Резекция желудка в туле
Даже имея избыточные килограммы, человек не всегда признается себе в том, что это проблема, прячась за отговорками «Я люблю себя любым/любой». Myslo выяснил, где в Туле помогут сбросить вес без вреда для здоровья.
Избыточный вес – это не только эстетическая проблема, но и дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник. В Туле успешно на протяжении многих лет бороться с лишним весом помогают врачи Железнодорожной больницы.
– Когда к нам обращаются пациенты, наша главная задача — найти причину лишнего веса. Не только неправильное питание может привести к ожирению, им часто страдают люди с сахарным диабетом или с заболеваниями щитовидной железы, — рассказывает заведующая отделением эндоскопической и малоинвазивной хирургии НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» Ольга Соловьева.
В связи с этим пациенты сначала проходят полное обследование у эндокринолога и гастроэнтеролога. В зависимости от того, каким сбоем в работе организма вызвано ожирение, заболевание классифицируется на:
- алиментарно-конституционное, имеющее в своей основе наследственную предрасположенность человека к набору избыточного веса. В этих случаях у больного есть возможность скорректировать свой вес путем пересмотра режима питания, увеличения двигательной активности и прочих безоперационных методик;
- гипоталамическое — ожирение, развитие которого связано с нарушением работы гипоталамуса и, как следствие, возникает сбой в работе органов эндокринной системы;
- эндокринное — увеличение массы тела, связанное с нарушением гормонального баланса в организме. Как правило, в этих случаях рекомендуется хирургическое лечение ожирения в комплексе с приемом препаратов, регулирующих деятельность эндокринных органов.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Психологическую помощь в борьбе с лишними килограммами также оказывают в Железнодорожной больнице, ведь эта проблема может залегать именно на уровне подсознания. Если же психологической помощи недостаточно, то врачи составят план лечения в зависимости от запущенности случая. Одним из возможных вариантов является оперативное лечение.
– Операции по бандажированию желудка или установке баллона мы выполняем не так часто в связи с большой вероятностью рецидивов и объёмным списком противопоказаний. Баллон, например, устанавливается максимум на полгода. Да, человек за это время худеет за счет уменьшения объёма желудка, но потом велика вероятность возврата веса, — пояснила Ольга Соловьева.
Такие операции выполняются в отделении эндоскопической и малоинвазивной хирургии НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД» в тех случаях, когда необходимо срочно подготовиться к другой операции, но лишний вес не позволяет ее провести.
Современные варианты борьбы с лишним весом хирургическим путём — продольная резекция желудка или гастрошунтирование.
– Эти операции выполняются при серьезной степени ожирения. К нам обращаются в люди с различным лишним весом, для многих такой вид лечения наиболее приемлемый. При большом весе у человека ограничена двигательная способность, поэтому просто диетой и увеличением физической нагрузки решить проблему зачастую невозможно. При резекции желудка уменьшается его объем, соответственно человек будет меньше есть, а значит худеть. То же самое происходит и с отключением части кишечника. В этом случае человек ест в привычных объемах, но пища всасывается не полностью, это и приводит к снижению веса. Конечно, без правильной диеты и постепенно увеличивающейся физической нагрузки уже после операции тут не обойтись.
При операции не делается разрез, а все манипуляции выполняются через проколы, соответственно, восстановление проходит быстрее. Послеоперационный период небольшой: если человек живет в Тульской области, то уже через четыре дня его можно выписать домой, если же иногородний, то, как правило, под наблюдением врачей он находится не больше недели.
– Увеличение срока нахождения в больнице иногородних пациентов связано лишь с дорогой домой, которая ожидает человека, перенесшего операцию, — пояснила заведующая отделением эндоскопической и малоинвазивной хирургии Железнодорожной больницы.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
– Ожирение — это не только некрасиво, но и нагрузка на сердце, почки, суставы, сосуды. Это болезнь, которую необходимо лечить, затягивать с ней не стоит, потому что даже десяток лишних килограммов с годами серьезно сказывается на здоровье и качестве жизни. Мои пациенты, которые сбросили вес, очень за это благодарны. Но самое приятное – получать фото бывших пациентов в новых нарядах, которые они себе приобрели после операции, и видеть счастливые лица людей.
Начать бороться с лишним весом не сложно: достаточно записаться на консультацию к Ольге Владимировне Соловьевой по телефону 701-911.
Если вы уже проходили какие-то обследования, у вас есть подтвержденные хронические заболевания, то на консультацию лучше захватить документы, чтобы проще было определить причину набора килограммов и составить план лечения.
Пациенты Железнодорожной больницы Тулы
Лапароскопическая продольная резекция желудка
Пациентка М. 39 лет.
При поступлении вес – 130 кг.
Через год после операции потеря избытка массы тела составила 74%.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Гастрошунтирование в модификации SASI (single anastomosis SLEEVE ileal bypass)
Пациент С. 47 лет.
При поступлении вес – 198 кг.
Через 1,5 года после операции вес – 87 кг.
Пластическая хирургия
Снижение веса до нормального, несомненно, положительно сказывается на самочувствии и здоровье, но нередко сопровождается рядом эстетических проблем. Из-за уменьшения объемов жировой ткани происходит опущение кожи и мягких тканей, образуются избытки кожи. Особенно это бывает заметно на животе, который может свисать «фартуком» после значительного снижения веса. Также избытки кожи бывают заметны на лице и шее, уменьшается объем молочных желез. Поэтому после нормализации веса часто требуется помощь пластического хирурга.
– Наиболее востребованная операция после снижения веса — пластика передней брюшной стенки (абдоминопластика), – рассказывает пластический хирург Железнодорожной больницы Дмитрий Истомин. – В ходе операции удаляется лишняя кожа и подкожно-жировая клетчатка живота, сшиваются мышцы передней брюшной стенки и уменьшается объем брюшной полости. В результате живот становится более плоским, подтянутым, без дряблой или свисающей кожи. Рубец располагается в зоне, закрытой нижним бельем и по краю пупка. Это позволяет носить открытые купальники и чувствовать себя уверенно. Абдоминопластика поможет вернуть форму и после беременности, если живот не восстановился спустя год или более после родов.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Лицо также меняется после потери веса — повисают щеки, шея, становятся выраженными морщины и складки на лице. Здесь поможет подтяжка лица. При операции смещаются мышцы и мягкие ткани лица и шеи в более выгодное эстетическое положение, удаляются избытки кожи. Рубцы располагаются в волосистой части головы и по краю ушных раковин, что делает их малозаметными даже у мужчин с короткими волосами.
Молочные железы обычно уменьшаются вместе с потерей веса. При этом может возникать птоз (опущение), когда сосок ниже складки под молочной железой. Если птоза нет, достаточно увеличить молочные железы с помощью силиконовых эндопротезов, которые подбираются индивидуально под каждую пациентку. Если есть птоз, необходимо убрать излишки кожи и вернуть соски в правильное положение. При необходимости можно сочетать увеличение и подтяжку груди в одной операции.
Операции выполняются под общим наркозом, обязательно обследование перед операцией и пребывание в больнице после операции в течение суток или более.
В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула» ОАО «РЖД» эти и другие пластические операции успешно выполняются более десяти лет.
о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом
Отделенческая больница на станции Тула ОАО «РЖД»:
Тула, ул. Дм. Ульянова, 8.
Запись на приём: (4872) 701-911.
Телефон отделения: 8-920-777-49-49
www.zb-tula.ru
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Современное состояние исследований по данному направлению.
На рубеже 20-21 веков ожирение было охарактеризовано ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) как неинфекционная эпидемия. Сегодня избыточным весом страдают 2 млрд.100 млн.человек, ожирением – около 1 млрд. человек в мире., а тяжёлые формы ожирения в экономически развитых странах встречаются у 10 % населения. На сегодняшний день по оценкам российских диетологов около 50 % россиян имеют избыточную массу тела, а около 20 %, страдают ожирением (т.е. каждый пятый!). За последние 10 лет заболеваемость ожирением выросла повсеместно на 75%, и дальнейшее увеличение числа тучных людей прогнозируется во всех регионах мира. Как, предполагается, к 2025 году от ожирения будут страдать 40% мужчин и 50% женщин.
Помимо эстетической и социальной проблемы, ожирение наносит серьёзный ущерб здоровью пациента.
Многие грозные заболевания, такие как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ранний атеросклероз, заболевания суставов, позвоночника – напрямую связаны с проблемой избыточного веса и ожирения.
По последним данным, до 25% бюджета здравоохранения США тратиться на лечение заболеваний, связанных с ожирением.
Масштаб ожирения, как хирургической проблемы обозначил в 2004 году один из основоположников бариатрической хирургии N.Scopinarо: «Если бы сегодня была поставлена задача прооперировать всех пациентов с ожирением, которым показано хирургическое лечение, на это не хватило бы ни хирургов, ни оснащения, ни средств всех клиник мира».
Развитие бариатрической хирургии идёт по инновационному пути! Однако в России во многом развитие сдерживает экономический фактор. В настоящее время бариатрические операции, будучи во многих случаях жизненно необходимыми, не включены в список операций, имеющих бюджетное или страховое обеспечение!!!
В клинике «Л-МЕД» мы предлагаем несколько методов борьбы с лишним весом.
- Установка внутрижелудочного баллона. Суть метода заключается в следующем: при помощи эндоскопа, в желудок пациента устанавливается внутрижелудочный баллон. Врач определяет размер и объем устанавливаемого баллона. Это позволяет искусственно уменьшить объем желудка и приучить организм потреблять небольшое количество пищи за один прием. Пациент вынужден питаться часто и дробно, маленькими порциями. Баллон устанавливается сроком на 6-8 месяцев. За это время пациент теряет 10-20 кг лишнего веса и привыкает питаться правильно. После достижения результата баллон извлекается. Ограничений у пациента с баллоном практически не имеется. Приветствуется занятие любыми видами спорта.
- Лапароскопическое бандажирование желудка. Применяется у пациентов с индексом массы тела более 31 – 32 кг/м2. Суть метода заключается в следующем: эндоскопически устанавливается желудочный бандаж. Бандаж пережимает желудок разделяя его на две зоны – малый и большой желудок. Объём малого желудка 80-100 мл. Пища заполняя малый желудок, воздействует на рецепторы, которые «дают» сигнал насыщения в мозг. В процессе лечения, врач проводит корректировку степени давления бандажа через порт, находящийся под кожей пациента, добиваясь наиболее эффективной. Пациент, так же, вынужден питаться часто и дробно, маленькими порциями. Потеря массы тела у дисциплинированных пациентов достигает 60 кг. (в среднем 35-45 кг.)
- Лапароскопическая продольная резекция желудка. При этой операции, через маленькие проколы, осуществляется резекция (удаление) части желудка и придании ему формы в виде узкой трубки. Смысл метода состоит в ограничении потребления пищи, не возможности переедать. Эффект от операции такой же, как и при установке желудочного бандажа. Преимущество – отсутствие необходимости корректировки бандажа. Недостатки – удаление части органа, более сложная операция.
- Лапароскопическое гастрошунтирование. Операция сложная, применяется у пациентов с высокой степенью ожирения и сопутствующей патологией (сахарный диабет). Во время операции моделируется малый желудок, объёмом 100-150 мл. и между ним и тощей кишкой накладывается соустье. Таким образом, помимо малого количества пищи которое может принять пациент за один раз, присоединяется плохое усвоение жиров и углеводов, что позволяет пациенту избавиться от избыточной массы. Очень часто у таких пациентов значения показателей глюкозы крови приходит в норму.
- Недостаток операции – сложная операция, необходимость заместительной терапии (регулярный приём витаминов, микроэлементов…).
Для решения вопроса о выборе подходящего Вам метода необходимо проконсультироваться со специалистом.
В клинике «Л-МЕД» вы можете получить квалифицированную помощь по вышеуказанной проблеме.
Консультации проводит член Российского и Европейского общества бариатрических хирургов Зайцев Дмитрий Игоревич.
Будьте стройными и здоровыми, а Мы поможем Вам в этом!
Источник
Недостаточная двигательная активность, неправильное питание, стрессы и многие другие неблагоприятные факторы часто становятся причиной различных нарушений обмена веществ и ожирения. В той или иной степени этому заболеванию подвержено более половины населения земного шара, а его проявления доставляют больным серьезные неудобства и влекут за собой развитие многих других патологий.
Хирургическое лечение ожирения
Профессиональное хирургическое лечение ожирения проводится на базе Центра эндоскопической и малоинвазивной хирургии. Современные методики проведения операций бандажирования желудка позволяют снизить их травматичность до минимума, добиваясь при этом устойчивого положительного результата даже в самых сложных случаях. Применение новейших технологий обеспечивает сокращение реабилитационного периода.
В нашем Центре действует лечебно-оздоровительная программа, разработатнная для лечения ожирения.
Перечень выполняемых процедур
| Лапароскопическое бандажирование желудка (без стоимости бандажа) |
| Лапароскопическое бандажирование желудка (со стоимостью бандажа) |
| Операция билиопанкреатического шунтирования (со стоимостью сшивающего аппарата) |
| Лапароскопическое гастрошунтирование (без стоимости сшивающего аппарата) |
| Лапароскопическое гастрошунтирование (со стоимостью сшивающего аппарата) |
| Удаление желудочного бандажа |
| Коррекция бандажа |
| Продольная резекция желудка (без стоимости сшивающего аппарата) |
| Продольная резекция желудка (со стоимостью сшивающего аппарата) |
| Лапароскопическая продольная резекция желудка (без стоимости сшивающего аппарата) |
| Лапароскопическая продольная резекция желудка (со стоимостью сшивающего аппарата) |
Цены на операции уточняйте в Центре эндоскопии по телефону в Туле 701-911.
Классификация ожирения и причины заболевания
В зависимости от того, какими сбоями в работе организма вызвано ожирение, это заболевание классифицируется на:
- Алиментарно-конституционное, имеющее в своей основе наследственную предрасположенность человека к набору избыточного веса. В этих случаях у больного есть возможность скорректировать свой вес путем пересмотра режима питания, увеличения двигательной активности и прочих безоперационных методик.
- Гипоталамическое – ожирение, развитие которого связано с нарушением работы гипоталамуса и, как следствие, сбои в работе органов эндокринной системы.
- Эндокринное – увеличение массы тела, связанное с нарушением гормонального баланса в организме. Как правило, в этих случаях рекомендуется хирургическое лечение ожирения в комплексе с приемом препаратов, регулирующих деятельность эндокринных органов.
Диагностика ожирения
Для определения заболевания используют так называемую формулу расчета индекса массы тела (ИМТ), которая представляет собой массу тела в килограммах, поделенную на рост в метрах. В зависимости от того, насколько существующий вес превышает нормальный показатель ИМТ, различают 4 степени ожирения.
Больные, страдающие 1-2 стадией ожирения, практически не испытывают сложностей, связанных с наличием избыточного веса. На третьей стадии заболевания человек начинает страдать от одышки, боли в суставах из-за повышенной нагрузки, приступов гипертонии и прочих неприятных проявлений. На четверной стадии больной уже с трудом передвигается, утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя в быту, потому в этих случаях бандажирование желудка и другие методики хирургического лечения ожирения становятся едва ли не единственными способами вернуться к полноценной жизни.
Источник
08.07.2019
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) человечество в 21 веке столкнулось с эпидемией ожирения. На сегодняшний день тяжелыми формами ожирения страдает 30-35 % взрослого населения планеты. В последние годы ожирение не менее часто встречается у детей.
Очень важно понимать, что ожирение – это болезнь. Причины ожирения многообразны, но главными являются: неправильное питание, пассивный образ жизни. Как определить страдаете ли вы ожирением или нет? Для этого существует универсальный показатель – Индекс Массы Тела (ИМТ). Рассчитывается он достаточно просто по формуле: Вес (кг)/ рост х рост (в метрах). ИМТ 18-25 считается нормальным, ИМТ свыше 30 соответствует I степени ожирения, 35-40 II степень ожирения. Тяжелой степени ожирения соответствует ИМТ 40 и более.
Ожирение II-III степени почти всегда сопровождается болезнями спутниками, такими как сахарный диабет, артериальная гипертония, импотенция у мужчин, бесплодие у женщин, жировое перерождение печени и других внутренних органов, хронической гипоксией головного мозга, варикозная болезнь нижних конечностей, разрушение суставов нижних конечностей и позвоночника, тяжелыми нарушениями сна. Кроме этого больные ожирением страдают от депрессий, вызванной профессиональной невостребованностью, выпадением из социальной жизни. Больные с тяжелой степенью ожирения подвержены риску внезапной смерти на 45% выше, чем люди с нормальным ИМТ.
Лечение ожирения представляет большую медико-социальную проблему. Применение дорогостоящих медицинских препаратов, сложных диет, физических упражнений по индивидуальной программе малоэффективно у людей с ИМТ >30.
Выйти из замкнутого круга позволяет хирургическое лечение.
Сравнительная таблица результатов лечения.
Способ лечения | Снижение избытка массы тела за 3 года | Снижение избытка массы тела за 5 лет |
Диеты и физическая нагрузка | -0,1% | -1,6% |
Лекарственные препараты | 11% | Недостаточно данных |
Шунтирование желудка | 71,2% | 60,5% |
Продольная (рукавная) резекция желудка | 66% | 49,5% |
Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения) является самой молодой и наиболее динамично развивающейся отраслью хирургии на сегодняшний день. В мире выполняются сотни тысяч бариатрических операций, разрабатываются и внедряются все менее травматичные и более эффективные методики, позволяющие людям с ожирением вернуться к полноценной активной жизни. В нашей больнице работают специалисты, обладающие многолетним опытом в выполнение различных бариатрических операций. Специалисты, прошли обучение и сертификацию по специальности «Бариатрическая и метаболическая хирургия» в клиниках г. Москвы и Санкт-Петербурга.
Ожирение это не приговор.
Если в борьбе с ожирением у вас опустились руки, запишитесь на консультацию бариатрического хирурга Бахаева Константина Александровича или Шутова Ивана Дмитриевича.
Источник