Резекция желудка в ставрополе
Об отделении
Принципы нашей работы:
- приоритетным направлением являются малотравматичные эндоскопические и лапароскопические хирургические вмешательства.
- у нас предъявляются высочайшие требования к качеству оказания медицинской помощи;
- главная наша цель – довольные пациенты, мы стремимся к этому, используя лучшие методы лечения и ухода;
- и, конечно же, постоянно повышаем профессиональный и индивидуальный уровень сотрудников.
Хирургический стационар при СКККДЦ является одной из современнейших клиник Северо-Кавказского федерального округа.
Отделение располагает 65 койками. При этом мощности клиники в последнее время постоянно увеличивались: за 2018 год в ней прошли стационарное лечение более 4000 пациентов.
Здесь работают свыше 120 сотрудников, из них 27 врачей и 28 медсестер.
Мы лидируем в крае по объему лапароскопических хирургических вмешательств: в среднем в год выполняем около трех с половиной тысяч операций, из них почти две тысячи — лапароскопические.
В хирургический стационар краткосрочного пребывания больных входят следующие подразделения:
анестезиология-реаниматология,
нейрохирургия,
флебология (сосудистая хирургия),
ортопедия-травматология,
гинекология,
детская урология-андрология,
урология.
Медицинское оборудование клиники отвечает самым современным требованиям, и постоянно модернизируется. Отделение оснащено аппаратурой, произведенной такими мировыми лидерами, как фирмы: «Олимпус», «Карл Шторц» и «Страйкер». Имеется уникальный гольмиевый лазер Lumenis, аппарат для дистанционной литотрипсии «Дорнье Дельта 2», электрохирургический блок «Лигашу», ультразвуковой скальпель «Гармоник».
Хирургический стационар является базой двух кафедр Ставропольского медицинского университета — урологии, детской урологии-андрологии и эндоскопии института постдипломного образования. У нас приобретают навыки в малотравматичной хирургии врачи многих краевых медицинских учреждений, а также иностранные специалисты. Кроме того, на базе отделения проводятся мастер-классы с участием лидеров отечественной и зарубежной хирургии.
Прием
Для записи на прием к специалисту отделения (хирургу-урологу, хирургу- гинекологу, хирургу, сосудистому хирургу, нейрохирургу, ортопеду) Вам в первую очередь нужно обратиться к сотруднику регистратуры, находящейся в холле СКККДЦ. До приема в стационар необходимо пройти обследование, назначенное врачом на консультации. Предоперационное обследование Вы можете пройти по страховому полису по месту жительства или по платным услугам в Диагностическом центре.
Перечень исследований, необходимых для госпитализации в хирургический стационар:
общий анализ крови (срок действия до 10 дней перед операцией);
общий анализ мочи (срок действия до 10 дней перед операцией);
консультация анестезиолога (специалиста нашего стационара).
консультация терапевта;
справка о проведении прививки против кори, указать дату проведения прививки, дозу, серию, контрольный номер, срок годности. Справка должна иметь штамп лечебного учреждения, подпись и печать врача или кровь на антитела к кори;
онкомаркеры (по показаниям);
бактериологическое исследование материала (мазки, моча) (по показаниям);
данные УЗИ (срок действия до 1 месяца перед операцией);
R-графия легких или флюорография (срок действия 3 месяца перед операцией);
ЭКГ (срок действия до 1 месяца перед операцией);
АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время (срок действия до 1 месяца перед операцией);
кровь на ВИЧ (до 3 месяцев);
биохимические анализы крови: мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза крови (срок действия 10 дней перед операцией);
кровь на гепатиты В и С (HBsAg, aHcV) (срок действия до 1 месяца перед операцией);
группа крови, резус-фактор(бессрочно)(у нас в центре);
антитела к бледной трепонеме (или RW, или ЭДС) (срок действия до 1 месяца перед операцией);
Что необходимо взять с собой?
Только самые необходимые вещи:
- документы: паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС (страховое пенсионное свидетельство), результаты обследований;обязательно снимки(рентгенография, КТ, МРТ).
- туалетные принадлежности: зубная паста, щетка, полотенце, расческа и т.п.
