Саркома желудка рак или нет
Саркома желудка – это злокачественное новообразование, которое возникает из трансформированных клеток мезенхимального происхождения.
Причины заболевания
Среди злокачественных опухолевидных заболеваний желудка приблизительно 5% составляет саркома желудка. Носителями заболевания являются люди, возрастом моложе, чем болеющие раком желудка.
Факторы, приводящие к саркоме желудка:
- Неправильное питание — наличие в пище маринованных овощей, копченостей, соленой рыбы и мяса, пища, с большим наличием крахмала и недостаточным клетчатки. А вот пища, содержащая достаточное количество клетчатки, свежие овощи и фрукты во много раз снижают риск образования рака желудка.
- Болезни, вызванные инфекциями, активизированные бактериями.
- Алкоголь и табак, в два раза увеличивающие риски на возникновение рака желудка.
- Различные операции на желудке.
- У сильного пола этот недуг образовывается раньше.
- Афроамериканцы и американцы болеют этим заболеванием чаще европейцев.
- Старше 50 лет шанс образования рака желудка в несколько раз возрастает.
- Наследственность.
Симптомы и протекание заболевания
Как считает большинство специалистов, клиника сарком желудка вариабельна и неспецифична. Чаще всего эти опухоли по своим клиническим проявлениям похожи на рак, реже — на язвенную болезнь желудка.
Клиническое течение заболевания при неэпителиальных новообразованиях желудка, как и при раке, в определенной степени зависит от формы роста опухоли, ее локализации и наличия осложнений. Выделяют три варианта клинического течения саркомы желудка:
- выраженная картина желудочного заболевания, с болями в подложечной области, диспепсическими явлениями и пальпируемой опухолью;
- клиническое течение заболевания, в котором доминируют симптомы осложнения, вызванного опухолью (кровотечение, стеноз привратника и т. п.);
- бессимптомное течение заболевания.
Анамнез больных саркомой желудка не имеет каких-либо характерных черт и очень сходен с таковым при раке. Длительность его очень вариабельна: от нескольких дней до 30-40 лет.
При саркоме желудка период общих неспецифических жалоб более длительный, чем при раке. Бессимптомное или малосимптомное течение болезни приводит к поздней обращаемости больных уже с большими опухолями, поражающими желудок субтотально.
У части больных процесс протекает относительно благоприятно и длительное время остается локальным в желудке.
Если длительность симптомов заболевания нельзя считать надежным признаком для дифференциальной диагностики различных форм саркомы желудка, то для отличия этих опухолей от рака указанным тестом все же можно воспользоваться. При саркоме продолжительность анамнеза большая (12-8 мес.), а при раке желудка — 2-8 мес.
Длительность анамнеза при раке желуди примерно в 2 раза короче, чем при неэпителиальных злокачественных новообразованиях этого органа.
Описывают два основных типа боли:
- глухие ноющие боли в подложечной области, не связанные с приемом пищи и положением тела, а также с временем суток;
- жгучие боже локализации, возникающие периодически и имеющие связь с приемом пищи.
В клинической картине больных при всех анатомических формах злокачественных лимфом желудка доминируют боли, локализовавшиеся в верхней половине живота, часто в эпигастрии. Характер болей разнообразный.
Больные саркомой желудка в большинстве случаев жалуются на различные диспепсические расстройства: потерю аппетита, тошноту, рвоту, отрыжку, ощущение тяжести в подложечной области. Хотя эти признаки появляются рано, их нельзя считать характерными для данного заболевания, так как они часто встречаются и при другой патологии желудка.
Явное или скрытое кровотечение рассматривается как один из характерных симптомов саркомы желудка. Чаще кровоточат изъязвленные и распадающиеся опухоли, растущие в просвет желудка. Особенно часто рвота кровью и стул типа мелены встречаются при мезенхимальных опухолях, в частности, при лейомиосаркомах. Кровотечение встречается даже при небольших опухолях, покрытых неповрежденной слизистой. Подмечено, что чаще кровоточат бластомы, расположенные в теле желудка, по сравнению с новообразованиями выходного и кардиального отделов органа.
Значительно реже, чем кровотечение, в клинике саркомы желудка могут фигурировать другие осложнения: лихорадка, стеноз привратника и перфорация опухоли.
Повышение температуры бывает как при саркомах лимфоидного, так и мезенхимального происхождения. Обычно этот признак свидетельствует о значительной распространенности.
В противоположность раку желудка, саркомы редко (12%) осложняются стенозом привратника несмотря на то, что приблизительно одна четвертая часть их располагается в выходном отделе органа. Наоборот, довольно часто возникает недостаточность замыкательной функции привратника в результате опухолевой его инфильтрации.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Основным методом лечения является хирургическая операция — субтотальная резекция желудка или гастрэктомия. Лучевая терапия и лекарственное лечение саркомы желудка возможны в качестве паллиативного средства. Главным образом это относится к ретикулосаркомам (лимфосаркомам). В случае невозможности операции целесообразно выполнение паллиативной операции, направленной на устранение стеноза, удаление опухоли как источника кровотечения с последующим лучевым лекарственным лечением (сарколизин, циклофосфан).
Предоперационная лучевая терапия саркомы желудка преследует две основные задачи: а) уменьшение объема опухоли за счет уничтожения или угнетения опухолевых клеток; б) перевод опухоли в операбельное состояние с последующей операцией. В ряде случаев радикальное оперативное вмешательство целесообразно сочетать с послеоперационной лучевой терапией или лекарственным лечением (в случае чувствительных опухолей). При наличии ретикулосарком (лимфосарком) после операции возможно проведение профилактических курсов лечения.
Диагностика заболевания
Диагностируют саркомы комплексно. Главное место в диагностике принадлежит эндоскопическому и рентгенологическому способам исследования. При рентгенологическом исследовании определяется, главным образом, характер роста опухоли. Эндоскопическое же исследование определяет форму роста, и стадию развития заболевания. Особенно яркая картина эндоскопического исследования проявляется при диффузной форме саркомы. При этом явно прослеживаются грубые, малоподвижные складки слизистой оболочки с грязно-серым налетом.
Эндогастральная саркома желудка, расположенная на его передней стенке, диагностируется способом лапароскопии.
В любом случае, окончательный диагноз заболевания ставится лишь после лапаротомии и гистологического исследования ткани.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 – 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 – 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 – 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 – 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 – 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 – 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 – 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 – 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 – 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 – 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 – 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 – 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 – 6 200 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 – 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 – 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 – 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 – 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 – 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 – 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 – 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 – 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 – 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 – 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 – 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 – 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 – 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 – 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 – 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 – 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 – 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 – 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 – 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 – 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 – 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 – 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 – 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 – 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 – 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 – 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 – 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 – 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 – 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 – 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 – 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 – 66 010 |
Материалы по теме
13 Мар 2019
Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe…
12 Окт 2018
По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к…
28 Сен 2018
Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро…
14 мая 2018
И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. …
06 Фев 2018
Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –…
22 Окт 2018
Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн…
04 Окт 2018
Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит…
03 Сен 2018
Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностьюрака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему…
02 мая 2018
Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог…
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник
Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Аденокарцинома желудка
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
- T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В клиниках «Евроонко» существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.
В клиниках «Евроонко» применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях
- Консультация онколога — 5100 руб.
- Лечение рака желудка — от 60000 руб.
- Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 21900 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 17200 руб.
Источник