Рентген желудка что показывает
Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.
Показания к проведению процедуры
Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:
- подозрение на развитие язвы;
- воспалительные заболевания;
- новообразования;
- деформации органа;
- пороки развития.
Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.
Противопоказания
Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.
Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.
Правила подготовки
Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.
Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.
Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.
Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.
Методы обследования
Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.
Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.
Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.
Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.
Проведение диагностики
Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.
На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.
На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.
Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.
Побочное воздействие обследования
При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.
Что показывает диагностика?
Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.
При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.
Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.
Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.
Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.
Отзывы
По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.
Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.
Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.
Источник
Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии.
Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод. Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.
Показания и противопоказания
Язвы
Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:
- подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
- при заболеваниях воспалительного характера;
- вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
- при возможных деформирующих процессах.
Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.
Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.
Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.
Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.
Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.
Как подготовиться к процедуре
При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.
Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи.
Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.
Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование.
Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц. По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.
Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика
Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.
Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:
- складчатость оболочки при гастрите или язве;
- новообразования различной этиологии;
- рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
- изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
- нарушение нормального расположения органов.
Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.
Как проводится диагностика
Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы.
Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.
Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.
Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.
После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга).
Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.
Интерпретация полученных результатов
Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:
- Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
- Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
- Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
- Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.
Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.
Неблагоприятные последствия
После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.
В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.
Рентген желудка или гастроскопия: что лучше
Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку. Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора.
Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.
О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.
Видео
Отзывы пациентов о рентгене с контрастом
Марина, 38 лет
Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.
Алексей, 46 лет
Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.
Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения. Альтернативными методами являются КТ и МРТ.
Источник
Процесс приема и переваривания пищи – одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок.
Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур. Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях.
Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ
Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:
- болевые ощущения в груди или животе;
- затруднение при глотании;
- периодически возникающая отрыжка или изжога;
- рвота при невыясненных причинах:
- нарушение пищеварительного процесса;
- частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.
Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.
Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:
- эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
- грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
- нарушение моторико-эвакуационной функции;
- образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
- нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.
Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.
Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка
Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.
Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.
Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты
В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.
Подготовительный процесс
Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов. Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой.
Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4–5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии (создании рентгеновских снимков) пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.
Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.
При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника.
Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов. Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации.
То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов. Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства.
Проведение рентгенодиагностики пищевода и желудка
Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках. Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.
Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе (сужению) или непроходимости какого-либо участка системы.
Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария
Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование.
Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием. После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.
Традиционная методика рентгеноскопии
Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов – глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т. д.
Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами.Контуры теней – это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго – при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.
Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал. Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте.
После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы. Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5–2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.
Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!
Диагностика по Тренделенбургу
Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. Важным моментом при этом обследовании считается укладка больного на спину с поднятием таза под углом 45° в так называемое положение Тренделенбурга, при котором и создаются снимки. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость.
Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом
Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:
- изменение рентгеновской тени сердца;
- завоздушенность под диафрагмой;
- затемнение легочного поля возле полости;
- просвет на боковом снимке круглой формы;
- изменение теневой формы при дыхании;
- заполнение отдельной полости контрастом;
- присутствие желудочных складок в пищеводе.
А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких.
Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов.
Двойное контрастирование
Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов – бария и газа. Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.
Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.
Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии
Рентген пищевода и желудка у детей
Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку. Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение. Старших детей достаточно попросить задержать дыхание и не двигаться во время создания снимка несколько секунд. Зачастую детям старшего возраста делают рентген с двойным контрастом, что позволяет детально исследовать органы ЖКТ и выявить многие заболевания.
Источник