Рекомендации к фгс желудка
Гастроскопия – это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. Метод признан «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы. Однако для информативности исследования перед гастроскопией нужна подготовка. Кроме того, она помогает пациенту легче переносить процедуру.
Подготовка к ФГДС – памятка для пациента
- За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
- За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
- За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
- Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
- Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
- Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
- Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.
Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.
Сколько соблюдать диету?
В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.
Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сыр и творог с большим процентом жирности;
- цельное молоко, сметану, сливки;
- свежий хлеб и сдобную выпечку;
- маринованные и консервированные продукты;
- колбасные изделия и копчености;
- соусы, майонез;
- орехи;
- пряности;
- блюда из бобовых;
- сырые овощи, фрукты, ягоды.
Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.
Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.
Сколько соблюдать голод?
Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).
- Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.
- Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.
Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.
Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?
Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.
Как быть с вредными привычками?
Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.
Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.
Что делать людям, которые принимают лекарства?
Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.
Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.
Как готовиться, если будут делать биопсию?
При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.
Правила подготовки к ФГДС под наркозом
Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.
Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).
Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.
Источник
Мы уже неоднократно писали, что гастроскопия – одно из важнейших обследований при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако ее проведение связано для пациента с определенным дискомфортом.
Нет, речь не о боли, болезненных ощущений при ФГДС как раз не бывает. Но из-за того, что трубка гастроскопа вводится в желудок через пищевод, начинается обильное слюноотделение и могут возникнуть рвотные позывы. Причем процедура требует от пациента определенной подготовки. Если он не сможет соблюсти несколько условий, то гастроскопию придется переделывать и снова оказываться в не самой комфортной для себя обстановке.
Поэтому, если врач назначил вам ФГДС, то внимательно выслушайте (а лучше запишите), какие требования нужно выполнить перед процедурой. В этой статье мы расскажем о самых общих принципах подготовки к фиброгастроскопии, но в каждом отдельном случае могут быть некоторые отличия, поэтому советы лечащего врача нужно соблюдать в первую очередь.
Как подготовиться к гастроскопии
Основные рекомендации касаются питания. ФГДС должна проводиться на голодный желудок, поэтому, как правило, обследование назначают на утренние часы.
Ужинать нужно за 3-4 часа до сна (чтобы последний прием пищи был за 10-12 часов до процедуры). Желательно воздержаться от тяжелой пищи (жареное мясо, орехи, шоколад, грибы). Также следует исключить и продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко, бобовые, капуста, виноград, яблоки, газированные напитки).
В рамках подготовки к гастроскопии за несколько дней следует отказаться от алкоголя и острой пищи. Непосредственно в день процедуры не рекомендуется курить – курение способствует выработке слизи в желудке, а это может привести к обострению рвотного рефлекса. Но строгого запрета нет, вы сами решаете – отказываться от табака или нет.
Также необходимо заранее сообщить врачу о всех медикаментах, которые вы регулярно принимаете. Возможно, некоторые из них необходимо будет на время исключить.
Что можно есть и пить перед ФГДС
Несмотря на существенные ограничения в еде, совсем голодать не придется. Например, можно спокойно перекусить отварной куриной грудкой, рыбой, гречкой или рисом.
Ограничения на напитки не такие строгие – воду можно пить вплоть до двух часов до начала гастроскопии, но только в небольшом количестве. Если речь идет о других напитках, то, например, вместо завтрака за 4 часа до процедуры можно выпить некрепкий сладкий чай. А вот молоко и газировку употреблять запрещается.
Как глотать зонд
Этот вопрос уже не имеет непосредственного отношения к подготовке к фиброгастроскопии желудка, однако поможет вам лучше понять, как проходит процедура.
Чтобы пациент случайно не сдавил шланг зубами, в рот вставляется специальный нагубник. Дальше следует самый неприятный для многих момент – проглатывание шланга. Однако с появлением местной анестезии этот процесс перестал быть столь уж дискомфортным – перед началом процедуры гортань обрабатывается раствором лидокаина.
После окончание ФГДС еще некоторое время нельзя будет есть, и, возможно, будут неприятные ощущения в животе.
