Сфинктер желудка и двенадцатиперстной кишки
От редакции: рекомендуем посетить сайт по нижеуказанному адресу, если имеется необходимость в информации по ЖКБ
– показания к операции,
– в каких случаях операцию можно не проводить,
– диета после операции,
– что такое полипы желчного пузыря и многое другого.
Информация представлена доступно, в виде коротких статей, без лишней «воды».
Источник: https://medforyour. info/html/reflux3.html (Сайт Татьяны Тимчишеной)
Ниже представлена одна из ее статей.
Заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок или дуодено-гастральный рефлюкс.
Что это значит “дуодено-гастральный рефлюкс”? Если помните, в предыдущей статье мы выяснили, что такое рефлюкс и то, что у каждого рефлюкса есть свое “имя”. И из каких составляющих это “имя” состоит – мы тоже с вами обговорили в статье “Что такое рефлюкс?” Так вот, если я вам скажу, что “duodenum” – это двенадцатиперстная кишка, а “gaster” – это желудок, вы без труда сможете понять, что дуодено-гастральный рефлюкс – это не что иное, как заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Причем именно “заброс”. Потому что в норме содержимое желудка поступает в двенадцатиперстную кишку, а не наоборот.
Но вот интересный вопрос: почему же происходит это обратное, противоестественное движение содержимого?
Для того чтобы мы смогли ответить на этот вопрос, нужно немножко разобраться в том, как работает желудок и двенадцатиперстная кишка.
И желудок, и двенадцатиперстная кишка – это полые органы, через которые продвигаются пищевые массы. Но не просто продвигаются, а постепенно обрабатываются, расщепляются и всасываются. То, что мы “загружаем” в ротовую полость, дальше попадает в пищевод, затем в желудок, тонкий и толстый кишечник. Двенадцатиперстная кишка – самый первый отдел тонкого кишечника и следует она сразу же за желудком.
Передвигаются пищевые массы в одном направлении. И это передвижение обеспечивается слаженной и взаимосвязанной работой мышц пищевода, желудка и кишечника. Да, в стенках этих органов есть специальные мышцы, которые постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая тем самым “проталкивание” пищевых масс в нужном направлении. Но этого мало. Для того, чтобы пищевые массы двигались только в нужном направлении и не могли “вернуться назад” между разными отделами желудочно-кишечного тракта есть так называемые сфинктеры. Сфинктеры – это клапаны, а точнее – это группы мышц, которые сжимаясь, закрывают вход или выход, а расслабляясь – открывают его.
Для наглядности приведу пример. На входе и выходе из желудка есть сфинктеры. Группы мышц, которые кольцом охватывают вход и выход из желудка. Когда они сжимаются, вход или выход из желудка оказывается закрытым, как оказывается закрытым любой мешок, стянутый и перевязанный веревкой. Когда же эти мышцы расслабляются – вход или выход оказываются открытым.
Так вот, когда по пищеводу проходит пища и приближается к желудку, входной клапан открывается и пропускает ее в желудок.
После чего клапан плотно закрывается. И пища оказывается надежно закрытой в желудке. Здесь она обрабатывается и медленно передвигается к выходу из желудка.
Когда пищевой комок оказывается хорошо обработанным и продвинутым к выходу, клапан на выходе из желудка открывается и пропускает его в двенадцатиперстную кишку.
А пропустив, плотно закрывается. И начинается следующий этап обработки пищи – в двенадцатиперстной кишке.
Это, конечно, схематичное, упрощенное описание процесса, но нам для наших целей его будет вполне достаточно. Самое главное в этом процессе – слаженность работы мышц и сфинктеров. Подумайте сами: для того, чтобы пищевой комок мог попасть из желудка в двенадцатиперстную кишку, мышцы желудка должны сжаться, создав в желудке повышенное давление, благодаря которому пищевой комок будет “вытолкнут” из желудка. Но в это же самое время мышцы сфинктера на выходе из желудка должны расслабиться, открывая тем самым выход из желудка. И мышцы двенадцатиперстной кишки, в этот момент, тоже должны быть расслабленными, чтобы “принять” пищевые массы. Но и это еще не все: в это же время сфинктер на входе в желудок должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить передвижения пищи в обратном направлении – из желудка в пищевод.
Что происходит дальше? Дальше пищевые массы попадают в двенадцатиперстную кишку и “дверь” за ними плотно закрывается. То есть, закрывается сфинктер на выходе из желудка. А затем в кишке начинается обработка пищи. Следующий этап – переход пищевых масс из двенадцатиперстной кишки дальше – в следующий отдел тонкого кишечника – в тощую кишку. Для того, чтобы протолкнуть пищевые массы дальше, мышцы двенадцатиперстной кишки сжимаются, создавая повышенное давление в кишке, которое и “проталкивает” содержимое дальше. И что важно – в этот момент сфинктер на выходе из желудка должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить обратного продвижения пищевых масс. Мало того, он должен быть достаточно сильным, чтобы противостоять повышенному давлению в двенадцатиперстной кишке.
Сложный процесс, не правда ли? Даже в схематичном варианте изложения. Но разобравшись в этом, вам уже будет не сложно ответить на вопрос “Почему же происходит обратное, противоестественное движение содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок?”.
Это бывает тогда, когда:
1.Сфинктер на выходе из желудка становится слабым, неспособным плотно и надежно закрыть выход из желудка.
2.Нарушается координация, “слаженность” работы мышц желудка, двенадцатиперстной кишки и сфинктера.
3.Когда давление в двенадцатиперстной кишке настолько высокое, что продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку становится затруднительным и даже может возникнуть обратное, противоестественное движение (рефлюкс).
К чему приводит дуодено-гастральный рефлюкс и как с этим бороться.
Сегодня, мои уважаемые читатели, мы продолжим разговор, начатый в двух предыдущих статьях. И сейчас мы поговорим о том, к чему же приводит дуодено-гастральный рефлюкс? Хотя, если рассматривать этот вопрос правильно, то следует сказать, что сам дуодено-гастральный рефлюкс – это следствие. Это следствие какого-то заболевания. Никогда он не возникает просто так, среди полного благополучия и здоровья. Какие же заболевания приводят к его возникновению?
Это все заболевания, которые приводят к слабости мышц сфинктеров, к нарушению координации движений мышц сфинктеров, желудка, кишечника и пищевода, к повышению давления в двенадцатиперстной кишке.
А это:
1. Хронические гастриты и дуодениты (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки).
2. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Операции на желудке и верхнем отделе кишечника.
Вот такие основные причины возникновения дуодено-гастрального рефлюкса.
А какие же его последствия?
При дуодено-гастральном рефлюксе, как мы уже знаем, содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. А это значит, что в желудок попадает желчь и сок поджелудочной железы. Потому что именно в двенадцатиперстную кишку открываются протоки печени и поджелудочной железы.
(Вы можете посмотреть рисунки в статьях “Желчекаменная болезнь и панкреатит, желчный пузырь и поджелудочная железа или теория “общего канала” и “Сказание о Фатеровом соске и сфинктере Одди или почему могут беспокоить боли после операции удаления желчного пузыря”).
И все дело в том, что слизистая желудка, в отличие от слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не приспособлена противостоять желчным кислотам, входящим в состав желчи и ферментам, входящим в состав сока поджелудочной железы. А вещества эти весьма активны и агрессивны. Поэтому рано или поздно они вызывают химический ожог слизистой желудка и ее воспаление. Так называемый химический гастрит, гастрит С или рефлюкс-гастрит.
Более того, нередки случаи так называемого “высокого дуодено-гастрального рефлюкса”. Что это значит? Это значит, что бывает так, что содержимое из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок и на этом процесс останавливается. Это обычный, дуодено-гастральный рефлюкс. А бывает так, что это содержимое проталкивается еще дальше в противоестественном направлении – в пищевод (“esophagus”) и даже в ротовую полость(“oris”). А это уже и есть “высокий рефлюкс” или дуодено-гастро-эзофагеальный и дуодено-гастро-эзофаго-оральный рефлюкс. В этом случае повреждается не только слизистая желудка, но и слизистая пищевода.
Как проявляет себя химический гастрит, он же – гастрит С и он же – рефлюкс гастрит?
Очень часто это заболевание протекает бессимптомно и только при гастроскопии обнаруживают открытый, “зияющий” выход из желудка и желчь в просвете желудка. А так же характерные изменения в слизистой желудка – воспаление. Но бывает и так, что человек чувствует жгучие боли “под ложечкой”, особенно после еды. Беспокоит тошнота и рвота с примесью желчи. Чувство “распирания” и “застоя” в желудке.
Как же бороться с таким неприятным явлением, как дуодено-гастральный рефлюкс?
Прежде всего, нужно вылечить заболевания, которые привели к его возникновению. Вылечить гастрит, дуоденит, язву, если таковые имеются. Чаще всего, после успешного лечения этих болезней дуодено-гастральный рефлюкс проходит сам по себе. Исчезает причина – исчезает и следствие.
Но бывает, конечно, и так, что устранить причину не удается. Это может быть в ситуации после операции на желудке и верхнем отделе кишечника. Что ни говорите, а анатомия уже нарушена и восстановить работу этих органов в полном объеме не так-то просто. Что же делать тогда?
Тогда приходится устранять последствия. Для этого применяются препараты, которые усиливают и координируют работу мышц желудка, пищевода и кишечника. Препараты, защищающие слизистую желудка от вредного действия содержимого двенадцатиперстной кишки. И препараты, которые лечат уже имеющееся воспаление слизистой, вызванное рефлюксом. В каждом конкретном случае набор этих препаратов может быть разным и назначается он врачом, который занимается лечением больного.
Я же могу посоветовать вам принимать пищу чаще обычного, но небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать переедания. Пища в период лечения должна быть не грубой, легкоусвояемой. После приема пищи около часа не желательно ложиться или, наоборот, усиленно заниматься физическими упражнениями. Особенно теми из них, которые связаны с наклонами и нагрузкой на мышцы брюшного пресса.
Но это совсем не значит, что двигаться нельзя вообще. Даже сразу после еды спокойные пешие прогулки пойдут только на пользу вашему пищеварению. Не забывайте об этом, гуляйте почаще. Помните о том, что подвижный образ жизни всегда способствует не только хорошему настроению, позитивному настрою, но и приводит в тонус ваши внутренние органы. Заставляет их работать быстрее, сильнее и качественнее.
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Сфинктер желудка – анатомическое образование пищеварительного органа, образуемое несколькими слоями: гладкомышечными волокнами, складчатой поверхностью слизистой оболочки, подслизистой основы.
Различают две вида желудочных сфинктеров:
- Кардиальный – разграничивает содержимое пищевода и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Пилорический находится в преддверии двенадцатиперстной кишки и изолирует в период закрытия содержимое более верхних отделов пищеварительной системы.
Роль желудочных сфинктеров для организма
Пищеварительные сфинктеры осуществляют работу по перистальтическим движениям пищи по ходу пищеварительной системы, предотвращая обратное движение пищи в вышележащие отделы. Гладкомышечные волокна утолщаются в области сфинктеров и изменяют направление волокон, сворачиваясь в окружность.
Сфинктер между желудком и пищеводом
Иннервация сфинктеров осуществляется вегетативной нервной системой, причем симпатический отдел вызывает сокращение мышц, результатом чего является закрытие отверстия. Парасимпатический отдел является антагонистом по отношению к круговым мышцам желудочных отверстий, т.е. открывает отверстие путем расслабления гладкомышечных клеток.
Особенности кардиального сфинктера
Кардиальный сфинктер желудка заканчивает трубчатую часть верхнего отдела пищеварительной системы – пищевода. В то же время круговые мышцы означают начало грушевидного расширения, именуемого желудком. Кольцевые мышцы, составляющее переходное анатомическое образование, составляют длину не более 1 см. При сокращении круговых мышц не позволяют пищевым массам, смешанным с кислым желудочным соком, вернуться в пищевод. Регулирующую роль закрывания открывания выполняет складчатая поверхность слизистой оболочки.
При глотании пищевого комка дальнейшее продвижение происходит по пищеводу. Когда комок приближается к закрытому барьерному клапану, происходит его открытие и быстрое захлопывание. В результате подобного механизма исключается обратное продвижение пищи в пищевод. Хлороводородная кислота, выделяемая обкладочными клетками желудка, вызывает раздражение рецепторов пищевода и ожог внутренней поверхности трубчатого органа. Симптомы забрасывания желудочного содержимого с соляной кислотой проявляются жжением и изжогой, доставляя хозяину неприятные ощущения.
Между полостью желудка и пищеводом образуется угол, величина которого намного ниже 90 градусов. Существует прямая зависимость между уменьшением остроты угла и наполнением желудка. Степень тонуса гладкомышечных кольцевых волокон зависит от нескольких параметров:
- отклонения от нормальной секреции гормонов в организме;
- степень растянутости мышц желудочных мышц;
- фармацевтические средства;
- характер потребляемой пищи (мучное, соленое, кислое, быстрая еда);
- давление, создавшееся в брюшной полости;
- частый, сильный кашель;
- сильное напряжение мышц брюшного пресса.
Особенности пилорического фильтра
Нижний сфинктер пищеварительного органа имеет другое наименование – привратник или пилорический сфинктер. Локализация этого анатомического образования заключает пилорический отдел пищеварительного органа и открывает ампулу двенадцатиперстной кишки.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
Поперечное изображение желудка и нижнего пищеводного сфинктера.
Функциональность привратника связана с разграничиванием желудочно-кишечного содержимого, созданием перистальтической волны, продвигающейся далее по разным отделам кишечника, регуляцией количества выбрасываемой порции содержимого желудка, содержащего соляную кислоту. В регуляции функциональности привратника играют роль желудочные и кишечные рецепторы, отделы вегетативной нервной системы.
Болезни сфинктера желудка
Ахалазия пищевода
Об ахалазии кардиального сфинктера говорят, когда после проглатывания пищи клапан между пищеводом и желудком не срабатывает. Результатом заболевания является отсутствие проходимости пищевого комка из пищевода.
В самом начале патология проявляется при употреблении пищи в условиях психоэмоционального стресса или при стремительном поглощении пищи. Возможно проявление болезни при слишком больших пищевых комках. При развитии заболевания пищеводно-желудочная непроходимость возникает при отсутствии вышеуказанных факторов. Апофеозом болезни является непроходимость не только твердых продуктов, находящихся в пищевом комке и пропитанном слюной, но и жидких продуктов (воды, напитков, горячих и холодных первых блюд). Усиление рвоты происходит при лежачем положении, часто во время сна. Если рвотные массы попадают в трахею и другие дыхательные пути, человек испытывает сильный кашель. Неконтролируемый процесс может окончиться удушьем. Нахождение пищи в пищеводе приводит к сильным грудным болям. Обычно болезнь сопровождается снижением массы тела и истощением.
Профилактика заболевания заключается в исключении жареной, острой пищи, пищевых продуктов с высокой и низкой температурой, спиртных напитков. Лечение патологии комплексное и включает в себя прием фармацевтических препаратов для лучшей проходимости кишечника, а также баллонное растягивание кардиальной части пищеварительного органа. Такие терапевтические процедуры позволяют не вспоминать о патологии в течении десятка лет. В период, следующий за лечением, рекомендуется постоянно наблюдаться в гастроэнтерологии.
Пилороспазм
Спазмы привратника (слишком тугое сжатие) может наблюдаться в двух формах:
- Атонической, при которой пища в двенадцатиперстную кишку поступает постоянно, но с медленной скоростью и небольшой струей.
- Спастической, когда пищевая масса выбрасывается со стремительной скоростью за короткий период времени.
Рекомендуется исключительно терапевтическое лечение: назначаются витамины группы В, спазмолитики, нейролептики и релаксанты при появлении повышенной тревоги и паники, препараты пустырника и корней валерианы.
Способствует устранению симптомов физиотерапия: прикладывание тепла, кварцевание области живота в гастральной области.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Рефлюкс гастроэзофагеальной области развивается у пациентов с избыточным весом, злоупотреблении кофе, алкогольных напитков, курения, повышенном содержании жиров в пище. Боль может отдавать в подлопаточную область, загрудинное пространство, напоминая симптомы стенокардического приступа. Непременное условие рефлюкса – изжога.
Пациенты не должны наклоняться и ложиться спать после употребления пищи, ограничить употребление спиртных напитков, бросить курить. Назначаются препараты для нейтрализации соляной кислоты, прокинетики. Если рефлюкс обнаруживается у пациентов, страдающих холециститом, рекомендуются для употребления препараты с содержащейся урсодезоксифолиевой кислотой.
Источник
Недостаточность привратника желудка
Привратник желудка — это участок его перехода в двенадцатиперстную кишку. Другое название органа — сфинктер (пилорус, клапан). Основная функция привратника — контроль поступления частично переваренной пищи из желудка в тонкий кишечник. В норме мышца постоянно находится в сомкнутом состоянии, время от времени пропуская небольшие порции полупереваренной пищи далее по пищеварительному тракту. При недостаточности привратника желудка этот процесс нарушается, поэтому патология требует комплексного лечения.
Местонахождение и функции представленного сфинктера
Привратник желудка служит для разделения пилорической части и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, он выполняет важную функцию накопления и регулировки поступления кислоты в ЖКТ для переваривания пищи. Естественно, если сок поступает в больших или слишком малых количествах, может начать развиваться язвенная болезнь.
Важную роль привратник желудка играет в правильной перистальтике. Дело в том, что благодаря ему время от времени слизистая оболочка начинает волнообразно двигаться. А еще сфинктер предотвращает попадание пищи и желчи назад в желудок. Благодаря этому человек может получить максимальное количество полезных веществ и уберечься от заболевания ЖКТ. А еще он возбуждает работу поджелудочной железы. То есть данный сфинктер обеспечивает нормальную работу всего ЖКТ.
Что касается местонахождения, то он располагается в нижней части желудка и разделят его с двенадцатиперстной кишкой.
Что такое недостаточность привратника желудка?
Это заболевание, при котором мышечное кольцо пилоруса смыкается не полностью, в результате чего происходит нарушение процесса пищеварения. Патология обычно диагностируется:
- у пожилых людей вследствие ослабления тонуса мышц во всем организме;
- у беременных женщин на фоне гормональных изменений;
- как врожденная патология, требующая хирургического вмешательства.
Недостаточность привратника желудка может появиться вследствие:
- патологий нервной системы;
- новообразований в органах пищеварения;
- гастрита, дуоденита и других воспалительных заболеваний;
- частых перееданий, неправильного режима питания;
- изменения гормонального фона.
Здоровый привратник обеспечивает защиту чувствительной слизистой кишечника от воздействия желудочного сока. Помимо этого, еда успевает расщепиться и образовать химус.
В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?
Если вылечить привратник желудка традиционными методами не получается, возможно использование радикальных способов. Кроме того, операцию делают даже детям в грудном возрасте, если стеноз является врожденным. Естественно, перед вмешательством пациент должен быть хорошо подготовлен. То есть следует делать ежедневное промывание желудка, а также применять парентеральное питание.
Существует также несколько методов проведения операции, использование которых зависит от типа стеноза: резекция, ваготомия или их сочетание.
Как проявляется недостаточность привратника желудка?
Чем больше просвет в пилорусе, тем сильнее дают о себе знать признаки заболевания:
- боли немного правее и ниже солнечного сплетения;
- после еды начинаются тошнота и позывы к рвоте;
- появление налета на языке (обычно желтого цвета);
- отрыжка с горьким послевкусием;
- тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
Симптоматика имеет сходство с другими заболеваниями пищеварительной системы. Помимо недостаточности, привратник желудка может быть подвержен спазмам, язвам и эрозиям, появлению полипов и других патологий. По этой причине каждому пациенту требуется пройти обследование и получить консультацию врача-гастроэнтеролога.
Физические упражнения как помощь в лечении
С помощью умеренных физических нагрузок удается добиться более эффективной терапии. Однако есть два очень важных условия: упражнения должны быть действительно умеренными и выполняться спустя 2−3 часа после еды.
Чтобы добиться результата, занятие необходимо проводить каждый день, что способствует нормализации мышечного тонуса. Упражнения подбираются индивидуально и зависят от особенностей организма пациента, его физической подготовки.
При правильном подходе спортивные нагрузки помогут развить мышцы брюшного пресса, укрепить позвоночник. Чтобы поддерживать тонус всего организма, на пользу пойдут ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Особенно важно их совершать после еды, поскольку именно после нее рекомендуется около двух часов пробыть в вертикальном положении.
Недостаточность привратника желудка: как лечить и вылечить?
Комплексная терапия патологии включает прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и соблюдение диеты. Полностью избавиться от заболевания невозможно. Вместе с тем прием лекарств позволит устранить болезненные симптомы и поддержать функционирование органов пищеварения.
«Метоклопрамид», «Метамол», «Апо-Метоклоп» и другие препараты группы прокинетиков способствуют улучшению моторики желудочно-кишечного тракта, а также помогают устранить тошноту и рвоту.
Средства отпускаются по рецепту врача, схема приема составляется индивидуально для каждого пациента. Препараты, в соответствии с инструкцией, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряют опорожнение желудка и ускоряют продвижение пищи по тонкому кишечнику, не вызывая при этом диареи.
«Алмагель», «Ренни» и другие препараты из группы антацидов нейтрализуют агрессивное действие соляной кислоты и устраняют изжогу. При недостаточности привратника сфинктер смыкается не полностью, кардия не может удерживать содержимое желудка, и оно проникает в пищевод, раздражая его.
«Алмагель» и другие антациды, как сказано в аннотации, обладают обволакивающим эффектом, а также имеют адсорбирующее действие, защищая стенки желудка. В результате приема препаратов pH желудочного сока снижается, усиливается желчевыделение, что способствует нормализации стула.
«Амоксициллин», «Тетрациклин» и другие антибиотики назначаются при выявлении возбудителя язвы — бактерии Helicobacter pylori. Препараты отпускаются по рецепту, схему их приема определяет лечащий врач.
«Амоксициллин» быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, при этом не разрушая кислотную среду желудка. Максимальная продолжительность терапии, согласно инструкции, составляет 2 недели. При длительном приеме «Амоксициллина» также рекомендуется пропить курс противогрибковых препаратов по назначению врача.
«Ибупрофен» — обезболивающее средство, которое врач может назначить при сильном дискомфорте в эпигастральной области. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием. Вместе с тем «Ибупрофен» не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и кишечника, заболеваниях печени, почечной недостаточности и других патологиях. С полным списком показаний и противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату.
«Линекс» и другие пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после длительного лечения антибиотиками. Входящие в состав препарата бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки способствуют созданию кислой среды в кишечнике за счет брожения лактозы. В свою очередь, кислая среда угнетает рост патогенных бактерий и обеспечивает нормальное переваривание и усвоение пищи. Помимо этого, «Линекс» способствует синтезу витаминов В, К, аскорбиновой кислоты, что повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды.
Назначения врача могут отличаться от списка, представленного выше. Все зависит от индивидуальных показаний и переносимости отдельных компонентов препаратов. Перед приобретением лекарств всегда советуйтесь с лечащим врачом.
Лечение пилорического сфинктера
Чтобы избавиться от недостаточности привратника, необходима комплексная терапия заболевания. Она включает:
- использование медикаментозных препаратов;
- корректировку питания;
- специальную диету;
- здоровый образ жизни в целом.
Для скорейшего выздоровления рекомендуется:
- принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках;
- отказаться от пагубных привычек – табачный дым и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению, как следствие, ухудшается и состояние пилоруса;
- тщательно контролировать количество и качество употребляемой пищи – диете отводится одна из главных ролей, поскольку правильное питание – это уже половина успеха в лечении;
- избегать физических нагрузок сразу после приема пищи – рекомендуется заниматься каким-либо спортом не менее, чем через 2 часа после еды;
- носить свободную верхнюю одежду – кофты, которые не передавливают туловище, не препятствуют нормальному кровообращению в области натиска, что может приводить к гипотонии мышечного кольца.
Чтобы снизить интенсивность проявлений патологии и облегчить состояние больного, врачи назначаются несколько различных групп лекарственных средств. Их применение позволяет снизить кислотность желудка, избавиться от изжоги, утихомирить болезненные ощущения, убрать тошноту и дискомфорт, а также предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Для этих целей используются:
- прокинетики – поддерживают моторную функцию желудка, повышают тонус его стенок (Метамол);
- антациды – нейтрализуют соляную кислоту, избавляя больного от изжоги (Ренни);
- антибактериальные средства;
- пробиотики – восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта (Линекс);
- обезболивающие;
- противорвотные.
Профилактика заболевания
Если привратник желудка не смыкается, поможет только медикаментозное или хирургическое лечение. Вместе с тем, если вам известно о неблагоприятной наследственности, вы можете своевременно принять меры, чтобы не допустить развития заболевания. Для этого необходимо:
- соблюдать режим питания;
- избегать курения и регулярного употребления алкоголя;
- своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении признаков заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- регулярно выполнять физические упражнения.
Диагностика стеноза
В принципе, она является достаточно простой и не требует каких-либо очень сложных манипуляций и оборудования. Вам обязательно придется пройти УЗИ желудка, которое позволит определить степень развития заболевания, а также внимательно осмотреть слизистые стенки на предмет язвенных ранок. Для этого нужно будет глотнуть так называемую «кишку». Если осмотр назначен на утро, то с предыдущего вечера старайтесь ничего не кушать и не пить, чтобы картина была максимально ясна.
Естественно, у вас будет взят желудочный сок для анализа степени его кислотности. От этого анализа зависит назначение медицинских препаратов. Конечно, вам придется пройти также и внешний осмотр гастроэнтеролога. Другие анализы (крови и мочи) покажут, насколько сильно болезнь навредила организму.
Диета при недостаточности привратника желудка
В первую очередь врачи рекомендуют перейти на дробное питание. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Делать это желательно по графику в одно и то же время.
После приема пищи важно не менее двух часов находиться в вертикальном положении. Оптимальный вариант — встать из-за стола слегка голодным, переедание не допускается для исключения приступов.
| Можно | Нельзя |
| Нежирные супы и жидкие каши. | Жирные, жареные, острые и копченые продукты. |
| Яйца всмятку, паровой омлет. | Жареная яичница. |
| Молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки. | Жирные кисломолочные продукты. |
| Кисель, некислый морс, вода без газа. | Чай, кофе, газированные напитки. |
| Сладости и хлеб допускаются в ограниченных количествах. | Шоколад. |
| Фрукты и овощи. | Томаты в любом виде. |
Недостаточность привратника желудка — одна из тех патологий, на фоне которых стремительно начинают развиваться и другие болезни желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы этого не допустить, важно вовремя пройти обследование и лечение. При соблюдении диеты, регулярных физических нагрузках и медикаментозном лечении заболевание можно взять под контроль и снизить его проявления.
Лечение патологий привратника
Если сфинктер закрылся в результате спазма мышц, то возможно использование медикаментозных препаратов, спазмолитиков, которые расслабят гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме этого, таким пациентам требуется специальная щадящая диета с дробным приемом пищи небольшими порциями. При неэффективности выполняемых мероприятий или в случае острой желудочной непроходимости, обусловленной полипом или стенозом привратника, выполняется операция. Вмешательство направлено на механическое восстановление продвижения пищи и нормализацию ее переваривания.
Регуляция работы
Открытие и закрытие сфинктера осуществляется за счет механического давления содержимого желудка на его стенки и на стенки двенадцатиперстной кишки. При этом скорость опорожнения органа напрямую зависит от того, не нанесет ли пищевая кашица вред слизистой тонкого кишечника и достаточно ли она переварена. Быстрее всего желудок покидает вода и большинство углеводов. Они не подвержены перевариванию или всасыванию в желудке, и поэтому он стремится от них поскорее избавиться.
Белки должны расщепиться до более простых соединений до попадания в кишечник, поэтому они проходят через привратниковый отдел достаточно медленно. Жиры покидают желудок последними. Кислоты любого происхождения, этиловый спирт и глюкоза также замедляют эвакуацию пищи из привратниковой зоны. Оказывают влияние на перистальтику и некоторые гормоны, увеличивая или снижая ее интенсивность.
Нарушение обмена веществ, системы регуляции и неправильное питание приводят к следующим заболеваниям привратникового отдела:
- стеноз (уменьшение просвета);
- спазм;
- образование полипов (опухолей нераковой природы).
Диагностические и лечебные мероприятия
Прежде чем начать лечение воспаления, необходимо выявить причину патологии. В этом поможет обследование, включающее:
- ренгенографию;
- ультразвуковую диагностику органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопию;
- энтерографию с изучением электрической активности мышечных структур.
Лечение недостаточности привратника желудка, язвы и стеноза подразумевает осуществление хирургического вмешательства. После этого пациенту назначают медикаментозную терапию, которая подразумевает прием:
- антибиотиков для подавления бактерий;
- антацидов для устранения изжоги и тяжести;
- спазмолитиков и анальгетиков для устранения болей в животе.
На начальной стадии справиться с проблемой помогают народные средства. Одним из эффективных рецептов считается картофельный жмых или его сок. Он избавляет от сильной изжоги, поэтому принимается при язвенном поражении.
При нарушении работы пищеварительных органов рекомендуется пить капустный сок. Это средство помогает при язве, гастрите, стенозе привратника.
Обязательным условием благополучного лечения является соблюдение строгой диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, специи и пряности, кислые фрукты и ягоды. Продукты должны подвергаться термическому обрабатыванию. Их лучше тушить, отпаривать или отваривать.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник