Резекция желудка у собак
Операция на желудке и кишечнике показана при кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки (<5%), а также при параличе кишечника (около 10%). Без своевременного и грамотного лечения ВСЕ животные с кишечной непроходимостью ПОГИБАЮТ в срок от 2 до 7 дней.
Как возникает непроходимость кишечника?
В желудке и кишечнике собаки и кошки непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровый кишечник постоянно находится в движении: он проталкивает свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости.
При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а следовательно и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке, и тонкой кишке вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять жидкости и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия. Дополнительно ухудшает состояние животного некроз участка кишки на участке закупорки ее инородным телом, опухолью, инвагинацией или заворотом. Этот процесс возникает очень быстро и развивается стремительно: стенка кишки – очень нежна и уязвима.
Почему важна своевременная диагностика?
Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии. В связи с этим точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак очень важны, но в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. У собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной.
Когда нужно бить тревогу?
Существуют наиболее распространенные признаки этого заболевания:
1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ РВОТА. В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. При кишечной непроходимости этот признак ВСЕГДА присутствует и нарастает с течением времени.
2. ОТСУТСТВИЕ СТУЛА ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ОПОРОЖНЕНИЯ И ЕГО КОЛИЧЕСТВА. Обычно при непроходимости кишечника стул отсутствует, хотя в первые 1-2 дня могут выходить остатки прежнего корма, иногда просвет кишки перекрыт не полностью и скудный стул периодически бывает.
3. УХУДШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЖИВОТНОГО: нарастает вялость, апатия, питомец старается меньше двигаться, слабеет.
4. Если у своего питомца Вы наблюдаете такие признаки, к тому же допускаете возможность случайного потребления им инородных предметов, необходимо срочно показать животное квалифицированному ветврачу.
Как оказать первую помощь или что не стоит делать при кишечной непроходимости?
1. НЕ КОРМИТЬ И НЕ ПОИТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ!! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что Ваш питомец съест или выпьет, в таком состоянии только усилит рвоту.
2. НЕ ДЕЛАТЬ КЛИЗМУ!! В 99% случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды.
3. НЕ ДАВАТЬ СЛАБИТЕЛЬНОЕ!! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву.
4. НЕ ВВОДИТЬ ПРОТИВОРВОТНЫЕ (церукал, метоклопромид)!! Эти средства способствуют нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, тем самым оказывая вашему любимцу медвежью услугу. Сокращения кишечной стенки способствуют продвижению инородного предмета и усугублению травмирования, а как следствие усугубление болевой реакции.
Сложности диагностики. Для постановки диагноза «кишечная непроходимость» бывает достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Не плохой результат дают рентгеновские снимки обзорный в 2-х проекциях (латеральной стоя и дорсо-вентральной) (рис. 1.).
Рисунок 1. Рентгенорамма (боковая проекция) – Инородное тело в грудном отделе пищевода.
Если на этих снимках не возможно выявить непроходимость ЖКТ, прибегают к контрастной рентгеноскопии (рис. 2.) и снимки повторяют несколько раз в латеральной проекции до тех пор, пока контрастное вещество не пройдет по всей кишечной трубке.
Рисунок 2. – Рентгенограмма с контрастным веществом.
Но далеко не всегда это позволяет точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости, особенно если она неполная. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости, хотя, как и на рентгеновском снимке существуют определенные признаки, по которым можно с большой долей вероятности утверждать о наличии кишечной непроходимости.
Мы считаем, что 90 % животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Если кишечная непроходимость обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению. Операцию проводят в спинном положении животного под общим наркозом и местным обезболиванием. Разрез брюшной стенки делают параллельно белой линии с отодвиганием прямой брюшной мышцы (этим сохраняем ее целостность), позади мечевидного хряща, на протяжении 8-12 см. Вскрыв брюшную полость, врач осматривает все отделы желудочно-кишечного тракта и находит место непроходимости. Если это инородный предмет, то его извлекают и на стенку кишки накладывают швы, если это заворот или инвагинация кишечника, то прибегают к резекции омертвевшего участка. Разрез стенки желудка или кишки закрывают непрерывным двухэтажным швом (шов первого этажа накладывают на все слои стенки), второго – только на серозно-мышечный, а брюшную стенку, как при любой другой операции. При развитии признаков перитонита в брюшную полость вводится дренаж. В запущенных случаях смерть животного наступает вследствие развития перитонита и сильной интоксикации.
Операции диагностическая лапоротомия и операции на желудке и кишечнике бывают плановыми и экстренными. В наших клиниках их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования (обзорные снимки, снимки с контрастным веществом). Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.
ВНИМАНИЕ!!! Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют в клинику в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию необходимо начать еще до операции.
Как ухаживать за животным в послеоперационный период?
Во всех случаях рекомендуется не кормить животное в течение минимум 5 суток и не поить минимум 1 сутки. Одновременно с этим, назначается интенсивная инфузионная терапию (капельницы 2 раза в день) на период от 5 до 10 дней, а также антибиотики и метронидазол и пр. от состояния. Лучше всего оставить оперированное животное на несколько дней в стационаре, дежурные специалисты будут выполнять все назначенные процедуры своевременно.
Для кормления в послеоперационный период хорошо зарекомендовал себя диетический корм RECOVERY от Royal Canin. Эту диету можно разводить водой до любой консистенции.
Какие предметы чаще всего являются причиной непроходимости у собак и кошек?
1. Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы;
2. Нитки, чулки и прочий текстиль;
3. Мишуру, «дождик» (Опаснее всего для котов, так как они не могут самостоятельно освободиться от него, заглатывают его. Дождик может прорезать стенку кишечника в нескольких местах и приводить к перитониту. В нашей практике были случаи, когда дождик завязывался на корне языка и попадал в желудок, тонкий и толстый отдел кишечника);
4. Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви.
Уважаемые владельцы!!! При оказании неотложной хирургической помощи на желудочно-кишечном тракте клиницисту приходится сталкиваться с рядом сложностей. Вследствие частой рвоты, секвестрации жидкости в кишечнике, перфорации кишечника с развитием перитонита и сепсиса животные могут находиться в состоянии тяжелой дегидратации, состояние сердечно-сосудистой системы у них может быть нестабильным. Рвота или регургитация могут осложняться аспирационной пневмонией.
Чем раньше Вы обратитесь в ветеринарную клинику, тем благоприятнее будет исход заболевания Вашего питомца.
Источник
Операция на желудке и кишечнике у животных требуется, как правило, при наличии у питомца кишечной непроходимости. Это действительно тяжелый случай, он обычно возникает при попадании инородного предмета и последующей закупорке кишки или завороте кишки.
Хотим предостеречь, что при несвоевременном оказании помощи домашнее животное может погибнуть уже в течение недели, поэтому при первых признаках кишечной непроходимости как можно скорее обращайтесь к ветврачу.
Опасные симптомы, на которые действительно нужно обратить внимание:
- нарастающая рвота (каждые полчаса или 2-3 раза в день)
- отсутствие стула
- ухудшение общего состояния Вашего домашнего питомца (вялость, нежелание гулять, играть, слабость).
В нашей клинике ветврачи помогут вылечить Вашего питомца и спасут ему жизнь.
Цены на хирургические операции животным
| Наименование ветеринарных услуг | Единица измерения | Цена, руб |
|---|---|---|
| ???? Общий наркоз кошки | 1 доза | 1000 |
| ???? Общий наркоз собаки до 10 кг | 1 доза | 1500 |
| ???? Общий наркоз собаки до 20 кг | 1 доза | 2000 |
| ???? Общий наркоз собаки до 30 кг | 1 доза | 3000 |
| ???? Общий наркоз собаки до 40 кг | 1 доза | 4000 |
| ???? Далее на каждые 10 кг веса собаки | 10 кг веса | 1000 |
| Наблюдение за функциональными параметрами жизненно важных органов животного, в ходе оперативного вмешательства (с интубацией) | 1 час | 2000 |
| 1-я категория сложности (папилломы, дефекты кожи, ампутация прибылого пальца) | 1 животное | 2000 |
| 2-я категория сложности (вскрытие абсцессов, флегмон, ПХО первичная хирургическая обработка ран) | 1 животное | 3000 |
| 3-я категория сложности (грыжесечение, лимфодэнэктомия, резекция параанальных синусов, аденома третьего века, мастэктомия 1 гряда кошка и собаки до 10 кг, цистотомия) | 1 животное | 5000 |
| 4-я категория сложности (кастрация крипторхов, косметология, репозиция глазного яблока, диагностическая лапаротомия, уретростомия, пиометра у кошек, стерилизация беременной кошки, ) | 1 животное | 7000 |
| 5-я категория сложности (резекция опухоли на коже, пластические операции, цистотомия, выпадение прямой кишки, инвагинации, дивертикул прямой кишки, пиометра у собак 10-30 кг, мастэктомия 1 гряда собаки 10- 30 кг), ОГЭ беременной собаки 10-30 кг | 1 животное | 10 000 |
| 6-я категория сложности (ампутация конечности, резекция поджелудочной железы, спленэктомия, пластика пищевода, резекция печени, заворот желудка, иссечение части желудка,ОГЭ беременной собаки свыше 30 кг | 1 животное | 17 000 |
| Торакоцентез с аспирацией жидкости из грудной полости (в зависимости от кол-ва жидкости) | 1 животное | от 2000 |
| Лапароцентез (аспирация жидкости из брюшной полости) | 1 животное | от 2000 |
| Кесарево сечение: | ||
| ????Кошка (без сохранения репродуктивной функции) | 1 животное | 4500 |
| ????Кошка (с сохранением репродуктивной функции) | 1 животное | 5500 |
| ????Собака (без сохранения репродуктивной функции) | ||
| – до 5 кг | 1 животное | 5500 |
| 5 кг – 15 кг | 1 животное | 7000 |
| 15 кг – 25 кг | 1 животное | 8000 |
| 25 кг – 40 кг | 1 животное | 9000 |
| – от 40 кг | 1 животное | 11000 |
| ????Собака (с сохранениемрепродуктивной функции) | ||
| – до 5 кг | 1 животное | 6500 |
| 5 кг – 15 кг | 1 животное | 8000 |
| 15 кг – 25 кг | 1 животное | 9000 |
| 25 кг – 40 кг | 1 животное | 10000 |
| – от 40 кг | 1 животное | 12000 |
| Рекомендовано: | ||
| – постановка в/в катетера | 1 животное | 500 |
| – премедикация (в зависимости от препаратов) | 1 животное | 300-800 |
| – выведение из наркоза (в зависимости от препаратов) | 1 животное | 700-1400 |
| – Так же возможны применение различных видов ингаляционного и неингаляционных наркозов – это обсуждается с врачом. | ||
| Ампутация рудиментарных фаланг у собак: | ||
| – до 2-х недельного возраста (с местным обезболиванием) | 1 фаланга | 400 |
| – от 2-х до 4-х недельного возраста | 1 фаланга | 900 |
| – свыше 4-х недельного возраста | 1 фаланга | 1000 |
| Ампутация хвоста у собак: | ||
| – до 10-ти дневного возраста (с местным обезболиванием) | 1 животное | 1000 |
| – от 10-ти до 2-х месячного возраста | 1 животное | 1500 |
| – свыше 2-х месячного возраста | 1 животное | 3000 |
| Купирование ушных раковин у собак: | ||
| Вне зависимости от возраста животного (Цена определяется после осмотра) | 1 животное | от 4000 |
| Катетеризация мочевого пузыря: | ||
| – кошек, котов | 1 животное | 1200 |
| – сук, кобелей | 1 животное | 2500 |
| Санация мочевого пузыря | 1 животное | 800 |
| Блокады: | ||
| – инфильтрационная | 1 процед. | 500 |
| – парасакральная | 1 процед. | 700 |
| – нервного ганглия | 1 процед. | 500 |
| – проводниковая | 1 процед. | 700 |
| – эпидуральная | 1 процед. | 3000 |
| Репозиция кости (категория сложности оценивается врачом) | ||
| 1-я категория | 1 перелом | 9000 |
| 2-я категория | 1 перелом | 15000 |
| 3-я категория | 1 перелом | 20000 |
| 4-я категория | 1 перелом | 25000 |
| Вправление вывиха | 1 процед. | 2500 |
| Наложение гипсовой повязки животное до 15 кг | 1 повязка | 800 |
| Наложение гипсовой повязки животное от 15 кг | 1 повязка | 800 |
| Вскрытие абсцессов, гематом и т.д. | ||
| Пункция брюшной или грудной полости | 1 животное | 700 |
| Снятие швов (зависит от длины шва и вида животного) | 1 животное | 300-700 |
Непроходимость кишечника у собак
Непроходимость кишечника у собак — это поистине тяжелое заболевание, которое требует экстренных мер. Животное необходимо поскорее привести на осмотр ветеринару, а до этого при появлении первых наглядных симптомов кишечной непроходимости, следует неукоснительно соблюдать следующие правила.
- не кормить и не поить животное
- не делать ни в коем случае клизму (как показывает практика, непроходимость имеет место обычно непосредственно в тонком кишечнике, который недоступен для промывания)
- не давать противорвотные и также слабительные (данные препараты могут вызвать разрыв кишки).
Инородное тело в желудке у собаки
Инородное тело в желудке у собаки может привести к возникновению кишечной непроходимости. Собаки зачастую заглатывают различные несъедобные предметы. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они могут травмировать нежную оболочку кишки, даже вплоть до перфорации стенок.
Если у домашнего питомца возникла кишечная непроходимость, наблюдается резкое ухудшение состояния, параллельно непрекращающаяся рвота.
На основе рентгеноскопии ветврач Био-Вет может подтвердить или опровергнуть данный диагноз, после чего приступить к лечению.
Если предмет гладкий и идентифицируется в желудке собаки, ей могут назначить противорвотное. Если тело с острыми краями, неправильной формы, то необходима срочная операция, а после нее терапия определенными препаратами. Швы после подобной операции, на кишечнике или желудке, снимают на 10-12 день.
Естественно, что после операции питомцу необходимо будет соблюдать диету, рацион которой пропишет ветврач.
В нашей клинике непременно помогут Вашему домашнему питомцу!
Ветеринары-хирурги сети Био-Вет
Все наши Ветклиники:
| ???? Клиника | ????️ Адрес | ???? |
|---|---|---|
| ???? Алтуфьево | Алтуфьевское шоссе д 56 | 24/7 |
| ???? Бабушкинская | Менжинского 29 | 24/7 |
| ???? Беляево | Миклухо Маклая, д 18 к1 | 24/7 |
| ???? Бутово Северное | Куликовская, 3Д | 24/7 |
| ???? Бутово Южное | Адмирала Лазарева, д. 35 | 24/7 |
| ???? Домодедовская | Ясеневая 28 | 24/7 |
| ???? Калужская | Воронцовские пруды д. 3 | 24/7 |
| ???? Каховская | Болотниковская, 21с8 | 24/7 |
| ???? Киевская | Большая Дорогомиловская, 5 | 24/7 |
| ???? Люберцы | Люберцы, Октябрьский проспект д.5 | 24/7 |
| ???? Марьино | Перервинский Бульвар д. 21/1 | 24/7 |
| ???? Медведково | Малыгина 9 стр.2 | 24/7 |
| ???? Митино | Генерала Белобородова, 30 | 24/7 |
| ???? Новогиреево | Новогиреевская д 53 | 24/7 |
| ???? Первомайская | Нижняя Первомайская улица, 12А | 24/7 |
| ???? Перово | 1-я Владимирская, 4 | 24/7 |
| ???? Печатники | Гурьянова д. 4 к.1 | 24/7 |
| ???? Реутов | Реутов, Калинина, 12 | 24/7 |
| ???? Саперный | Саперный проезд д6 к1 | 24/7 |
| ???? Солнцево | Главмосстроя дом 7 | 24/7 |
| ???? Спортивная | Доватора, д.3 | 24/7 |
| ???? Тёплый стан | Теплый Стан 5, к4 | 24/7 |
| ???? Хорошево-Мневники | Народного Ополчения 29к1 | 24/7 |
| ???? Шипиловская | Мусы Джалиля д 38 к1 | 24/7 |
| ???? Щелковская | Алтайская 17А | 24/7 |
Специальность: Диетолог / Ратолог / Стоматолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед / Экзотические животные
Источник
- Формы заболевания, патогенез и этиология
- Осложнения и прогноз
- Клиническая картина и диагностика
- Предоперационная подготовка
- Основные этапы оперативного вмешательства
- Послеоперационная терапия
Формы заболевания, патогенез и этиология
Заворот желудка является одним из самых тяжелых заболеваний у собак. Это острое заболевание, которое характеризуется резким расширением желудка, вследствие его переполнения и спазма привратника с усилением процессов брожения в желудке и избыточного газообразования. При активной перистальтике желудок смещается и перекручивается. Преимущественно страдают собаки крупных пород.
Обзорная рентгенограмма. Заворот желудка.
Лечение заворота желудка только хирургическое, успех оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, степени декомпрессии сосудов и органов, расстройствами гомеостаза и требует активного, быстрого вмешательства. Без экстренной операции летальность составляет 100%.
Заворот сопровождается резким расширением желудка и может проходить по нескольким осям – продольная ось (проходит через привратник и кардиальную часть желудка), поперечная ось (через середину малой и большой кривизны) и смешанная форма (комбинированная из первых двух). Эта форма часто сопровождается отрывом желудочно-селезеночной связки и кровотечением. Она наиболее сложная при развороте желудка и, как правило, требует удаления селезенки.
Этиология заболевания хорошо не изучена. Предполагается, что в основе лежат анатомо-физиологические особенности органов в этой области (подвижность желудка) в сочетании с функциональными и органическими заболеваниями желудка и 12-перстной кишки, особенностями питания (перекорм, употребление в пищу большого количества крупы, макаронных изделий и продуктов, приводящих к избыточному газообразованию). Отмечено, что заворот часто возникает после еды во время прогулки или активной игры с собакой.
Осложнения и прогноз
Тип заворота имеет большое значение в развитии осложнений и определяет прогноз заболевания.
При поперечном завороте часто происходит отрыв желудочно-селезеночной связки, на которой фиксирован желудок. Это сопровождается значительным кровотечением и возникает необходимость в удалении селезёнки.
При продольном завороте бывает отрыв большого сальника с сосудами, кровоснабжающими желудок и вызывает большое кровотечение, длительное течение заболевания может сопровождаться некрозом стенки желудка. В этих случаях хирург вынужден прибегнуть к резекции желудка.
Фактор времени имеет большое значение для прогноза заболевания т.к. от этого зависит степень ущемления сосудов и связок, и степень нарушени я кровообращения органов и развитие осложнений.
Перерастянутый желудок сдавливает сосуды питающие органы – нижнюю полую вену, аорту и мешает подвижности диафрагмы. Это приводит к развитию тяжелой гипоксии и, как следствие, возникновению сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Токсичные продукты, развивающиеся в стенке желудка в результате его гипоксии, обладают кардиотоксичным действием и приводят к тяжелым нарушениям ритма сердца, что необходимо учитывать при проведении интенсивной терапии этих больных.
Таким образом, заворот желудка приводит к развитию следующих осложнений:
- болевого шока;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- дыхательной недостаточности;
- гиповолемии;
- нарушению водно-электролитного баланса;
- нарушению свертывающей системы крови (ДВС синдром);
- токсемии;
- нарушения центральной нервной системы.
Клиническая картина и диагностика
Клиническая картина яркая и не составляет трудности (диагноз можно поставить по телефону). Характерным для заболевания симптомами являются:
- резкое расширение желудка (в течение 30-40 минут после еды), сопровождающееся тяжелым состоянием собаки;
- рвота;
- обильное слюноотделение и слизь;
- одышка;
- тахикардия;
- резкая болезненность в области желудка.
Поэтому, как правило, дополнительных методов исследования не требуется.
Лишь только в начальной стадии развития заболевания может потребоваться дифференциальная диагностика с другими видами непроходимости желудочно-кишечного тракта. Для этого можно сделать УЗИ и обзорный снимок брюшной полости. Во время этих исследований при завороте выявляют резкое расширение желудка (смотри рентгеновский снимок).
При подозрении или при выявлении заворота желудка, необходимо как можно быстрее, любыми способами (на такси или личным транспортом) доставить животное в клинику.
Предоперационная подготовка
Для перевозки больной собаки лучше, конечно, воспользоваться услугами «Скорой ветеринарной помощи», которая поможет медикаментозно «загрузить» животное, поставить декомпрессионный зонд и начать интенсивную терапию во время транспортировки, однако, у диспетчера необходимо уточнить возможности и оснащение выездной скоропомощной бригады.
Уже в машине скорой помощи возможна предоперационная подготовка – выведение собаки из шока, борьба с легочно-сердечной недостаточностью, гипоксией и интоксикацией.
В случае невозможности проведения предоперационной подготовки во время транспортировки, то она обязательно проводится в клинике, сразу после поступлении собаки.
Перед оперативным вмешательством, сразу после введения животного в наркоз, необходимо
поставить желудочный зонд
для декомпрессии, что уменьшает сдавливание сосудов, облегчает ротацию желудка и снижает возможность осложнений.
В случае невозможности зонда через рот, для коррекции легочно-сердечной недостаточности проводится декомпрессия зондом через стенку желудка или, реже, пункция желудка.
Предоперационная подготовка включает внутривенное введение солевых растворов, полиглюкина и других препаратов по усмотрению лечащего врача и анестезиолога. Предоперационная подготовка занимает около получаса. После восстановления гемодинамики, проводится интубация гортани, углубляется наркоз и начинается оперативное вмешательство.
Основные этапы оперативного вмешательства
Выбор анестезии согласуется анестезиологом и хирургом.
Оперативное вмешательство при любых формах заворота заключается в следующем:
- лапаротомия;
- гастротомия и освобождение желудка его от содержимого,
- расправление желудка;
- ревизия органов брюшной полости с гемостазом;
- при необходимости спленэктомия;
- при необходимости гастропексия;
- при необходимости гастропексия ( фиксация желудка к брюшной стенке, во избежание рецидива у больших и старых собак, потому что у них дряблые ткани);
- некоторые авторы предлагают селективную ваготомию (для профилактики рецидивов заболевания) и пилоропластику;
- промывание брюшной полости;
- ушивание операционной раны.
Послеоперационная терапия
Послеоперационная интенсивная терапия зависит от объема хирургического вмешательства и тех изменений внутренних органов, которые выявлены во время операции.
В послеоперационном периоде животное находится в палате интенсивной терапии, где получает полную коррекцию нарушений гемостаза под контролем лабораторных исследований крови и мочи. При необходимости назначается ЭКГ,
по результатам которой проводится коррекция
сердечно-сосудистых нарушений. Для исключения застойных явлений в легких и аспирационной пневмонии показана аускультация животного и, при необходимости, рентгенография грудной клетки.
В случае большой кровопотери рекомендована гемотрансфузия.
Интенсивная терапия проводится в течение 1-2 суток. Кормление назначается через 2-3 дня в зависимости от состояния стенки желудка и тяжести состояния животного. Обычно рекомендуют диету для собак с нарушением пищеварения Royal Canin Gastro Intestinal GI 25 или PURINA Veterinary Diets EN Gastroenteric Canine Formula. Животное в течение 7-10 дней находится под наблюдением ветеринарного врача.
Источник