Сливовая косточка в желудке
Тот, кто хоть несколько дней следил за ребенком 1-3 года, знает, как сложно иногда предотвратить какие-то опасные ситуации. Например, когда ребенок решил попробовать моющее средство на вкус или нашел острый предмет и пытается засунуть его в носик, познавая мир. В таком возрасте детки очень любознательны, и не всегда инстинкт самосохранения на чеку. Чаще срабатывает другой инстинкт – исследователя, ведь малыш желает знать все и сразу! Но как уследить, чтобы дети не кушали то, что не нужно. Например, если ребенок проглотил косточку от сливы, насколько это опасно? Нужно ли что-то делать, или ждать, пока она сама выйдет? Какие бывают осложнения от такой “еды”?
Лето – опасное время для малышей
Лето – прекрасная пора для детей. Они чувствуют себя свободными от лишней одежды, постоянных ограничений в домашних играх. В этот период родители стараются активно оздоровить свое чадо на год вперед. Для этого они организовывают различные выезды на природу, витаминные пюре и просто употребление фруктов в пищу. Здесь и подстерегает опасность маленьких детей. Даже самые внимательные и любящие родители не всегда могут уследить за тем, чтобы ребенок вовремя выплевывал косточки от фруктов. Может случиться и такое, что ребенок случайно проглотил косточку от сливы. В этом случае не нужно паниковать, но и расслабляться не стоит. Ведь это все-таки посторонний предмет! Родителям следует знать, что будет в том случае, если она не выйдет самостоятельно и к кому в этой ситуации обращаться.
Чем опасна косточка от сливы?
Косточка этого фрукта имеет острые края и крупные размеры. Эта форма и представляет основную опасность для малышей. Никто не может спрогнозировать, как она повернется в желудке или пищеводе. Если она там застряла поперек, то может повредить стенки пищевода, что пагубно скажется на здоровье ребенка. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной врачебной помощью.
Особенности пищевода ребенка. Когда нельзя проталкивать предмет?
Если ребенок проглотил косточку от сливы, она “путешествует” по органам желудочно-кишечного тракта. Но первым ее препятствием являются три физиологических загиба пищевода. Этот орган у всех деток и взрослых индивидуального размера и диаметра. У маленьких может наблюдаться узость какого-либо из загибов. Иногда в таких случаях косточка становится поперек и не пропускает ни жидкость, ни еду.
Опасно ли проглотить косточку от сливы? Опасность возникает, когда она перекрывает дыхательное горло (не находясь там, косточка сдавливает его), при этом сразу усложняется дыхание, становится невозможной попытка протолкнуть ее пищей или сделать глоток жидкости.
Как себя вести, если ребенок проглотил косточку от сливы?
Форма этого предмета обусловливает возникновение угрозы для здоровья малыша. В таких ситуациях родители в панике пытаются помочь своему чаду. Ведь они переживают, просчитывая, что будет, если сразу не помогут ребенку.
В таком случае важно не поддаваться панике. Пытаться проталкивать предмет тоже не нужно – можно только ухудшить ситуацию. Некоторые родители стараются вызвать рвоту, накормить ребенка, чтобы он быстрее опорожнил кишечник, побольше напоить для этой же цели. Если мальчик или маленькая девочка проглотила косточку от сливы, что делать в этом случае? Родители должны это знать, а также они обязаны иметь представление о том, чего делать нельзя.
При проглатывании косточки от сливы запрещено:
- обильно кормить или поить малыша;
- заставлять его покушать хлебную корочку, как это делается при проглатывании косточки от рыбы;
- помогать ребенку рвотными или слабительными средствами. Они могут нанести еще большие повреждения стенкам пищевода.
Симптомы, при которых требуется немедленное вмешательство врача
Если проглотил косточку от сливы взрослый человек или ребенок, симптомы, указывающие на срочное обращение к специалистам, похожи:
- человеку плохо, и он жалуется на тошноту;
- может возникнуть боль в области живота, которая не проходит длительное время, а только усиливается;
- если возникает рвота более 2-3 раз, она считается многократной, и это является прямым показанием к медицинскому вмешательству;
- при появлении крови в каловых массах также следует не тянуть с визитом к врачу, а предупредить возможные осложнения.
Первая помощь малышу до 1 года, если он подавился такой косточкой
К сожалению, маленькие дети часто сами себе причиняют вред. Так же обстоит дело и с проглатыванием посторонних предметов. Если ребенок в год проглотил косточку от сливы, есть большая вероятность того, что он ею подавится. В таком случае нужно сразу вызывать скорую помощь. Но до ее прибытия родители могут сами оказать помощь своему малышу:
- уложить кроху на предплечье так, чтобы лицо было направлено вниз;
- поддерживать спинку и подбородок;
- ребром ладони сделать несколько средней силы ударов между лопатками, при таких манипуляциях косточка должна выйти, если не успела пройти далеко в организм;
- если она не вышла, необходимо перевернуть малыша на спину, уложить к себе на коленки лицом вниз, затем потихоньку пальцами толкать чуть ниже груди малыша.
Как помочь ребенку после года при проглатывании косточки от сливы?
Если в возрасте от одного года маленький мальчик или девочка проглотила косточку от сливы, что делать родителям в первые минуты после обнаружения этой проблемы?
В этой ситуации применяется метод, который напоминает выталкивание косточки от сливы. Малыша нужно обхватить руками в области между пупком и грудиной. В этом месте нужно немного нажимать, затем следуют резкие толчки вверх (до пяти раз), которые как бы выдавливают этот мелкий предмет.
Методы диагностики инородного тела в ЖКТ
Если человек проглотил косточку от сливы, нужно прислушиваться к своим ощущениям. Взрослому это легко сделать. К тому же и риск возникновения осложнений снижен, ведь пищевод и другие органы желудочно-кишечного тракта сравнительно больше детских.
Для того чтобы определить, где именно находится косточка и есть ли она там вообще, применяются современные методы диагностики:
- Важен осмотр специалистом глотки, гортани, оценка клинических проявлений. Он должен посмотреть, целостны ли стенки пищевода. В случае повреждения необходимо определить глубину царапины, чтобы в дальнейшем решать вопрос о применении хирургического вмешательства.
- Рентгенография пищевода при проглатывании косточки выполняется в двух проекциях: прямо и сбоку. Это важно, так как на одном снимке ее может быть не видно. Ведь она может быть повернута ребром или расположена неясно. Поэтому специалисты всегда стараются быть уверенными в своем диагнозе.
- Выполняется также в некоторых случаях эзофагоскопия. Это не сильно популярная процедура, некоторые даже не знают о ее существовании. Но в случае если человек проглотил косточку от сливы или какой-либо другой предмет, хорошим методом диагностики или способом решения этой проблемы будет именно эзофагоскопия. Процедура заключается в том, что жесткий эзофагоскоп или фиброскоп, который более мягче, вводится в пищевод, и тогда можно осмотреть его внутреннюю поверхность. С помощью такой манипуляции можно не только обнаружить, где застряла косточка, но и удалить ее. Также есть возможность увидеть, есть ли ранки на стенках пищевода. Эзофагоскопия применяется в диагностических и лечебных целях.
Способы удаления
Если так уж получилось, что ребенок проглотил сливовую косточку, родителям нужно быть предельно внимательными к его состоянию. При первых же ухудшениях, которые мы уже рассматривали, нужно срочно обращаться к врачу.
Если малыш себя ведет обычно, нет никаких затруднений дыхания, крови в каловых массах, он активен и подвижен, нужно тщательно следить за временем дефекации и количеством выведенных каловых масс и исследовать их на наличие проглоченного предмета. Когда он появился, переживать уже не стоит, ведь все обошлось нормально. Но если косточка не появляется первые сутки, вторые, все-таки необходима консультация врача. Здесь опасность кроется не только в острых углах косточки. Именно сливовая кость под воздействием химических реакций в желудке способна выделять ядовитое вещество – синильную кислоту. Для здоровья ребенка она тоже может представлять опасность.
Поэтому, родители, будьте бдительны и следите за тем, что делает ваш малыш и что кушает! Это поможет избежать проблем и опасных для здоровья ситуаций.
