от мокроты. Когда мокрота поднимается из легких в горло, организм попытается ее удалить. Лучше ее выплюнуть, чем глотать.
7. Используйте физиологический назальный спрей или полоскание. Физиологический спрей или ирригатор помогают очистить нос и пазухи от слизи и аллергенов. Ищите спреи, содержащие только хлорид натрия, и обязательно используйте стерильную или дистиллированную воду при орошении.
8. Полоскание горла соленой водой. Это может успокоить раздраженное горло и очистить остаточную слизь. Одну чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды . Раствором можно полоскать горло несколько раз в день.
9. Использование эвкалипта. Эвкалиптовые продукты используются для подавления кашля и уменьшения количества слизи в течение многих лет. Обычно их наносят непосредственно на грудь. Несколько капель эвкалиптового масла можно добавить в диффузор или теплую ванну, чтобы очистить нос.
10. Не курите и избегайте пассивного курения. Курение и пассивное курение заставляют организм вырабатывать больше мокроты и слизи.
11. Сведение к минимуму использования противоотечных средств. В то время как они сушат выделения и могут облегчить насморк, противоотечные средства могут затруднить избавление от мокроты и слизи.
12. Принимайте правильные препараты. Лекарственные средства, известные как отхаркивающие средства, могут разжижить слизь и мокроту, облегчая кашель. Однако убедитесь, что эти препараты также не содержат противоотечных средств.
13. Держите аллергию под контролем. Сезонная аллергия может вызвать насморк или заложенность носа, а также избыток слизи и мокроты.
14. Избегайте раздражителей. Химические вещества, ароматы и загрязнения могут раздражать нос, горло и нижние дыхательные пути. Это заставляет организм вырабатывать больше слизи.
15. Отслеживание реакции на пищевые продукты. Некоторые продукты могут вызывать реакции, имитирующие сезонную аллергию. Они могут вызвать насморк и зуд в горле, что приведет к образованию избытки слизи. Запишите все продукты, которые вызывают увеличение мокроты или слизи.
16. Избегайте алкоголя и кофеина. Оба вещества приводят к обезвоживанию, если употреблять их в избытке. Когда слизь и мокрота являются проблемой, пейте больше теплых напитков без кофеина.
17. Принимайте горячую ванну или душ. Проведенное время в наполненной паром ванной комнате поможет очистить слизь в носу и горле. Горячая вода может принести облегчение от давления в пазухах.
18. Сморкайтесь осторожно. Может возникнуть соблазн сморкаться, пока не выйдет густая слизь. Однако, выполняя это слишком сильно, вы можете повредить носовые пазухи, что приводит к болям, давлению и, возможно, инфекции.
19. Есть больше фруктов. Исследование показало, что диета, богатая клетчаткой из фруктов и, возможно, сои, может привести к меньшему количеству респираторных проблем, связанных с мокротой.
20. Избегайте продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс может увеличить количество слизи и мокроты. Люди, склонные к изжоге, должны избегать таких продуктов и спрашивать врача о правильном лечении.

Когда обратиться к врачу

Антибиотики не следует принимать для лечения мокроты, если это не предписано врачом. Мокрота обычно не вызывает серьезных опасений. Считается, что цветная слизь, выделяющаяся из носа, указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого данное состояние может указать, что иммунная система борется с вирусом, или что идет обезвоживание.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно сигнализирует о бактериальной инфекции, врачи предупреждают, что пациенту не показаны антибиотики, основанные только на этом симптоме. Антибиотики не уничтожают вирусы, а их чрезмерное использование может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Заключение

Большинство причин появления мокроты и слизи – это несерьезные состояния, которые могут пройти самостоятельно. Иногда избыток мокроты и слизи может указывать на серьезные заболевания. Обратитесь к врачу, если проблема тяжелая, стойкая или не улучшается с помощью отдыха и домашних средств.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Источник