Шунтирование желудка в гомеле цены
Все тучные люди, по их словам, едят мало
Как позже нам рассказал специалист в области бариатрической хирургии, заместитель директора по хирургии ООО «ЛОДЭ», доктор медицинских наук, профессор
, в работе с пациентами он часто сталкивается с субъективным отношением к объемам потребляемой пищи.
Сергей Стебунов занимается хирургическим лечением ожирения с 1997 года. В 9-й больнице ведет это направление в течение последнего года. |
Доцент кафедры трансплантологии БелМАПО, кандидат медицинских наук
вспомнил шокирующий пример пищевого поведения. Его друг весил почти 200 килограммов и по вечерам любил съедать целый торт.
Иногда до операции дело вообще не доходит. Всех желающих в больнице записывают в очередь и обязуют к ней подготовиться – самостоятельно сесть на диету и сбросить хотя бы 10-15 кг. Многие берутся за себя, худеют и отказываются от операции. Хирург Сергей Стебунов такое решение всегда приветствует, но в силу воли пациентов не верит. Специалист убежден, что человек, у которого уже были серьезные проблемы с весом, рано или поздно сорвется и наберет еще больший вес.
– Мы все это уже проходили. Как наркомана вылечить сложно, так и тучного пациента заставить похудеть до нормального веса практически невозможно. Масса пациентов соблюдали диеты, кодировались по несколько раз, но потом все равно приходили к нам. Пища – это наркотик. И чем больше у человека вес, тем больше ему хочется есть, он становится заложником ситуации.
Алексей Глинник объясняет на пальцах, как пациенты с лишним весом попадают в замкнутый круг. С появлением лишнего веса количество инсулина, вырабатываемого организмом, остается прежним. А его требуется больше. В какой-то момент поджелудочная железа перестает справляться – у человека появляется сахарный диабет. Кроме того, лишний вес вызывает нарушения половых гормонов. Человек испытывает острое желание потреблять пищу и не может ему противостоять.
Людей с весом больше 180 килограммов на операцию не берут
Верхний порог, с которым сегодня берут на операцию в 9-ю клиническую больницу, это вес 175-180 килограммов. Более грузные пациенты в Беларуси также есть, но анестезиологи боятся давать им наркоз. Да и не всякий операционный стол может выдержать такую нагрузку. Некоторые пациенты с весом более 200 килограммов не верят доводам наших медиков и уезжают лечиться за границу.
Так же поступают и те, кому в Беларуси отказывают из-за незначительных проблем с весом. В 9-ке на операцию берут пациентов с индексом массы тела больше 35-40 (ожирение второй и третьей степени). Хирурги также могут вмешаться, если человек находится на границе лишнего веса и ожирения первой степени, но для этого должны быть ярко выражены проблемы со здоровьем – гипертензия, повышенный уровень холестерина и так далее.
Для Ольги лишний вес – не просто изъян фигуры. Девушка начала чувствовать одышку, тяжесть, боли в спине и ногах. Об операции узнала случайно – искала, где можно сделать липосакцию живота. Рассудила, что для здоровья будет полезнее не косметическая процедура, а основательная потеря веса. Родные отнеслись к решению Ольги скептически, но ее это не разубедило.
Какие существуют методики
Хирурги предложили сделать ей бандажирование желудка – на сегодняшний день это самая популярная методика в 9-й больнице. Сама операция длится недолго – около 40 минут, проходит под полным наркозом. На коже делаются небольшие проколы (все операции производятся почти без разрезов).
На верхний отдел желудка накладывают бандаж – специальное кольцо, которое делит желудок на два отдела. Емкость верхнего отдела желудка становится совсем небольшой и быстро наполняется едой, сигнализируя человеку о том, что пора закончить прием пищи. |
Операция обратима – при желании бандаж можно полностью изъять или просто ослабить. В практике Сергея Стебунова было немало случаев, когда пациентки беременели после такой операции. На период вынашивания ребенка им полностью расслабляли кольцо, а после родов зажимали его снова. Из недостатков методики профессор назвал ограничения в еде в дальнейшем, частые отдаленные осложнения, недостаточное снижение веса у пациентов-сладкоежек.