Источник
Летом родители стараются кормить ребенка фруктами и ягодами. Перед тем как дать малышу новую ягодку, взрослые объясняют ему, что косточки нужно выплевывать, или же сами извлекают их. Однако не всегда ребенок ест плоды под присмотром родителей.
Иногда дети проглатывают косточки. Что делать в таком случае? Насколько опасны косточки от ягод и плодов для здоровья малыша?
Главный вопрос: ребенок косточку проглотил или подавился ею?
Не всегда родители сразу узнают о том, что ребенок проглотил косточку. Если она не осталась в горле, трахее или пищеводе, о ее присутствии в организме можно будет узнать только после того, как она выйдет с калом, или со слов самого ребенка.
Если малыш говорит о том, что проглотил не то что нужно, но при этом чувствует себя нормально, необходимо несколько дней наблюдать за его состоянием и поведением. В некоторых случаях о проглоченном постороннем предмете можно узнать по следующим признакам:
- ребенку трудно дышать;
- наблюдаются рвотные позывы;
- появилась боль при глотании;
- в кале обнаруживается кровь;
- малыш жалуется на боли в животе или грудной клетке.
Если у ребенка наблюдается затрудненное дыхание, можно говорить о том, что он при попытке проглотить кость подавился ею, и она застряла в горле или верхних дыхательных путях. О том, что малыш подавился, свидетельствуют следующие симптомы:
- у него повышенное слюноотделение;
- кашляет;
- он не может ничего сказать;
- рот широко открыт;
- кожные покровы краснеют и синеют;
- хватается за горло;
- теряет сознание.
Действия родителей напрямую будут зависеть от того, что произошло с косточкой: она была проглочена или застряла в верхних дыхательных путях. В таблице представлено сравнение симптомов, по которым можно определить, что произошло.
| Симптом | Подавился | Проглотил |
| Дыхание | Нарушено | С ним все в порядке |
| Рвотные позывы | Есть | Есть, если кость застряла в пищеводе |
| Повышенное слюноотделение | Нет | |
| Боль в животе | Нет | Возможна |
| Изменение цвета кожи | Да | Возможно при внутренних кровотечениях |
| Неприятные ощущения при глотании | Невозможно глотать | Да, если оцарапана гортань, косточка не дошла до желудка |
| Значительное нарушение общего состояния | Быстро, если не оказана помощь | Возможно спустя некоторое время |
Как помочь ребенку, если он подавился?
Если ребенок подавился, у него может нарушиться дыхание. Если предмет проник из гортани в трахею, он не выйдет самостоятельно при кашле или рвотных позывах.
В том случае, когда дыхание у малыша сохраняется, не нужно пытаться самим вытащить косточку. Следует срочно обратиться к врачу. Если ребенок не способен сделать вдох, ему оказывают первую помощь дома в ожидании приезда Скорой помощи. Самый простой способ расширить дыхательные пути и наладить дыхание – поднять руки ребенка кверху.
Если это действие не помогло, проводят другую процедуру. Для помощи детям старше 12 месяцев следует предпринять следующие действия:
- стать сзади пострадавшего и обнять его за талию;
- одну ладонь сжать в кулак и поместить ее между последним ребром и пупком;
- тыльной стороной ладони второй руки нажать на кулак и давить на брюшину снизу-вверх;
- проделать процедуру 4 раза.
Во время нажима локти разводят в стороны. Проделывают нажатия до тех пор, пока застрявший предмет не выйдет из горла.
Если ребенку нет года, подобные манипуляции проводить нельзя. Для спасения грудничка необходимо совершать следующие действия:
- разместить малыша на своей руке так, чтобы его голова была ниже туловища, а пальцы родителя могли придерживать подбородок;
- ребром ладони второй руки сделать несколько хлопков между лопатками (силу удара рассчитывают в зависимости от ребенка, нельзя нанести малышу увечья, но незначительные похлопывания ему также не помогут).
Если данные действия не помогают, необходимо положить пострадавшего на спину и резко нажать двумя пальцами на грудину. Производят несколько таких движений.
При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание. Делают его следующим образом:
- укладывают пострадавшего на бок и заводят голову немного назад;
- проделывающий процедуру делает глубокий вдох;
- прижимают рот ко рту и носу ребенка;
- делают выдох;
- проводят действия 5 раз;
- проверяют, восстановилось ли дыхание.
Если малыш не задышал, нужно двумя пальцами 30 раз надавить на низ грудной клетки ребенка. Далее дважды повторить вдохи-выдохи и снова надавливания.
Что делать, если малыш проглотил косточку от ягоды или плода?
В большинстве случаев, если малыш проглотил ягодную косточку, и она сразу не застряла в горле или пищеводе, нет причин волноваться. Однако не все ядра ягод и плодов одинаковы. Также имеет значение количество проглоченных косточек. Чаще всего дети проглатывают косточки вишен, черешни, сливы, абрикоса, граната, фиников.
Вишневые и черешневые косточки
Косточки от вишен и черешен являются наиболее безопасными для детского организма. Они круглые, небольшого размера и не имеют острых краев. Ядрышки обычно выходят с калом через 1-2 дня.
Однако если малыш проглотил большое количество косточек вишни, они могут вызвать непроходимость кишечника или приступ аппендицита. После инцидента необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка и просматривать содержание каловых масс.
Немного большую опасность для организма ребенка несут косточки финика. Они чаще всего выходят с такой же легкостью, как и вишневые. Однако иногда финиковые ядра, из-за своей удлиненной формы, становятся поперек пищевода и препятствуют прохождению пищи.
Необходимо обратиться к врачебной помощи при возникновении следующих симптомов:
- боль в районе брюшины;
- тошнота;
- запор;
- вздутие;
- повышение температуры тела с одновременной болью в животе.
Косточки граната
Косточки граната проглотить легко не только ребенку, но и взрослому. Они очень маленькие и гладкие. Косточки граната приводят к нарушениям состояния здоровья редко. Однако родители должны следить, чтобы малыш не съел их в большом количестве.
Как и в случае с вишневыми, гранатовые косточки в чрезмерном количестве могут привести к воспалению аппендикса и непроходимости кишечника. Нужно в течение нескольких суток наблюдать за малышом и при возникновении тревожных симптомов обратиться к врачу.
Косточки сливы или абрикоса
Наибольшую опасность для детского организма несут косточки с заостренными краями, такие как у сливы или абрикоса. Дети их глотают реже, чем вишневые, поскольку они крупнее и проглотить их целиком тяжело. Однако если все же ребенок проглотил косточку от сливы или абрикоса, нужно насторожиться.
Чем опасны ядра сливы и абрикоса? Во-первых, они имеют удлиненную форму. Такие косточки могут остановиться в процессе продвижения по пищеводу. Во-вторых, заостренными краями они способны повредить пищеварительный тракт.
Если малыш проглотил косточку от сливы, абрикоса или чернослива, следует показать его врачу, не дожидаясь проявления нежелательных симптомов. Специалист назначит рентген, чтобы определить, где находится посторонний предмет, и как он продвигается в пищеварительном тракте.
В том случае, когда ядрышко движется по кишечнику и желудку без проблем, нужно будет внимательно наблюдать за малышом до того момента, пока оно не выйдет с калом. При возникновении боли в желудке или появлении в каловых массах крови, нужно немедленно обращаться к врачу.
Чего нельзя делать с ребенком, если он проглотил косточку?
Многие родители стараются ускорить процесс выведения постороннего предмета из кишечника малыша. Однако этого делать нельзя. По мнению доктора Комаровского, единственный способ ускорить процесс – это употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки (овощей, цельнозерновых круп, фасоли, цитрусовых). Запрещено проводить следующие процедуры:
- проталкивать застрявшую в голе косточку при помощи твердых продуктов;
- пальцами извлекать из горла предмет;
- делать малышу клизмы;
- давать пострадавшему слабительные средства;
- при симптомах непроходимости усиленно кормить;
- вызывать у ребенка рвоту.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Даже очень внимательные и бдительные родители не могут уберечь малыша от всех неприятностей, которые могут подстерегать его в повседневной жизни. Так, обыденная ситуация — ребенок проглотил косточку. Что делать в этом случае и как оказать помощь, мы расскажем в этом материале.
Когда нужна помощь?
Косточки бывают разные. И проглотить из можно тоже по-разному. Например, вишневая косточка, проглоченная ребенком в 2 года, особой опасности для здоровья не представляет. Она вполне спокойно выйдет из организма малыша естественным путем.
А вот кость от персика или косточка сливы вполне способна представлять опасность, поскольку она большая, оснащенная природой острыми неровными краями, и при неудачном стечении обстоятельств способна поранить пищевод и кишечник.
Конечно, проглоченная ребенком косточка, – не повод для родительской паники, какой бы она ни была. Но и на произвол судьбы ситуацию оставлять никак нельзя. В первую очередь нужно оценить размеры косточки, соотнести их с возрастом ребенка, чтобы понять, может ли проглоченное быть опасным.
Всегда опасны косточки от:
- алычи;
- рыбы;
- сливы;
- персика;
- курицы.
Они неровные. Куриные кости имеют трубчатую структуру и могут сильно поранить пищеварительный тракт, рыбные — очень острые. Последствия могут весьма печальными. Однако еще более опасным для малыша может быть неумелое вмешательство родителей. Поэтому рекомендации однозначны — если ребенок проглотил косточку, следует вызвать «Скорую помощь».
Пока врачи едут, малышу нужно обеспечить покой, ничего из еды или питья не давать.
Немаловажно представлять и объем проглоченного. Одна гладкая и маленькая косточка от вишни или черешни никак не может навредить малышу, а вот горсточка вишневых костей — уже веское основание для обращения к врачу, поскольку это опасно возможностью нарушения проходимости кишечника или развитием острого аппендицита.
Не стоит недооценивать способности желудочного сока. Мелкая рыбная косточка, которая без проблем и помех попала по пищеводу в желудок, может раствориться в кислотной среде без следа и вреда для малыша, а вот крупная может основательно застрять.
Также важно четко понимать, куда именно попала косточка — в желудок или в органы дыхания. Если малыш вдохнул даже небольшую вишневую косточку, то смерть от механической асфиксии может наступить в считанные минуты.
Здесь важно правильно оказать неотложную помощь. О том, как это сделать, мы расскажем ниже.
Местонахождение кости в зависимости от симптомов
Годовалый ребенок не может рассказать о том, что произошло, и если родители не видели момента проглатывания косточки, то догадываться об этом им, вполне возможно, придется только по некоторым признакам.
В трахее
Ребенок «заходится» в кашле, не может нормально сделать вдох, кожные покровы краснеют и резко начинают синеть. Может наблюдаться выпучивание глазных яблок, потеря сознания.
В ЖКТ
Симптомы будут зависеть от того, где именно произошел «затор». Пищевод у маленьких детей достаточно узкий.
Если инородное тело не дошло до желудка, то ребенку становится трудно глотать, у него вырабатывается большое количество слюны, имеются выраженные болевые ощущения в области за грудиной.
.
Если косточка прошла желудок и застряла в одном из отделов кишечника, начнутся позывы к рвоте, боли в животе. Если при этом косточка поранила пищевод или кишечник острыми краями, в каловых массаж появится кровь.
Не застряла и прошла в кишечник
Болезненных симптомов в этом случае не будет вообще. Состояние и поведение ребенка не меняется. Важно удостовериться, что инородное тело покинуло организм, для этого следует осматривать каловые массы.
Как помочь ребенку?
Косточка, которая свободно и беспрепятственно прошла в кишечник, при этом в течение нескольких суток ребенок чувствует себя хорошо, с большой долей вероятности выйдет сама.
Если в течение 3-4 суток она не покинула организма, можно смело отправляться на прием к педиатру в поликлинику по месту жительства.
Косточка от абрикоса, сливы, алычи, персика, проглоченная ребенком, – всегда повод для обращения в «неотложку». Не стоит выжидать несколько суток. Аналогичными должны быть действия взрослых и в том случае, если косточка застряла в пищеводе.
Если появились симптомы попадания постороннего предмета в трахею, действовать придется самостоятельно и оперативно.
Во-первых, нужно здраво оценить ситуацию. Если малыш с трудом, но может дышать, ничего самим делать не стоит, чтобы не предмет не попал дальше и не закупорил трахею совсем. Следует вызвать «Скорую помощь» и дождаться специалистов.
Если дыхание отсутствует, ребенок синеет, теряет сознание, ему нужно срочно спасать жизнь:
- Чадо, которому уже исполнился 1 год, размещают вертикально, обхватывая сзади за талию.
- Левую руку, сжатую в кулак, кладут на живот ребенку посередине между ребрами и пупком. Правой рукой обхватывают левый кулак как можно плотнее, локти разводят в разные стороны и делают четыре резких нажатия. Направление — снизу вверх.
- Делают небольшую паузу, если дыхание не возобновилось, и повторяют четыре движения еще раз. Так делают до первого самостоятельного вдоха.
Важное условия такой манипуляции «спасения» – пациент должен находиться в сознании.
Если ребенок «отключился», следует поступить иначе:
- Его укладывают на бок, голову запрокидывают, удерживают за подбородок. С этого момента можно приступать к искусственной вентиляции легких, к проведению искусственного дыхания.
- Взрослый делает глубокий вдох, как можно плотнее прижимается к губам и носику малыша и делает выдох. После пяти таких выдохов следует с помощью небольшого зеркальца проверить наличие самостоятельного дыхания, если его нет, то серия выдохов повторяется, после чего взрослый несколько раз надавливает ладонями на нижний сегмент грудной клетки ребенка.
Наличие дыхание проверяют повторно. Если оно снова отсутствует, процедуру повторяют, чередуя 2 выдоха рот-в-рот с серией из 3-4 нажатий. Так делают до появления дыхания или до приезда «Скорой».
- Если ребенку нет года, то его кладут лицом вниз на одну руку, поддерживая ею же подбородок так, чтобы пальцы руки оказались на спине. Второй рукой основанием ладони наносят осторожные удары в область между лопаток.
Не стоит бить изо всей силы, можно покалечить ребенка, обязательно следует соизмерять свои усилия.
Если косточка не выходит, то малыша укладывают на колени личиком вниз и слегка несколько раз надавливают на грудину в нижней ее части. Если ничего не помогает восстановить дыхание, начинают аккуратно проводить описанный выше комплекс мер по искусственному дыханию.
Чего делать нельзя?
Вне зависимости от того, какая косточка проглочена:
- Запрещено пытаться «протолкнуть» ее подручными средствами. Иногда можно встретить советы дать ребенку корочку хлеба или сухарик. Этого делать категорически нельзя.
- Не стоит форсировать события и давать ребенку в качестве первой помощи слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту. Также не стоит пытаться промыть желудок в домашних условиях «ресторанным» методом (поить и нажимать на корень языка).
- Нельзя давать пищу и еду.
- Нельзя разрешать активно двигаться.
- Курятину следует очищать от костей и хрящей, если ее дают детям до 3-4 лет. Потом ребенка можно научить отделять мясо от костей самостоятельно. Но процесс поедания курицы обязательно должен контролироваться родителями.
Профилактика
Родители должны помнить следующее:
- Детям до 3 лет лучше всего давать все фрукты и ягоды, которые имеют кости, в очищенном и освобожденном от косточек виде.
- Особое внимание следует уделять ребенку в летнее время, на отдыхе, где фрукты могут быть практически в свободном доступе — в саду, например. Не позволяйте срывать или подбирать упавшие плоды и есть их. Во-первых, это может привести к кишечной инфекции, а, во-вторых, повышает риск проглатывания косточки.
- Ребенку старше 3 лет, которому уже даются финики и абрикосы целиком, нельзя разрешать есть плоды во время игры, увлеченного занятия чем-либо. Это повышает риск нечаянно подавиться или вдохнуть инородное тело.
- Рыбу в естественном виде детям до 5-6 лет лучше не предлагать. Для них можно готовить из рыбы котлеты, тефтели, давать филе, освобожденное от все, даже мелких косточек. Предпочтительнее — морская рыба, так как в сортах речной много мелких, почти незаметных костей.
- Курятину следует очищать от костей и хрящей, если ее дают детям до 3-4 лет. Потом ребенка можно научить отделять мясо от костей самостоятельно. Но процесс поедания курицы обязательно должен контролироваться родителями.
О том, что делать если ребенок подавился, смотрите в следующем видео.
Источник