Рентгеноскопия желудка и пищевода это
Рентген представляет собой вид исследования, позволяющийрассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с цельюпредупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследованияосуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организмаи, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.
Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этомслучае для выполнения объективного рентгенологическогоисследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.
Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием
При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самымвысокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организмконтрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов иопределить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.
При проведении рентгеноскопиижелудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы сполой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучитьрельеф слизистой оболочки кишечника. Вовремя проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собойдокументальную фиксацию обследования.
Подготовка желудка к рентгеноскопии
Для постановки более точного диагноза за три дня до проведения рентгеноскопии пациентдолжен убрать из рациона продукты питания, способствующие повышенномугазообразованию, – выпечку и сдобу, бобовые, газированные напитки, свежеемолоко и т.д. Также запрещено употребление алкоголя и трудноперевариваемойпищи. За один день до предполагаемого обследования следует перейти на печеннуюи приготовленную на пару пищу.
Исследование проводится строго натощак, за два часа дорентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач можетнесколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.
В день проведения диагностики категорически запрещаетсяприем любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательныхрезинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себявсе украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.
Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являетсобой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом неотразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.
Как делают рентген желудка
Перед проведением рентгенологическогообследования желудка или двенадцатиперстной кишки человек должен принятьвнутрь 350 миллилитров контрастного вещества – осадка сульфата бария, в некоторых случаях в качестве контраста могутиспользоваться йодиды. Сернокислый барий имеет вид густой жидкость белогоцвета, которая обладает привкусом мела.
После того, как пациент сделал несколько глотковконтрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительныеманипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучийраствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшитьскладки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием,и применяется он для получения более точной картины состояния органов,расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотковконтрастного сульфата бария.
Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается пожелудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности иструктуре желудка и пищевода. Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена,на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четкихснимков человека просят на некоторое время остановить дыхание. Для равномерногораспространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняетнаружную пальпацию брюшной полости взоне расположения желудка.
В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут,в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастуюмедицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелыхслучаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.
В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что можетстать противопоказанием
Назначение рентгеноскопиижелудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующихсимптомов:
- наличие кровяных образований в кале;
- частые боли в районе живота;
- трудности во время глотания;
- внезапные проявления анемии без особых причин;
- обнаружение уплотнений в абдоминальной областипри проведении пальпации;
- резкая потеря в весе без видимых причин.
Даже в виду того, что рентгенжелудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенныепротивопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическоеобследование в таких случаях:
- у больного при обострении болезни в хроническойформе наблюдается тяжелое состояние;
- имеют место аллергические проявления илииндивидуальная невосприимчивость организмом сернокислого бария;
- беременности в любом триместре;
- наличие в желудке геморрагических изъязвлений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает рентген желудка с барием
Рентгеноскопияжелудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинствопатологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:
- язвы, гастриты, снижение перистальтическойфункции диагностируемого органа;
- опухоли доброкачественного и злокачественногохарактера;
- воспалительные процессы;
- дивертикулезные проявления;
- непроходимость желудка;
- смещение или опущение органов;
- другие патологии и изменения.
После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает вдвенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можнопровести обследование и этого участка.
Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка
Поскольку процедура проводиться на пустой желудок поокончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодныхприступов. Принимаемый объем сульфатабария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживаниефекальных масс. Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо послерентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшисьот мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.
Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использованияслабительных препаратов дабы неухудшать состояние организма.
Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точноотобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать впроцессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока надругой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при сменеположения тела, можно воспользоваться помощью родственников.
Где лучше сделать рентген желудка
Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выборнесколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, преждечем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывамидругих пациентов.
Помните, что при смене клиники вам придется проходитьрентгенологическое обследование еще раз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
15 апреля 2016
Источник
Назначение рентгена пищевода часто связано с резкими болями в эпигастральной области, чувством дискомфорта после приема пищи, отрыжкой и неприятным привкусом во рту. Так как большинство аномалий желудочно-кишечного тракта характеризуется сходными симптомами, для постановки диагноза и назначения лечения требуется детальное обследование пораженной области.
Краткое описание процедуры
Рентгенография пищевода не связана с инвазией и поэтому считается безопасным методом обследования. Во время диагностики специалист делает серию рентгеновских снимков пищевода. Для получения более четкого и детального изображения, а также для рассмотрения исследуемой области в процессе функционирования часто применятся контрастное вещество на основе бария.
В большинстве случаев рентген пищевода проводят, потому что метод показывает состояние органа в реальном времени и позволяет оценить его объем и форму, увидеть пищевод в работе.
В каких случаях показано исследование?
Метод позволяет визуализировать область пищевода, оценить его внутреннее состояние и найти большинство аномалий и патологий. Благодаря тому, что показывает рентген пищевода, специалист может поставить диагноз почти при любом заболевании. Поэтому обследование назначается при большом количестве разнообразных симптомов.
Немотивированная, повторяющаяся рвота
В большинстве случаев рвота имеет висцеральное происхождение (вызвана раздражением рецепторов желудка). Однако симптом также может появиться при злокачественном новообразовании в пищеводе. Тогда рвота будет повторяться без видимых причин. В ней возможно появление сгустков крови.
Для диагностики опухоли пациента направляют на рентген пищевода с контрастным усилением. Метод позволяет обнаружить опухоль, локализовать ее и сделать предположение о ее характере.
Отрыжка, сопровождающая пациента постоянно
Часто отрыжка появляется при нарушении глотательной функции или перистальтики пищевода. Пациент жалуется на ком в горле и изжогу, рвоту и другие симптомы. Проблема может крыться в ахалазии кардии, склеродермии или других заболеваниях.
Поставить точный диагноз без детального обследования пищевода практически невозможно. Поэтому в диагностике специалист опирается на то, что показывает рентген пищевода.
Подозрение на рефлюкс
Рефлюксом называют забрасывание содержимого желудка вверх по ЖКТ в пищевод. Это происходит из-за недостаточности или повреждения нижнего сфинктера пищевода, который должен работать как клапан.
При рефлюксе в пищевод попадает богатое соляной кислотой и пепсином (расщепляющий белок фермент) содержимое желудка. При этом пациент испытывает изжогу и дискомфорт. Если рефлюкс случается регулярно, в нижнем отделе органа появятся эрозия и пептические язвы. Если болезнь вовремя не обнаружить методом рентгенографии пищевода и не вылечить, возможно сильное кровотечение, вызванное перфорацией стенки пищевода, и другие опасные осложнения.
Болевой синдром за грудиной
Боли провоцирует растягивание стенок при прохождении пищи. Часто ощущение имеет спазматический характер, боль отдает в челюсть, ухо, шею и спину.
Боли могут появляться из-за раздражения слизистой оболочки органа вследствие эзофагита, рефлюкса или злокачественного новообразования. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту требуется провести ряд обследований, в том числе рентген пищевода.
Что может выявить рентгеноскопия?
С помощью рентгенографии специалист может выявить большинство заболеваний пищевода. В полученных результатах об аномалиях и патологиях говорит ряд признаков.
Патологические изменения диаметра пищевода (сужение/расширение)
Сужение просвета пищевода может возникнуть из-за воспаления, травмы, болезни или опухоли. В некоторых случаях симптом может приводить к полной или частичной непроходимости и тяжелым осложнениям.
Расширение пищевода встречается редко и, как правило, развивается при нервно-мышечной патологии (алахазии кардии), спайке или новообразовании. Симптом развивается, когда в нижнем отделе пищевода появляется препятствие, мешающее пище и жидкостям попадать в желудок.
В обоих случаях для диагностики причин патологии и выработки правильной стратегии лечения требуется детальный анализ изображений, полученных с помощью рентгенографии кишечника.
Локальное сужение
Сужение пищевода может происходить из-за висцеро-висцеральных или кортико-висцеральных нарушений. Обследование рентгеном позволяет локализовать сужение пищевода, определить его протяженность и степень уменьшения просвета.
Выпячивание стенки пищевода наружу при уменьшении внутреннего просвета
Выпячивания стенки пищевода в виде мешка (дивертикул) составляют почти половину всех дивертикулов ЖКТ. Патология происходит из-за локальной слабости мышц. При дивертикуле пациент жалуется на першение, ощущение комка, неприятный запах изо рта и другие симптомы. Для диагностики патологии назначают рентгенографию пищевода, эзофагоскопию и другие процедуры.
Нарушение целостности стенок – эрозии, язвы
Язвенная болезнь различных отделов ЖКТ встречается почти у четверти населения Земли. На слизистой оболочке пищевода язвы могут образовываться из-за воздействия желудочного сока, при рефлюксе (истинные или пептические язвы) либо злокачественных опухолях или иных заболеваниях (симптоматические язвы).
Чтобы локализовать патологию и определить ее причину, назначается рентген пищевода с контрастом.
Подготовительный период
Перед рентгеном пищевода пациенту следует пройти несложную, но обязательную подготовку. О том, как лучше подготовиться к процедуре, нужно узнать у назначившего обследование специалиста. Тем не менее есть ряд общих рекомендаций.
За 3 дня до процедуры следует скорректировать рацион, исключив из него способствующие газообразованию продукты. Накануне обследования, в обед, рекомендуется принять касторовое масло. Вечером и непосредственно перед рентгеном пищевода назначают очистительные клизмы.
Как проводится исследование?
Процедура проводится с помощью контрастного препарата, который делает данные обследования более точными и четкими. Контраст пациент получает перорально, препарат исследуемый выпивает по мере того, как специалисты делают рентген пищевода.
Контраст выводится из организма естественным путем. Из-за этого стул пациента в течение нескольких дней может быть окрашен в серый цвет. При этом здоровью обследуемого применение контрастного препарата не причиняет вреда.
Плюсы и минусы рентгеноскопии
К положительным сторонам процедуры относится то, что обследование методом рентгенографии пищевода почти не наносит вреда и не требует особой подготовки. Данные специалист получает в режиме реального времени и может не только локализовать патологию и оценить степень ее развития, но также сделать вывод о функционировании пищевода в целом.
Между тем, обследование проводится с применением ионизирующего излучения. Поэтому пациент получает некоторую долю облучения (0,2-0,5 мЗв при норме 5 мЗв в год). Из-за этого процедура не рекомендована беременным женщинам, детям и пациентам в тяжелом состоянии.
Источник
Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?
Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.
Наш собеседник – врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Курск» Бобрышев Сергей Викторович.
– Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?
В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.
У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.
«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»
– Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?
Обследование занимает примерно 20-30 минут. Пациент становится за рентгеновский аппарат и постепенно выпивает примерно 200 мл взвеси контрастного препарата – сульфата бария. После этого доктор осматривает желудок в разных положениях пациента – стоя, лёжа. При необходимости делаются рентгеновские снимки.
Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.
В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария
– Как подготовиться к этому исследованию?
Подготовка к рентгену желудка несложная. За 2-3 дня до обследования рекомендуется воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (капуста и т.д.). Процедура проводится натощак. Последний приём пищи – за 6-8 часов до диагностики.
– Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?
Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.
Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации
Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.
– Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?
В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.
«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»
– А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?
Это рентген-исследование желудка с контрастным веществом – взвесью сульфата бария.
– Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?
В отличие от рентгеноскопии исследование занимает очень короткое время. Во время процедуры пациент не чувствует дискомфорта, она проводится в одном положении – горизонтальном. Для растяжения, так называемого тугого наполнения желудка используется вода. Есть вариант исследования, когда в воду добавляется немного йод-содержащего контраста, однако преимущественно применяется простая вода.
Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.
– В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?
На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.
«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»
– Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?
С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.
Общее время исследования – примерно 20-30 минут.
В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно
сопоставимы по лучевой нагрузке – около 6-7
миллизивертов за одно обследование
– Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?
В целом такая же, как и перед рентгеном желудка. Т.е. соблюдается диета: за 2-3 дня до проведения диагностики рекомендуется воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Процедура проводится на голодный желудок. Последний приём пищи – за 6-8 часов до исследования.
– Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?
Однозначного ответа нет – в частности, это зависит от аппарата: на более современных доза ниже. В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке – около 6-7 миллизивертов за одно обследование (зиверт – единица измерения доз ионизирующего излучения).
– Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?
При следовании показаниям и противопоказаниям – нет.
– У этих методов есть противопоказания?
Да. Основные – это беременность, аллергия на йод и йод-содержащие контрастные препараты, нарушение функции почек (при данной патологии нельзя использовать контраст), общее тяжёлое состояние больного.
– Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?
Да, но только по показаниям доктора.
– Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?
Да.
Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Для справки:
Бобрышев Сергей Викторович
В 2010 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2010 по 2011 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.
Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник