Ремиссия при раке желудка это что
Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.
Как предотвратить рецидив?
Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.
Рецидив рака простаты
Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.
Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.
Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.
Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.
Рецидив рака молочной железы
Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.
Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.
Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.
Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.
Рецидив колоректального рака (рак кишечника)
После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.
Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.
- Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
- Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
- Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
- Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
- Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.
Другие виды онкологических заболеваний
На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:
- Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
- Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
- Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
- Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.
Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.
Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.
Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.
К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Ремиссия в онкологии значит снижение активности разрастания опухоли и клинических симптомов. Признак ремиссии считается благоприятным течением болезни. Отсутствие прогрессирования опасного недуга на протяжении длительного времени не говорит о полном выздоровлении. Активность рака способна возобновиться в любой момент. В медицине онкологические процессы представляют большую угрозу для жизни пациента. Положительный исход в онкологии – это сочетание ряда факторов, связанных с лечением и профилактикой недуга.
Что такое ремиссия
Медицина насчитывает десятки онкологических заболеваний. В процессе лечения пациент часто слышит термин «ремиссия». Что это означает, не всем известно. Термин возник от латинского «remissio» – переводится как ослабление, уменьшение.
Ремиссия – это период протекания хронического заболевания, характеризующийся серьёзным ослаблением либо радикальным исчезновением симптомов. Простыми словами это может означать отсутствие признаков или сниженную интенсивность их проявления.
Медицина не считает этот период полноценным излечением от недуга. Риск рецидива остается высоким. Состояние при раке, когда наступает ослабление признаков, называют ремиссией. Полной гарантии исчезновения раковых клеток врач не даст. Опухоль может рассосаться неполностью и оставить единственную атипичную клетку.
Спровоцировать повторный рост злокачественного патогена может любой внешний фактор либо внутреннее воздействие нескольких негативных признаков. Длиться ослабление болезни может недели или годы. Врачи не рекомендуют терять бдительность – болезнь способна вернуться неожиданно.
Метастазы раковых клеток
Виды ремиссии
Онкологическое заболевание характеризуется постоянным прогрессированием. Уменьшение признаков при раке может принимать разный характер. Различают указанные виды ремиссии:
- Полная, или радикальная, встречается редко. Подтвердить наступление полного выздоровления можно только через пять лет отсутствия всех признаков рака. Только в этом случае считается, что ремиссия наступила пожизненная. Полная ремиссия – это исчезновение всех симптомов патологии сроком более 5 лет.
- Неполная, или частичная, диагностируется при отсутствии симптомов, но с наличием небольшого количества злокачественных клеток. На данном этапе рекомендуется выполнять клинические рекомендации врача – это поможет достичь длительного периода улучшения.
- Спонтанная пока не изучена до конца. Поэтому информации по названному виду мало. Лечение онкологического процесса четвертой степени может неожиданно привести к полному исчезновению опухоли. Выздоровление наступает по непонятным для врача и пациента причинам.
При онкологии присутствует ряд типов с тенденцией к регулярному снижению тяжелых симптомов и повторному рецидиву. Больной может жить долгие годы с опухолью в организме. При рецидиве назначается адекватное лечение, которое приводит к очередной ремиссии.
Ремиссия при лейкозе
Ремиссия лейкоза характеризуется более точной классификацией. У детей острый лимфобластный и промиелоцитарный лейкоз практически не различают длительную ремиссию и полное выздоровление.
Стадии лейкоза
Клинико-гематологический вид проявляется исчезновением всех признаков патологии, кровяной состав и костный восстанавливается. Цитогенетический вид характеризуется исчезновением всех атипичных патогенов, которые не выявляются даже при проведении цитологического исследования.
Характеристика стойкой ремиссии
Рак в стадии ремиссии стойкого характера имеет длительные сроки снижения онкологических признаков. Возникать может после операции либо консервативного лечения. При отсутствии рецидива в течение 5 лет говорит о стойком ослаблении патологии. Симптом, появившийся через год или два, исключает стойкое ослабление болезни. Если опухоль снова начала прогрессировать через некоторое время, врачи считают этот процесс наиболее злокачественным и опасным для больных.
Развитие стойкого исчезновения онкологии можно наблюдать при сочетании конкретных факторов. Влияние оказывает степень злокачественного процесса, тип рака, расположение, возраст и физические показатели пациента, а также психологический настрой. Чаще развивается при лечении онкологии на начальной стадии. 4 степень рака тяжело поддаётся лечению, поэтому достичь стойкого ослабления сложно. Данная стадия – самая негативная для терапии и выздоровления.
Методы для достижения стойкого снижения симптомов болезни
Онкология – это тяжёлое заболевание, характеризующееся сложным протеканием и лечением. Результат у каждого пациента свой – возможно полное выздоровление, хронический рак или летальный исход. Самыми опасными считаются рак лёгкого, желудка, печени и тканей головного мозга.
Для устранения опасной опухоли требуется начинать лечение на ранних стадиях – это повышает шанс на выздоровление. Отсутствие терапии приводит к агрессивному разрастанию метастазов по организму и массовому поражению органов. Стандартная процедура лечения у каждого пациента бывает с разными итогами. Онколог обычно разрабатывает курс для пациента индивидуально, учитывая возраст, расположение, стадию патологии, степень поражения жизненно важных органов.
Результаты терапии бывают следующими:
- Радикальной считают тогда, когда злокачественный процесс и метастазы исчезают под воздействием оперативного иссечения, химиотерапии или облучения гамма-лучами.
- Паллиативной считается способ, позволяющий купировать негативный симптом и продлить полноценную жизнь больному.
- Симптоматической терапией называют блокирование признаков патологии, но без возможности устранения опухоли.
Положительный результат наблюдается при сочетании нескольких типов терапии, когда на злокачественный узел влияет несколько медицинских методов, блокирующих рост атипичных патогенов. Применение лучевого облучения позволяет разрушить оставшиеся клетки опухоли, что гарантирует полное излечение от болезни. Лечение может быть разбито на несколько циклов с промежуточными интервалами отдыха. Такой подход эффективен в борьбе с тяжёлой формой рака.
Требуется ли терапия при наступлении стойкого ослабления болезни
Отдельные пациенты считают, что отсутствие признаков рака не требует дальнейшего лечения. Для достижения долгосрочного эффекта от проведенной терапии рекомендуется пройти дополнительный курс лечения и выполнение профилактических мер. Врач учитывает степень патологического повреждения организма и самочувствие пациента. Новообразование, имеющее гормональный характер, требует гормонального лечения на протяжении 5 лет.
Онкологи советуют не прекращать лечение при наступлении ремиссии. Профилактическая терапия помогает закрепить полученный успех и улучшить самочувствие больного. Также это позволяет предотвратить развитие рецидива с серьезными последствиями для здоровья.
К профилактике патологии относят следующие профилактические мероприятия:
- Иммунотерапия лекарственными препаратами, способными повысить защитные функции организма.
- Отказ от вредных привычек, которые становятся причиной тяжелого заболевания.
- Здоровый образ жизни с разумными и полезными физическими нагрузками.
- Правильное сбалансированное питание.
- Регулирование массы тела.
Не рекомендуется после лечения ракового заболевания находиться под солнцем и посещать солярий. Ультрафиолет от солнечного света и в условиях солярия способен спровоцировать повторное развитие опухоли, но уже с наличием тяжёлых мутационных форм. Также стоит регулярно посещать врача и проходить контролирующую диагностику. Раннее выявление рецидива позволит начать лечение, что увеличивает шанс на излечение.
Методы для продления сроков ремиссии
Для продления периода излечения врачи назначают курс приёма специальных препаратов, повышающих иммунитет. Продлить улучшение в самочувствии способны правильное питание и потребление полезных веществ:
- Продукты с высоким содержанием каротиноидов увеличивают защитные функции организма и стимулируют работу иммунитета. Стоит употреблять морковь, помидоры, шпинат, брокколи, сельдерей и апельсины. Блюда с содержанием морских водорослей и рыбы повышают содержание микроэлемента и дополняют другие необходимые минералы.
- Куркуму рекомендуется добавлять к готовым блюдам. Специя насыщена противовоспалительными свойствами, которые требуются для лечения онкологического процесса. Особенно советуют применять специю при раке молочной железы, простаты, прямой кишки и желудка.
- Рыбий жир и другие жирные кислоты блокируют развитие злокачественной опухоли.
- Аллиум также купирует прогрессивное разрастание метастазов и онкологического узла.
- Кофе, чай чёрных и зелёных сортов содержат противоопухолевые элементы. Поэтому ежедневное потребление напитка снижает риск развития рака на 35%.
- Ягоды граната и сок блокируют развитие рака крови.
Методы продления стоит согласовать с лечащим врачом – это увеличит срок ремиссии. Профилактика рецидива лучше, чем терапия опасного заболевания.
Источник
Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.
Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.
Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.
- 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
- 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
- 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
- 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.
Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.
Методы лечения рака желудка
Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.
Хирургическое лечение рака желудка
Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.
Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.
Химиотерапия рака желудка
Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.
Таргетная терапия
Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.
Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.
Паллиативная помощь
По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.
Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.
- В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
- Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
- Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.
Выживаемость при раке желудка
Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.
При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:
- 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
- I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
- II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
- IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.
Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.
Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.
Источник