Бандажирование желудка — схема |
Пациентам со сравнительно небольшим лишним весом медики предлагают вставить внутрижелудочный баллон, который занимает большую часть просвета желудка. Соответственно чувство насыщения к человеку приходит быстрее. Недостаток этого метода состоит в том, что баллон можно оставлять в организме максимум на 6-8 месяцев, а дальше – придется или повторять процедуру, или справляться самому.
Внутрижелудочный баллон — схема |
Операция, после которой пациенты полностью теряют интерес к еде, называется слив-резекцией. Удаляется большая часть желудка (80-85%), он приобретает форму «трубки». Но что самое важное, удаляется зона, которая отвечает за выделение гормона голода – грелина. Появляется равнодушие к еде. По словам Сергея Стебунова, операция эффективна, но подходит не всем.
Слив-резекция — схема |
Несмотря на то, что операция считается необратимой, некоторые пациенты обращаются к медикам с просьбой повторить процедуру. Оказывается, человек, привыкший поглощать большие объемы пищи, может даже через нежелание (вплоть до рвоты) продолжать наедаться. Желудок снова растягивается, словно и не было резекции.
Пликация желудка — схема |
Еще один метод уменьшения объема желудка – вворачивание его стенки внутрь и фиксация в новом положении. Еды помещается меньше – пациенты худеют. Помимо сокращения объема желудка, медики могут повлиять на всасываемость питательных веществ. Это самая сложная методика, но она подходит даже любителям сладкого – процесс похудения идет в любом случае. Правда, впоследствии требуется заместительная терапия – прием витаминов и минералов.
Лучший результат – минус 110 килограммов
Самого большого достижения за последние годы, рассказывают медики, достигла женщина со стартовым весом 190 килограммов. Она была фактически инвалидом – не могла сама даже умыться. Сначала ей сделали бандажирование – женщина уменьшилась до 80 килограммов (то есть потеряла 110 килограммов). Спустя время, когда пациентка начала снова набирать вес, ей сделали еще одну операцию по уменьшению желудка – с сокращением всасываемости питательных веществ. Сейчас она весит меньше 80 килограммов.
Результаты операций. Из презентации: Стебунов, Богушевич, Глинник, Руммо |
Бывают ситуации, когда, наоборот, результатов достичь не удается. По словам Сергея Стебунова, это связано со слабой мотивацией самих пациентов.
– Вы поверьте, когда пациент сбрасывает 10 килограммов, у него появляется легкость, снижается давление, сахар, это его окрыляет. Очень редко – совсем уж ленивые люди – не воспользуются этим ощущением.
Операции по сокращению объема желудка сегодня стоят от 30 до 60 миллионов белорусских рублей. По словам медиков, в последнее время спрос на них среди белорусов растет, приезжают клиенты из России. В Минске помимо 9-й больницы лечением ожирения занимаются в городском центре герниологии и бариатрической хирургии на базе 4-й городской больницы. Свои специалисты по этому направлению есть в Гродно, Бресте и Гомеле.
Самочувствие после операции
Cпустя несколько дней после операции мы связались с Ольгой и поинтересовались ее самочувствием. Девушка легко оправилась после наркоза, но чувствует дискомфорт в желудке.
– Поешь и все, такое ощущение, что там все распирает внутри. Ем мало, чайными ложечками. Пока тяжеловато к бандажу привыкнуть, либо у меня подсознательно есть ощущение, что внутри что-то инородное. Врачи говорят, что для первых дней после операции – это нормальная реакция. Сначала Ольга пила только воду, сейчас перешла на бульоны и детское пюре.
– Глазами первое время хочешь есть, но не можешь. Кажется, кушал бы еще и кушал. Но я сама себя останавливаю, думаю, потом же плохо будет. Как многие писали на форумах, что у них рвота из-за этого была. Поэтому я себя едой не перегружаю. Детское питание 100 граммов мне на три раза хватает.
Ольге рекомендовали в течение двух недель продолжать питаться жидкой пищей, затем можно будет постепенно переходить на нормальную еду, но в небольших количествах. За 5 дней пациентка уже потеряла около 5 килограммов. С бандажом девушка планирует жить столько, сколько потребуется для поддержания хорошей фигуры – красота требует жертв.
Источник
Большинство наших пациентов – далеко не ленивые люди, которые испробовали на себе множество терапевтических, «мягких» способов борьбы с ожирением. Они садились на диеты, ходили в спортзалы, пили специальные чаи и лекарства, но все это помогало слабо. Если ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 45, то у вас серьезные проблемы, от которых просто так не избавиться. Это хроническое заболевание.
Я хочу поговорить с вами даже не о бытовых неудобствах вашего положения, таких как сложности с подбором одежды, тесные самолетные кресла или непопулярность ожирения в современном обществе. Я хочу поговорить с вами о вашем здоровье.
Ожирение вызывает множество сопутствующих заболеваний. Одно из них — диабет. По данным «Независимого издания для практикующих врачей», риск сахарного диабета у людей, страдающих ожирением, с ИМТ больше 40, возрастает в 10 (!) раз. Все мы знаем, как непросто живется людям, страдающим сахарным диабетом. Не допускайте его появления в вашей амбулаторной карте!
Также в 4 раза возрастает вероятность заболевания гипертонией. Зачем вам повышенное давление из-за сердечных болезней?
!!!!!Сердечная недостаточность является ведущей причиной смертности у больных с резко выраженным ожирением (www.rmj.ru/articles_4263.htm).
Кроме того, ваш позвоночник испытывает серьезную нагрузку из-за лишнего веса. К сожалению, зачастую это приводит к его искривлению. От лишнего веса страдает не только позвоночник, но и ваши суставы. Представьте, какая нагрузка лежит на них! Это приводит к артрозу тазобедренного и коленного суставов. Ваши суставы деформируются, повреждается хрящ, и возникает воспаление и боль.
Зачем вам все эти заболевания?!
Если вы решитесь на операцию и сбросите лишние килограммы, только представьте, как измениться ваш внешний вид, насколько легче станет жить в городском ритме! Пожалуй, это единственный случай, когда наши пациенты рады избавиться от старой одежды до того, как она износилась.
Про саму операцию
Операция по шунтированию желудка применяется для лечения ожирения с 1966 года. Операция усовершенствовалась на протяжение многих лет и в данный момент представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный метод снижения массы тела. В настоящее время операция выполняется лапароскопическим путем.
Целью операции является уменьшение объема желудка (рестриктивный компонент) и реконструкция тонкой кишки, направленная на ограничение всасывания компонентов пищи. Уменьшение количества потребляемой пищи достигается путем создания в верхней части желудка «малого резервуара» объемом до 20-30 мл. Остальная часть желудка при этом не удаляется, но полностью выключается из пищеварения. Таким образом, после этой операции пища из пищевода сразу попадает в малый желудочек и оттуда непосредственно в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную кишку. В результате шунтирования количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, небольшое ее количество вызывает выраженное и устойчивое насыщение, равнодушие к еде и отсутствие желания продолжать прием пищи.
Для кого эта операция?
• ожирение с ИМТ свыше 40 без сопутствующих заболеваний;
• ожирение с ИМТ выше 35 при наличие сопутствующих ожирению заболеваний (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, деформирующие артрозы, нарушение толерантности к глюкозе, бесплодие и пр.);
• неэффективность предшествующей консервативной терапии;
• случаи неэффективности предшествующего хирургического лечения (бандажирование желудка, рукавная резекция желудка);
• сочетание ожирения с заболеваниями, требующими хирургического лечения (камни желчного пузыря, ГЭРБ и т.д.);
• операция оказывает эффективное лечебное воздействие при сахарном диабете II типа, т.к. уже вскоре после нее пациенты не нуждаются в каких-либо сахароснижающих препаратах.
Кому противопоказана операция?
• любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период месячных у женщин;
• серьезные хронические или острые заболевания желудка
Анестезия: Шунтирование желудка проводится только под общим классическим наркозом с миорелаксацией.
Записаться на консультацию по телефону:
+ 375 29 626 05 36
В июле наши врачи уходят в отпуск и операции по уменьшению желудка не проводятся. Если вы заинтересованы в лечении летом, позвоните нам прямо сейчас, чтобы мы записали вас в очередь на операцию в июле или сентябре. К сожалению, количество пациентов, которых мы можем принять в июле, ограничено возможностями стационара.
Принимайте решение прямо сейчас, ведь нельзя откладывать заботу о своем здоровье в долгий ящик! Ваше состояние не сможет улучшиться само, в будущем может стать только хуже из-за развития сопутствующих заболеваний. Вы в состоянии это предотвратить!
Мне страшно ехать в другую страну на операцию. Как быть?
Позвольте мне рассказать вам, как все будет происходить. Вы прибудете на вокзал в Минске, где вас будет ждать представитель нашей клиники. Он сам найдет ваш поезд и вагон. Вы узнаете его по табличке, которую он будет держать в руке. На автомобиле он привезет вас в клинику, где вы пройдете обследование у хирурга. Здесь и начнется ваше лечение!
По прошествии нескольких дней пребывания у нас в гостях, придет время собираться домой. Мы отвезем вас на вокзал к назначенному времени отправления поезда и поможем найти нужный вагон.
На какой срок мне дадут больничный?
Это решение за доктором в вашей поликлинике. Больничный открывают обычно на 10 – 12 дней.
Остаются ли рубцы после операции?
При операции накладывается косметический шов. Самый большой – 1.5 см, все остальные – 5 мм.
Что можно есть в первые недели после операции?
Питье разрешается вечером в день операции, кушать начинаем на следующий день, постепенно расширяя диету, однако в течение двух недель принимаемая пища должна быть жидкой.
Как быстро я начну худеть?
Основная потеря веса происходит в первые 6 месяцев после операции, длится 16–24 месяца и достигает 65–75% от исходного избытка массы тела. Также вы можете посмотреть отзыв в начале этой страницы, где одна из наших пациенток описывает свой путь выздоровления.
Мне страшно идти на операцию!
Все пациенты испытывают страх перед операцией, это нормально. К сожалению, другого пути, кроме как побороть его действиями не существует. Нашим пациентам помогают мысли о новой жизни, которая будет у них уже в ближайшем будущем, о положительных переменах в здоровье и общем самочувствии.
Кто будет проводить операцию?
Стебунов Сергей Степанович
Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры ЭТТ БГУИР, академик международной академии информационных технологий.
Стаж работы 24 года (в том числе в пластической хирургии – 10 лет, в эндоскопической — 19 лет).
Стебунов Сергей Степанович обучался технике бариатрических операций с 2006 года в ведущих клиниках России, Польши, Германии, Израиля, Франции. С того времени, непрерывно совершенствуя свое мастерство, он провел более 300 операций и на данный момент является признанным мастером своего дела.
С 1997 по 2012 год Сергей Степанович заведовал хирургическим отделением Республиканского клинического медицинского центра, занимающегося лечением высокопоставленных лиц Беларуси.
«Приезжайте к нам, мы с радостью вылечим Вас!»
P. S. Возможно, это самое лучшее предложение, которое вы только можете найти в интернете на сегодняшний день. Мы старались сделать его таким и, надеюсь, нам это удалось. Вам достаточно набрать наш номер, все остальное мы сделаем за вас. Звоните прямо сейчас (+375 29 626 05 36), если вы хотите записаться или задать дополнительные вопросы.
Источник
К сожалению, количество пациентов, которые имеют избыточную массу тела, с каждым днем увеличивается. Но создать действительно эффективную безоперационную методику контроля веса, результаты которой будут проявляться не только в процессе лечения, но и, что самое важное, сохраняться после проведенного курса терапии, не удалось до настоящего момента.
Многочисленные диеты, рекомендации по увеличению объема двигательной активности, методы, предлагаемые пластической хирургией, не могут быть признаны эффективным и удовлетворяющими все требования. И причина здесь только одна – результат лечения после окончания курса мероприятий исчезает, в некоторых случаях – очень быстро, в некоторых – сохраняется какое-то время, но уже через год практически все пациенты приходят к тому же состоянию (и весу), что и был до его начала.
Пожалуй, единственным вариантом обойтись без хирургического вмешательства, может быть постоянный контроль за питанием. Хорошие рекомендации от доктора медицинских наук можно получить в минском центре Нутрилайф.
Операция на органах пищеварения – новое слово в лечении ожирения.
Именно поэтому такую популярность в последние годы приобрели хирургические операции, направленные на уменьшение объема растянутого желудка и уменьшение всасывания питательных веществ из просвета ЖКТ.
“Бариатрические операции – относительно новый раздел хирургии пищеварительного тракта, но проведение подобных вмешательств предлагают своим пациентам все большее количество специализированных клиник по всему миру.”
Лапароскопическое шунтирование желудка – это уникальная операция, ведь в процессе проведения вмешательства врач уменьшает объем полости желудка, что помогает создать у пациента ложное ощущение сытости, и формирует сообщение желудка и петель тонкого кишечника, ограничивающее площадь всасывания пищи. Для выполнения этой операции нет необходимости проводить обширное хирургическое вмешательство все необходимые инструменты в области желудка и кишечника подводятся через несколько специальных проколов в передней брюшной стенке.
Такие щадящие операции гарантируют минимальный объем операционной травмы и помогают скорейшему восстановлению организм пациента. В настоящее время лапароскопическое шунтирование желудка является одной из самых популярных методик хирургической коррекции нарушений обмена веществ как по полученным результатам (ранним, непосредственно после проведения подобного лечения, и отдаленным), так и по редким возможностям развития осложнений.
Показания к проведению лапароскопического шунтирования желудка 
Выполнение этой операции показано большинству пациентов с ожирением, которые прошли соответствующее обследование, результаты которого позволили исключить наличии заболеваний организма, сопровождающихся увеличением массы тела:
- сахарного диабета (особенно второго типа),
- патологии щитовидной железы (гипотиреоза),
- болезней гипофиза и надпочечников.
Проведение операции поможет нормализовать массу тела и предупредить развитие большого числа заболеваний, причиной появления которых становится лишний вес:
- артериальной гипертонии,
- ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда,
- заболеваний опорно-двигательного аппарата (артритов и артрозов, развитие которых при ожирении ускоряется в несколько раз).
Противопоказания в хирургическому лечению
Противопоказанием к подобным хирургическим вмешательствам становится обнаружение у больного эндокринологических заболеваний, острой стадии инфаркта миокарда и 6 месяцев после его возникновения, болезни крови, в том числе любые нарушения ее свертывания. Лапароскопическое шунтирование желудка не выполняется при любых злокачественных новообразованиях вне зависимости от места их локализации, а также при психических заболеваниях у пациента. Временным противопоказанием к операции становится беременность, но после ее завершения и прекращения кормления грудью это вмешательство может быть выполнено без ограничения.
Программа подготовки
Программа подготовки к операции включает общеклиническое исследование с выполнением клинических и биохимических анализов, кардиограммы, рентгена желудка и флюорографии, результаты которых действительны в течение 14 дней. В случае с иностранными пациентами мы предлагаем пройти обследование предварительно по месту проживания. Результаты обследования можно выслать хирургу по электронной почте для предварительной консультации.
Реабилитация после операции – постепенное снижение веса 
Выполнение операции помогает пациентам научиться контролировать свой аппетит (переесть с желудком, размер которого не превышает 15-20 мл невозможно). Остальная пища, съеденная человеком, спокойно попадает в конечные отделы тонкого кишечника, где нет условий для ее полноценного переваривания и всасывания, поэтому продукты питания усваиваться организмом не будут. При этом снижение веса происходит постепенно – организм будет вынужден расходовать свои резервы, но оптимальная потеря веса (до 1 кг) в неделю поможет восстановить эластичность тканей – не возникнет необходимость выполнения хирургических пластических операций для коррекции контуров тела.
Экономия на операции у лучших хирургов Белоруссии
В нашей клинике современной медицины, операции выполняют признанные профессионалы. Консультацию для иностранных пациентов, возможно организовать дистанционно, направив форму заявки на электронный адрес – info@medtravelbelarus.com После согласования медицинской части, возможности операции, стоимости комплекса медицинских услуг, наши менеджеры свяжутся с вами и предложат оптимальный вариант по организации вашей поездки.
Источник