Рентген желудка с барием показания

При обращении пациента с жалобами на боли в брюшной полости или нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта врач может назначить рентгенографию. Учитывая особенности строения органов брюшной полости, данный метод нельзя назвать самым информативным. Для получения четкого изображения вводится специальное контрастное вещество.

В качестве контрастного вещества, которым заполняют все полости, применяется сернокислый барий. Этот порошок плохо растворяется в воде и является устойчивым к воздействию кислот и щелочей, при этом обладает способностью отражать рентгеновские лучи. Поскольку барий не всасывается через стенки кишечника, возможность его попадания в кровь возникает исключительно в случае наличия открытых язв и других повреждений целостности стенок. Из организма вещество выводится с калом.

Принцип действия

Суть данного диагностического метода основана на воздействии на брюшную полость допустимой дозы излучения. Когда рентгеновские лучи проходят через полость, заполненную контрастом, получается достаточно четкая картинка, на основании которой врач-рентгенолог может выявить многие патологические изменения и установить правильный диагноз.

Несмотря на то, что во время исследования пациент подвергается облучению, рентгенография брюшной полости с барием активно используется в современной медицине. Во-первых, доза радиации незначительна и не превышает установленной суточной нормы. Во-вторых, процедура не занимает много времени и не приносит дискомфорта пациенту. А в-третьих, рентген с контрастным веществом – это недорогой и достаточно информативный диагностический метод.

Современное оборудование, используемое для проведения процедуры рентгенографии, дает возможность строго регулировать активность излучения. Благодаря этому соседние органы практически не подвергаются воздействию радиации.

Что покажет рентгенография брюшной полости с барием?

Рентген брюшной полости с применением контрастного вещества дает возможность получить четкое изображение желудочно-кишечного тракта. Изучив снимок, врач-рентгенолог может увидеть патологические изменения слизистых оболочек, наличие опухолей, образование перфораций, изменение ширины просвета в кишке, эластичности стенок кишечника, моторной функции, наличие инородных тел в кишечнике, скопление жидкости.

Рентгенография может быть плановой – для установления диагноза пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на боли в области брюшной полости. Также она может быть экстренной – при поступлении пациента с травмами живота или острыми болями, подозрении на внутреннее кровотечение.

Расшифровкой полученного снимка занимается врач-рентгенолог. Он выдает заключение, на основании которого лечащий врач может определить причину болей и дискомфорта.

Показания для проведения рентгенографии

Рентгенография брюшной полости с барием позволяет детально изучить состояние желудка, кишечника, в частности увидеть отделы тонкого и толстого кишечника, аппендикс, желчный пузырь. В подавляющем большинстве случаев рентген используется в диагностических целях или для контроля эффективности терапии.

Явления и симптомы, при которых пациенту показано проведение рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом следующие:

• хроническая диарея или постоянные запоры;
• присутствие крови в каловых массах;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• резкая потеря веса;
• патологическое изменение цвета и консистенции кала;
• хронические или острые боли в брюшной полости и пояснице;
• подозрение на внутреннее повреждение органов;
• травмы живота;
• забрюшинный абсцесс;
• кишечная непроходимость.

В большинстве случаев рентгенографии с использованием контрастного вещества предшествует обычный обзорный рентген. Делается это с той целью, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений, через которые в кровь может проникнуть барий.

Подготовка к исследованию

От точности соблюдения всех правил подготовки к рентгенографии с применением контрастного вещества зависит информативность полученного результата. При плановом проведении процедуры пациенту показана специальная диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование – за 3 суток до исследования. Дополнительно врач назначает препараты со слабительным эффектом и расписывает схему их приема. За двое суток до рентгена с барием стоит исключить из рациона алкогольные напитки, кофе и чай, желательно полностью отказаться от курения. В последние сутки перед диагностикой нельзя употреблять твердую пищу – допускается пить бульоны, травяные чаи, негазированную воду.

В период подготовки не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Если полный отказ от медикаментов невозможен, стоит каждую дозу лекарства обильно запивать водой.

Непосредственно перед процедурой пациенту нужно переодеться в подходящую одежду – свою или больничную. Также стоит снять все металлические предметы, включая съемные протезы.

Особенности проведения процедуры

Поскольку процедура проводится только натощак, обычно ее назначают на утреннее время. Если расшифровка снимка не выявит причин для срочной госпитализации, сразу после исследования пациент может отправиться домой.

Сернокислый барий в виде порошка смешивается с водой и вводится в желудочно-кишечный тракт через зонд. Еще один способ введения контрастного вещества в кишечник – через прямую кишку посредством тонкой трубки, которая вводится через анальное отверстие. Сама процедура введения контраста безболезненна, хотя и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Если при введении бария возникает острая боль или другие неприятные ощущения, следует проинформировать об этом рентген-лаборанта, выполняющего процедуру.

В момент выполнения снимков пациент должен задержать дыхание и оставаться неподвижным. Сама процедура занимает 1-5 минут – за это время выполняется серия снимков, на основании которых и пишется заключение.

Противопоказания и ограничения

Рентгенография брюшной полости с контрастным веществом не назначается беременным женщинам. Это же ограничение касается и детей до 14 лет.

При подозрении или выявлении перфораций стенок кишечника введение контраста может привести к его быстрому проникновению в кровь, что может стать причиной интоксикации организма. При внутренних травмах применяются другие виды исследований.

Рентген брюшной полости с применение контрастного вещества противопоказан пациентам, которые в недавнем времени подверглись биопсии кишечника.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Источник

Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.

Характеристика процедуры

С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.

Когда показана процедура?

Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.

Обнаружение в органе злокачественного процесса

При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.

Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок

Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.

На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.

Любые воспаления желудка

Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.

Дисфункции глотания

Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.

Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка

Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.

Что можно обнаружить при рентгенографии?

Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.

Нарушения просвета желудка

Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.

Нарушение размещения желудка

Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.

Симптом ниши

Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.

Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области

Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.

Как подготовится пациенту к процедуре?

Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.

Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.

Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.

Вреден ли барий для организма?

Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

Катаракта

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Злокачественные новообразования бронхов и легких

Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.

Беременность

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

Детский возраст (до момента начала полового созревания)

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Заболевания щитовидной железы

Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.

Источник

Рентген представляет собой вид исследования, позволяющий рассмотреть внутренние органы и выявить изменения с их структуре с целью предупреждения развития серьезных заболеваний. Данный вид обследования осуществляется за счет способности Х-лучей проникать глубоко в ткани организма и, отражаясь от их контуров, оставляют изображение на специальной фотопленке.

Однако не все органы способны хорошо и четко отражаться на рентгеновских снимках, например, органы брюшной полости с полой структурой, основными среди которых являются органы желудочно-кишечного тракта. В этом случае для выполнения объективного рентгенологического исследования используется дополнительная контрастная окраска сульфатом бария.

Что представляет собой рентгеноскопия желудка с барием

При диагностике заболеваний желудка, кишечника и пищевода рентген с барием является самым высокоточным и информативным методом, поскольку без введения в организм контрастного вещества невозможно рассмотреть формы и структуру органов и определить наличие некоторых затемнений в просвете этих органов.

При проведении рентгеноскопии желудка и кишечника врач может рассмотреть на мониторе внутренние органы с полой структурой, изучить их функциональные способности, а также изучить рельеф слизистой оболочки кишечника. Во время проведения рентгена специалист также делает серию рентгенологических снимков, которые представляют собой документальную фиксацию обследования.

Подготовка желудка к рентгеноскопии

Для постановки более точного диагноза за три дня до проведения рентгеноскопии пациент должен убрать из рациона продукты питания, способствующие повышенному газообразованию, – выпечку и сдобу, бобовые, газированные напитки, свежее молоко и т.д. Также запрещено употребление алкоголя и трудноперевариваемой пищи. За один день до предполагаемого обследования следует перейти на печенную и приготовленную на пару пищу.

Исследование проводится строго натощак, за два часа до рентгена вам сделают очистительную клизму. Во время процедуры врач может несколько раз поменять позу – лечь, встать, сесть и т.д.

В день проведения диагностики категорически запрещается прием любых медикаментов, исключается курение и употребление жевательных резинок. Во время непосредственного проведения процедуру необходимо снять с себя все украшения, а также очки, часы, зубные протезы и другие предметы из металла.

Необходимо понимать, что рентген желудка и кишечника являет собой абсолютно безопасную и безболезненную процедуру, а прием сульфата бария ни каким образом не отразиться на общем состоянии здоровья и процессах пищеварения, в частности.

Как делают рентген желудка

Перед проведением рентгенологического обследования желудка или двенадцатиперстной кишки человек должен принять внутрь 350 миллилитров контрастного вещества – осадка сульфата бария, в некоторых случаях в качестве контраста могут использоваться йодиды. Сернокислый барий имеет вид густой жидкость белого цвета, которая обладает привкусом мела.

После того, как пациент сделал несколько глотков контрастирующей жидкости, врач может попросить его выполнить дополнительные манипуляции – при помощи зонда ввести в желудок газ или принять шипучий раствор, что позволяет выровнять структуру слизистой желудка и уменьшить складки. Такой метод дополнительной диагностики называется двойным контрастированием, и применяется он для получения более точной картины состояния органов, расположенных в брюшной полости. Далее следует сделать еще несколько глотков контрастного сульфата бария.

Обследование проводится при помощи монитора. В то время, как жидкость продвигается по желудку, производится череда снимков, показывающих нарушения в поверхности и структуре желудка и пищевода. Анализ снимков врач делает по окончанию рентгена, на основании чего впоследствии и ставиться диагноз. Для получения более четких снимков человека просят на некоторое время остановить дыхание. Для равномерного распространения контрастной жидкости по желудку врач периодически выполняет наружную пальпацию брюшной полости в зоне расположения желудка.

В среднем процедура обследования занимает от 25 до 30 минут, в некоторых случаях время проведения рентгена может увеличиться. Зачастую медицинское заключение бывает готово уже через 1-2 часа, но в особенно тяжелых случаях на подготовку результатов обследования могут понадобиться 24 час.

В каких случаях назначается рентгеноскопия желудка и кишечника и что может стать противопоказанием

Назначение рентгеноскопии желудка и кишечника может быть при обнаружении у пациента следующих симптомов:

• наличие кровяных образований в кале;
• частые боли в районе живота;
• трудности во время глотания;
• внезапные проявления анемии без особых причин;
• обнаружение уплотнений в абдоминальной области при проведении пальпации;
• резкая потеря в весе без видимых причин.

Даже в виду того, что рентген желудка считается безопасной процедурой, все же он имеет определенные противопоказания. Нельзя проводить рентгеноскопическое обследование в таких случаях:

• у больного при обострении болезни в хронической форме наблюдается тяжелое состояние;
• имеют место аллергические проявления или индивидуальная невосприимчивость организмом сернокислого бария;
• беременности в любом триместре;
• наличие в желудке геморрагических изъязвлений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает рентген желудка с барием

Рентгеноскопия желудка с барием помогает на ранних стадиях обнаружить большинство патологий и изменений органов пищеварительной системы. Среди них:

• язвы, гастриты, снижение перистальтической функции диагностируемого органа;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• воспалительные процессы;
• дивертикулезные проявления;
• непроходимость желудка;
• смещение или опущение органов;
• другие патологии и изменения.

После прохождения по желудку контрастная жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, поэтому при наличии дополнительного времени можно провести обследование и этого участка.

Какие могут быть последствия рентгеноскопии желудка

Поскольку процедура проводиться на пустой желудок по окончанию обследования рекомендуется выпить стакан воды во избежание голодных приступов. Принимаемый объем сульфата бария составляет 350 миллилитров, при этом жидкость вызывает обезвоживание фекальных масс. Поэтому для предупреждения застоев и запоров необходимо после рентгена употреблять растительную пищу и кисломолочные продукты, воздержавшись от мучных изделий, мяса и тяжелых продуктов.

Если все же запоров избежать не удалось, воздержитесь от использования слабительных препаратов дабы не ухудшать состояние организма.

Для того чтобы полученные снимки наиболее полно и точно отобразили состояние внутренних органов, больному необходимо занимать в процессе проведения обследования разные позы, переворачиваясь с одного бока на другой или вставая с кушетки. Если пациент испытывает затруднения при смене положения тела, можно воспользоваться помощью родственников.

Где лучше сделать рентген желудка

Лечащий врач, назначая пациенту рентгеноскопическое исследование, может предложить на выбор несколько клиник. Однако где именно проводить рентген желудка – выбор исключительно индивидуальный, но, прежде чем соглашаться на обследование в том или ином месте, ознакомьтесь с отзывами других пациентов.

Помните, что при смене клиники вам придется проходить рентгенологическое обследование еще раз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

15 апреля 2016

Источник