Симпатические влияния в желудке

220. *Пищевой центр находится в:

1) ядрах блуждающего нерва продолговатого мозга;

2) красном ядре среднего мозга;

3) релейных ядрах таламуса;

4) + гипоталамусе (латеральных и вентромедиальных ядрах);

5) в затылочной коре больших полушарий.

221. К непищеварительной функции системы пищеварения, в отличие от пищеварительных функций, относится:

1) моторная;

2) химической обработки пищи;

3) + эндокринная;

4) секреторная;

5) всасывательная.

222. К пищеварительной функции системы пищеварения, в отличие от непищеварительных функций, относится:

1) иммунная;

2) экскреторная;

3) эндокринная;

4) участие в регуляции эритропоэза;

5) + всасывательная.

223. Ферменты слюны в основном действуют на :

1) белки;

2) жиры;

3) + углеводы;

4) нуклеиновые кислоты;

5) эластические волокна.

224. Бактерицидными свойствами в слюне обладает:

1) + лизоцим;

2) альфа-амилаза;

3) альфа-глюкозидаза;

4) муцин;

5) липаза.

225. Рецепторы, раздражение которых запускает рефлекс рвоты и рефлекс глотания, находятся:

1) на боковой поверхности языка;

2) + на корне языка;

3) на передней трети языка;

4) на средней трети языка;

5) на кончике языка.

226. Симпатические влияния в желудке:

1) + тормозят секрецию соляной кислоты;

2) реализуются через М-холинорецепторы;

3) активируют перистальтику;

4) активируют секрецию соляной кислоты;

5) гидролизуют белки.

227. Увеличенная секреция гастрина в желудке вызывает:

1) понижение кислотности желудочного сока;

2) + повышение кислотности желудочного сока;

3) гипергликемию;

4) гипогликемию;

5) железодефицитную анемию.

228. Секрецию соляной кислоты в желудке тормозит:

1) гастрин;

2) +соматостатин, секретин;

3) гистамин;

4) парасимпатические влияния;

5) прием мясного бульона.

229. *Наибольшее снижение секреции соляной кислоты произойдет при удалении:

1) нижней части пищевода и дна желудка;

2) + дна и тела желудка;

3) тела и антрального отдела желудка;

4) антрального отдела желудка;

5) антрального и пилорического отделов желудка.

230. * Наибольшее снижение секреции пепсиногенов произойдет при удалении:

1) нижней части пищевода и дна желудка;

2) + дна и пилорического отдела желудка;

3) тела желудка;

4) антрального отдела желудка;

5) антрального и пилорического отделов желудка.

231. *Для снижения повышенной секреции в желудке должен быть назначен:

1) блокатор альфа-адренорецепторов;

2) стимулятор М-холинорецепторов;

3) + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов;

4) стимулятор Н2-гистаминовых рецепторов;

5) блокатор бета-адренорецепторов.

232. Панкреатический сок:

1) имеет более кислую реакцию по сравнению с кровью;

2) + содержит трипсин, липазу, амилазу;

3) содержит большую концентрацию желчных кислот;

4) содержит большую концентрацию билирубина;

5) выделяется непосредственно в тощую кишку.

233. Желчевыделение в двенадцатиперстную кишку, происходит:

1) непрерывно;

2) + периодически при приеме пищи;

3) в такт с сокращениями желудка;

4) в зависимости от содержания сахара в крови;

5) в зависимости от содержания кислорода в воздухе.

234. Самой концентрированной по своему составу является желчь:

1) печеночная и пузырная;

2) + пузырная;

3) печеночная;

4) смешанная;

5) печеночная и смешанная.

235. Под влиянием желчи всасываются:

1) моносахариды;

2) аминокислоты;

3) + липиды и жирорастворимые витамины;

4) минеральные соли;

5) дисахариды.

236. Гидролиз клетчатки и мочевины в толстой кишке идет под влиянием ферментов:

1) кишечного сока;

2) поджелудочной железы;

3) энтероцитов;

4) + микрофлоры кишечника;

5) слизи.

237. *При дуоденальном зондировании, выявленное повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи, свидетельствует о воспалении:

1) внутрипеченочных желчных путей;

2) + желчного пузыря;

3) двенадцатиперстной кишки;

4) поджелудочной железы;

5) печени.

238. Стимулирует синтез белка в тканях преимущественно гормон:

1) кортизол;

2) адреналин;

3) + соматотропный гормон;

4) вазопрессин;

5) альдостерон.

239. Основное депо гликогена в организме:

1) + печень;

2) сердце;

3) почки;

4) легкие;

5) гладкие мышцы.

240. Энергозатраты организма в условиях физиологического покоя, положения лежа, натощак, при температуре комфорта составляют обмен:

1) рабочий;

2) веществ;

3) энергии;

4) + основной;

5) специфически-динамический.

Источник

Нервная регуляция желудка. Роль нервной системы в регуляции желудка.

Роль нервной системы в развитии многих заболеваний, в том числе и заболеваний желудка, является важной и не подлежит сомнению.

Как же происходит регуляция нервной системой деятельности внутренних органов?

Высшим надсегментарным центром, расположенным в головном мозге и определющим функциональную активность парасимпатических и симпатических отделов вегетативной нервной системы, является гипоталамус. В нем сосредоточены центры, регулирующие кровообращение, дыхание, пищеварение, водный и солевой обмены, функцию гипофиза, эндокринного аппарата и т.д.

В свою очередь активность гипоталамуса контролируется центрами лимбической системы и премоторной зоны коры головного мозга. Именно в эти центры по чувствительным (афферентным, сенсорным) нервным волокнам поступают импульсы от различных органов и тканей. По ряду физиологических и морфологических признаков эфферентные нервные волокна (идущие от мозга к органам и тканям) подразделяются на соматические и вегетативные (парасимпатические и симпатические), а по способу синаптической передачи возбуждения в основном на холинои адренергические, при активации которых выделяются медиаторы — ацетилхолин (холинорецепторы), норадреналин и дофамин (адренорецепторы).

Следует отметить, что из окончаний постганглионариых парасимпатических нервных волокон выделяются как ацетил холин, так и различные биологически активные соединения, в том числе пептиды — вазоактивный интестинальный пептид (VIP), гистидин-метионин и гистидин-изолейцин и т.д. Впервые VIP был описан как кишечный нейроэндокринный пептид, который повышает синтез цАМФ в клетках, на наружной мембране которых присутствует VIP-рецептор.

Пептиды гистидин-метионин и гистидин-изолейцин снижают тонус гладкой мускулатуры. А из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон высвобождают как норадреналин, так и нейропептид Y (NPY), который вызывает повышение тонуса гладкой мускулатуры.

Известно, что влияние парасимпатической нервной системы (n. vagus) преобладает (доминирует) во всех внутренних органах, а симпатической — только в сосудах.

Чтобы лучше понять эффекты стимуляции парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, приведем два примера.

При стимуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы происходит настройка организма на отдых (релаксацию) и реализацию внутренних потребностей.

нервы желудка

Примером может служить следующая ситуация: вы лежите на диване и смотрите по телевизору неинтересную передачу. В этом случае будут наблюдаться такие изменения со стороны внутренних органов, как:

– уменьшение частоты дыхания;

– расширение сосудов головного мозга;

– расширение сосудов половых органов;

– сужение коронарных артерий и легочных артерий;

– снижение частоты и силы сердечных сокращений;

– увеличение тонуса гладких мышц внутренних органов, что выражается в сужении бронхов, усилении перистальтики кишечника, увеличении тонуса гладких мышц мочевого пузыря и т.д.;

– снижение тонуса мышц и расслабление сфинктеров пищевода, желудка, кишечника и мочевого пузыря;

– активация секреции пищеварительных желез;

– сужение зрачка.

При активации симпатического отдела вегетативной нервной системы организм мобилизуется на преодоление стрессовой ситуации. В качестве примера можно рассмотреть следующую ситуацию: человек бежит от злой собаки, а перед ним высокий забор. В этом случае происходит следующие:

– расширяются бронхи, увеличиваются частота дыхания и, соответственно, газообмен в легких, что приводит к повышению аэрации крови кислородом;

– сужаются сосуды кожи (предотвращение сильных кровотечений в результате возможных травм);

– расширяются коронарные сосуды;

– увеличивается частота и сила сердечных сокращений, повышается артериальное давление, что приводит к улучшению кровоснабжения работающих скелетных мышц;

– расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц;

– расширяются зрачки, что приводит к увеличению поступления зрительной информации в головной мозг, аккомодация не нарушается;

– активируется липолиз (распад липидов) в жировых клетках;

– активируется гликогенолиз (распад гликогена) в печени.

Помимо вегетативной нервной системы в иннервации желудочно-кишечного тракта важную роль играет интрамуральная (местная) нервная система, оказывающая значительное влияние на тонус мышечного слоя на всем его протяжении.

Таким образом, первоначальное изменение активности центральной нервной системы может привести к изменению функционального состояния любого органа, в том числе и желудка. Это, а в дальнейшем и другие развившиеся патологические изменения, в свою очередь вызывает поток патологических импульсов в головной мозг, что приводит к развитию патологических «порочных кругов».

– Вернуться в оглавление раздела “Физиология человека.”

Оглавление темы “Строение и функции желудка.”:

1. Желудочно-кишечный тракт. Ротовая полость.

2. Желудок. Функции и строение желудка. Ферменты желудка.

3. Двенадцатиперстная кишка. Строение, функции и ферменты двенадцатиперстной кишки.

4. Пищеварение в тонкой кишке. Функции тонкой кишки.

5. Толстый кишечник. Строение и функции толстого кишечника.

6. Формы желудка. Отделы желудка.

7. Особенности слизистой желудка. Пищеварительный лейкопидез.

8. Эпителий слизистой желудка. Клетки желудка.

9. Эндокриноциты желудка. Железы желудка.

10. Нервная регуляция желудка. Роль нервной системы в регуляции желудка.

Источник

Оглавление темы “Глотание. Пищеварение в желудке.”:

1. Глотание. Акт глотания. Фазы глотания. Пищевой комок.

2. Пищеварение в желудке. Функции желудка.

3. Секреторная функция желудка. Желудочный сок. Состав желудочного сока.

4. Соляная кислота. Механизм секреции соляной кислоты. Образование соляной кислоты в желудке.

5. Роль соляной кислоты в пищеварении. Функции соляной кислоты. Ферменты желудочного сока и их роль в пищеварении.

6. Желудочная слизь и ее значение. Слизь желудка. Функции желудочной слизи.

7. Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.

8. Фазы желудочной секреции. Нейрогуморальная фаза. Кишечная фаза.

9. Желудочная секреция при переваривании различных пищевых веществ. Секреция на белки. Секреция на углеводы. Секреция на молоко.

10. Сократительная деятельность мускулатуры желудка. Сокращение желудка. Работа желудка.

Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.

Железы желудка в состоянии относительного покоя (в условиях отсутствия процесса пищеварения) выделяют небольшое количество сока нейтральной или слабощелочной реакции (фоновая секреция). Под влиянием пищевого раздражения во время приема пищи железы желудка секретируют значительный объем желудочного сока, богатого протеолитическими ферментами. Эта реакция желез является рефлекторным ответом на раздражение пищей рецепторов слизистой оболочки ротовой полости, глотки и желудка (безусловный рефлекс) и воздействие комплекса раздражителей, влияющих на другие рецепторы, предшествующих и сопутствующих приему пищи (условный рефлекс).

Афферентные импульсы с раздражаемых пищей рецепторов (тактильных, температурных и вкусовых) по афферентным волокнам V, VII, IX и X черепно-мозговых нервов передаются в бульбарный, таламический, гипо-таламический и корковый отделы пищевого центра. Нисходящие влияния коркового представительства пищевого центра активируют парасимпатические и симпатические ядра гипоталамуса. При возбуждении парасимпатических ядер их эфферентные влияния активируют клетки бульбарного отдела пищевого центра, импульсы от которых по преганглионарным волокнам блуждающего нерва передаются на постганглионарные нейроны ин-трамуральных ганглиев желудка (клетки Догеля I типа). Выделяемый в окончаниях их аксонов медиатор ацетилхолин через М-холинорецепторы мембраны гландулоцитов стимулирует секреторную деятельность главных, обкладочных и мукоидных клеток желез желудка. Поэтому после перерезки блуждающих нервов у собак не выделяется желудочный сок при раздражении пищей рецепторов полости рта, на ее вид и запах.

Таблица 11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта, место их образования и вызываемые ими эффекты

Название гормона	Место выработки гормона	Типы эндокринных клеток	Эффект действия гормонов
Соматостатин	Желудок, проксимальный отдел тонкой кишки, поджелудочная железа	D-клетки	Тормозит выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы
Вазоактивный интестинальный (ВИП) пептид	Во всех отделах желудочно-кишечного тракта	D-клетки	Тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря
Панкреатический полипептид (ПП)	Поджелудочная железа	D2-клетки	Антагонист ХЦК-ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов
Гастрин	Антральная часть желудка, поджелудочная железа, проксимальный отдел тонкой кишки	G-клетки	Стимулирует секрецию И выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику расслабленного желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря
Гастрон	Антральный отдел желудка	G- клетки	Снижает объем желудочной секреции и выход кислоты в желудочном соке
Бульбогастрон	Антральный отдел желудка	G- клетки	Тормозит секрецию и моторику желудка
Дуокринин	Антральный отдел желудка	G- клетки	Стимулирует выделение секрета бруннеровых желез двенадцатиперстной кишки
Бомбезин (гастринвысвобождающий пептид)	Желудок и проксимальный отдел тонкой кишки	Р-клетки	Стимулирует высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение ферментов поджелудочной железой, усиливает выделение энтероглюкагона
Секретин	Тонкий кишечник	S-клетки	Стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами Бруннера, пепсина; тормозит секрецию в желудке
Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ)	Тонкий кишечник	I-клетки	Возбуждает выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки
Энтероглюкагон	Тонкий кишечник	ЕС1-клетки	Тормозит секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+ и повышает содержание Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки
Мотилин	Проксимальный отдел тонкой кишки	ЕС2-клетки	Возбуждает секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию содержимого желудка
Гастроингибирующий пептид (ГИП)	Тонкий кишечник	К-клетки	Тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки
Нейротензин	Дистальный отдел тонкой кишки	N-клетки	Тормозит секрецию соляной кислоты железами желудка, усиливает высвобождение глюкагона
Энкефалины (эндорфины)	Проксимальный отдел тонкой кишки и поджелудочная железа	L-клетки	Тормозит секрецию ферментов поджелудочной железой, усиливает высвобождение гастрина, возбуждает моторику желудка
Субстанция Р	Тонкая кишка	ЕС1-клетки	Усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина
Вилликинин	Двенадцатиперстная кишка	ЕС1-клетки	Стимулирует ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки
Энтерогастрон	Двенадцатиперстная кишка	ЕС1-клетки	Тормозит секреторную активность и моторику желудка
Серотонин	Желудочно-кишечный тракт	ЕС1,ЕС2-клетки	Тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию
Гистамин	Желудочно-кишечный тракт	ЕС2-клетки	Стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника
Инсулин	Поджелудочная железа	Бета-клетки	Стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка
Глюкагон	Поджелудочная железа	Альфа-клетки	Мобилизует углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишечника

Ацетилхолин активирует также эндокринные У-клетки слизистой оболочки антрального отдела желудка, вырабатывающие гастрин, который через кровоток достигает обкладочных клеток желез и через специальные рецепторы их мембраны вызывает выработку соляной кислоты.

Ацетилхолин и гастрин в слизистой оболочке фундального отдела желудка стимулируют активность эндокринных клеток, выделяющих гиста-мин, который, диффундируя по межклеточным пространствам, через Н2-рецепторы мембраны обкладочных клеток стимулирует выработку большого количества кислого желудочного сока, бедного ферментами и мукоида-ми. После перерезки блуждающих нервов (в экспериментах на животных) сокогонный эффект ацетилхолина, гастрина и гистамина резко ослабляется.

Поступление пищи в желудок во время еды усиливает безусловно-рефлекторное отделение желудочного сока, что обусловлено раздражением механорецепторов при растяжении его стенок (особенно антрального отдела) и хеморецепторов пептидами и экстрактивными веществами пищи. При этом рефлекс осуществляется с участием бульбарного отдела пищевого центра, дополняется местной реакцией, реализуемой через холинергиче-ские нейроны интраорганной нервной системы.

Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.

Увеличение концентрации соляной кислоты в желудочном соке приводит к угнетению выработки гастрина У-клетками и последующим уменьшением кислотности сока. Этот механизм саморегуляции предотвращает избыточное выделение соляной кислоты. Подавляют секрецию соляной кислоты соматостатин, ВИП и серотонин (см. табл. 11.1).

При возбуждении симпатических ядер гипоталамуса его нисходящие влияния стимулируют преганглионарные симпатические нейроны боковых рогов торакальных сегментов (IV—X) спинного мозга. Их эфферентные влияния стимулируют постганглионарные нейроны симпатических ганглиев, аксоны которых в составе чревных нервов достигают желез желудка. Выделяющийся в их окончаниях медиатор норадреналин тормозит секрецию желудочного сока, но приводит к накоплению секреторного материала в гландулоцитах, содержащих пепсиногены и мукоиды.

Поступление в двенадцатиперстную кишку не полностью переваренного химуса из желудка вызывает дополнительное возбуждающее и тормозное влияние на железы желудка. Гастрин, вырабатываемый У-клетками слизистой оболочки кишки, бомбезин (гастрин-рилизинг-гормон), выделяемый Р-клетками, продукты гидролиза белков гуморально стимулируют выработку соляной кислоты.

Выделяемые эндокринными клетками двенадцатиперстной кишки холецистокинин, гастроингибирующий пептид, нейротензин и другие пептиды (см. табл. 11.1) под влиянием продуктов гидролиза жиров в двенадцатиперстной кишке оказывают тормозной эффект на выработку соляной кислоты железами желудка.

– Также рекомендуем “Фазы желудочной секреции. Нейрогуморальная фаза. Кишечная фаза.”

Источник

Читайте также: Санаторий в рб желудок

Симпатические влияния в желудке

Нервная регуляция желудка. Роль нервной системы в регуляции желудка.

Регуляция секреции желудочного сока. Принципы секреции желудочного сока.

Таблица 11.1. Гормоны желудочно-кишечного тракта, место их образования и вызываемые ими эффекты

Какие проблемы желудка вы испытывали когда-либо?