Роль медсестры в профилактике осложнений язвенной болезни желудка
. 3 .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
̻
: 02.01.1.3.
:
:
2015
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.
2.1
2.2 3
2.3
2.4
1
2
3
, – , , , , , – .
. 10% . 2003 1268,9 ( 100 ) [1, c. 45].
3 . . , 18 26%. , , 2003 . 183,4 100 .
, . 25-40 . .
– , , .
– – .
, 68% , 30,9% . – , – . .
– , , , . , , , [1, c. 40].
:
:
– .
– .
:
1. .
2.
3. .
: .
: .
:
–
–
:
, .
49 , , , , 20 . 15 2 .
1.
– , , [2, . 56].
1.1
. , : , , ; ; , ; .
: ; 0 (1) ; ; .
, , , . , , , . , . :
1 – – ;
2 – – ;
3 – – .
, ; , . , , . . .
, , , , , , . , .
4– , . , : , , , , .
5 – – . [2, c 50]
1.2
– : ( ); ; ;
– : ; ( ); ;
– : ; ; ; ; (); – ;
– : ; ; ;.
– : ;
– ;
-;
– ;
-; ;
–
1.3
. (“”, “”, ), , 3-4 , . “” , ( ) [2, c. 30].
20-30 .
, , : ( ).
, , .
, . “” , . .
.
, , .
:
– ;
– .
. , . .
. , . .
. , , .
, , , .
. “” – .
, – , [2, c. 48].
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 .
, , .
:
, . , . , . , , , ( ).
:
– ;
– ;
-;
– , .
( ). .
() ( – ). , – . : , , , , , . , , , . .
– , . . , ( ). , , . . , . , .
( ). , . , . , , . . , , ( ).
– . (, ). , , . ( ). , , . , .
( ) , [2, c. 50].
1.4
. . : , , , , , – , , . , , – .
. ( – ). 5-10% . , , .
, . [3, c. 70].
. : , – .
, , , . . .
– .
. . , . , .
. .
, , , , . . , . , , (, , ). , .
, . .
: , , , .
, , .
, , , . . . . , , .
, .
– . 7% . . . – . 20% , , . () .
– . , – . . , , . , . , , , . , , , , .
– . – . , , , , , , , , , [3, c. 79].
, , , ; – , ;
.
. :
– , , , : : , , , , , . , , .
– ( ), , , ;
– 6 , , ;
– 1 ( , , 4-5 . . );
– 1 (2100-2200 ) . 1 , , ( );
– 5, .
:
– ;
– ;
– , >3 18 ;
– ;
– 2- ;
– ;
– – ;
4-6 ;
– ;
– ;
– ( , – 2, , .) [5,c90].
, . , , ( , , ..), .
2- (, ), .
() 2000 . : ( 2 ), 2 + 500 2
– 1000 2 500 2 , 7 .
: – , , , , , .
: , 15-30 3-4 : , – , ( , , ), 1 3-4 .
, :
– – – 0,1% – 1.0. 0,2% – 1 . 1-2 , 10 4-6 2-3 , 10 ;
– : 0,1% – 1,0 2 , 0,03 3 ; 0,005 3 , ;
– (, , 2% – 1,0 2 );
– : (, , ) (, ) – .
, – :
– 2 – – (, , ) 400 2 400 1 , 150 – 2 , 20 – 2 ;
– – – () 50 – 300 4-6 : 50 ;
– ( ) – 30 .
, : , , , , , , 8/, 2 ( 100 3 1-2 ).
, (, , ).
, (): () 0,5 -1,0 3 30 . 4 .
, :
– – ( 1 3 30 . 2-4 );
– (4 );
– ;
– (2 ) . ( ).
” ” ( ) 2 + 120 4 + 500 3 + 500 4 7 .
, 80 % :
– 20 2 30 2 . 12 ;
– 500 2 ;
– 500 2 .
– 2 ( );
– 1000 1 3 ;
– 1 2 .
– 400 2 ;
– 250-500 1000 , 1000 2 ;
– 500 2 .
– -:
2 ( )
– 120 3 30 4- 2
– 250 4 500 2 .
– 500 4 .
(0,1 4 0,2 2 ). , , , . 7- (1- ), 7-10 , (2- ).
5 7 ( 14-16 ) , , : 300 1 19-20 ; 40 1 19-20 ; 240 2 .
. , , , .
:
, , 3-4 . 1, .
:
– ;
– 2-:
1-;
2-;
– 3- ;
– ;
– ;
– , – ;
– ;
– ;
– ;
– [2,c.100].
1.5
, .
, . . , .
.
: , , , , .
: : , – , , , , .
: , , [6, c. 45].
2.
– .
– , . , (, ) , , , .
2.1
, – , , , . .
:
– ;
-, ;
– ;
– ;
-;
– ;
– ;
– ;
– ;
–
:
: , . , .
: , . .
:
. ( 1), , .
: , , .
.
:
: ; ; .
: .
.
, :
: . , , .
: .
:
: .
: . .
, .
/. , . .
: . .
: .
:
: , , ; (), ; , , .
.
: .
.
2.2 , 3
. , 2012, 2013, 2014.
40 . , . 1.
1
2012, 2013,2014
2012 | 2013 | 2014 | |||
. | 45 | 55 | 64 | ||
20 | 25 | 25 | 30 | 29 | 35 |
164 , : 74 , 45,1% 90 , 54,9% .
9,8%, (.1).
. 1 ( %)
. 2012 30%, 2013 33%, 2014 37%. 2.
. 2 2012, 2013, 2014
, 60 ( , ), 2.
2
() | ||||
. | % | . | % | |
30-39 | 5 | 7,14 | 9 | 10,42 |
40-49 | 16 | 22,8 | 14 | 16,47 |
50-59 | 22 | 35,06 | 32 | 34,11 |
60 | 25 | 35 | 34 | 39 |
70 | 100% | 85 | 100% |
30-39 14 (5 9 ), . 9,3%.
40 – 49 30 (16 14 ), 19,3%.
50 – 59 54 (22 32 ), 34,83%.
60 59 (25 34 ), 38,06%.
30-39 5%, 40-49 20%, 50-59 35%, 60 35%. , , – (.3).
. 3 2012, 2013, 2014 %
30-39 5 %, 40-49 10%, 50-59 30%, 60 35%. – , , , – , – .
. 4 2012, 2013, 2014 %
, : 134 , – 90, 67,1% – 74, 55,2% . , .
, , .
2.3
. 40 .
1. ?
) -10%;
) -15%;
) – 50%;
) -25% (.1).
. 1
2. ?
) -20%
) – 10%
) 30%
) -40%(.2).
. 2
3. – ?
) , -20%
) – 10%
) -30%
) -40% (.3)
. 3 –
4. ?
) – 40%
) -20%
) -25%
) -15% (.4).
. 4
5) , , ?
) -30%
) – 35%
) – 15%
) -10% (.5).
. 5
6) ?
) , – 50%
) ,- -30%
) ,- – 15%
) -5% (.6).
. 6
7. ?
) , -40%
) , – 20%
) , -10%
) -30%(.7).
. 7
8. ?
) , -40%
) , -25%
) , – 35% (.8).
. 8
9. ?
) , – 30%
) – -40%
) -15%
) -15% (.9).
. 9
: , , .
: 95,9% (55,6 – 40,4% ) , 3% – , , , 3% (1% – 1% ).
, 95% .
, :
–
–
–
– .
, , , , .
, , .
.
, , .
, .
2.4
.
. , , , , , . : , , .
. : ( ) , , 150 20 ; , , , (, , ) 2-3, – 2 .
( 5 ). , . , , , .
, , – . 5 .
– , , .
. , , , . (, , , , ), , .
, , .
– , , .
, , , , .
, , , , , , .
.
. 2012,2013,2014. : 134 , – 90, 67,1% – 74, 55,2% . , .
, , .
, , .
: 95,9% (55,6 – 40,4% ) , 3% – , , , 3% (1% – 1% ).
…
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
. . – . .
[43,6 K], 22.12.2008
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
, , , , , , , , , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
( )
.
141
. , 2015 .
141 , :
.
– . , . , . 1991 2008 . -1,07%. .
: – , , , .
: , , , , , , , , , .
, , Ϲ1 1 , Ϲ1.
, .
; .
: Ϲ1 1
1. : , , , , , , ,
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
2. –
2.1 Ϲ1 1
2.2
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
PH- –
HP-(helicobacter pylori)-
, – , , , , , , .
. . , , .
3,6 14,8%. ( . .. , . 491) , .
8-12% 5-6% – . 81-87% , – 11-13% , 4-6% .
, . 1991 2008 . -1,07%.
: , 93,3% , 6,4%- , ( ) 0,28%. 81-87%, 11-13%, 4-6%.
– , . 12-13 14-15 . 4-8- , 3:1 12-14 17-18- 5:1.
1983 . , – – . Helicobacter pylori. . Helicobacter pylori – .
. .
,..
.
:
.
:
1. – 12- .
2. .
3. .
4. .
:
1. Ϲ1 1 – .
2. , – Ϲ1 1.
:
1. .
2. , – Ϲ1 1.
:
.
1. : , , , , , , ,
1.1
, Helicobacterpylori(HP) , , , , MALT – , 1 .
G. Bizzozero . Salomon , .
1939 . D. Doenges 242 43% . (- . . . . 2003. . 52)
, , . , 1983 ., I. Warren . Marshall , .
HP:
Helicobacter pylori – – S- 2,5 – 4 0,5 . 4-5 > 5-10 .
HP , , (). . HP . , , . , HP .
-, 20 . (. 1)
1
Helicobacter
( ) | |
() | , , – |
H. heilmanii () | |
H. fennelliai CLO-3 (, ) | , , |
H. pullorum, canis, rappini (, ) | |
Helikobacter spp. ( 10 ) |
Helicobacterpylori.
( .. . )
2
:
1.
2.
3. –
4.
; . 7 . , 20 . 10- Helicobacter pylori 100% (Drumm ., 1997)
HP 60-70% , 80-90% 20- , . HP 16,5% , 20% , 1 % , 50-60% . HP- 85-95% 60-70% .
HP 40-70% . – , . , HP per os.
-, , HP. . HP, , .
, – , , .
:
1. – :
– (HP 2 );
– , .
2. – :
– , , , , ..;
– – ( ).
3. HP , .
4. , HP – .
HP:
, .
HP , .
HP.
Helicobacter pylori : .
, , , P HP . .
HP , .. .
HP – 2 , . , , -.
– , .
HP- . HP- . .
HP , .
, HP – . , , . . , , HP.
,
.
.
, , :
– : , , ,
.
– , , , , , .
– – , , (, ), .
– .
, – , ( , , , ), , ( , , , ).
– .
, , – , . , .
:
– , (- );
– ;
– ;
– ;
– .
:
– , ;
– (, IgG, );
– Helicobacter pylori ( 95% 70% – ). , (, , , ), , .
1 : , ( .., 1995)
, : – .
, Helicobacter pylori – :
3
Helicobacter pylori –
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
1.2
:
1. :
) ,
) ,
) ,
) ,
) .
2. .
3. .
4. .
5. ( ).
.
.
2 – . – 3 .
, :
1. .
2. .
3. .
4:
1 – ,
2 – ,
3 – ,
4 – –
4
. ( .., .., 1984)
– | ||||
I – | ||||
II – | : | ) | ||
– | – | ) | ) | – |
) | ) | |||
) | ||||
) | ||||
III – | ||||
IV – | ||||
– | ||||
– | ||||
1.3
I-
, 1 , , , 2-4 , . : – – — – .. , , . , , , , . , , , , .
, , , , , , , , . , , , , . .
85-90% (, , , , ). – , 6-8 , , . , , . , 1 .
II–
II , I . , . – , , , ; .
, , , . , I . : , . , , , . , , . – .
III–
1-2 . . , , . . . .
, – . . .
IV–
. . . . I II 2-3 , II III – 2-3 . – , .. I IV 2 .
, . , .
. , . , . , , , , , , . , . , , . , 1/5 .
. (). , . . VIII – XI ( ) III ( ).
,
, , (, , ), , , ..).
, 3-4 . , , , , . , , , , . , , . () 30-40 ; – 25 – 30 .
, , . v . , 60 .
, , 1.5-2 ( 50-60 ).
.
– .
:
– .
– .
– , , , .
– ( ).
– .
– .
. , , , .
