Рубец на луковице желудка

• Главная /
• Общая хирургия /
• Стеноз рубцовый желудка и 12-перстной кишки

Рубцовый стеноз желудка и 12-перстной кишки – это уменьшение просвета органа из-за наличия рубцов. Заболевание может проходить в три стадии:

• стадия компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации.

Пациенты при таком заболевании жалуются на тяжесть и боль в животе, слабость, частую рвоту, для них характерна бледность и сухость кожных и слизистых покровов, обезвоживание. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается у мальчиков. Приобретенная форма диагностируется чаще у мужчин 30-50-ти лет.

При рубцовом стенозе нарушается процесс пищеварения. Это состояние, если оно приобретенное, является осложнением других болезней ЖКТ, обычно язвы.

Причины появления стеноза

• Врожденная патология появляется по причине аномалий развития у плода пищеварительного тракта. Приобретенная, как правило, является следствием язвенной болезни.
• При стенозе пищевой комок не может нормально двигаться по пищеварительному тракту. Он задерживается в желудке, вызывая переполнение. Постепенно желудок растягивается, его стенки становятся тоньше, появляются застойные явления, нарушается обмен веществ.
• Постепенно ситуация приходит к тому, что желудок не может полностью опорожняться. У больного проявляется частая рвота, объем рвотных масс увеличивается. С рвотой выходит жидкость и минеральные вещества. Далее заболевание приводит к тому, что из тканей выводится кальций, нарушается работа нервной системы.

Симптоматика стеноза

На стадии компенсации ярко выраженных признаков нет. Присутствует изжога, тяжесть в животе, отрыжка. Рвота происходит редко, и она приносит облегчение.

На стадии субкомпенсации симптоматика усиливается. Появляется отрыжка тухлым, тяжесть в животе становится сильнее, больные жалуются на частую рвоту, коликообразную боль в животе. Так как рвота улучшает состояние, часто больные вызывают ее сами. В связи с этим происходит потеря массы тела.

Декомпенсация – это прогрессирование заболевания. Формируется дисфункция желудка, общее состояние человека сильно ухудшается, его мучает постоянная рвота, которая не улучшает самочувствие, как было раньше. Рвотные

• массы имеют неприятный запах, потому что пищевые массы долго бродят в желудке. Тяжесть в животе становится очень сильной, больные мало двигаются, страдают от истощения. На этой стадии также:
• слизистые оболочки и кожа становятся сухими;
• появляется обезвоживание;
• нарушается минеральный обмен;
• появляются головокружения, слабость, случаются обмороки;
• учащается пульс;
• снижается АД;
• может развиваться паралич диафрагмы, в результате чего происходит остановка дыхания и летальный исход.

Методы диагностики

Гастроэнтеролог назначается следующие обследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенография системы пищеварения с контрастом;
• ФГДС.

Лечение стеноза желудка и 12-перстной кишки

Лечение всегда хирургическое. Перед операцией корректируют обмен веществ. Для этого больному вводят растворы декстрана, альбумина, глюкозы, физраствор, раствор электролитов. Кроме того, нужно постоянно через зонд удалять содержимое желудка, чтобы снизить давление на его стенки. Чтобы восполнять энергетические потери, пациентам назначается парентеральное питание. Примерно через неделю после такой подготовки проводится операция. Это может быть резекция желудка, расширение просвета 12-перстной кишки, ваготомия и др.

Прогноз зависит от стадии заболевания. При поздней диагностике развиваются осложнения, не совместимые с жизнью.

Профилактика патологии

Нужно своевременно лечить болезни пищеварительной системы, отказаться от вредных привычек, потреблять здоровую пищу. Необходимо регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога и выполнять все его назначения.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• 

  Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• 

  Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• 

  Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• 

  Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• 

  Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47

• 

  Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• 

  Винцковский Станислав Геннадьевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Огородников Виталий Викторович

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Горбачев Виктор Николаевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Петрушина Марина Борисовна

  пр. Ударников, 19

• 

  Арамян Давид Суренович

  Дунайский пр., 47

• 

  Устинов Павел Николаевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Ардашов Павел Сергеевич

