Сколько по времени делается фгдс желудка
Многие наслышаны о гастроскопии и часто ориентируются на ошибочную информацию. Некоторые считают, что длится гастроскопия часами и вызывает целый ряд побочных эффектов. Это не так. На самом деле гастроскопия желудка занимает немного времени. Есть процедура подготовки и ограничения после ФГДС, которые тоже включены в общую длительность процесса. Ключевыми вопросами для пациентов являются, какое количество времени занимает процедура гастроскопии и больно ли это делать.
Длительность проведения ФГДС зависит от поставленных задач в рамках исследования желудка.
Подготовительные мероприятия
Делать гастроскопию нельзя, если вы просто пришли к врачу и попросили прямо сейчас заняться исследованием вашего желудка. Сначала предусмотрен подготовительный этап. Не бойтесь, ничего сложного в подготовке нет. Бояться тут нечего. Это стандартный набор мероприятий, которые проходит каждый человек перед ФГДС.
В перечень ваших задач входит:
- есть как минимум за 8 часов до процедуры, чтобы в желудке не оставалось не переваренной еды, способной повлиять на точность обследования;
- никакого алкоголя хотя бы за 24 часа до запланированной процедуры, ведь он провоцирует рвоту и может нарушить нормальный ход обследования;
- курение также не допускается перед процедурой (если сильно хочется, покурите за 3 – 4 часа), иначе будет раздражаться слизистая, зонд не сможет нормально проходить;
- употреблять воду следует за 2 – 3 часа;
- откажитесь от приёма лекарственных препаратов за сутки перед обследованием, поскольку некоторые из них влияют на результаты.
Насколько комфортно будет проходить процесс погружения эндоскопа с камерой в желудок, зависит во многом от пациента. Да, квалификация врача играет свою роль, но делать гастроскопию нужно с соблюдением всех предписаний перед и после процедуры.
Обычно врачи предлагают подписать бумагу, где вы своей подписью подтверждаете ознакомление со всеми нюансами, особенностями и возможными побочными последствиями обследования. Параллельно с этим специалист знакомит с этапами и последовательностью гастроскопии. Обязательным условием является проверка на предмет противопоказаний. Это вопрос индивидуальный, потому пациенты должны рассказать обо всех своих заболеваниях, проблемах и нарушениях.
Процедура и её длительность
Когда пациент говорит: «Я боюсь делать ФГДС», обычно это связано с получением искажённой информации относительно методики обследования. Есть случаи, когда халатность врача или нарушение правил со стороны самого обследуемого заканчивались неприятными последствиями, сильной болью и пр. Если вы боитесь боли, можно решить эту проблему. Дополнительно, чтобы вы не боялись, врач ведёт активную беседу, объясняет все свои действия по мере введения зонда. Часто это успокаивает и позволяет без эксцессов закончить процедуру. Многое зависит от грамотного взаимодействия пациента с врачом.
Теперь об этапах гастроскопии, и сколько длится по времени такая процедура.
- Занимается гастроскопией врач-эндоскопист. Он должен обладать соответствующими навыками и опытом. Если вам предлагают услуги интерна или вы боитесь молодого специалиста, имеете право отказаться от него. Вам найдут замену или придётся поискать другую клинику.
- Пациент принимает правильную позу. Врачи сделали вывод, что оптимальным положением для гастроскопии является поза лёжа на боку, при этом подбородок должен быть опущен.
- Перед введением зонда, чтобы избежать неприятных и болевых ощущений, применяется местная анестезия. Врач должен убедиться в отсутствии непереносимости средства. Анестезия позволяет расслабить мышцы глотки и снизить рвотный рефлекс.
- В рот устанавливают нагубник, чтобы пациент случайно не повредил гибкую трубку.
- В зависимости от ситуации с конкретным пациентом, врач может попросить сделать глоток. Но дальше глотательный рефлекс нужно сдерживать. Иначе это может спровоцировать резкое смещение зонда и повреждение стенок пищевода или желудка.
- С помощью нагубника через него вводится устройство с камерой, постепенно продвигаясь вглубь организма человека. Предварительно конец зонда обязательно смазывается специальным гелем, чтобы сопротивление было минимальным.
- Когда трубка находится в пищеводе, возникновение рвотных рефлексов уже невозможно. Также удаётся избежать болевых ощущений. Насколько глубоко вводится аппарат, зависит от области исследования.
- Чтобы вы не боялись касательно дыхания, скажем сразу, что дыхательному процессу наличие во рту трубки никак не мешает. Дышать лучше через нос, чтобы кислород полноценно поступал в лёгкие.
- Бояться повреждений стенок пищевода и желудка сильно тоже не стоит. Такие случаи бывают, но если вы и врач всё сделали верно, побочные эффекты будут минимальными. Чтобы трубка не повреждала внутренних поверхностей, через аппарат подаётся воздух, который расширяет проход для зонда.
- Параллельно работает воздухоотсос и слюноотсос, чтобы они не мешали пациенту.
Вся информация отображается на мониторе, который стоит рядом с врачом. Это позволяет отслеживать состояние желудка, пищевода и других участков на предмет повреждений и других процессов.
Иногда кажется, что прошло уже несколько часов, так долго длится гастроскопия. Если у вас возник страх, что обследование очень длительное, успокойтесь. То, сколько по времени длится процедура, зависит от запланированных мероприятий. Простое погружение зонда требует буквально нескольких минут. Если дополнительно нужно взять образцы, ввести лекарство, провести операцию на внутренних органах, время увеличивается с 3 – 10 до 10 – 30 минут. Крайне редко гастроскопию проводят дольше 30 минут.
Болевые ощущения и способы их избежать
Пациенты всегда боялись того, что гастроскопия – это очень больно. Но подобные мысли касательно процедуры ошибочные. Да, в редких случаях ФГДС может спровоцировать сильную боль. Это касается периода после завершения гастроскопии. Сама же процедура безболезненная при соблюдении всех правил её проведения. Примерно 95% всех проведённых манипуляций заканчиваются лишь лёгким дискомфортом. Его не избежать из-за особенностей процедуры и физиологии человеческого организма.
После ФГДС чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения, затронувшие горло и живот. Также может наблюдаться слабость и головокружение. Приготовьтесь к повышенной сухости в ротовой полости, которая проходит самостоятельно буквально в течение 1 – 2 часов. Но есть ряд причин доверять исключительно высококвалифицированным врачам. К большому сожалению, специалист без достаточного опыта проведения подобных процедур не способен учитывать всех тонкостей, правильно взаимодействовать с пациентом и предотвращать неприятные последствия.
О неправильном проведении гастроскопии говорят следующие моменты:
- появляются внутренние кровотечения, слюна может выходить с примесями крови;
- боль в животе очень сильная и через стандартные 1 – 2 дня не утихает (незначительная боль после процедуры в течение 1 – 2 суток считается нормой);
- живот вздувается;
- проявляется запор или понос;
- человека постоянно тошнит, выходят рвотные массы.
Если подобная симптоматика продолжается больше 2 дней, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые люди обладают большей чувствительностью, потому они ощущают дискомфорт сильнее. Одним из самых неприятных последствий неправильной гастроскопии является инфицирование. Образовавшиеся ранки на внутренних органах становятся объектом для атаки инфекции. Запомните, что при рвоте и поносе ждать 2 дня и терпеть симптомы нельзя. Они являются ненормальными в качестве последствий гастроскопии, в отличие от болей в животе, горле и сухости во рту.
Пациенты часто обвиняют в халатности врачей. Хотя процент ошибок специалистов не больше, чем количество неприятных последствий после гастроскопии, спровоцированных самими обследуемыми. Чтобы избежать болей и других серьёзных последствий процедуры, нужно придерживаться нескольких правил во время и по завершении ФГДС.
- Полностью следуйте всем рекомендациям при подготовке к исследованию. О них вам подробно расскажет сам врач. Плюс учитывайте те советы, которые мы указали выше. У каждого пациента могут быть индивидуальные особенности, противопоказания и пр. Потому каждый случай рассматривается отдельно.
- Наличие сахарного диабета, беременности (даже на ранних сроках, когда живота не видно), хронических заболеваний обязуют пациента проинформировать о них врача. Специалист не может визуально определить наличие ряда болезней. Потому задачей пациента является максимально предоставить о себе информацию.
- Некоторые пациенты носят зубные протезы, линзы для глаз. Если они есть, не забудьте снять перед обследованием. Это можно сделать дома или взять с собой соответствующие ёмкости в процедурный кабинет.
- Врач подскажет, как правильно принять положение во время введения зонда. Не меняйте позу, старайтесь продержаться в течение всего процесса исследования вашего желудка. Иначе вы можете спровоцировать повреждение внутренних органов, а виноватым сделаете врача.
- Ведите себя спокойно. У некоторых возникают приступы паники, они начинают бояться и переживать. Здесь большую роль играет умение врача взаимодействовать с пациентом. Он должен успокоить, объяснить, что бояться нечего и процедура проходит успешно. Тут каждая пациентка понимает, что она зря боялась.
- Чаще всего зонд вводится через ротовую полость, потому дышать следует через нос. У некоторых людей при попадании трубки в горло начинается ощущение дефицита кислорода. Успокойтесь, дышите ровно и глубоко. Старайтесь считать количество вдохов. Это явление называют эффектом ложного удушья. Зонд спроектирован так, чтобы не мешать нормальному процессу дыхания. Потому никак на работу лёгких и количество поступаемого в них кислорода гастроскопия повлиять не может.
- Полностью откажитесь от вредной пищи после завершения обследования. Ничего жирного, горячего, острого и пр. Подобная пища, особенно после забора образцов желудка или пищевода для изучения на предмет патологий, может спровоцировать язвы и очень сильные боли.
- Не курите как минимум 4 – 5 часов, когда ФГДС будет закончена. Это усугубит раздражительность и сухость во рту. Если в норме такие симптомы проходят через 1 день, то при курении это займёт 2 – 3 дня. Аналогично нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Он негативно влияет на общее состояние и ухудшает симптоматику.
На длительность и болезненность ощущений при гастроскопии влияет ряд факторов. Обычное обследование займёт буквально 3 – 10 минут. Но правильно будет учитывать подготовительный этап и процесс реабилитации. В итоге для полноценного обследования нужно в течение 3 – 5 дней придерживаться строгих правил. Вы тратите намного больше времени на подготовку и восстановление, чем на само введение зонда. В самых худших случаях устройство проведёт внутри вашего организма 30 – 40 минут.
Спасибо, что читаете наши материалы! Оставляйте комментарии, подписывайтесь и рассказывайте о нас своим друзьям!
Источник
Полный текст статьи:
Что это?
ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:
- Определить реальное количество и размер повреждения стенки желудка, а также характер и глубину раны.
- Выявить источник кровотечения и устранить его (гастроскопия позволяет параллельно с диагностикой проводить небольшие хирургические вмешательства).
- Оценить эффективность назначенной лечебной терапии при язвенной болезни.
- Контроль роста и изменения доброкачественного новообразования и своевременное выявление злокачественного перерождения.
Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.
Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.
Длительность процедура?
ФГДС делают после специальной предварительной подготовки, включающей в себя диету, отказ от вредных привычек и прекращение приема некоторых лекарственных препаратов. Как правило, придерживаться этих подготовительных мероприятий необходимо за несколько дней до назначенного дня диагностической процедуры. Это является обязательной мерой для получения максимально информативных и точных данных. Если говорить непосредственно о гастроскопии, то её продолжительность составляет примерно 5-10 минут. Эта врачебная манипуляция проводится исключительно квалифицированным врачом-диагностом в специально оборудованном кабинете с необходимым количеством эндоскопического оснащения.
Этого времени достаточно для оценки состояния пищевода и желудочной стенки. При необходимости проведения биопсии (взятие биоматериала для дальнейшего микроскопического исследования) или получения снимков, продолжительность диагностики может увеличиться. Так как ФГДС предполагает проглатывание и дальнейшее продвижение зонда, у некоторых пациентов возможно появление дискомфорта и активация рвотного рефлекса. Для предотвращения нежелательных последствий или болезненности допускается использование местной анестезии. С учетом обезболивания, процедура делается около 15-20 минут.
Что влияет на время гастроскопии?
Несмотря на то, что средняя продолжительность эндоскопического обследования желудка составляет 5-10 минут, это срок может быть увеличен под влиянием нескольких внутренних и внешних факторов.
Среди них:
- Психологический настрой. У большинства пациентов (особенно тех, кто впервые проходит это обследование) эндоскопия ассоциируется с болезненными ощущениями. Это формирует у них стойкий страх, негативно сказывающийся на формировании контакта с врачом.
- Несоблюдение правильной подготовки. Если пациент не придерживался диеты и за несколько часов или минут употребил какую-либо пищу, проведение ФГДС может быть затруднено или вовсе отменено. При такой ситуации в полости желудка будет происходить активное переваривание поступившей еды, в результате чего становится невозможно оценить состояние стенок органа.
- Использование анестезии. Как указывалось выше, при наличии показаний или личного желания, проведение эндоскопического исследования желудка возможно под местным или общим обезболиванием. Для этого потребуется привлечение врача-анестезиолога, который в индивидуальном порядке подбирает оптимальный препарат и его дозировку.
Источник
Что такое Гастроскопия?
Гастроскопия желудка (эзофагогастродуоденоскопия — ЭФГДС, фиброгастроскопия – ФГДС) – это эндоскопическая диагностическая медицинская процедура, представляющая собой инструментальный осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального инструмента (гастроскоп/ фиброгастроскоп). Гастроскоп представляет собой длинную гибкую трубку с волоконно-оптической системой или видеокамерой на конце, через которую доктор визуально оценивает состояние органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и его функцию.
Выделяют такие виды ФГДС:
- Пероральная – аппарат вводится в ЖКТ через рот;
- Интраназальная (трансназальная) – эластичная трубка вводится через нос (исключительные случаи);
- Капсульная – пациент проглатывает миниатюрную капсулу с установленными внутри мини-камерой и радиопередатчиком. По мере перемещения капсулы по пищеварительному тракту, она производит съемку, а сигнал передается на специальный приемник, установленный на теле. Через компьютер врач визуализирует изображение и оценивает полученные данные.
Полезно: Как снять отек после укуса пчелы?
Что показывает
Гастроскопия показывает:
- Состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
- Особенности подслизистых слоев вышеуказанных органов;
- Очаги перерождения стенки ЖКТ;
- Воспалительные или язвенно-измененные участки;
- Новообразования (добро- и злокачественные);
- Сужения просвета органов;
- Рубцовые изменения;
- Наличие инородных тел;
- Контрастное вещество;
- Степень пассажа пищи по пищевой трубке;
- Варикозноизмененные кровеносные сосуды;
- Очаги незначительных кровотечений;
- Изменения, характерны для остановившегося кровотечения;
- Отложения фибрина (специфического вещества) на слизистой;
- Наличие перфораций (прободения стенки органов) и другие изменения ЖКТ;
- Трансназальная еще и состояние верхних дыхательных путей.
Как подготовиться к исследованию
К исследованию необходимо подготовится заранее (кроме экстренных ситуаций). В противном случае провести процедуру затруднительно или невозможно, высока вероятность получения сомнительных или ложноположительных результатов. О необходимости подготовки пациента предупреждают за 1-2 дня до проведения ЭФГДС. Выделяют раннюю (за 24-18 ч) и позднюю подготовку (8-12 ч).
Ранняя подготовка
К гастроскопии готовятся так:
- Исключают семечки, орехи, грибы, шоколадосодержащие продукты, острые, копченые, маринованные блюда, соления. Противопоказано употребления алкоголя в любом виде и любой крепости за 72 ч до обследования;
- Крайне нежелательно курение за 10-12 ч до фиброгастроскопии (особенно при интраназальном исследовании);
- Последний раз можно есть за 10-12 ч до гастроскопии. Прием еды должен быть ситным, но исключать грубую и трудноперевариваюмую , нарушающую моторику (ритмичные сокращения) желудка и кишечника пищу;
- Исключают пищу, богатую на клетчатку (огурцы, тыква, яблоки, капуста и др.), заправленную майонезом, цельнозерновой хлеб, жирные и жилистые сорта мяса, жирную рыбу, острые сыры и сыры с плесенью, кисломолочные продукты;
- Не рекомендовано есть перловую, гречневую (ядрицу), пшённую кашу, бобы;
- Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимально t⁰ не более 45-50 ⁰С и не менее 37 ⁰С);
- Лучше всего покушать зеленый салат с незначительным количеством куриного филе или грудки, паровые куриные котлеты, нежирный мягкий творог, манную кашу или овсянку на молоке. Можно есть картофельное, овощное, фруктовое пюре или брокколи, приготовленную на пару, детское питание, разваренный рис;
- При капсульном исследовании рекомендовано за 12 ч до процедуры использовать «мягкое» слабительное или провести очистительную клизму. Утром желательно опорожнить кишечник.
- Перед любым исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь;
- При аллергии исключают поступление в организм потенциальных аллергенов, контакт с ними. В противном случае необходимо заранее стабилизировать состояние пациента (медикаментозно, физиотерапевтические процедуры и т.д.);
- Прекращают прием медицинских препаратов, влияющих на работу органов ЖКТ (при невозможности необходимо предупредить об этом врача);
- Пациенту желательно узнать какие препараты он принимает и принимал ранее, особенно при хронических заболеваниях и патологиях;
- Рекомендован сон не менее 8-9 ч;
- Проснуться лучше минимум за 1,5-2 ч до процедуры;
- Противопоказано нервничать за 3-4 ч перед обследованием, необходимо избегать стрессовых ситуаций накануне;
- Не рекомендовано подвергаться сильным физическим нагрузкам за 72 ч до гастроскопии.
Анализы и консультации
Перед гастроскопией нужно:
- Исключить патологии дыхательной системы, а при необходимости устранить их или стабилизировать состояние;
- Исключить патологии ротовой полости, при наличии устранить;
- При необходимости проконсультироваться с психологом, а при психических отклонениях — с психиатром;
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы вылечить их или нормализировать состояние, особенно снизить артериальное давление;
- Проконсультироваться с анестезиологом относительно препаратов для седации (успокоения, снижения тонуса мускулатуры) или наркоза;
- Сдать общий и биохимический анализы крови;
- Провести коагулограмму (лабараторное определения состояния крови и ее компонентов);
- Сдать анализ кала на гельминтозы, яйца глистов, наличие скрытой крови и непереваренных волокон пищи;
- Пройти общий анализ мочи, при потребности — расширенный;
- При необходимости сдать печеночные пробы и оценить состояние функции почек, эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная, щитовидная железы и др.).
Поздняя подготовка
Утром в день проведения процедуры необходимо:
- Исключить любой прием пищи и напитков, кроме воды – не более 100 мл за 3 ч до гастроскопии;
- Исключить потребление табака в любом виде;
- За 3 ч прекратить прием любых лекарственных препаратов;
- Предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований органов пищеварения;
- Указать доктору все лекарственные препараты, на которые есть аллергические реакции;
- Прийти в медицинское заведение за 20-30 мин. до процедуры;
- Одежда должна быть свободной – не мешать дышать;
- За 5-10 мин. до начала исследования можно провести дыхательную гимнастику.
Какие вещи взять
Для ФГДС нужно взять с собой:
- Небольшое полотенце или детскую впитывающую пеленку т. к. обследование вызывает сильный рвотный рефлекс;
- 0,5-1 л прохладной негазированной или кипяченой воды (снижает раздражение слизистой оболочки после ФГДС);
- Большое полотенце – подлаживают под голову;
- Чистую пеленку под лицо;
- При наличии аллергии, астмы – необходимые лекарственные препараты;
- Легкое успокоительное (при необходимости);
- Влажные и сухие салфетки;
- Сменную одежду (должна быть удобной, свободной, желательно из натуральных тканей).
