Сколько по времени делают фгдс желудка
Полный текст статьи:
Что это?
ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:
- Определить реальное количество и размер повреждения стенки желудка, а также характер и глубину раны.
- Выявить источник кровотечения и устранить его (гастроскопия позволяет параллельно с диагностикой проводить небольшие хирургические вмешательства).
- Оценить эффективность назначенной лечебной терапии при язвенной болезни.
- Контроль роста и изменения доброкачественного новообразования и своевременное выявление злокачественного перерождения.
Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.
Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.
Длительность процедура?
ФГДС делают после специальной предварительной подготовки, включающей в себя диету, отказ от вредных привычек и прекращение приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, придерживаться этих подготовительных мероприятий необходимо за несколько дней до назначенного дня диагностической процедуры. Это является обязательной мерой для получения максимально информативных и точных данных. Если говорить непосредственно о гастроскопии, то её продолжительность составляет примерно 5-10 минут. Эта врачебная манипуляция проводится исключительно квалифицированным врачом-диагностом в специально оборудованном кабинете с необходимым количеством эндоскопического оснащения.
Этого времени достаточно для оценки состояния пищевода и желудочной стенки. При необходимости проведения биопсии (взятие биоматериала для дальнейшего микроскопического исследования) или получения снимков, продолжительность диагностики может увеличиться. Так как ФГДС предполагает проглатывание и дальнейшее продвижение зонда, у некоторых пациентов возможно появление дискомфорта и активация рвотного рефлекса. Для предотвращения нежелательных последствий или болезненности допускается использование местной анестезии. С учетом обезболивания, процедура делается около 15-20 минут.
Что влияет на время гастроскопии?
Несмотря на то, что средняя продолжительность эндоскопического обследования желудка составляет 5-10 минут, это срок может быть увеличен под влиянием нескольких внутренних и внешних факторов.
Среди них:
- Психологический настрой. У большинства пациентов (особенно тех, кто впервые проходит это обследование) эндоскопия ассоциируется с болезненными ощущениями. Это формирует у них стойкий страх, негативно сказывающийся на формировании контакта с врачом.
- Несоблюдение правильной подготовки. Если пациент не придерживался диеты и за несколько часов или минут употребил какую-либо пищу, проведение ФГДС может быть затруднено или вовсе отменено. При такой ситуации в полости желудка будет происходить активное переваривание поступившей еды, в результате чего становится невозможно оценить состояние стенок органа.
- Использование анестезии. Как указывалось выше, при наличии показаний или личного желания, проведение эндоскопического исследования желудка возможно под местным или общим обезболиванием. Для этого потребуется привлечение врача-анестезиолога, который в индивидуальном порядке подбирает оптимальный препарат и его дозировку.
Источник
Гастроскопия — это
информативный метод диагностики
различных заболеваний пищеварительной
системы. Процедура выполняется с помощью
специального эндоскопического
оборудования — гастроскопа. Она позволяет
изучить состояние
пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки. Исследование
широко используется в гастроэнтерологической
практике.
Подготовка
Для того, чтобы
обследование прошло успешно и результаты
были достоверными, необходимо правильно
подготовиться к гастроскопии. За
несколько дней надо изменить привычное
питание, начать придерживаться диеты
с исключением тяжелой пищи, алкоголя,
крепкого чая и кофе. В рацион включаются
только легкоусвояемые продукты. За 8-12
часов до исследования прием пищи
запрещен, чтобы минимизировать риск
возникновения рвотного рефлекса во
время манипуляции. Употребление жидкости
(обычной воды без газа) допускается за
3 часа до начала диагностики. Курильщики
должны исключить сигареты, потому что
никотин вызывает повышенную секрецию
желудочного сока.
По возможности следует
отказаться от приема медикаментов. В
особенности, это касается нестероидных
противовоспалительных препаратов и
средств, разжижающих кровь.
Если пациент испытывает
сильное волнение непосредственно перед
манипуляцией, то можно сделать подкожную
инъекцию легкого успокоительного
средства. Сохранять спокойствие во
время процедуры очень важно. В противном
случае, человек начинает совершать
непроизвольные резкие движения и
затрудняет проведение исследования.
При наличии аллергической
реакции на анестетики, следует заранее
предупредить об этом врача.
Как делают гастроскопию
желудка через рот
Стандартная процедура
выполняется врачом эндоскопистом через
рот с применением специального
оборудования. Эндоскоп представляет
собой гибкую полую трубку, диаметром
не более 10 мм. На одном конце он оснащен
подсветкой и миниатюрной видеокамерой,
второй конец подсоединен к компьютеру.
В нем есть отверстия, через которые
можно вводить инструменты для взятия
биопсии и проведения других манипуляций.
Исследование проводится
в отдельном кабинете. Пациент располагается
на кушетке в положении лежа на левом
боку, с подтянутыми к груди коленями.
Под
голову подкладывается валик. Если
больной носит очки, линзы или съемные
протезы, то их нужно обязательно снять
в целях безопасности. Доктор орошает
корень языка и заднюю часть
горла местным
анестетиком Лидокаином. Благодаря
этому, расслабляется мускулатура, что
облегчает последующее введение зонда.
Далее, больному предлагают зажать зубами
капу во избежание прикусывания прибора.
Через ротовую полость гастроскоп
аккуратно вводится в полость
желудка
и проводится его тщательный осмотр со
всех сторон. Изображение передается на
экран монитора, и специалист изучает
состояние слизистой. Если визуализация
затруднена, то через эндоскопическую
трубку впрыскивают струйку воды или
подают воздух. Таким образом, омывается
линза эндоскопа и место осмотра.
Дыхание во время
процедуры должно быть ровным и глубоким.
Глотательные движения совершать не
стоит, накопившаяся слюна удаляется
отсосом.
После того, как
обследование завершено, эндоскоп
аккуратно удаляется. Врач заносит все
полученные данные в протокол и отдает
бумаги на руки пациенту.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Делают ли гастроскопию под
наркозом
Процедура выполняется
под наркозом или седацией при наличии
показаний или по желанию больного. В
таком случае требуется более тщательная
подготовка. Пациент должен предоставить
результаты электрокардиограммы,
флюорографии, различных анализов.
Медицинские показания:
- воспалительные
процессы в желудке и
кишечнике; - сильный рвотный
рефлекс.
Гастроскопия под
наркозом всегда проводится в присутствии
анестезиолога. Он подбирает подходящие
препараты и рассчитывает дозировку.
Медикаментозный сон
длится около получаса. За это время врач
успевает не только обследовать желудок,
но и выполнить при необходимости лечебные
и диагностические манипуляции.
Сколько по времени длится
процедура
Пациенты всегда задают
вопрос, долго ли по времени выполняется
гастроскопия. Исследование длится
недолго — около 20-30 минут. Этого вполне
достаточно для осмотра всей внутренней
поверхности желудка. Опытному специалисту
требуется еще меньше времени — всего
15 минут. Если во время гастроскопии
делают биопсию (взятие образца
эпителиальной ткани) или проводят другие
манипуляции, то время немного увеличивается
(на 10-15 минут).
Как часто нужно делать
Многих больных интересует,
как часто можно делать данное обследование.
Гастроскопия — это многозадачная
процедура. Она проводится с разной
периодичностью, в зависимости от целей
исследования.
- Лечебная. Выполняется
для прижигания кровотечений, удаления
новообразований, распыления
фармацевтических препаратов внутри
желудка. Частота выполнения в каждом
конкретном случае определяется врачом
гастроэнтерологом. - Диагностическая.
При наличии жалоб или подозрении на
какое-либо заболевание проводится один
раз в год. - Профилактическая.
Показана больным, страдающим патологиями
желудочно-кишечного тракта. Выполняется
один раз в 6-12 месяцев.
В целом, если нет
противопоказаний, то количество
эндоскопических манипуляций не
ограничивается. Данный метод диагностики
считается безопасным и редко сопровождается
осложнениями. Но на практике, слишком
часто гастроскопию никогда не назначают,
потому что это не самая комфортная
процедура. При наличии показаний,
повторное исследование может быть
назначено через месяц поле предыдущего.
Гастроскопия желудка
— малоинвазивное диагностическое
обследование, которое позволяет
обнаружить многие заболевания
пищеварительного тракта даже на ранней
стадии. Это значительно ускоряет процесс
выздоровления и снижает вероятность
неприятных последствий для организма.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
19 апреля 2019
Источник
Статьи>Эндоскопия>Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Когда-то и поход к стоматологу был экстраординарным мероприятием. Причина была проста: ожидание боли. Времена изменились и бояться больше не нужно. Медицинские технологии шагнули далеко вперед, позволив пациентам оставить страх в прошлом. Однако и сегодня еще есть процедуры, к прохождению которых человек относится с некоторой тревогой, откладывая поход к доктору. Но так ли обоснованы его опасения?
Сегодня говорим о гастроскопии. Для того, чтобы развеять страхи наших читателей, мы отправились на прием к нашему консультанту, врачу-эндоскописту ООО «Клиника Эксперт Курск» Калининой Юлии Николаевне. Статья будет полезна как тем, кто задаёт себе вопрос «боюсь гастроскопию – что делать?», так и тем, кто не испытывает страх перед процедурой, но желает разобраться в её особенностях.
－ Юлия Николаевна, в представлении многих, гастроскопия ассоциируется если не с пыткой, то с ужасным дискомфортом – точно. Действительно ли эта диагностическая процедура для самых отважных?
Это не так. Когда впечатления о перенесенной диагностике передаются от человека к человеку, со временем информация приобретает несколько преувеличенный эмоциональный окрас. Поэтому с вопросом «Страшно ли делать гастроскопию или нет» лучше заранее обратиться к доктору, у которого вы собираетесь проходить исследование.
－ Есть ли у гастроскопии какое-то другое название или названия?
Да. Это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС).
－ Как проходит гастроскопия желудка и что она выявляет?
Чаще всего в положении лежа на левом боку. Через рот в пищевод и далее проводится эндоскоп. С его помощью осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта: пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки. При этом определяется наличие воспалительных процессов, эрозий и язв, доброкачественных и злокачественных новообразований слизистой оболочки.
Значительно реже, но все же встречаются патологические образования, располагающиеся не на слизистой оболочке, а под ней, в толще стенки желудка. Напрямую оценить их в таком случае затруднительно, а подчас и невозможно. Для таких случаев существуют эндоскопические аппараты, имеющие ультразвуковую насадку, которая позволяет сделать УЗИ стенки исследуемого органа прямо изнутри, а также при необходимости взять биопсию из какого-либо подозрительного образования. Эти аппараты, как правило, гораздо дороже обычных и имеются далеко не в каждом лечебном учреждении.
－ В каких случаях без гастроскопии не обойтись? Когда она назначается?
Показаниями для проведения этой диагностики являются боли в верхних отделах живота, периодически возникающая тошнота или рвота, снижение массы тела без связи с соблюдением какой-то специальной диеты, неприятный запах изо рта, чувство изжоги, ощущение кислого или горького во рту, а также с профилактической целью (в случае, если у родственников первой линии имелись или имеются заболевания верхних отделов системы пищеварения).
－ У гастроскопии есть противопоказания?
Да. Среди них: агональное состояние пациента, инфаркты и инсульты в остром и подостром периоде, психические расстройства и некоторые другие.
Группами и факторами риска при гастроскопии могут быть пожилой возраст, сердечная недостаточность определенной степени выраженности, серьезная легочная патология и некоторые другие.
Вопрос о возможности проведения обследования решается в каждом конкретном случае, исходя из клинической картины пациента.
– Юлия Николаевна, возможно ли провести гастроскопию без глотания зонда? Существуют альтернативные методы?
Нельзя. Кроме того, использование названия «зонд» применительно к гастроскопии неверно. Зонд – это самостоятельный прибор со своим предназначением.
Альтернативные методы исследования, безусловно, существуют. Это рентгеновское исследование желудка с бариевой взвесью. Этот метод в целом значительно проигрывает эндоскопии в диагностической мощи, однако, в частности, он может помочь, например, когда требуется более детальное изучение сократительной функции желудка. В этом аспекте он будет более информативен, чем эндоскопия, и, будучи использован по показаниям, может помочь в постановке диагноза, в том числе, и некоторых форм рака желудка.
Еще один метод – капсульная эндоскопия. Изначально метод создавался для осмотра более отдаленных отделов кишечника, которые невозможно осмотреть с помощью традиционной эндоскопии. При последней желудок в процессе исследования раздувается воздухом, чтобы осмотреть всю площадь слизистой оболочки. При капсульной эндоскопии сделать это невозможно и, кроме того, капсулой в процессе исследования нельзя управлять, как традиционным эндоскопом.
Таким образом, на данный момент развития медицинской науки и техники не существует ни одного метода исследования, который по полноте и точности диагностики в полной мере мог бы сравниться или превосходил бы эндоскопию.
－ Имеет ли смысл делать гастроскопию под наркозом?
При необходимости – безусловно, поскольку главная задача – это проведение полноценной диагностики.
Реальность такова, что, в силу индивидуальных психоэмоциональных особенностей, не каждый пациент готов психологически и физически к данной процедуре, поэтому иногда гастроскопия под наркозом – это выход.
－ Проведение гастроскопии без наркоза требует от пациента точного соблюдения инструкций врача? Например, как нужно дышать во время ФГДС – ртом или носом?
Да, необходимо придерживаться того, что говорит доктор. Принципиальной разницы между дыханием через рот или нос нет – главное спокойно дышать. Мы всегда учим своих пациентов, что и как делать, и помогаем им на протяжении всей процедуры.
－ Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка? Необходимо ли специальное питание перед обследованием?
Если процедура планируется на первую половину следующего дня, накануне не следует принимать пищу после 19 часов. Ужин должен быть легким, без кисломолочных, острых, копченых и соленых продуктов. Пить вечером этого дня можно.
Особого питания перед подготовкой к процедуре исследования желудка с помощью ФГДС не требуется. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку и пить. Если сохнет рот, можно прополоскать его, но воду не глотать.
－ У любой медали – две стороны, поэтому вопрос о негативных последствиях закономерен. Могут ли быть какие-то осложнения после проведения диагностики?
Речь идет даже не об осложнениях, а скорее о дискомфорте. Сразу после процедуры могут быть небольшие колики в животе из-за движения воздуха, который используется в процессе исследования для раздувания желудка и может в некотором количестве попадать в кишечник. Они проходят в течение нескольких минут после процедуры.
Может возникать чувство саднения, боли в глотке в течение 1-2 дней после исследования.
－ Как часто можно проходить это обследование?
Настолько часто, насколько требуется при каждой конкретной клинической ситуации. Это определяет лечащий врач, в зависимости от диагноза. Частые схемы для примера: через 1 месяц после первоначально установленного диагноза и проведенного лечения, раз в полгода при осенне-весенних обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раз в год – при гастритах.
－ Юлия Николаевна, что вы пожелаете тем, кому пройти гастроскопию необходимо, но страх останавливает?
Я хотела бы пожелать нашим читателям довериться доктору, который будет проводить исследование. Для этого можно, например, сходить и заранее с ним пообщаться. Исследование далеко не так неприятно и страшно, как его описывают и представляют себе. Поэтому будьте спокойны и безбоязненно приходите на обследование.
Другие интервью с Калининой Ю.Н.:
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?
Для справки:
Калинина Юлия Николаевна
Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2009 года.
С 2009 по 2011 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая хирургия».
В 2011 – специализация по эндоскопии.
С 2015 года работает на должности врача-эндоскописта в ООО «Клиника Эксперт Курск».
Источник