  пр. Ударников, 19

• 

  Волков Антон Максимович

  пр. Ударников, 19

• 

  Гриневич Владимир Станиславович

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Измайлов Руслан Расимович

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Петрова Виталина Васильевна

  Выборгское шоссе, 17-1

• 

  Салимов Вахоб Валиевич

  Дунайский пр., 47

• 

  Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  ул. Маршала Захарова, 20

• 

  Слабкова Елена Николаевна

  Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Источник

4061 просмотр

17 сентября 2019

В мае 2019г. в заключении фгдс сказано, что четко просматривается постъязвенный рубец желудка до 0,5см. Врач сказал, что т.к. язва зарубцевалась без лечения, рубец так и останется. Далее сына (17 лет) поставили на учет по язвенной болезни, лечение проходит по сей день. В сентябре случилось обострение, в стационаре сделали повторное фгдс и рубца не увидели. Вопрос: слизистая могла восстановится или же рубец не увидели из-за отечности, складок? Момент существенный, т.к. впереди военкомат. Важно, чтобы правильно определили категорию годности к службе. Фото фгдс от 16.05.19 и выписной эпикриз от 17.09.19 прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Мог затянуться, жалоб нет?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Учитывая коммпнсаторные особенности организма в вашем возраста мог бы если бы были лечение.И то не факт.Поскольку язва рубцевалась сама-рубец должен быть.Вероятнее всего, эндоскопист его просто не заметил.

Оксана, 17 сентября 2019

Клиент

Здравствуйте, повторное фгдс сделать или какое-то другое обследование?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тут возможны оба варианта: парень молодой – рубец мог и рассосаться (что менее вероятно), а также при втором ФГДС из-за отека могли не увидеть рубца. Это, на самом деле, не важно. Важно будет, увидят ли рубец в дальнейшем, на последующих контрольных ФГДС. В любом случае, у парня рецидивирующее течение гастропатии, что подтверждается выписками. Этот факт уже накладывает определенные ограничения.

Оксана, 17 сентября 2019

Клиент

Здравствуйте! Желудок начинает болеть после того, как он понервничает. Врач возможность такой взаимосвязи подтверждает. Постъязвенный язвенный рубец, как я понимаю, может открыться заново. Для меня важно, чтобы рубец увидели, если он есть, т.к. постъязвенный рубец и гастропатия относятся к разным категориям годности. Какое обследование кроме фгдс может наиболее точно ответить, есть рубец или нет?

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. При присвоении категорий годности будут учитывать стационарное лечение, тем более оно свежее.

Поскольку это была стадия обострения, к тому же соматическое отделение-потребуется повторное фгс и консультация и заключение СПЕЦИАЛИСТА-гастроэнтеролога

Оксана, 17 сентября 2019

Клиент

Здравствуйте! То что потребуется повторное фгдс, знаю. Мне нужно мнение специалиста, может рассосаться рубец после не леченой язвы желудка или нет. И какое обследование может дать наиболее точный ответ.

Терапевт, Нефролог

Возможны оба варианта. Рубец может рассосаться и не появиться больше никогда,если не возникнет нового язвенного повреждения. Думаю,что можно сделать повторную ФГДС у врача,который диагностировал рубец,если это очень важно.

Оксана, 17 сентября 2019

Клиент

Здравствуйте! То есть постъязвенный рубец, после не леченой язвы, может полностью рассосаться и не оставить следа?

Инфекционист

Здравствуйте!Диагноз язвенная болезнь выставлен.В военкомате будет призывная комиссия и направят на обследование.Дальше как решит комиссия

Педиатр, Эндокринолог

Если вам важно именно наличие рубца, то нужно предоставить и майский фгдс. Но, поскольку заболевание касается ребенка, рубец 0.5 см-он мог 50/50 и рассосаться, и быть неуаиденным при обострения. Нужно допить омепразол и сделать как я писала ранее

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сделайте ФГДС повторно у того же доктора, который делал изначально. Если вам это важно для армии

Терапевт, Нефролог

Да,рубцы не редко становятся случайной находкой при исследовании. А в молодом организме при хорошей регенерации мог рассосаться. Но это один из вариантов.

Гастроэнтеролог

Оксана, рубец точно можно увидеть только при эндоскопическом исследовании. Решение о присвоении той или иной категории годности будет решать призывная комиссия на основании последних результатов обследования. Если Вам важно получить определенную категорию, думайте сами, на какое звено в этой “цепочке” оказывать влияние. Удачи Вам!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рубцы после зарубцевавшейся язвы оставляет как правило язва луковицы двенадцатиперстной кишки. При язве желудка в последующем рубец как правило не определяется. Главное, чтобы был выписной эпикриз из стационара, где впервые обнаружили язвенную болезнь. Военкомат сам направит на обследование в определенное учреждение, повторно не делайте сами фгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1556 просмотров

25 ноября 2018

Рубец желудка.Несколько.Розовые.Гладкие.Неправильной формы.Покрыты слизью.Окружение интактное.В области атрума.Взята биопсия(гистология) из двух точек.Скажите пожалуйста это может оказаться раком.Очень страшно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Неплохо бы было, если вы прикрепили скан или фото ФГДС. По поводу чего вы проходили обследование, что беспокоило и беспокоит? Ранее обследовали желудок? Какие лекарственные препараты принимали?

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Марина, здравствуйте!Могу подробнее описать.Глотка норм.Пищевод.Слизистая застойная над Z линией.Сосуд.рисунок смазанный в обл. полисадник. зоны.На момент осмотра кардия не смыкается.Желудок слизистая красная.Доп.обр.Афта,количество несколько в области атриума от препилорического отдела желудка до угла,форма округлая,цвет розовый,размер0,2на0,2,покрыто фибрином.Доп.обр:рубцы,все то что выше было написано про рубцы.Желудок.Перистальтика рефлюксная.Содержимое желчь.Кол-во значительное.Привратник зияет.ДПК.Содержимое желчь.Кол-во умеренное.Слизистая красная .Сосудистый рисунок смазанный .Постбульбарный отдел без видимых потологий.Снимки не загружаются.Заключение:Глотка и гортань норм.Недостаточность кардии.Гастропатия эрозивная.Рубец желудка.Дуэдо-гостральный рефлюкс.Дуэдонопатия:эритоматозная.Изначально начало тошнить.Сделала УЗИ брюшной полости.Все в норме,кроме осадок желчи в желчном пузыре.Дискинизия.Принимала.Омепразол,Омез дср и сейчас его пью.Урсусан.Олохол.Холензим.И дротоверин + Церукал.Сейчас пью Омез дср.Чайную ложку натощак облипиховое масло.В течении дня настой ромашки и мяты.Больше не знаю пока,что пить пока только записалась к врачу.Пойду через неделю .Подскажите правильно или нет.

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Марина, Дискинизия началась с такими явными симптомами 4 месяца назад.Все эти 4 месяца я пила эти препараты.И ещё Нольпазу где то недели полторы.Все назначали доктора.Терапевты двое и гастроинтеролог,а вот сейчас сделала ФГДС и обнаружились эти заболевания.

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Марина, до всего этого болей не было,но в течении года была изжога.Сейчас ее нет.Все 4 месяца соблюдаю диету.

Терапевт

Добрый вечер! Да, хорошо было бы если бы прикрепило фото. По тому что есть, на рак не похоже! Биопсию взяли на всякий случай, чтобы перестраховаться! Не переживайте заранее, на рак не похоже! Дождитесь биопсию! А пока настойтесь на хорошие новости)) Не болейте! Пусть все обойдётся!

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Сахида, здравствуйте прочитайте пожалуйста выше сообщение,которое я написала Вашей коллеге.

Терапевт

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Сахида, прикрепить не получается.

Хирург

Здравствуйте Анна. Возможно рубцы остались после перенесенных: язвы, эррозий. Ждите результаты гистологии. Но скорее всего страшного ничего не будет. Гатроэнтерологи назначат лечение и будете лечиться.

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Гастроэнтеролог

Добрый день! Аллохол и холензим пока принимать не надо. Принимайте Омез ДСР по 20 мг утром натощак или на ночь 1 месяц, Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц (не знаю как и сколько Вы его принимали), добавьте Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца. Получите результаты биопсии, если на биопсии выявят хеликобактер (микроб, который живет на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и может провоцировать обострения заболевания), нужно будет назначать дополнительное лечение.

Анна, 26 ноября 2018

Клиент

Марина, огромное спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник