Резекция желудка для похудения тюмень
Тюменские врачи придут на помощь людям с экстремально избыточным весом. В областной столице открыли Центр хирургического лечения ожирения. Проблему, которую называют бичом 21 века, будут комплексно решать врачи различных направлений, а специфические операции поставят на поток.
Сначала пара лишних килограммов, потом 5,10,20,30 и так далее. Прибавьте сюда бесплодие, проблемы с давлением и кучу других сопутствующих заболеваний. Причём, при запущенном ожирении просто диета вас не спасёт. Путь только в операционную.
Юлия Ковалёва из тех, кому пришлось через этот путь пройти. Ещё 5 лет назад вес девушки приближался к отметке 160. Мечта найти вторую половину и стать мамой была несбыточной. Диеты и физнагрузки давали кратковременный результат, килограммы возвращались. Юлия согласилась на резекцию, простыми словами, удаление части желудка.
«После того как мне операцию сделали, я начала стремительно худеть. То есть, вес сразу стал быстро теряться. В результате я в 2015 году стала мамой. Потом в 2017 году я снова стала мамой. У меня двое деток. За всё это я хочу сказать большое спасибо врачам, которые меня оперировали, потому что они подарили мне новую жизнь просто», — вспоминает она свою историю.
Новую жизнь Юле подарили в тюменской медико-санитарной части «Нефтяник». Здесь давно помогают, тем, кто страдает от избыточного веса. Накопленный опыт и поддержка правительства Тюменской области позволили открыть на базе «Нефтяника» Центр хирургического лечения ожирения — первый на Урале и в Сибири. Эта показательная операция, всё та же резекция желудка — начало новой вехи в истории медицины всего региона.
«Сегодня уже пациентка будет гулять по отделению. И, если всё благополучно, я думаю, всё будет благополучно — пребывание в стационаре 2-3 дня и выписка. Хирургическим способом формально лечим нехирургические заболевания. То есть, решаем комплекс проблем. Но это в значительной степени сопряжено со значительным снижением массы тела», — поясняет Казбек Аутлев, заведующий кафедрой хирургических болезней Тюменского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук.
«Это, безусловно, не окончательное лечение этих пациентов. Это мощный толчок для того, чтобы пациент, сбросив 30-40 килограммов лишней массы тела, ему становится легче двигаться, дышать, боль в суставах проходит. Это, безусловно, мощный толчок для того, чтобы дальше развиваться, заниматься своим здоровьем», — отметил Алексей Дмитриев, заведующий хирургическим отделением №1 АО МСЧ «Нефтяник».
Но для того, чтобы решить проблему оперативно, нужно побегать. Сначала к терапевту, потом к диетологу, потом к эндокринологу. А если сердце шалит, ещё и к кардиологу! И все в разных местах, а приём в неудобное время. Так было раньше. Теперь в Тюменском центре все процедуры можно пройти в режиме «одного окна».
«Больной пришёл со своей проблемой, с проблемой ожирения, он получил полное комплексное обследование в клиниках медицинского города, адекватную консультацию специалистов. Обязательную консультацию диетолога, эндокринолога, терапевта по сопутствующей патологии. Прошёл необходимую подготовку к хирургическому лечению», — перечисляет Иван Попов, главный врач АО МСЧ «Нефтяник».
Заедаются проблемы, физической активности нет — прибавляются килограммы, нарушается обмен веществ. Не удивительно, ведь под рукой так называемые «быстрые углеводы» — всевозможные снеки, фаст-фуд и полуфабрикаты. Нация жиреет, говорят специалисты. А на Севере проблема ещё и климатом усугубляется.
«Тюменская область, скажем так, один из „лидеров“ по распространённости ожирения и сахарного диабета второго типа. Здесь смотрят в будущее. Здесь понимают остроту проблемы. Здесь делается акцент на вот этих высокоэффективных, высокотехнологичных методиках. Это большое дело», — подчеркнул Юрий Яшков, доктор медицинских наук, руководитель службы ожирения центра эндохирургии и литотрипсии, г.Москва.
Проблему нужно прежде всего признать. Как говорят специалисты, зачастую жизнь с экстремальным весом люди считают нормальной. Точку невозврата пройти легко, но вычислить её также несложно. Ваш вес в килограммах разделите на квадрат роста в метрах. Результат 40 и выше — пора обратиться к специалисту.
Максим Щербаков
Источник
Цель операции бандажирование желудка – уменьшение объема съедаемой пищи, а соответственно, снижение количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения желудочного бандажа на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенный бандаж придает желудку форму песочных часов.
Бандажирование желудка Тюмень:
Медсанчасть “Нефтяник”. Запись по телефону: 8 (3452) 46-32-91.
Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над бандажом, имеет объем 15–20 мл (объем пищи, которая может его целиком заполнить, можно сопоставить с объемом жидкости помещаемом в столовой ложке). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения (чувство насыщения приходит очень быстро потому что в верхней части желудка содержатся рецепторы подающие сигнал в мозг о том, что желудок уже наполнен едой – больше есть не нужно). Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, начинается постепенное перестраивание организма на сжигание жира и начинается потеря веса.
Гидравлическая система бандажа представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется “порт”. Порт располагается в подкожном жировом слое. Порт предназначен для заполнения системы жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета желудка. Таким образом, имеется возможность точно регулировать просвет сужения под потребности каждого конкретного пациента. Регулировка желудочного бандажа производится не при выполнении операции бандажирования желудка, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3–5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.
После операции бандажирование желудка пациенту требуется особый режим питания. Пациенту нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Поэтому пациенту необходимо пить до еды, или через 1–1.5 часа после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.
В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается через несколько проколов (лапароскопическое бандажирование желудка). Ход операции при этом контролируется на экране — монитора. К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.
Как происходит снижение веса?
Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему желудочного бандажа.
Среднее снижение избыточной массы тела следующее:
- Через 3 месяца после заполнения системы пациент теряет 20% избыточной массы тела.
- Через 6 месяцев — 20–40% избыточной массы.
- Через 1 год — 50% избыточной массы.
- Через 5 лет — 65% избыточной массы тела.
(Для справки: избыточная масса тела — вес тела пациента минус идеальный вес)
Кому можно делать операцию по установке бандажа
Операция бандажирование желудка показана пациентам, у которых индекс массы тела больше 35. В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 30 более.
Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.
Кому нельзя делать бандажирование желудка?
Устанавливать кольцо на желудок нельзя, если:
- Пациенту не исполнилось 18 лет
- У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких
- У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода
- У больного имеется портальная гипертензия
- Наличие цирроза печени
- Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- Наличие хронического панкреатита
- Наличие беременности
- Хронический алкоголизм
- Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции
- Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты
- Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания
- При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия.
Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать “сладкоежкой”. Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).
Каковы преимущества операции бандажирования желудка
Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при бандажировании желудка целостность стенки желудочно–кишечного тракта не нарушается.
Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.
Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким–либо причинам потребуется удаление бандажа, анатомия желудочно–кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.
Поскольку операция «Бандажирование желудка» делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.
Стоимость бандажирования желудка в Тюмени от 135 до 150 тысяч рублей. В эту сумму входит проведение операции, а также нахождение в стационаре в постоперационный период.
Источник
В зависимости от причины возникновения, разделяют:
- Ожирение первичное (конституциональное)
- Ожирение вторичное (симптоматическое): гормональное или церебральное
Основными причинами ожирения являются гиподинамия и переедание. Для постановки диагноза применяется Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение веса к росту.
Индекс массы тела (ИМТ, BMI) = Масса тела(кг) / рост2 (см2):
- Норма 18-25
- Избыток массы тела 25-30
- Ожирение 1 ст 30-35
- Ожирение 2 ст 35-40
- Ожирение 3 ст 40-45 (морбидное)
- Super ожирение 45-50
- Super super ожирение – более 50
Смертность среди молодых людей до 35 лет с ожирением 3 степени, как правило, в 12 раз больше, чем среди их сверстников с нормальным весом.
Отдельно выделяют 4 фактора, называемых смертельным квартетом:
- Абдоминальное ожирение
- Сахарный диабет 2 типа
- Повышенное артериальное давление
- Повышенный уровень холестерина в крови
Как правило, для снижения веса используют комплексный подход, который включает в себя диету, физические нагрузки, лекарственные препараты и психотерапию. Но в случае морбидного ожирения такой подход не эффективен. Только хирургическая коррекция объема желудка позволяет добиться положительного результата на срок более 10 лет.
Хирургическое лечение показано людям, индекс массы тела которых:
- более 40
- более 35 + 1 или 2 заболевания (из смертельного квартета).
- более 30 + сахарный диабет
Методики хирургической коррекции лишнего веса:
Установка внутрижелудочного баллона
Методика неинвазивная. Врач во время процедуры ФГДС устанавливает специальный баллон, который частично заполняет объем желудка, препятствуя перееданию. Баллон устанавливается на 6 месяцев, потом его удаляют.
Показания:
- Подготовка к операции
- ИМТ менее 35
- Пациенты не готовы к сложным операциям
Методика позволяет снизить ИМТ на 33%, при этом нет хирургического вмешательства и периода восстановления. Но в большинстве случаев после удаления баллона вес возвращается.
Бандажирование позволяет снизить ИМТ на 45-50%, при этом это единственная операция, которую можно проводить при ИМТ от 30 (при наличии сопутствующих заболеваний). Минус методики в необходимости регулировок бандажа под рентген-контролем.
Продольная резекция желудка
Такая операция позволяет уменьшить объем желудка и, соответственно, снизить индекс массы тела на 50-60%. При этом значительно снижается уровень гормона насыщения, повышается уровень тестостерона у мужчин
Гастропликация
Такое вмешательство обратимо, объем желудка также уменьшается, как и при резекции, но при этом отсутствует риск несостоятельности швов. Возможные осложнения при такой операции минимальны.
Гастрошунтирование
Такая операция является комбинированной, сочетая различные методики, что приводит к рекордному понижению индекса массы тела на 80%. При этом отмечаются следующие положительные сопутствующие результаты:
- у 80% пациентов с сахарным диабетом 2 типа НОРМАЛИЗАЦИЯ уровня сахара натощак;
- улучшение показателей уровня холестерина в 70% случаев
- нормализация артериального давления у 62% прооперированных
- у 86 % излечивается сонное апноэ
- снижение смертности от ожирения на 89%
Выбор метода коррекции осуществляет врач только во время очной консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Источник
Бариатрическая хирургия показана при индексе массы тела свыше 35 и в совокупности с болезнями, способствующими образованию лишнего веса.
Главный результат бариатрических операций — уменьшение желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря этому чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания и набора веса.
!
Чтобы вычислить индекс массы тела, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, при росте в 165 см и весе 57 кг ваш ИМТ составит 21 (57 кг/1,652≈21).
Бандажирование желудка
В ходе операции на верхний отдел желудка сразу под пищеводом устанавливается специальное кольцо, которое разделяет желудок на два отдела и придает ему форму песочных часов.
Верхняя часть, над бандажом, имеет объем 15-20 мл. Благодаря этому рецепторы раньше сообщают о насыщении, пациент меньше ест и не чувствует голода.
После операции по бандажированию желудка в течение двух недель запрещается есть твердую пищу, принимать горячие водные процедуры и тяжелые физические нагрузки. К обычному питанию можно возвращаться через месяц, однако необходимо лучше пережевывать еду. Функции кишечника восстанавливаются через 3-4 дня после операции.
Резекция желудка
Резекция желудка — операция по удалению части органа с последующим восстановлением целостности желудочно-кишечного тракта.
Операция требуется при ожирении, язвенных кровотечениях, сужении сфинктера желудка, онкологии и травмах желудка.
Операция может проходить со вскрытием брюшной стенки, так и без него — через небольшие отверстия. При лапароскопической резекции операция длится меньше, а брюшная стенка травмируется меньше. Ход операции контролируется на экране монитора.
При тяжелых случаях ожирения проводят продольную резекцию желудка. При этой операции удаляется большая часть желудка и формируется узкий желудочный канал.
Шунтирование желудка
При гастрошунтировании формируется малый желудок объемом до 20-30 мл, напрямую соединенный с тонкой кишкой. Остальной желудок исключается из процесса пищеварения.
Шунтирование желудка показано при индексе массы тела более 40, ожирении, сопутствующем с гипертонией и сахарным диабетом, и в тех случаях, когда бандажирование и резекция желудка не дали результата.
Операция выполняется без разреза живота.
Подготовка к операции и восстановление
Перед операцией нужно сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за пару дней — в многопрофильной клинике “Скандинавия” (Ава-Казань) есть собственная лаборатория.
В “Скандинавия” (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря чему пациенты после операции не ощущают неприятных последствий наркоза, вроде рассеянности, головной боли и ухудшения зрения. Консультация анестезиолога обязательна.
Каждая операция длится около двух часов.
После бариатрической хирургии следует остаться в клинике на 3-4 дня. Палаты “Скандинавия” (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.
Важной частью лечения ожирения является диета после операции. Рекомендуется принимать пищу 5-7 раз в сутки. Запрещены алкогольные и газированные напитки, кофеин, жирная, соленая, жареная еда.
Операция не проводится пациентам моложе 18 лет, беременных и кормящим женщинам. Бариатрическая хирургия запрещена при нарушениях свертывания крови, психических расстройствах, онкологии, инфекциях и эндокринных заболеваниях.
Прайс «Лечение ожирения»
| Бандажирование желудка (со стоимостью системы для бандажирования импортного пр-ва) | 169000 |
| Продольная резекция желудка – рукавная гастропластика (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 209500 |
| Гастрошунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 209500 |
| Билиопанкреатическое открытое шунтирование (без учета стоимости сшивающих аппаратов) | 132000 |
| Билиопанкреатическое лапароскопическое шунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 242000 |
| Программа «Хирургическое снижение веса» | 219800 |
| Регулировка бандажа | 3300 |
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Спасибо за заявку!
Скоро мы с вами свяжемся.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
- Пластика после родов
- Коррекция рубцов и шрамов
- Лечение потливости
- Липосакция и липофилинг
- Медицинский туризм
Источник