HP | 90% | 90% | |
HP | 80-90% | 95% | |
HP | 90% | 90% | |
– | HP | 90% | 90% |
95% | 100% |
) | 7 | |
+ | ||
( ) | 500 () 4 1000 2 , | 7 |
+ | ||
200 2 , | 7 |
an WC, 1999 | ( – 89%, Chan FK, 1997) | Lerang F, 1997) |
( – 86%, Segurf AM, 1997) | ( – 92%, Liu W 19%) | |
– 93%, , 2000) | 10 ( – 72%, Nhijs JC 1994) | ( – 83%, Forne M, 1998) |
20 2 | 7 | |
20 2 | ||
150 2 | ||
+ | ||
(-) | 120 4 | |
+ | ||
( ) | 500 () 4 1000 2 | 7 |
+ | ||
25 4 500 2 | 7 | |
( + ) | 400 2 | 4 |
+ | ||
250 4 | 7 |
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
, , . . . – .
[33,7 K], 11.03.2015
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
, . . . . .
[58,0 K], 29.03.2009
. . , . . .
[266,1 K], 21.11.2012
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
:
(17) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
: , . . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
:
3, -32
:
– 2014
:
I.
1.1 . .
1.2
1.3 ,
II.
2.1
2.2
2.3
III.
3.1
3.2
, , , . 73 .
, .
: . 68% , 30,9% .
: .
: , , .
: – , , , – .
:
, , ;
;
;
– ;
.
:
;
;
;
;
.
: 1 . . . . . , .
: , , , .
.
, , . .
:
, 1 . . . . . , .
, , . , , . .
, .
. 10% . , 30-40 ; 6 — 7 , .
3 . . , 18% 26%.
, 68% , 30,9% . , , . . . , , , , – .
– , , – .
:
, , ;
;
;
– ;
.
: .
.
: , , .
: .
: , , , .
. ., . ., .
.
1.1 ..
– , .
10% . 2013 250 000 , , 1993 , 320 000 . , , – , (, , ), (, , .) .
1984 B. Marshall J. Warren , Helicobacter pylori (HP). , HP . HP , .
. , , .
, .
, , .
. – : , , .
:
;
.
:
( );
.
:
;
;
.
:
;
;
;
.
:
;
.
:
;
;
;
;
.
: . – , , . 15-60 . . . ( , , – ). . – .
( ):
;
;
.
:
1. , , ().
2. .
1. (). , . . .
2. ( ). . . () per os – , , . . , .
3. ( ). ( 20 — 40 : 20 — 30 / — , 15 — ). : , , , (5%) . 200 , 25 . () – 60 — 80 , 20 — 40 — . . .
4. PH- — : ph (6-7 , 4-7 ).
5. . , . .
6.
:
1. ;
2. ;
3. ( );
4. : , ;
5. ( , . .);
6. ;
7. ( ).
1.2
:
1. – – , 15 — 20% . .
, . . , . . , . , .
– . , , . – ( ), .
1. , – :
1.1. , , , , .
1.2 , , , , .
:
1. .
2. ,
3. .
4. , , .
5. , .
, , :
;
();
, ;
, ;
, , ;
, -;
:
,
.
2. – . 7% . . 20% , , .
() . , . , . . , .
, . . , () . .
3. – : , , .
: , . , ( , .). . , , .
4. – , () , . , , . , . , . – , , , , . , .
5. () – . , , , , , , .
– (), ( ). : : , , , ( ) . .
6. – . . . , , . .
:
;
;
;
(, );
;
.
1.4 ,
:
1. ;
2. ;
3. Helicobacter Pylori (HP).
20- .
HP, , ( , 20% 20 , 30% 30 . .). Helicobacter Pillory 70%, 40%. , Helicobacter Pillory , . Helicobacter Pillory , .
4 , 350 000 .
2000 4 698 000 4 982 000 2012, 6%, , . 5 149 000 2002 , 2000 .
( 10,8%) ( 9,2%) 2012 2011. ( 83,22 2011. 92,22 — 2012. 1000 ; – 25,2 27,5 2011. 2012., ) . 2012 ( 2,7), ( 7,1%). ( 16,2%) , . . .
: . , , . , , . , , . 2012 35 369 .
II.
2.1
, — , , .
:
1. ;
2. ;
3. , , ;
4. .
, , – . , , , . .
. , , .
, , , , , 5 .
( ).
: , , , ; , . , ( , , . .), , , .
, :
1. ( );
2. ;
3. ( ).
, , , , , , , . , .
( ).
, , , . ( , , , ) . .
– ( ). , . , , , , – .
– , ( ).
, , , , , .
:
— ;
— , ;
— .
:
.
.
30 — 40 , . — 15 , .
— -, . ( ).
(, .) .
, . , .
, . , , , .
, . , , .
, .
, . , :
* () — , , , , , , ( );
* , — , .); — , .
, , , , — – , , .
:
( ) , . ( ). , .
, , :
, . , — (, ).
(, , , , , ) (, , , ) — — . , , , , 1 – 3 – 4 .
— 20 — 40 .
, , . , .
, , , . . , , , . .
. , . ( ).
2 — 3
, — — . , . . — .
(, , ), : , . . . . , .
30 .
— , , , , , — .
, .
, .
— . .
, , .
:
1. :
, – 0.
— 0
: , — , , . , .
. . , . 6 , — 2-2,5 .
. 15 , 15 , 200 , — 1000 . 5 . 2 . .
— , , , . — , , . — (, , , ) (, , .).
— , , , .
, , , ( ).
.
() .
8 — – .
10 — .
12 — .
14 — .
16 — .
18 — .
20 — .
22 — .
0
Ÿ , , 2-3 . . 5 , 15- 20 , 150 , 3,1-3,3 (750-800 ); 1 , 1,8- 2,2 . 45 . 200 ; . 7 — 8 , 1 200 — 300 .
: , , , , , , , – , 2 — 3 ( 50 ). 3- : , 10 , 50 .
: , , , , .
0 ( 1 )
Ÿ 2-4 0-, 0- , , , . 40-50 , 40-50 , 250 , 6,5 — 6,9 (1550-1650 ); 4-5 , 2 . 6 , 350-400 .
0 ( 1 )
. – -, , , , , , , , , 100 . ; . 80 — 90 , 65-70 , 320 — 350 , 9,2-9,6 (2200-2300 ); 6-7 . 6 . 50 , – 20 .
.
1
1
, . , , , .
1
, , , .
1
, , , . . , , , . 1 , , , . . , – 6 .
1
1 , – . , .
80 , 80 — 90 , 200 , 16 , 1800 — 1900 ; 2 , 4 , 4 , 30 , 100 ; 0,8 , 1,6 , 0,5 , 0,015 . 50 — 55, – 15 — 20.
1
, , , – , , .
( , 2 — 3 ).
.
– , , ; , , , . 2–4 .
, 2- .
, (, ) . , . .
– , , . , 1:1.
– , .
: , , , . .
1
; ; ; ; ; ; ; ; , , ; , ; ; (, , ) .
1
1
1. (6 ). , 1, , . , , .
1 . 1 , 10 30 . 1 . 1 .
( ) (75 — 100 ). , ; . . , , , . , . . , 1.
1
100 , 100 (30 ), 300 , 2300 — 2500 , 6 ; 2 , 4 , 4 , 30 , 100 ; 0,8 , 1,2 , 0,5 , 15 . 2 . 55 — 60, – 15 — 20.
– , , . (-) – – . , ( , , , , , .) . , , . , , , . . , .
1
1
, ( 3 — 5 .).
1 — , .
– .
1 , .
1
1 , , – , . , . , .
1 , 6 , . , 4 , . . .
, . , , ( , , , , , ), ( , , , ), , , , ( , , ).
. . . , .
1
100 ( 60% ), 90 — 100 (30% ), 400 , 6 , 2800 — 2900 , 100 , 2 , 4 , 4 , 30 ; 0,8 , 1,6 , 0,5 , 15 . 1,5 , . .
1
; , .
, , – , , – , ; , , , , .
– , , , , ; , , , , , .
, , ; .
– , , , , , , ; .
, , , , , , ; , , , .
– , , , , , , , .
– , , , , , .
– , , , , , .
– , , .
: -, . : , , ; .
[649,1 K], 16.04.2012
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
– . , , , , , . .
[169,6 K], 03.08.2015
. , . . .
[172,2 K], 27.05.2015
. – . .
[424,4 K], 25.11.2011
– . . . . .
[27,6 K], 27.02.2017
. , , , . .
[56,3 K], 12.06.2005
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник