Рентгенологическое исследование желудка что это
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка). С помощью рентгенографии можно оценить форму и размеры желудка и его отделов, положение, функциональное состояние сфинктеров (круговых мышц в толще стенки желудка которые отделяют при сжимании полость желудка от полости пищевода и 12-и перстной кишки ), целостность стенки и многое другое.
Желудок – полый орган, поэтому для получения более качественного изображения применятся его контрастирование – заполнение веществом, не пропускающим рентгеновские лучи (чаще всего это соли бария, взвешенные в воде). В качестве контраста используют также и газ. Существует метод двойного контрастирования, когда в желудок помимо солей бария под давлением вводят воздух. Желудок раздувается, контраст заполняет все складки слизистой – это дает возможность более тщательно оценить ее рельеф.
Рентгеноскопия – исследование, при котором изображение контуров желудка, заполненного контрастом, в реальном времени проецируется на специальный экран. Исследование позволяет оценить динамику прохождения контрастного вещества по пищеводу, увидеть, как оно поступает в полость желудка, как небольшими порциями поступает в 12-перстную кишку.
Рентген желудка. Показания
- подозрение на язвенную болезнь желудка;
- подозрение на опухолевый процесс;
- пороки развития желудка;
- дивертикулы (выпячивание стенки в виде мешка) и другие деформации;
- воспалительные болезни;
- клинические симптомы (нарушение глотания, боли в области пупка, кровь в кале, изжога, отрыжка, необоснованное снижение веса, анемия).
Противопоказания к обследованию
- тяжелое состояние пациента;
- беременность (первый триместр – особенно);
- продолжающееся желудочное (пищеводное) кровотечение;
Однако все перечисленные противопоказания (кроме последнего) являются относительными, т.е. если возможно проведение другого более щадящего исследования, которое позволяет получить достаточное количество нужной информации (например, фиброгастроскопия), от рентгенографии (скопии) можно отказаться.
Как подготовиться к рентгену желудка?
Пациенты, у которых функции желудка и кишечника не нарушены, никакой особой подготовки не требуют. Единственное условие, которое нужно соблюсти – не принимать пищу за 6-8 часов до процедуры.
Страдающим какой-либо патологией желудка и кишечника (особенно пожилым людям) уже за 2-3 дня до процедуры рекомендуется начинать придерживаться диеты, уменьшающей газообразование, т.е. исключить или ограничить молочные продукты, сладости, сдобу, газированную воду, капусту и т.д. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, яйца, рыба, небольшое количество каш на воде. При запорах и метеоризме утром, в день проведения исследования ставится очистительная клизма, при необходимости – промывается желудок.
Как производится обследование?
Вначале выполняется обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, что позволяет оценить их грубую патологию. Затем пациент принимает контраст, после чего выполняется серия снимков в различных проекциях – лежа на спине, на животе, на боку, стоя.
Какие симптомы выявляются при обследовании?
1. Изменение просвета органа (увеличение, уменьшение);
Сужение просвета полого органа имеет место при эндофитном (растущем внутрь) или экзофитном (растущем наружу) раке. Во втором случае это может быть опухоль другого органа, сдавливающая извне желудок, 12-перстную кишку или пищевод. На рентгенограмме при этом мы видим локальное сужение просвета по сравнению с нормой (замеряем линейкой). Расширение просвета может иметь место при дивертикулах, например: изменение формы органа (деформация). Деформация может быть врожденной и приобретенной. Желудок человека чаще всего имеет форму «крючка», однако встречаются и другие варианты: «рог», «улитка», «песочные часы» с перетяжкой посередине.
2. Нарушение положения органа относительно других (смещение);
Гастроптоз – опущение желудка. Кроме того, положение органа может изменяться при грыжах (диафрагмальных, брюшной стенки), при травмах. На рентгенограмме мы при этом видим, например, желудок, проецирующийся на органы малого таза.
3. Нарушение целостности и структуры органной стенки, дефекты наполнения органа, изменения складчатости слизистой.
Симптом «ниши» – заполнение контрастным веществом поврежденного участка стенки органа. Симптом чаще всего имеет место при язвенной болезни. На рентгенограмме мы можем увидеть интенсивное затемнение на месте дефекта стенки органа.
Дефект наполнения – темный участок на снимке отображает ту область, куда контраст не смог проникнуть. Это, возможно, опухоль. Также дефекты наполнения характерны для полипов и других новообразований, рентгенопрозрачных инородных тел. На снимке при этом видно четкое просветление на фоне затемнения, обусловленного контрастом.
Истончение складок слизистой может иметь место при хроническом атрофическом гастрите – на рентгенограмме их практически невозможно увидеть при этом.
Радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише – симптом язвенной болезни. «Ниша» – затемнение, вдающееся в стенку органа.
Нормальная рентгенограмма контрастированного желудка
На рентгенограмме желудка и 12-перстной кишки с контрастом в положении стоя определяется: желудок крючковидной формы, размеры его не увеличены, контрастное вещество равномерно распределяется по всей его полости, перегибов, дефектов наполнения, истончения слизистой не наблюдается.
Рентгенограмма при язве желудка
В области большой кривизны (анатомический термин – часть желудка, своей выпуклостью направленная к селезенке) четко видна «ниша», от которой радиально расходятся складки слизистой оболочки. Язва большой кривизны желудка.
Рентгенограмма при полипозе желудка
На рентгенограмме мы видим большое количество дефектов наполнения (темного цвета), круглой формы, имеющие четкие и ровные контуры. Признаков разрушения слизистой оболочки нет. Множественные полипы.
Рентгенограмма при раке желудка
Просвет антрального (выходного – наиболее близкого к 12-перстной кишке) отдела желудка значительно сужен (воронкообразно, циркулярно – по кругу). Контуры в области сужения нечеткие, рваные, значительные дефекты наполнения. Рак антрального отдела желудка.
Источник
Метод рентгеноскопии желудка применяется для диагностики многих заболеваний. В том числе для обнаружения дивертикулитов, язв и новообразований.
Для чего показана рентгеноскопия?
Во время того, как делают рентген желудка, специалист получает подробное изображение внутреннего строения органа. Это позволяет сделать выводы о форме и размере желудка, состоянии слизистой оболочки.
Определения формы желудка
На рентгене хорошо просматривается форма желудка. Благодаря изображению, специалист может диагностировать локальное сужение просвета. Патология может говорить о наличии новообразования в стенке желудка либо в соседних органах. Если рентгеноскопия показывает расширение просвета, возможно выпячивание стенки желудка (дивертикул).
Состояние слизистой оболочки
В некоторых случаях при проведении рентгена желудка требуется использование контрастного вещества, процедура хороша тем, что показывает изменения в строении слизистой оболочки. Исследование назначают при подозрении на язву, хронический атрофический гастрит или другие аномалии.
Размер органа
Увеличение размеров желудка происходит из-за переедания, стресса или воспалительных процессов, в результате осложнений после хирургического вмешательства или по другим причинам. Состояние характеризуется болями, тошнотой, вздутием живота, тахикардией и пониженным давлением. Для диагностики патологии делают рентгеноскопию желудка с контрастом.
Рельефность
Для определения рельефа слизистой оболочки проводят рентгенографию желудка с двойным контрастированием. В нормальном состоянии слизистая оболочка имеет рельеф в форме извивающихся борозд. Если при рентгеноскопии желудка обнаруживается изменение направления борозд, их увеличение или уменьшение, возможны патологии.
Структурное строение
Изменение структуры тканей и нарушение целостности стенок желудка говорят о серьезном заболевании. Патология будет видна сразу после того, как специалисты сделают рентген желудка.
Показания к рентгену
Ввиду того, что данные, которые дает рентген желудка, незаменимы при постановке диагноза при многих заболеваниях, процедура назначается специалистами часто. Однако обследование основано на использовании ионизирующего излучения. Поэтому рентгеноскопию желудка назначают, только когда у врача есть подозрения на опасное заболевание.
Возникновение изжоги
Когда пациента на протяжении продолжительного времени мучает изжога, это может указывать на атрофический гастрит или язвенную болезнь. Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективное лечение, специалист назначает обследование желудка рентгеном.
Появление тошноты до еды или после нее
Рвотные позывы до приема пищи и после могут указывать на развитие онкологического заболевания. Чтобы обнаружить новообразование, специалист, как правило, назначает рентгеноскопию желудка с контрастом.
Несварение
Несварение желудка характеризуется изжогой, болями в верхней части живота и чувством тошноты. Оно может быть не связано с той или иной патологией. Однако, если несварение проявляется вкупе с другими симптомами, специалист может заподозрить тяжелое заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, назначается рентгеноскопия желудка.
Ощущение остановки желудка
Атония желудка наступает в результате потери тонуса мышц органа. Ощущение остановки возникает из-за поражения нервных клеток. Причин у атонии может быть множество: от стресса до инфекции. Часто для выяснения причины заболевания требуется рентгеноскопия желудка.
Расстройство кишечника
Расстройством кишечника периодически страдают 18% взрослых людей во всем мире. Недуг может вызывать множество причин: от простого стресса до опасных инфекций желудочно-кишечного тракта и аллергии. Рентген желудка специалист назначает в тех случаях, когда установить причину расстройства кишечника другими методами не удается.
Как подготовиться к рентгену желудка?
Перед тем как пройти обследование, пациенту нужно подготовиться к рентгену желудка. Приступить к подготовке желательно за пару дней до процедуры, исключив из рациона способствующие повышенному газообразованию продукты. Это одно из главных требований по тому, как готовиться к рентгену желудка, потому что повышенное газообразование помешает получить четкие изображения и обследование пройдет зря.
Последний прием пищи разрешается за 8 часов до обследования, так как пациенту нужно полностью очистить орган, чтобы подготовится к рентгену желудка. Ужин накануне процедуры должен состоять из легко усваиваемых продуктов. Завтракать перед рентгеном желудка нельзя.
Есть и другие ограничения, которые необходимо исполнять в обязательном порядке. В противном случае результаты обследования будут неточными. Например, при подготовке больного к рентгенографии желудка специалисты не рекомендуют употреблять жевательную резинку или курить. Повышенное слюноотделение является фактором, способствующим выделению желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии слизистой и может вызвать спазмы.
Проведение процедуры
Чтобы правильно подготовиться к рентгенографии желудка, нужно понимать, что это такое и как проходит обследование. В зависимости от того, с какой целью проводится процедура, методика может различаться. Поэтому подготовка пациента к рентгенографии желудка, помимо общих требований, может включать специфические этапы, о которых предупреждает врач.
В большинстве случаев специалист назначает рентген желудка без контраста. В этом случае пациент занимает горизонтальное положение на кушетке, после чего делается серия снимков.
Если обследование проводится с контрастированием, подготовка к рентгену желудка включает применение препарата на основе бария. Вещество не причиняет вреда здоровью и выводится естественным путем. Данные рентгеноскопии желудка с контрастом бывают более полными, чем при обычном обследовании.
В тех случаях, когда требуется детальное обследование стенок желудка, их естественные складки необходимо расправить. Тогда специалист назначает рентгеноскопию желудка с двойным контрастом.
После приема контрастного препарата в желудок через зонд подается воздух. Под небольшим давлением складки стенок расправляются, что позволяет получить более детальные снимки поверхности.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов рентгенографии желудка специалист оценивает целый ряд данных: от формы и размера органа, состояния тканей и рельефа внутренней поверхности его стенок до скорости продвижения контрастного вещества по пищеварительному тракту. Отклонения от нормы могут говорить о многих патологиях.
Например, если рентгеноскопия желудка выявила замедленное продвижение контраста по пищеводу, желудку и кишечнику, возможны моторные нарушения. Аномалии на слизистой оболочке могут говорить о язвенной болезни, а изменение просвета желудка – о новообразовании.
Противопоказания
Процедура в целом безопасна для пациента. Однако обследование связано с применением ионизирующего излучения и часто требует использования контрастного вещества. Поэтому рентгеноскопию желудка не назначают:
- беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности;
- пациентам с желудочным кровотечением;
- больным в тяжелом состоянии.
Источник
Рентген представляет собой вид исследования, позволяющийрассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с цельюпредупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследованияосуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организмаи, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.
Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этомслучае для выполнения объективного рентгенологическогоисследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.
Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием
При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самымвысокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организмконтрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов иопределить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.
При проведении рентгеноскопиижелудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы сполой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучитьрельеф слизистой оболочки кишечника. Вовремя проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собойдокументальную фиксацию обследования.
Подготовка желудка к рентгеноскопии
Для постановки более точного диагноза за три дня до проведения рентгеноскопии пациентдолжен убрать из рациона продукты питания, способствующие повышенномугазообразованию, – выпечку и сдобу, бобовые, газированные напитки, свежеемолоко и т.д. Также запрещено употребление алкоголя и трудноперевариваемойпищи. За один день до предполагаемого обследования следует перейти на печеннуюи приготовленную на пару пищу.
Исследование проводится строго натощак, за два часа дорентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач можетнесколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.
В день проведения диагностики категорически запрещаетсяприем любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательныхрезинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себявсе украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.
Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являетсобой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом неотразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.
Как делают рентген желудка
Перед проведением рентгенологическогообследования желудка или двенадцатиперстной кишки человек должен принятьвнутрь 350 миллилитров контрастного вещества – осадка сульфата бария, в некоторых случаях в качестве контраста могутиспользоваться йодиды. Сернокислый барий имеет вид густой жидкость белогоцвета, которая обладает привкусом мела.
После того, как пациент сделал несколько глотковконтрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительныеманипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучийраствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшитьскладки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием,и применяется он для получения более точной картины состояния органов,расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотковконтрастного сульфата бария.
Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается пожелудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности иструктуре желудка и пищевода. Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена,на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четкихснимков человека просят на некоторое время остановить дыхание. Для равномерногораспространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняетнаружную пальпацию брюшной полости взоне расположения желудка.
В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут,в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастуюмедицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелыхслучаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.
В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что можетстать противопоказанием
Назначение рентгеноскопиижелудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующихсимптомов:
- наличие кровяных образований в кале;
- частые боли в районе живота;
- трудности во время глотания;
- внезапные проявления анемии без особых причин;
- обнаружение уплотнений в абдоминальной областипри проведении пальпации;
- резкая потеря в весе без видимых причин.
Даже в виду того, что рентгенжелудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенныепротивопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическоеобследование в таких случаях:
- у больного при обострении болезни в хроническойформе наблюдается тяжелое состояние;
- имеют место аллергические проявления илииндивидуальная невосприимчивость организмом сернокислого бария;
- беременности в любом триместре;
- наличие в желудке геморрагических изъязвлений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Что показывает рентген желудка с барием
Рентгеноскопияжелудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинствопатологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:
- язвы, гастриты, снижение перистальтическойфункции диагностируемого органа;
- опухоли доброкачественного и злокачественногохарактера;
- воспалительные процессы;
- дивертикулезные проявления;
- непроходимость желудка;
- смещение или опущение органов;
- другие патологии и изменения.
После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает вдвенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можнопровести обследование и этого участка.
Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка
Поскольку процедура проводиться на пустой желудок поокончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодныхприступов. Принимаемый объем сульфатабария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживаниефекальных масс. Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо послерентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшисьот мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.
Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использованияслабительных препаратов дабы неухудшать состояние организма.
Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точноотобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать впроцессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока надругой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при сменеположения тела, можно воспользоваться помощью родственников.
Где лучше сделать рентген желудка
Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выборнесколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, преждечем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывамидругих пациентов.
Помните, что при смене клиники вам придется проходитьрентгенологическое обследование еще раз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
15 апреля 2016
Источник