Рентгеноскопия желудка с досмотром

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

Суть исследования
Показания
Как проводят исследование
Особенности обследования резецированного желудка
Что показывает рентген-исследование
Методика обследования желудка и двенадцатиперстной кишки
Цифровая рентгеноскопия

Рентгеноскопия – что это такое

Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.

Рентгеноскопия желудка как делается

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
черный цвет каловых масс;
частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
затрудненное глотание;
анемия или резкая потеря веса без явных причин;
после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

беременность;
общее тяжелое состояние;
массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Внимание!

Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

молочные продукты;
кондитерские изделия;
свежий и сдобный хлеб;
газированные напитки;
капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Рентгеноскопия желудка

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

На заметку:

Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
через три месяца;
через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Что показывает обследование

Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.

Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.

Рентгеноскопия желудка с барием что показывает

Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.

А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.

Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.

Рентгеноскопия желудка с барием показывает:

инородные тела в ЖКТ;
болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
патологии кишечника и других органов.

Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.

Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:

этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).

Существует две разновидности исследования:

рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).

Внимание!

Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.

Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:

значительное снижение дозы облучения;
высокое качество рентгеновского изображения;
высокая скорость и простота исследования;
рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.

Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.

Зачем делать рентген желудка?

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя для диагностики экстренных состояний:

кишечная непроходимость;
перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.

Рентгеноскопия желудка с барием информативен при следующих заболеваниях:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
рубцы, стенозы;
во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс ( обратный заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.

Показания к рентгену желудка

Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз. Показания к проведению исследования:

Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.
Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
Контроль после операции на желудке.
Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.

Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача.

Противопоказания к рентгенографии желудка

Исследование нельзя проводить в следующих случаях:

Беременность, особенно первый триместр.
Общее тяжелое состояние пациента.
Продолжающееся желудочное кровотечение.

Рентген желудка с барием нельзя делать при непереносимости контраста и аллергических реакциях на йод.

Подготовка к рентгену желудка

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

молочные и кисломолочные;
сладости;
газированную воду;
хлеб;
капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.

Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Как проводится рентген желудка

Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя. Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела.

Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Исследование в «СМ-Клиника» может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.

Результаты обследования

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.

Запись на рентген желудка

Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене желудка на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону: +7 (495) 292-39-72. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена желудка в любое удобное для вас время.

Цена на рентген желудка в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Рентгеноскопия желудка, двенадцатиперстной кишки + рентгеноскопия пищевода	6 300 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Записаться на диагностику

Источник

Общая информация

Наряду с гастроскопией, рентгенография желудка является одним из наиболее применяемых в медицинской практике методов изучения состояния главного органа пищеварительной системы. Преимуществами такого обследования являются:

непродолжительность;
приемлемая стоимость;
информативность;
относительная безопасность (у современных установок доза радиации крайне мала, поэтому при нечастом прохождении и соблюдении мер защиты негативных последствий для организма опасаться не стоит).

У пациентов есть возможность пройти обследование в государственных и частных рентген-кабинетах.

Что показывает?

язвенные изменения тканей;
нарушения всасывания;
первичные опухоли и метастазы;
выпячивание слизистых оболочек;
аномальное увеличение или уменьшение размеров желудка;
сужение пищевода;
расширенные вены;
наличие посторонних предметов;
проблемы с кровоснабжением;
патологические изменения слизистых оболочек;
проявления колита и гастрита;
инфекционные поражения;
последствия хирургических вмешательств (применяется для проверки результатов операций).

Показания и противопоказания

Рентгенографию назначают, если нужно подтверждение или установка одного из следующих диагнозов:

рак желудка или рядом расположенных органов;
язвенная болезнь;
воспаление;
дивертикула пищевода;
грыжа в области диафрагмы;
врожденные пороки развития.

Однозначным показанием для исследования являются сильная изжога, болезненные ощущения при переваривании пищи, боли в области пупка, появление в каловых массах кровяных сгустков, анемия, внезапная значительная потеря веса.

Из противопоказаний следует отметить желудочные и пищеводные кровотечения, аллергию на барий, крайне плохое самочувствие больного и первый триместр беременности.

Нежелательно выполнение рентгена маленьким детям.

Что такое обзорная рентгенография желудка?

Ввиду специфики патологий ЖКТ (быстрой прогрессии и распространения на другие отделы) чаще всего назначают комбинированный рентген пищевода и желудка. Если же патологический процесс затронул также соседние органы и системы, то может потребоваться обзорное исследование, при котором специалисту предстоит проанализировать снимки не только желудка и кишечника, но также желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, селезенки, печени и лимфатических узлов.

Обзорная рентгенография показана при онкологических заболеваниях (для выявления локализации, количества и размеров метастазов) и тяжелых инфекциях, а также в рамках дифференциальной диагностики. Показанием может служить также заворот кишок, холецистит, ишемия кишечника и абсцесс. С помощью данной процедуры удается выявить внутренние кровотечения, очаги воспалений, первичные и вторичные злокачественные новообразования, наличие и перемещение инородных тел и т.д.

Как подготовиться?

Без особой подготовки делать рентгеновские снимки желудка бессмысленно – они будут нечеткими, и сделать адекватное заключение доктор не сможет. Если не хотите повторно подвергаться облучению или делать ФГДС (его назначают, если больной не способен подготовиться к рентгенографии), то перед прохождением исследования соблюдайте следующие рекомендации:

за 60 минут ничего не пить;
последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов;
отказаться в день процедуры от курения;
за 3-4 дня до обследования не есть свежих фруктов и овощей, бобовых, молочной продукции, не употреблять алкогольные напитки;
очистите кишечник – можно принять слабительное или сделать клизму (особенно это важно, если планируется обзорная рентгенография брюшной полости).

Как делают?

О том, как проводится исследование, стоит знать каждому, кому его назначили. Рассмотрим процедуру с введением бария (именно её назначают большинству пациентов):

больному за несколько часов дают выпить барий. Если изучается толстый кишечник, то с помощью клизмы медленно вводится контрастное вещество (для равномерного распределения больному нужно переворачиваться с бока на бок);
пациент ложится на стол в положении, указанном врачом;
пока делаются снимки, никаких болезненных ощущений не возникает (при условии грамотного введения контраста).

Занимает процесс в среднем 30-35 минут, после чего больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Рентген желудка с барием

Получить максимально точные снимки пищевода, кишечника и желудка без введения контрастного вещества проблематично. Диагностика с барием дает возможность установить дополнительные тени внутри просветов органов с полой структурой, а также оценить их форму и рельеф.

Контрастная рентгенография желудка предполагает:

особую подготовку пациента (соблюдение диеты и очистку кишечника плюс сдачу аллергопробы на барий-содержащие препараты);
пероральный прием бария под наблюдением специалиста;
отслеживание перемещения контрастного вещества по пищеварительному тракту в режиме реального времени с одновременным выполнением рентгенограмм отдельных участков.

Пациенту требуется сохранять правильное положение тела – изображения получают в положении лежа, стоя и в позиции Тренделенбурга, при которой требуется поднять таз под 35-45 градусов. В зависимости от проекции снимки позволяют проанализировать борозды и складки верхнего отдела желудка, работоспособность 12-перстной кишки и привратника, оценить эластичность и плотность тканей и т.д.

Выведение бария из организма занимает до трех дней, при этом больным рекомендуется больше пить для ускорения очистки организма.

Можно ли делать детям?

Если есть возможность, то исследование детям до 14 лет заменяют на иные диагностические методики из-за негативного влияния рентгеновских лучей. Вместе с тем, если есть четкие показания для процедуры и альтернативных способов нет, то проводить её необходимо, поскольку от этого зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.

Обязательным является уменьшение радиационного воздействия за счет снижения мощности аппарата и использования средств индивидуальной защиты – щитков. При подборе диагностического центра необходимо уточнить, выполняют ли они рентгенографию детям. Решение о целесообразности процедуры принимают родители после консультации с гастроэнтерологом и/или онкологом.

Как и кто выдает заключение?

Чтобы получить результаты рентгена, клиентам частных клиник, как правило, нужно подождать максимум 15 минут, поскольку там используют цифровые установки.

Расшифровка обычных снимков занимает как минимум день, поскольку пленку сначала необходимо проявить.

Рентген пищевода и желудка делает специалист-рентгенолог, и он же занимается составлением экспертного заключения, оценивая размеры желудка, наличие аномальных образований, плотность тканей, признаки воспалительных процессов и т.д.