В целом же гастроскопия – широко применяемая и отработанная диагностика, которая помогает эффективно лечить множество заболеваний. В сети клиник «Медицентр» все эндоскопические обследования проводят врачи высшей квалификационной категории. Процедура проходит максимально комфортно для пациента. В том числе есть возможно сделать ФГДС под наркозом.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Источник
17.01.2018
Если пациент обращается с жалобами на систему пищеварения, гастроэнтеролог назначает различные методики диагностики, которые позволяют выявить причину и поставить правильный диагноз. Довольно распространенной и эффективной процедурой в данном случае является ФГДС.
Фиброгастродуоденоскопия – метод прямой визуализации, который позволяет оценить состояние слизистой желудка, пищевода, кишечника. Обследование проводится при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку со встроенной камерой. Для взрослых используется трубка диаметром около 1 см, для детей диаметр меньше. На мониторе врач видит состояние тканей, наличие воспалений, новообразований, повреждения. Также оборудование позволяет проводить лечение, забор биоматериалов для изучения в лаборатории.
Показания к ФГДС
Прохождение обследования и лечения желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования назначается:
- При болях в животе, которые носят регулярный характер.
- В случае дискомфорта и тяжести в животе.
- При изжоге, которая не проходит в течение длительного времени.
- При анемии.
- В случае появлении тошноты и рвоты на протяжении длительного времени.
- При появлении отрыжки.
- При проблемах с аппетитом.
- При резкой потере веса.
- При болезнях печени, желчного пузыря.
- Перед подготовкой к оперативным вмешательствам.
- Для исключения язвы, рака, гастрита.
Также обследование рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ, для оценки эффективности проведенного лечения, для подготовки пациента перед рядом хирургических вмешательств.
Противопоказания
- Нарушение свертываемости крови, аневризмы, склонность к кровотечениям.
- Бронхиальная астма в стадии обострения.
- Инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.
- Дисплазия пищевода.
- Острые инфекционные заболевания, повышенная температура.
Побочные явления
Обычно ФГДС хорошо переносится пациентами, но иногда после процедуры отмечаются:
- Чувство вздутия, переполненности кишечника.
- Боли в желудке, внизу живота.
- Саднящие ощущения в горле.
Дискомфорт проходит в течение дня, при необходимости можно выпить препарат, спазмолитического действия.
Если на следующий день симптомы не прошли, или наблюдается повышение температуры до 38°С и выше, резкие боли, спазмы желудка, рвота, понос, то необходимо обратиться к врачу.
Возможности ФГДС
Во время обследования врач оценивает состояние слизистых желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. На экране хорошо визуализируются очаги воспаления, изъязвления тканей, новообразования.
Кроме этого во время процедуры можно:
- Устранить инородный предмет из желудка.
- Избавиться от доброкачественных образований.
- Провести биопсию.
- Ввести необходимые лекарства.
- Приостановить кровотечение в желудке.
Подготовка
Подготовка к ФГДС желудка начинается за несколько дней до процедуры. Соблюдение рекомендаций сделает диагностические мероприятия более информативными, поможет провести исследование без затруднения визуализации и точно определить возможные патологии.
Подробную информацию о подготовке пациенту предоставляет гастроэнтеролог на предварительной консультации. Общие рекомендации приведены ниже.
За 3 дня до исследования
За трое суток до обследования рекомендуется исключить из меню следующие продукты:
- Семечки, орехи, бобовые.
- Острые, копченые, соленые продукты.
- Жареные, жирные блюда, майонез.
- Газированные напитки, алкоголь, соки.
- Шоколад, кофе, мороженое.
- Выпечка из пшеничной муки.
- Фрукты и овощи, богатые клетчаткой: капусту, редис, сырую морковь. Также не рекомендуется есть сливы, абрикосы, томаты, свеклу.
- Молочные продукты.
Подготовка к ФГДС базируется на рационе, который включает:
- Отварные или запеченные мясо и овощи.
- Рисовая, гречневая, овсяная каши на воде.
- Паровой омлет.
- Сухари, сушки, галеты.
- Компоты, кисели.
Если пациент принимает лекарства в рамках терапии хронических заболеваний, то курс лечения не прерывается, все рекомендации выполняются согласно назначениям.
Пациенту желательно на период подготовки отказаться от курения. Никотин увеличивает интенсивность выработки желудочного сока, обостряет чувство голода, ухудшает состояние сосудов, вызывает спазмы, усиливает рвотные позывы.
Подготовка к обследованию также подразумевает стабилизацию хронических заболеваний пациента. Это касается гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и других болезней, требующих постоянного лечения. В периоды обострений процедура не проводится. Обо всех назначениях необходимо сказать гастроэнтерологу на консультации перед ФГДС желудка.
Накануне процедуры
Исследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи допустим не позже, чем за 8 часов до ФГДС. Это должен быть легкий ужин. Если у пациента есть проблемы с пищеварением, то с момента ужина до обследования должно пройти не менее 12 часов.
Пациентам с сахарным диабетом разрешается выпить сладкой воды или чая по мере необходимости, но не позже, чем за 5 часов до процедуры.
Если имеется склонность к вздутию живота или трудности со стулом, то подготовка к процедуре включает прием ветрогонных препаратов и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного. Об этом пациент также должен уведомить врача.
В день проведения ФГДС
- Если исследование назначено на первую половину дня, то не разрешается завтракать, пить напитки или воду. При проведении во второй половине дня утром можно выпить сладкий чай.
- Если пациент получает лекарства в форме таблеток и капсул, то по возможности их прием переносится на время после процедуры. Если для терапии используются препараты, которые нужно рассасывать, или инъекции, то их прием выполняется в обычном режиме. Обо всех принятых лекарствах нужно предупредить перед началом исследования.
- Не курить.
Рекомендуется надеть одежду свободного кроя, без давления на живот и желудок. Шею лучше оставить свободной.
Как проводится
- Исследование проводится в положении лежа на левом боку.
- Пациентам, использующим зубные протезы, нужно освободить ротовую полость от инородных предметов.
- Перед началом исследования горло орошается анестетиком местного действия. Это снижает чувствительность и помогает ослабить рвотный рефлекс.
- Когда анестетик начинает действовать, в рот вставляется фиксатор, который не позволяет случайно сомкнуть челюсти.
- Врач подводит конец эндоскопа к корню языка и просит пациента совершить глотательное движение. Так трубка попадает в пищевод и продвигается по нему. Это самый неприятный момент процедуры, далее чувство дискомфорта проходит.
- Длительность диагностического исследования составляет около 15 минут. Если предполагается забор биопсии, введение лекарственных препаратов, удаление образований, то время проведения ФГДС увеличивается до получаса.
Фиброгастродуоденоскопия под седацией
Для снижения неприятных ощущений у пациента и при предстоящих длительных манипуляциях, ФГДС может проводиться с погружением в медикаментозный сон.
Также показаниями к исследованию во сне являются:
- Сильный рвотный рефлекс.
- Психомоторные нарушения, которые не позволяют сохранять неподвижность во время обследования.
- Желание пациента.
Экстренная ФГДС во сне не проводится. Процедура разрешена детям с 7 лет.
Подготовка к такому исследованию отличается от подготовки к обычной процедуре. Добавляется консультация анестезиолога и ряд анализов.
До обследования:
- Собирается анамнез, принимается решение о возможности использования седативного препарата.
- Сдается общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит, флюорография.
Непосредственно перед началом процедуры пациенту нужно снять украшения, контактные линзы. Далее вводится препарат, пациент засыпает и начинается исследование желудка.
Время сна рассчитывается с учетом предстоящих мероприятий. После пробуждения самочувствие обычно нормальное, без выраженных неприятных ощущений. Через 1 час пациент отпускается домой.
После обследования
После завершения манипуляций эндоскоп извлекается, пациент может сразу вставать, но не рекомендуется делать резких движений. В течение 1-2 часов могут наблюдаться рвотные позывы и чувство дискомфорта в желудке, лучше на это время отказаться от пищи и питья.
Оборудование позволяет вести видеозапись – при необходимости файлы передается пациенту. Также врач выдает бланк с результатами.
«Академия VIP»: европейские стандарты медицины
В многофункциональном центре «Академия VIP» используется японское оборудование. Мы проводим диагностику, лечебные процедуры, забор биопсии с дальнейшим изучением образцов в нашей лаборатории.
Эндоскопы имеют высокое разрешение, что позволяет исследовать слизистые с увеличением в несколько раз для обнаружения патологических изменений размером до 1 миллиметра. Результаты записываются на цифровой носитель.
У нас практикуют врачи с опытом работы более 10 лет, специализирующиеся, в том числе, на работе с детьми.
По результатам эндоскопии можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти курс лечения у ведущих специалистов Нижнего Новгорода.
Источник