Схваткообразные боли в области желудка и кишечника
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Без сомнения, спазматические, спастические или схваткообразные боли в животе появляются при патологических состояниях. Исключение – болезненные ощущения при схватках у рожениц.
В МКБ-10 боли, возникающие в абдоминальной области, отнесены к XVIII классу – симптомам, признакам и отклонениям от нормы, а боли, связанные с системой пищеварения и брюшной полостью, кодируются R10-R19.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины схваткообразных болей в животе
Итак, схваткообразные боли в животе – симптом болезни. И, учитывая распространенность данного симптома, причины спазматических абдоминальных болезненных ощущений можно разделить на несколько групп.
Во-первых, тошнота, схваткообразные боли в животе и рвота с поносом – первые признаки пищевых отравлений. В некоторых случаях виноваты определенные продукты (особенно жирные, приводящие к застою желчи) или систематическое переедание, которое замедляет процесс переваривания пищи и нередко может привести к функциональным расстройствам, вызывающим схваткообразные боли в желудке и кишечнике.
Периодическая схваткообразная боль в животе может быть не только физиологически обусловленной (перееданием, запорами, у женщин – менструацией), но появляться при патологиях, о наличии которых пациент даже не догадывается, к примеру, при опущении желудка или кишечника.
К более распространенным причинам по праву относят весь спектр кишечных инфекций, вызывающих сильную тошноту со рвотой, схваткообразные боли в животе и понос. В частности, обезвоживающие организм рвоты и диарея у ребенка очень часто являются признаками ротавирусной инфекции у детей.
Следует помнить, что во многом схожие симптомы проявляются при заражении червями-паразитами (гельминтами).
В большинстве ситуаций частые схваткообразные боли в животе – симптом патологий органов пищеварительной системы и нарушений функций ЖКТ, то есть отражают проблемы гастроэнтерологического характера. Например, для дивертикулита характерны схваткообразные боли в животе и рвота, а для спастического гастроэнтероколита и панкреатита – тошнота, рвота, и понос.
Отдельную группу составляют генетически обусловленные ферментопатии, в первую очередь, невозможность переваривать клейковину зерновых – целиакия, когда из-за повреждения хорошо иннервированной слизистой тонкого кишечника отмечаются частые абдоминальные спазматические болезненные ощущения и кишечные расстройства. А люди с лактозной интолерантностью – непереносимостью молочного сахара – кроме тошноты, диареи и повышенного газообразования в кишечнике (метеоризма), жалуются и на частые схваткообразные боли в животе выше пупка.
Иногда этиология долго не находит объяснения, даже когда схваткообразные боли в желудке и кишечнике возникают постоянно, как это происходит при врожденных аномалиях – долихосигме, кишечных атрезиях, синдроме Ледда; гастроэнтерологическом неврозе (болезненных ощущений в животе психогенного генеза) или абдоминальной форме эпилепсии.
Практически все эти причины могут провоцировать спастические боли в животе у ребенка и подростка.
Кроме того, абдоминальную локализацию имеют органы мочевыделительной и женской репродуктивной системы. И у значительного числа пациентов появление данного болевого синдрома связано с повреждением или воспалением именно этих висцеральных органов – при определенных урологических и гинекологических заболеваниях.
Но в любом случае патогенез абдоминалгии обусловлен возбуждением ноцицепторов и аффекторных окончаний нервных волокон, обеспечивающих иннервацию органов брюшной полости (полых и паренхиматозных), брыжейки и пристеночной брюшины.
[5], [6], [7], [8]
Локализация болезненных ощущений
Круг болезней, при которых одним из ведущих симптомов являются схваткообразные боли в животе, чрезвычайно широк, поэтому специалистами выделяются такие важные диагностические факторы, как конкретная локализация боли и доминирующий характер болезненных ощущений.
И хотя оба фактора, как и сопутствующая симптоматика, рассматриваются в комплексе, место, где пациент чувствует боль, то есть ее локализация, служит анатомическим ориентиром для определения ее этиологии:
- в верхней части живота чаще всего указывает на воспаление пищевода, гастриты, язвенные болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, лямблиоз, но может быть при воспалении брыжеечных лимфоузлов, крупозном воспалении легких и даже при инфаркте миокарда;
- в правом боку живота связаны с дискинезией или воспалением желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, хроническим аппендицитом, воспалением паренхимы печени;
- в правом боку внизу живота отмечаются при воспалении аппендикса, гранулематозном энтерите (болезни Крона);
- в левом боку живота (сверху) – показатель проблем с поджелудочной железой, снизу – дивертикулита, язвенного колита, а у женщин – левостороннего воспаления придатков;
- внизу живота обусловлены проблемами с толстым кишечником (тем же язвенным колитом), мочевым пузырем (чаще всего интерстициальным циститом) и органами малого таза (при гинекологических заболеваниях);
- в животе в области пупка – первый признак воспаления аппендикса, а также кишечных спазмов при инфекциях ЖКТ, гельминтозах и аневризме брюшной аорты;
- в животе выше пупка характерны для многих гастропатий, в том числе для желудочного невроза (нервной диспепсии); может быть при кисте поджелудочной железы;
- в середине живота могут вызываться воспалением, или синдромом раздраженного кишечника, или ущемлением петель тонкого кишечника. В случаях интенсивных болезненных ощущений, тошноты и лихорадки следует подозревать острый аппендицит с абсцессом; последствия и осложнения его перфорации – стремительно развивающееся воспаление листков брюшины (перитонит). Это ургентное состояние нередко приводит к сепсису и угрожает летальным исходом.
Таким же неотложным является чреватое значительной кровопотерей расслоение и перфорация аневризмы брюшной аорты.
Характер боли
Характер болезненных ощущений – в зависимости от патофизиологических особенностей – может иметь существенные отличия по продолжительности, интенсивности и ее субъективной сенсорной оценке.
К примеру, при спайках кишечника может ощущаться незначительная тянущая или ноющая боль, а при той же патологии после еды или физических усилий может быть сильная схваткообразная боль в животе.
Резкие схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие кишечных инфекций, отравлений и других причин, называют кишечными коликами. В случаях прободения язвы желудка или кишечной непроходимости у пациентов режущие боли; аналогичные болезненные ощущения хорошо известны тем, у кого часто бывает цистит, а также тем, кто сталкивался с паховой грыжей.
Острые воспаления аппендикса, поджелудочной железы, желчного или мочевого пузыря дают и острые боли. Симптомы воспалительных процессов и общей инфекционной интоксикации – температура – часто наблюдаются в гинекологии (об этом далее).
А схваткообразная боль в животе после еды соответствует клинической картине пищевой погрешности, синдрома раздраженного желудка, гастритов, гастроэзофагеального рефлюкса и гастродуоденита, гастроэнтеритов вирусной этиологии, целиакии, дискинезии желчного пузыря и наличия в нем конкрементов.
Схваткообразные боли в животе у женщин
Вы понимаете, почему схваткообразные боли в животе у женщин выделены в отдельный раздел, хотя все вышеназванные причины актуальны независимо от пола.
В первую очередь, к физиологическим (обусловленным функционированием женской репродуктивной системы) относят боли внизу живота перед месячными, когда болезненные ощущения возникают перед началом каждой менструации из-за овуляционного синдрома. Но у значительной части женщин схваткообразные боли при месячных связаны с альгодисменореей.
Могут возникать схваткообразные боли внизу живота в середине цикла.
Гинекологи отмечают боли внизу живота у женщин при воспалении маточных придатков (аднексите или сальпингоофорите); воспалении яичников (оофорите), кисте яичника или его злокачественной опухоли; тазовых перитонеальных и маточных спайках.
Схваткообразные боли в матке могут вызываться образовавшимися на ее внутренних стенках полипами, эндометриозом или подслизистой миомой матки.
[9], [10], [11]
Чем вызваны схваткообразные боли в животе при беременности?
Физиологические причины:
- сокращения матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее эндометрий (в первые две недели);
- запоры и метеоризм из-за повышенного уровня эстрогена, который замедляет моторику ЖКТ (в течение всего срока).
Патологические причины:
- интенсивные спастические болезненные ощущения в животе (часто односторонние) – признак эктопической, то есть внематочной беременности;
- сильные спазмы внизу живота с кровянистыми вагинальными выделениями на сроке до 20 недель – угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- повторяющиеся по несколько раз в течение часа периодические схваткообразные боли в животе с иррадиацией в поясницу и ощущением усиливающегося давления в тазовой области (сокращения Брэкстона-Хикса) на сроке до 37 недель – сигнал начала преждевременных родов.
Схваткообразные боли в животе после родов объясняются тем, что перерастянутые мышечные волокна стенки матки – благодаря действию гормона окситоцина – начинают сокращаться, чтобы вернуть органу прежние размеры.
Диагностика
Весь комплекс диагностических процедур подробно освещен в публикации – Диагностика боли в животе
Также узнайте, как проводится диагностика пищевых токсикоинфекций.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Что делать, лечение
Симптоматическое лечение направлено на снятие болезненных ощущений. Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие лекарства при острых болевых синдромах категории ургентных состояний – остром аппендиците, прободении язвы, обструкции кишечника, внематочной беременности, разрыве кисты яичника или перекручивании ее ножки – когда требуется хирургическое лечение в виде неотложной операции.
Особое внимание медики обращают на:
- Помощь при пищевом отравлении
- Лечение пищевого отравления
- Лечение кишечной инфекции
В остальных случаях помощь при схваткообразных болях в животе оказывается медикаментозными средствами анальгезирующего и спазмолитического действий – Но-шпа, Меверин, Спазмалгон и др.
Поскольку спазматические абдоминалгии являются симптомом различных заболеваний, то необходимо поводить соответствующую терапию этиологически связанной болезни, в которой может быть использовано физиотерапевтическое лечение: электро и тепловые процедуры при заболеваниях ЖКТ, в гинекологии – при воспалительных заболевания органов малого таза
Некоторым помогает народное лечение, см. – Как снять боль при цистите в домашних условиях?
Лечение травами помогает при диарее (отвар дубовой коры, березовых почек, листьев подорожника, иван-чая, ятрышника, лапчатки, корней пырея); при воспалениях рекомендуются водные настои золототысячника, горца птичьего, буквицы, грыжника, цветков аптечной ромашки или календулы; при спазмах ЖКТ дает положительный эффект прием отваров корней валерианы, листьев мелиссы, мяты, манжетки или ягод барбариса.
Гомеопатия – препараты Гельминтокс, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis – помогает при гельминтозах. Хотя для этого есть и такие официальные средства, как Пирантел, Вормил, Мебекс и др.
Профилактика
Предупредить все причины появления схваткообразных болезненных ощущений не представляется возможным, но профилактика пищевых отравлений, кишечных инфекций и глистных инвазий вполне по силам каждому, если придерживаться принципа: чистота – залог здоровья.
Прогноз
В данном случае все зависит от вызывающей его болезни, и только ее успешное лечение делает прогноз благоприятным.
[22]
Источник
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за объективными комментариями! Постараюсь все подробно изложить. 6 дней назад меня стали беспокоить приступы боли в животе, в районе кишечника. Точную область болезненных ощущений дать сложно иногда отдает в правый бок, иногда опоясывает, иногда просто посередине живота. Боль начинается внезапно, постепенно усиливается в очень резкую сильную боль, которая длится сек 5-7, потом постепенно отпускает и затихает и так через каждые 15-25минут. Бывает возникает чаще, при изменении положения тела и просто в состоянии покоя. Температуры нет, тошноты нет, иногда морозило от боли. Боль появляется и ночью, ближе к утру немного периодичность уменьшается. И потом все стабильно по новой.
Накануне за пару дней до начала приступов были погрешности в питании, поела жирное мясо, пиццу, сладости и вино. Но после застолья приняла меры, перешла на правильное питание.
Когда начались приступы, я приняла их за синдром раздраженного кишечника. Так как и во время болей бурлило в животе, были позывы сходить по-большому. Поноса и запора не было. В туалет ходила нормально. Перешла на щадящий режим питания с этого дня и по сегодняшний день, утром принимала по 1табл Омез, во время еды Хилак-форте. Ничего не помогало, приступы стабильные.
На 5й день, я обратилась к врачу терапевту, сдала мочу и кровь. Результаты прилагаю.
В моче белок не обнаружен, анализ норм.
Кровь- RBC чуть повышены 4,76; HGB понижен 101; HCT понижен 34,7; MCV пониж 72,9; MCH 21,2; MCHC 291; RDV-CV повыш 19,5, лейкоциты в норме.
Была на осмотре хирурга,
сделала Узи брюшной полости. РЕЗУЛЬТАТ УЗИ: Печень в норме, желчный, поджелудочная, селезенка в норме. В ПРАВОЙ БОКОВОЙ ОБЛАСТИ С ПЕРЕХОДОМ В ПОДПЕЧЕНОЧНУЮ ИНФИЛЬТРАТ 73х52мм с неоднородным содержимым. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ И В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА МЕЖПЕТЕЛЬНО, ЗА МАТКОЙ ЖИДКОСТЬ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- УЗ-ПРИЗНАКИ: ИНФИЛЬТРАТА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА И В ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА.
Была на осмотре гинеколога. Т.к. Узи брюшной полости показало наличие жидкости в малом тазу и за маткой, мне сделали пункцию тремя проколами, т.к. не получалось взять эту жидкость для анализа, в итоге были пустые проколы, т.е. Без жидкости. Гинеколог приняла предварительное решение госпитализировать меня в гинекологию под наблюдение. (Для информации: у гинеколога я обследовалась 3 месяца назад, мазки и узи – было все в порядке. Половой жизни в последние несколько месяцев нет, беременность и внематочная исключена, половые инфекции тоже). Перед госпитализацией в гинекологию меня еще раз осмотрел хирург, провел пальпацию живота, уверил, что на аппендицит не похоже и отправил в гинекологию.
В гинекологии лежу 2й день: назначили лечение: Цефтриаксон в/м 2р в день, Метоанидазол табл 2р в день, Дротаверин и
Этамзилат в/м 1р в день. Плюс я принимала Линекс. Через 2дня приступы ушли, мне стало гораздо лучше! Сделала повторное УЗИ-инфильтрат стал меньше, но мне посоветовал врач сделать мрт с контрастом. Сделала, результат прилагаю. Врач мрт, долго спрашивала про мои симптомы и сказала, что вроде в желчном следы крови. В заключении написала, что геммораргический холицистит(фото прилагаю). На момент мрт и после несколько дней чувствовала себя здоровым человеком, питалась обычно, без диет. Сходила к своему терапевту, он на основе заключения МРТ прописал Дюспаталин, диета 5 и есть больше клетчатки. Я включила в меню яблоки, огурцы. Вообщем ела все. Три дня назад у меня снова начались схваткообразные резкие боли в животе, боль в разных местах, то возле пупка, то чуть выше, ниже правее левее, то в желудке резь, чаще правее боль. Боль-схватка нарастающая, ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННАЯ, живот спазмирован и твердый в этот момент. Потом отпускает и расслабляется. Болит впридачу спина еще, иногда ноет, но потом проходит. Стул регулярный, оформленный, бывает 3-4 раза за день. После опорожнения полегче. Бывает, лежа, резкая схватка правее пупка, по животу видно, как она напряглась и поднялась, потом отходят газы(немного и нечасто) и она расслабляется. Я обратилась к Гастроэнтерологу, ощупав живот и выслушав симптомы, она предположила, что это может быть язва. Отправила дообследоваться: анализ кала на копрограмму и скрытую кровь, а также на ФГДС с биопсией на хелико бактерию. На период обследования назначила лечение- строгая диета 1, Рабепразол 1р/д, тримедат 3раза перед едой и алмагель 3р/д. Сегодня первый день на этом лечении и диете. Результаты пока неизвестны, на фгдс завтра.
Симптомы все те же, боль еще появляется схватками после еды, на ночь выпила Алмагель, живот успокоился на ночь. Я очень боюсь осложнений от неправильно поставленного диагноза, сплю с сумкой, на всякий случай, вдруг скорую прийдется вызывать. Подскажите, по описанной мной картине, может ли быть невыявленный аппендицит, перитонит и т д. И Прокомментируйте Ваше мнение, на что похожи симптомы? Только что получила результат анализа кала, прикрепила фото.
Источник
Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.
Общие сведения
Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Спазм кишечника
Причины спазма кишечника
Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.
Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.
Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.
У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.
Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.
При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.
В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.
Симптомы спазма кишечника
Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.
При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.
Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.
Диагностика спазма кишечника
Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.
Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.
Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.
Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.
Лечение спазма кишечника
До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.
После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.
При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).
Прогноз и профилактика спазма кишечника
Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.
Источник