Полезно: Натирает между ног при ходьбе
Подготовка
Для того, чтобы обследование прошло успешно и результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к гастроскопии. За несколько дней надо изменить привычное питание, начать придерживаться диеты с исключением тяжелой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В рацион включаются только легкоусваяемые продукты. За 8-12 часов до исследования прием пищи запрещен, чтобы минимизировать риск возникновения рвотного рефлекса во время манипуляции. Употребление жидкости (обычной воды без газа) допускается за 3 часа до начала диагностики. Курильщики должны исключить сигареты, потому что никотин вызывает повышенную секрецию желудочного сока.
По возможности следует отказаться от приема медикаментов. В особенности, это касается нестероидных противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь.
Если пациент испытывает сильное волнение непосредственно перед манипуляцией, то можно сделать подкожную инъекцию легкого успокоительного средства. Сохранять спокойствие во время процедуры очень важно. В противном случае, человек начинает совершать непроизвольные резкие движения и затрудняет проведение исследования.
При наличии аллергической реакции на анестетики, следует заранее предупредить об этом врача.
Как делают
Видео:
Гастроскопия делается так:
- Обследуемого укладываю на бок;
- Обеспечивают постоянный приток свежего воздуха;
- Ротовую полость и особенно корень языка, область надгортанника (хрящ в глубине глотки) обрабатывают спреем с местным анестетиком (Лидокаин, Новокаин и др.) для снижения рвотного рефлекса, облегчения дыхания;
- При сильном психомоторном возбуждении, шоковом состоянии процедуру проводят под общим наркозом;
- В рот устанавливают специальный пластмассовый или металлический загубник (зажим), удерживаемый зубами (предотвращает закусывание аппарата, языка). При интраназальном обследовании трубку вводят в ноздрю;
- Для облегчения продвижения инструмента его конец смазывают лубрикантом;
- Чрез загубник в рот или через верхние дыхательные пути трубку аппарата подводят к надгортаннику;
- По достижении надгортанника пациента просят сделать глоток и в этот момент аппарат опускают в пищевод;
- Трубку продвигают вдоль пищеварительного тракта к месту предполагаемой патологии;
- При трудностях визуализации или загрязнении камеры через аппарат в ЖКТ подается воздух под давлением, который затем отсасывается или выходит самостоятельно;
- Состояние органов оценивается визуально через систему линз на экране на самом аппарате или выводится на экран эндоскопической установки;
- По возможности ход процедуры записывается на электронный носитель информации;
- При обнаружении подозрительных образований проводят биопсию – забор материала для последующего микроскопического исследования тканей;
- Могут забирать желудочный сок или проводить рН-метрию – исследование кислотно-основного соотношения в полости органа;
- При обследовании желудка проводят уреазный тест: из нижнего отдела желудка отщипывают 4-5 небольших участков ткани и на месте проводят специальный анализ. Результат оценивают так: если ткани красные – принимают как положительный (наличие специфического бактериального возбудителя), нормальная окраска – негативный, при сомнительных данных делают дополнительный анализ;
- Трубку постепенно выводят из органов ЖКТ и выводят через загубник изо рта;
- Больного подымают. Во избежание потери сознания пациент должен отдохнуть 3-5 мин.;
- Врач интерпретирует результаты и заполняет необходимую документацию, ставит предположительный диагноз;
- Сразу после фиброгастроскопии можно пить воду, но кушать и курить строго запрещено.
Как делают детям
У детей, из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта (тонкая и ранимая слизистая оболочка, обилие кровеносных сосудов, слабое развитие мышечных слоев), применяются тонкие эндоскопические трубки диаметром 6-9 мм. Особенности процедуры:
- До 6 лет, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, старше – наркоз по показаниям или местное обезболивание + седация;
- При тяжелом общем состоянии ребенка, заболевании или предполагаемом длительном исследовании, применяют общий наркоз, не зависимо от возраста;
- Оперативные вмешательства, в основном, выполняются под общим наркозом;
- При выполнении без наркоза применяют меньшие дозировки лекарственных препаратов (обычно в 2 раза меньше);
- Плановую процедуру можно отложить на 2-4 дня до нормализации психического состояния ребенка;
- Во избежание истерики необходимо отвлекать пациента от исследования (игрушки и т.д.);
- Применяются пластиковые загубники меньших размеров;
- Поведение интраназальной фиброгастроскопии в большинстве случаев не рекомендовано;
- Давление вводимого воздуха в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослых;
- После завершения ФГДС прием пищи запрещен в течение длительного времени.
Длительность процедуры
Многих интересует, сколько по времени длится исследование ФГДС. Чтобы получить на него ответ, целесообразно рассмотреть процесс ее проведения. Стоит сказать, что процедура обязательно должна проводиться опытным врачом-эндоскопистом. Наиболее удобным положением для проведения гастроскопии является лежа на боку. Перед введением гастроскопа делается местная анестезия лидокаином, который способствует расслаблению мышечных структур глотки, что уменьшает рвотный рефлекс.
Далее:
- в рот вставляется специальный нагубник или мундштук, предназначением которого является предохранение эндоскопической трубки от повреждения;
- возможно потребуется сделать глоток, но впоследствии глотательные движения являются нежелательными;
- через нагубник в полость рта, а затем в пищевод, вводится наконечник эндоскопа, предварительно смазанный гелем;
- трубка, выставленная в пищевод, уже не провоцирует возникновения рвотного рефлекса и болевых ощущений;
- следует учитывать, что гастроскопа не препятствует процессу дыханию, но при этом исключается возможность говорить;
- в процессе продвижения трубки по пищеводу желудок и кишечник раздуваются воздухом;
- слюна, выделяющаяся в процессе обследования, удаляется посредством отсоса. Аналогичным образом удаляется воздух;
- результат исследования отражается на мониторе и подвергается записи.
Если целью исследования является диагностика, то процедура может делаться в течение малого периода времени. Однако, помимо этого, ФГДС позволяет:
- удалять полипозные новообразования;
- вытаскивать инородные тела;
- вводить лекарственные препараты;
- останавливать кровотечения.
При обнаружении серьезных патологических изменений возможно взятие образца ткани с целью проведения биопсии. Для этого подходит ткань слизистой оболочки желудка. По окончании ФГДС эндоскоп аккуратно извлекается из пищевода. Рекомендуется в течение нескольких минут полежать спокойно.
Общее время проведения процедуры может длиться 3-20 минут. Последствия заморозки лидокаином могут проявляться в онемении. Дискомфортные ощущения могут присутствовать в течение дня. Принимать пищу можно практически сразу, но отдавать предпочтение легким блюдам. Нагрузка желудка должна происходить постепенно.
Также нередко по окончании ФГДС появляются болезненные ощущения в горле и рвотные позывы. Такие симптомы проходят в течение получаса. В случае введения пациента в общий наркоз по окончании процедуры его направляют в палату. После того, как возвращается сознание, а эффект от лекарства исчезает, пациент отпускается домой. Результаты биопсии ткани, взятой в процессе обследования, готовятся в течение пары недель, что обуславливается проведением многочисленных анализов.
gastrosapiens.ru
Сколько гастроскопия длится по времени
Время проведения фиброгастроскопии зависит от плана предполагаемых мероприятий (уреазный тест, биопсия и др.), общего состояния больного, индивидуальной переносимости препаратов для седации, степени выраженности рвотного рефлекса, хода исследования, наличия препятствий для продвижения трубки в органах ЖКТ. Также на длительность влияет психическое состояние больного, развитие осложнений. Простое плановое неосложненное обследование занимает 10-15 мин.
При необходимости проведения общего наркоза процедура длится по времени соответственно длительности действия вводимых лекарственных препаратов. Если проводятся дополнительные исследования или обнаруживают органические поражения пищеварительного тракта, развивается психомоторное возбуждения, обостряются хронические патологии или развиваются осложнения, время увеличивается. В среднем, при наличии осложнений, развитии патологических состояний обследование продлевается до 30-40 мин. ФГДС может переводиться из диагностической в лечебную – время продл?