- одежда, например, пижама, халат, спортивный костюм, тапочки.
- чулки компрессионные до бедра
Пожалуйста, оставьте дома вещи, которые не нужны в повседневной жизни. Мы также не рекомендуем брать с собой большие суммы наличных денег. В исключительных случаях деньги и ценные предметы вы можете оставить в сейфе у старшей мед. сестры отделения.
Лечащие врачи
Вы познакомитесь с лечащим врачом при приеме в отделение. Он ответит на все вопросы о вашем заболевании и необходимом лечении. Любое врачебное вмешательство, например, операция, происходит только с вашего письменного разрешения. Перед подписанием разрешения лечащий врач информирует вас о ходе операции или обследования, а также о побочных эффектах.
Все ваши данные и необходимая для лечения информация является медицинской тайной и не подлежит разглашению.
Пребывание в отделении
Палаты двух- и четырехместные. Существует возможность заключения дополнительного договора о пребывании в одноместной палате.
В каждой палате находятся кровати и тумбочки, телевизор. Холодильник – на этаже. В отделении организовано трехразовое питание. Курение во всем здании СКККДЦ запрещено.
В холле Центра расположены: банкомат, киоск с журналами, отдел по продаже прохладительных напитков и сладостей, на 6-м этаже – буфет.
Выписка из отделения
Решение о выписке принимается врачом, когда состояние здоровья пациента позволяет более не находиться в стенах стационара. При выписке пациенту на руки выдается протокол выполненной операции и выписка с рекомендациями.
Выписка осуществляется до 10 часов утра, после чего Вы должны освободить кровать и покинуть отделение.
Время посещений:
Ежедневно с 16:00 до 19:00
Лечение проводится в системе ОМС (по полисам обязательного медицинского страхования), договорным работам и по платным услугам.
Источник
Хирургическое отделение трансплантации органов и тканей
Открылось в 2018 году. Самое молодое и перспективное отделение Ставропольской краевой клинической больницы.
Заведующий отделением – Сергей Толчанов.
Большая часть коллектива прошла обучение в ведущих клиниках России.
Открытие отделения позволило Ставрополью войти в общероссийскую систему донорства и пересадки органов.
Оборудовано современнейшей медицинской техникой. Располагает операционными с автономной системой, дающей ламинарный, однонаправленный поток стерильного воздуха, полностью исключающий попадание внутрь пыли и неподготовленного воздуха.
Операционные оборудованы новейшим хирургическим и лапароскопическим оборудованием, анестезиологическими консолями, способными функционировать автономно при перебоях электроснабжения.
Врачами отделения была успешно выполнена уникальная для СКФО операция – трансплантация почки. Пациент, который до операции был вынужден постоянно проходить процедуру гемодиализа, был снят с аппарата искусственной почки, выписан, трансплантат функционирует.
В этом году запланирована операция по трансплантации печени.
С момента открытия отделения выполнено свыше двухсот оперативных вмешательств, две трети из них – лапароскопические, после которых пациенты уходят домой на третий-четвертый день.
До конца года планируется провести еще порядка семисот оперативных вмешательств.
В отделении планируется проводить широкий спектр оперативных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полости, а также хирургия эндокринных органов:
- реконструктивная хирургия пищевода, желудка и заболеваний внепеченочных желчевыводящих путей;
- реконструктивная хирургия тонкого и толстого кишечника;
- операции на поджелудочной железе при раке, свищах, кистах и хроническом панкреатите;
- хирургия эхинококкоза печени и легких;
- сложные оперативные вмешательства на средостении при кистах, опухолях, патологии вилочковой железы;
- операции на щитовидной железе;
- открытые и видеоэндоскопические операции на легких и органах средостения;
- видеоэндоскопические операции при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, почек;
- хирургическое лечение, в том числе и эндоскопическое, грыж брюшной стенки.
Планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Ставропольского края и соседних регионов по направлениям «абдоминальная хирургия», «торакальная хирургия», «онкология», «урология», «трансплантология»:
- Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники.
- Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы.
- Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически-ассистированные операции:
- резекция поджелудочной железы субтотальная;
- наложение гепатикоеюноанастомоза;
- резекция поджелудочной железы эндоскопическая;
- дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки;
- дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией;
- срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция);
- панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка;
- субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия.
- Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков:
- резекция печени с использованием лапароскопической техники;
- резекция одного сегмента печени;
- резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом;
- резекция печени атипичная.
- Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства:
- односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
- удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия);
- эндоскопическое удаление параганглиомы;
- аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом;
- эндоскопическая адреналэктомия с опухолью;
- двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия;
- удаление неорганной забрюшинной опухоли.
- Внутрипросветные, видеоэндоскопические, реконструктивнопластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширеннокомбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях.
- Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости:
- видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе;
- пластика гигантских булл легкого.
- Трансплантация почки, печени, поджелудочной железы.
Перечень исследований, необходимых для госпитализации в отделение
Все пациенты, поступающие на плановое лечение в хирургическое отделение ТО и ТЧ в ГБУЗ СК «СККБ», должны иметь:
- Общий анализ крови (не позднее 14 дней);
- Общий анализ мочи (не позднее 14 дней);
- Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ (не позднее 14 дней);
- Коагулограмма: АЧТВ, гематокрит, протромбин, время свертывания и длительность кровотечения (не позднее 14 дней);
- Анализ крови на сифилис: ЭДС (не позднее 14 дней);
- Анализ кала на яйца глистов (не позднее 14 дней);
- Маркеры гепатитов В и С (HBs-Ag, a-HCV) – (не позднее месяца);
- Кровь на ВИЧ (не позднее месяца);
- ЭКГ – заключение и лента (не позднее месяца);
- Данные флюорографии (не позднее 12 месяцев);
- Заключение (осмотр) терапевта (не позднее месяца);
- Заключение (осмотр) кардиолога при наличии патологии на ЭКГ (по рекомендации терапевта) (не позднее месяца);
- Заключение (осмотр) гинеколога – для женщин (не позднее месяца);
- ФГДС.
- УЗИ почек, мочевого пузыря.
- Экскреторная урография: обзорный снимок; 7 минута; 15 минута стоя; 30 минута; в случае отсутствия функции одной из почек сделать отсроченный снимок (по показаниям).
- МСКТ почек и забрюшинного пространства, с усилением (по показаниям).
- Посев мочи на микрофлору и чувствительность к АБ.
- Антитела к вирусу кори.
Для больных с аденомой предстательной железы:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, с определением остаточного количества мочи.
- УЗИ органов мошонки.
- ПСА – крови (общий для пациентов старше 40 лет).
Для больных с желчнокаменной болезнью, хроническим холециститом:
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- У пациентов с объемными образованиями брюшной полости, грудной клетки, средостения – КТ соответствующей области;
- ФГДС.
Для больных с хроническим аппендицитом, перед операциями на кишечнике:
- Ирригоскопия.
Для больных с гигантскими послеоперационными грыжами, с «жировыми фартуками»:
- Исследование функции внешнего дыхания (спирография);
- Эхокардиография
При плановых оперативных вмешательствах на щитовидной железе:
- Консультация фониатра (пациентам речевых профессий)
Источник
Резекция желудка (или рукавная гастропластика, рукавная резекция желудка, «слив»-резекция желудка) — это особый вид бариатрической хирургической операции, при которой большая часть желудка удаляется (резецируется). В результате он становится похож на трубку или рукав, поэтому операция и называется «рукавной» или «трубчатой» резекцией.
Резекция затрагивает около 75% поверхности органа, соответственно уменьшается объем потребляемой пищи до 100мл за прием. Однако при этом сохраняются основные «рабочие» части желудка — кардиальный сфинктер и привратник, то есть функциональность желудка не изменяется, он работает так же, как до операции.
Еще одно важное преимущество данного вида хирургического вмешательства — это удаление той части желудка, в которой вырабатывается гормон, стимулирующий аппетит — грелин. После операции человек не испытывает чувство голода, перестает переедать.
Узнать полную цену операции рукавной резекции в Москве для уменьшения желудка и похудения можно после оценки имеющихся показаний и противопоказаний. Ориентировочная стоимость указана в таблице ниже.
Почему стоит сделать операцию по резекции желудка в ФНКЦ ФМБА?
ФНКЦ ФМБА — одна из ведущих многопрофильных клиник России, где можно пройти все необходимые предоперационные и послеоперационные обследования, чем значительно сэкономить время и средства. Благодаря комплексному подходу, в клинике доступна оптимальная цена на операцию по уменьшению желудка в Москве.
С 2011 года в отделении бариатрической хирургии ФНКЦ ФМБА России проводятся операции пациентам с высоким индексом массы тела. Многолетний опыт борьбы с ожирением позволил нам:
- разработать систему предоперационной подготовки, которая снижает риск осложнений в процессе операции и после нее;
- оптимизировать технику операции и сократить ее продолжительность (в среднем продольная резекция желудка длится около 1 часа);
- выполнять операцию лапароскопически (размер лапароскопических проколов — около 1 см), благодаря чему происходит быстрое заживление разрезов и отсутствуют явные косметические дефекты;
- снизить уровень послеоперационных осложнений;
- включить в программу реабилитации пациентов уникальный комплекс «Послеоперационное обследование бариатрического пациента», при котором каждый прооперированный пациент наблюдается в течение нескольких лет.
В зависимости от программы, минимум в течение года после операции пациентам ФНКЦ ФМБА доступны консультации бариатрического хирурга и врачей других специальностей, которые облегчают прохождение реабилитационного периода. К данной программе также могут подключиться пациенты, перенесшие резекцию желудка в других клиниках.
Показания к резекции желудка
Резекция желудка проводится лапароскопическим методом и считается одной из основных методик хирургического снижения веса. Показания к этому способу:
- индекс массы тела более 35 кг/м2;
- отсутствие результата при попытках похудеть другими методами.
Какого эффекта можно ожидать после продольной резекции желудка?
Снижение массы тела после продольной резекции желудка начинается непосредственно после операции. Небольшой объем желудка позволяет сразу сократить количество съедаемой пищи. Быстрое снижение веса положительно влияет на психологический настрой пациента, решившего уменьшить размер желудка. Операция дает стабильный долгосрочный эффект: потеря массы тела составит около 60-70% от избыточной массы тела.
Из-за уменьшенного потребления пищи нормализуются показатели глюкозы, липидов крови, стабилизируется уровень холестерина. Это позволяет снизить риск развития атеросклеротических изменений в сосудах, сахарного диабета, у пациентов, у которых еще нет данных заболеваний.
Подготовка к операции
Данный этап не отличается от предоперационных обследований и режима подготовки к другим бариатрическим операциям. Подготовка включает:
- соблюдение диеты с уменьшенным содержанием жиров и углеводов минимум за 14 дней до операции;
- прохождение лабораторных и инструментальных обследований, врачебных осмотров;
- по согласованию с врачом — отказ от применения лекарственных препаратов, которые могут повлиять на течение операции и послеоперационный период (изменяющие свойства крови, эстрогены и прочие препараты);
- легкий ужин накануне, прием чистых жидкостей за 2 часа до операции;
Реабилитация после резекции
В первые дни возможно появление болей в области разрезов. При необходимости врач может назначить обезболивающий препарат в виде инъекций.
Вечером после операции разрешается сидеть в кровати и ходить по палате. Ранняя активизация необходима, чтобы не формировался застой крови в венах ног и активнее расправлялись легкие при дыхании. Эти простые действия значительно снижают риск послеоперационных тромбоэмболических осложнений и пневмонии. Со второго дня пациенту рекомендуется двигаться больше – ходить по отделению, а в теплое время года и в хорошую погоду выходить на территорию клиники в сопровождении родственников.
В первые сутки после операции разрешается пить малыми глотками. На следующий день будет проведено рентгенологическое исследование резецированного желудка, и только после этого будет решен вопрос о приеме жидкой пищи: протеиновые коктейли, бульон.
Перед выпиской (как правило, на 3-4 день) даются индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности, уходу за швами. Затем необходимо пройти контрольные осмотры и консультации в соответствии с программой «Послеоперационное обследование бариатрического пациента». Узнать больше о программе вы можете у наших специалистов по телефону.
Источник