Схватывает желудок при приеме пищи
328 просмотров
13 ноября 2020
Здравствуйте!
Примерно 3 месяца назад была диагностирована язвенная болезнь ДПК (с хеликобактером). До этого около двух лет мучали голодные боли. Работа сопряжена со стрессами. Прошел назначенный курс лечения. Повторная ФГДС примерно полтора месяца назад показала, что язвы зарубцевались. Кроме того, до лечения долгое время были проблемы со стулом, сейчас стул нормализовался. Иногда (раза 2-3 в месяц) бывает метеоризм. После лечения стараюсь питаться правильно: жареное, копченое практически не ем. Цитрусовые не ем. Яблоки, груши стараюсь есть без кожуры. В основном 5 приемов пищи. Первый прием обычно – в 5:30-7:30 утра, последний прием – 6:30-7:30 вечера. Первый прием – каша с замоченными на ночь орехами или сиропом или замоченный на ночь в молоке сухой завтрак (гранола и т.п.). Стараюсь получше всё пережевывать. Голодные боли не беспокоят. Но иногда во время еды или через несколько минут после возникают кратковременные боли в районе желудка – от 3 до 30 секунд. Заметил, что чаще это бывает, когда ем кашу со сладким сиропом (кленовым, топинамбура, агавы и т.п.), но пару раз было и сразу после йогурта с яблоками. Йогурты покупаю без добавок, смешиваю с яблоками сам. Сегодня на завтрак ел замоченные на ночь грецкие орехи и кашу из полбы с кленовым сиропом. Когда заканчивал есть кашу из полбы, почувствовал боль. Есть прекратил, боль прекратилась примерно через 5-10 секунд и больше не появлялась.
Вопросы:
1. Могут ли такие кратковременные боли (3-30 секунд) быть симптомом язвы желудка? Теперь очень боюсь ее.
2. Правильно ли каждый день на завтрак есть кашу? Ем каши из хлопьев: мультизлаковую, пшенную, кукурузную, из зеленой гречки. Овсяную стараюсь не есть, потому что раньше до лечения я ее ел, и во время еды чувствовал такие же острые боли. Правда, я опять-таки её ел со сгущенкой. Сейчас сгущенку не ем вообще.
3. Можно ли добавлять утром в кашу сиропы-подсластители – топинамбура, финиковый, кленовый и т.п. Иначе – совсем пресно. И так такое питание часто наводит тоску.
4. Обязательно ли каждый день есть супы? Ем их пару раз в неделю. Но каши ем почти каждый день. Каждый день съедаю молочный творожок или йогурт. В основном из козьего молока. Свинину, говядину не употребляю, ем птицу и рыбу. Питаюсь 4-5 раз в день.
5. До лечения и диеты я весил 85 кг. После лечения и трех месяцев диеты вешу 74 кг. Рост – 179 см. Раньше ел очень много хлеба и булок, сейчас хлеб практически не ем. В день позволяю несколько печенек или других сладостей. Нормально ли для роста 179 см весить 74 кг?
6. По вечерам обычно ем рыбу из пароварки или духовки с салатом из свежих овощей (1 помидор, 1 огурец, оливковое масло, иногда авокадо). Нормально ли это? Раньше ежедневно ел салаты с оливковым маслом по утрам. Думаю, что это была одна из основных причин возникновения язвы.
7. Фрукты кислые не ем. Стараюсь есть за 40 минут до еды или с йогуртом. Нормально ли есть фрукты за 40 минут до еды?
Если будет возможность, ответьте, пожалуйста, по каждому пункту.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!
1. не факт, что при язве
Педиатр
2. не обязательно кашу всегда
3.умеренно можно
4.говядина нужна- там есть незаменимые аминокислоты, “стройматериал” для построения иммунитета, клеток тела
Педиатр
4. супы тоже должны быть, но не наваристые
5. вес для возраста и если не гиперстеническог телосложения-допустимый
6 овощи фрукты лучше без грубой клетчатки*( кожуры). сырого поменьше
7. фрукты несильно сладкие , это десерт все дже, поэтому после еды а не до
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вопросов много, и запомнить из невозможно, поэтому бкду отвечать по пунктам, но дискретно. ! скорее всего, такие боли-дискинезия ЖВП
2Кашу каждый день есть правильно, но вот сладкое приводит к п. 1
3. подсластители и вызывают колику. Попробуйте вместе с этими приемами пищи принимать Орликс 1-2 таблетки, и осваивайте каши с зеленью, мясом, соленым огурцом и пр.с растительным маслом или сметаной
4.Супы ежедневно есть никто не обязывает, но они полезны
5Вес у вас оптимальный, если вы относитесь к людям с генетически большой мышечной массой. По сравнению с “классикой” немного избыточен(в идеале должен быть не выше 69 кг), но избыток в 5-6 кг. хорошо сказывается на продолжительности жизни
6.Нормальная еда
7Фрукты лучше есть не натощак.Разве что бананы и сладкая хурма годятся для перекуса.8. Советую на ночь стакан горячего молока.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы сделали контрольное обследование после проведенного курса лечения язвенной болезни и убедились в том, что язва зарубцевалась и при этом не нарушали диету и регулярно питались, болевой синдром скорее всего связан с возможной органической или функциональной патологией желчевыводящих путей. Необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Каши можно но крупнозлаковые – это более тяжелая пища, чем геркулесовая, например, вводите их постепенно. Добавлять лучше не синтетическсие сиропы, а варенье или джем…Суп желательно ежедневно,но не обязательно. если раньше их не ели…У Вас нормальный вес, п.п. 6-7 нормально…Здоровья вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, ненормально иметь боли во время еды, это патология или желудка или поджелудочной железы. Если болей не было на момент прохождения последней ФГДС, когда заыиксированно улучшение по язве, тогда необходимо все таки пройти ФГДС. Это чтоб иметь представление о том, какие симптомы в вашем организме с какими изменениями связаны. И обязательно пройти УЗИ органов брюшной полости.
Ответ на 1вопрос.ВВашем случае была язва ДПК, она не связана с питанием и состоянием желудка, а в большинстве на сильный стресс возникает. Поэтому вероятность возникновения у вас язвы желудка такая же, как и у людей , которые не переносили язву ДПК. Они не связаны между собой. Однако описанные жалобы соответствуют патологии именно желудка или поджелудочной. 2)питание кашами на завтрак-правильное, хорошее. Овсянку включить можно, т.к. язва ДПК возникла не от неправильного питания. Если беспокоят боли, исключить орехи, они грубы.3)конечно, можно стропы, мед, и обязательно соль, если каша на воде. Она не противопоказана по лечению. И можно сливочное масло раз в день добавлять 4 вопрос.)супы для здорового питания рекомендуется употреблять каждый день, только на первое наиболее полно опорожняется желчный пузырь.5) вес формально укладываетс в норму, снижение произошло из за уменьшения животных жиров в пище и сладостей. Если вам комфортно, вес не говорит о болезни. По вашему заболеванию можно есть хлеб подсушенный или вчерашний, лучше пока есть боли, белый. После исчезновения болей, можно черный. 6)салаты полезны, они не являются причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кушать их можно и нужно.7)фрукты можно есть за 40-15минут до еды, это действительно, наиболее полезно. Не выводите и из питания.
Сейчас , чтоб дальше не развивалс патологический процесс, принимайте Тримедат по 200мг 3раза в день за 15минут до еды, и панкратин в капсульной форме по 10.000ед с первым глотком пищи, курс 10дней, 3раза в день. Здоровья
Гастроэнтеролог
Добрый день.
1. Для язвы такие боли не очень характерны
2. Если вам нравится есть кашу на завтрак-это правильный завтрак.
3. Можно, но смотрите по своему состочнию. Сладкое часто вызывает неприятные ощущения, вздутие.
4. Каждый день есть суп не обязательно.
5. Вес у вас вписывается в норму.
6. Рыба плюс овощи-идеальный ужин.
7. Фрукты ешьте когда вам удобнее, но с основным приемом пищи смешивать не рекомендуется.
Всего вам хорошего.
Инфекционист
Здравствуйте! Отвечаю по вопросам!
Такие кратковременные боли скорее всего из за дискинезии желчевыводящих путей.Это не характерно для язвы желудка
Каши на завтрак это очень хорошо и полезно.И для желудка и для всего организма
Натуральные сиропы добавлять можно
Супы не обязательно есть каждый день
Что не едите свежий хлеб и выпечку правильно
Вечером полезно есть салат из свежих овощей
Фрукты можете есть как доеду, так и после
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в животе после еды – ненормальное явление, оно может быть результатом очень большого списка возможных заболеваний. Чтобы лучше понять свою боль и сделать правильную диагностику, вы должны обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он задаст вам ряд конкретных вопросов, направленных на определение характера боли. Некоторые распространенные причины болей в животе после еды включают язвенную болезнь, камни в желчном пузыре и брыжеечную ишемию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Основные причины боли в животе после еды
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь развивается и обостряется, когда защитное покрытие вашего желудка не может защитить его от кислоты, которую желудок использует для переваривания пищи. Язву обычно можно распознать по боли в левом верхнем квадранте живота или верхней его центральной части. Эта боль начинается в течение примерно двух часов после приема пищи. Она описывается как острая или тянущая боль, иногда отдающая в спину. Боль при язве может быть весьма болезненной, особенно если она углубляется настолько, чтобы перфорировать через слизистую желудка.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре можно распознать по спастическим болям в правом верхнем квадранте живота, обычно в течение нескольких часов после еды. Жирная пища обостряет боль в животе после еды. Стоит знать, что тучные люди и полные женщины чаще имеют камни в желчном пузыре. Желчнокаменная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой и может отдавать в участок вокруг правой стороны тела и в спину. Важно отметить, что некоторые виды боли в животе могут стать слабее после перемены позы и физической активности, но желчнокаменная боль по-прежнему беспокоит человека независимо от того, какая у вас физическая нагрузка.
Брыжеечная (кишечная) ишемия
Кишечная ишемия развивается, когда в артериях растут холестериновые бляшки, нарушающие кровоток кишечника. Более сильный приток крови к кишечнику необходим после еды. Если ваши артерии засорены, прием пищи может ускорить и усилить боль, особенно, если кровоснабжения кишечнику недостаточно. Боль при брыжеечной ишемии, как правило, диффузная, она обычно сопровождается страхом принятия пищи. Пациенты боятся есть и теряют в весе.
Другие причины боли в животе после еды
Есть много причин сильных болей в животе после еды. Некоторые из них включают целиакию, которую можно распознать по вздутию живота и дискомфорту после приема блюд, содержащих глютен. Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. На боль в животе после еды также влияет непереносимость лактозы. Ее можно распознать по дискомфорту и диарее после приема пищи с лактозой, и бактериальным пищевым отравлениям. Они характеризуются спастическими болями в животе через несколько часов после еды, особенно если она содержит майонез.
Квадрантный метод диагностики боли в животе после еды
Чтобы более точно определить заболевание, которое причиняет боль в животе после еды, очень полезно использовать горизонтальную и вертикальную линии, чтобы разделить живот на четыре части: в правом подреберье, в левом верхнем квадранте, правом нижнем квадранте и в левом нижнем квадранте. Вы можете по таблице определить симптомы и заболевания для каждого квадранта.
Верхний правый квадрант живота
| Симптомы | Боль ощущается в основном в верхней правой части живота. Она также может распространиться на другие места: вы можете испытывать боль в правом плече, правой верхней части спины или груди, у вас может быть тошнота, рвота или газы. |
| Причины | Желчный пузырь |
| Рекомендация | Проконсультируйтесь с врачом, если это не первый приступ боли. Немедленно вызовите врача для экстренной помощи, если такие симптомы появились в первый раз. Не ешьте ничего, чтобы боль не усилилась, если она вызвана камнями в желчном пузыре. |
| Симптомы | У вас могут быть хронические брюшные боли в правом верхнем квадранте. Вы можете чувствовать себя чрезвычайно усталыми и страдать от лихорадки и боли в горле. |
| Причины | Вирусная инфекция, скорее всего, мононуклеоз. |
| Рекомендация | Обратитесь к врачу сразу же, как только почувстовали боли в верхнем правом квадранте живота. В дополнение к медикаментам, вам нужно больше отдыхать. |
Боли в верхней части живота
| Симптомы | Острая боль начинается постепенно или внезапно в верхней части живота, иногда отдает в бок или поясницу. Боль может быть умеренной или ухудшаться, возникает боль в животе после еды, особенно после обильного приема блюд или через несколько часов после приема спиртного. Боль может быть тяжелой и острой и может стать постоянной, длиться в течение нескольких дней. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту, отек живота, лихорадку и учащенный пульс. |
| Причины | Панкреатит |
| Рекомендация | Вам нужна немедленная помощь врача. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма боли очень серьезна и может привести к осложнениям. В тяжелых случаях может развиться кровотечение, инфекции. |
| Симптомы | Вы можете чувствовать давление в верхней части живота, особенно когда болит верхний квадрант живота, боли чаще всего связаны с изжогами, отрыжкой, болью в груди и тошнотой. |
| Причины | Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
| Рекомендация | Обязательно пойдите на прием к врачу. Если вам был поставлен диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и вы испытываете характерные симптомы, обратитесь к терапевту. Он даст вам направление к гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях органов пищеварения. Вы также можете попытаться изменить свое питание: кушать дробно небольшими порциями. Поднимите спинку своей кровати на15 см и не ложитесь в течение трех часов после еды – боли в животе утихнут. |
| Симптомы | Частое ощущение жжения и боли в верхней части живота или боль в груди, иногда она распространяется на глотку, появляясь вместе с кислым вкусом во рту. Другие симптомы тоже могут быть. Например, такие как ком в горле, затруднение глотания и сухой кашель. |
| Причины | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) |
| Рекомендация | Для предотвращения следующих атак боли можно сосать таблетки с антацидами в составе – нужно делать это сразу же при первых признаках боли. Это может помочь контролировать изжогу. Обратитесь к врачу, если лечение не помогает в течение нескольких дней. Обратитесь к врачу сразу же, если вы испытываете проблемы с глотанием, особенно если твердая пища застревает в глотке. |
Боль в нижнем левом квадранте живота
| Симптомы | Вы испытываете боль в нижней левой части живота, и боль приходит внезапно, резко, с лихорадкой. У вас также может быть тошнота, рвота, озноб и крайняя чувствительность кожи в районе живота. Вы также можете страдать от диареи или запора. |
| Причины | Дивертикулит |
| Рекомендация | Вам немедленно нужно записаться на прием к врачу. Если у вас резкие боли в животе с левой стороны вместе с лихорадкой, ознобом, отеком или тошнотой и рвотой, обратитесь за срочной медицинской помощью сразу же. Вам, возможно, угрожает перитонит из-за инфекции органов брюшной полости. |
Боли внизу живота
| Симптомы | У беременной женщины бывает сильная боль, которая внезапно возникает в правой нижней части живота или в нижней левой части живота, но рвоты или лихорадки при этом нет. |
| Причины | Внематочная беременность |
| Рекомендация | Нужно немедленно вызвать врача для оперативного лечения. Если боль в животе очень интенсивная, нужно вызвать скорую помощь. |
| Симптомы | Боли в нижней части живота. У вас также может быть кровь в стуле, лихорадка, необъяснимая потеря веса, кожная сыпь, усталость или боль в суставах. |
| Причины | Заболевания (боли в правой стороне живота) или неспецифический язвенный колит Крона (с болями в левой стороне живота). Дизентерия может быть побочным симптомом. |
| Рекомендация | Обратитесь к врачу незамедлительно. Не забудьте сообщить ему, что у вас дизентерия или диарея с кровью. Эти симптомы часто бывают вызваны воздействием воды, загрязненной бактериями или вирусами. Если ваш диагноз – неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, вы должны употреблять питательную пищу, много отдыхать и сократить стрессовые ситуации. Делайте регулярные упражнения на расслабление и дыхание. Не принимайте алкоголь и аспирин. |
Нижний правый квадрант живота
| Симптомы | Сильная боль в правой нижней части живота. Вы можете сначала испытать боль в правой нижней части живота или около пупка, и через 6-8 часов они становятся более интенсивными и отдают в нижнюю правую часть живота. При активном движении боль еще больше ухудшается. При нажатии на правую нижнюю часть живота болезненные ощущения остаются, и вы можете почувствовать напряжение мышц. Вы также можете потерять аппетит, иногда возникает тошнота, рвота или субфебрильная температура. |
| Причины | Аппендицит |
| Рекомендация | Немедленно обратитесь к врачу. |
Боль в животе после еды – симптом, который нельзя оставлять без внимания. С нашими рекомендациями будет проще определить причины этих болей.
Что делать, если у Вас боль в животе после еды?
Если вы постоянно испытываете сильные боли в животе после еды, лучше всего обсудить эти симптомы с вашим лечащим врачом. Врач может назначить соответствующие препараты, сделать анализы или порекомендовать изменения в диете.
Источник