Реакция желудка на таблетки
| АиФ рекомендует | |
|---|---|
| >> Принимайте лекарства по назначению врача. >> Выдерживайте интервалы между приемом разных препаратов. >> Внимательно изучайте аннотацию, где указываются недопустимые лекарственные взаимодействия. >> Никогда не превышайте назначенной дозы лекарств. >> Помните, что чем выше доза принимаемого лекарства, тем больше риск развития осложнений. >> Если вы вдруг не приняли лекарство вовремя, не выпивайте двойную дозу в следующий прием. | |
Ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, «волшебная пуля», точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств – выстрел картечью, которая бьет по большим площадям.
Запланированный вред
Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале ХХ века. В 1901 году в практику был введен термин «лекарственная болезнь», который аккумулировал все возможные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время их обозначают как «побочное действие лекарств» (ПДЛ).
Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными.
Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред.
Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приеме любых препаратов.
Органы-мишени
| Важно | |
|---|---|
| Побочные реакции на лекарства отличаются многообразием. Это: >> повышение риска возникновения раковых заболеваний из-за различных мутаций в клетках организма; >> повреждающее воздействие на плод, что может привести к врожденным уродствам и даже внутриутробной гибели плода; >> стойкие изменения обмена веществ, проявляющиеся лекарственной зависимостью, когда при резком прекращении приема возникает абстиненция (кортикостероиды, транквилизаторы и т. д.); >> иммунодефицитные состояния из-за отрицательного влияния лекарств на иммунитет. | |
При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. д.
Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Таким эффектом обладают кортикостероиды, анальгетики, средства с выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием (нестероидные противовоспалительные средства), кофеин и другие.
Относительно часто от лекарств страдает печень. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее.
Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства.
Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и т. д.
Снизить риск
| Кстати | |
|---|---|
| На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию, являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие, вакцины, анальгетики. При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента. | |
Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.
Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке.
Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную.
Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества – тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты.
Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.
Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.
Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!
Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты.
Смотрите также:
- Не переношу его! Как избежать аллергии на лекарства →
- Препараты для улучшения состояния печени →
- Препараты с гормонами щитовидной железы →
Источник
Причинами гастрита становятся не только неправильное питание, вредные привычки, стрессы, бактерии, но и некоторые виды лекарственных препаратов. Такой гастрит называется лекарственный или медикаментозный гастрит.
Эти препараты нарушают функции слизистой оболочки желудка. Как следствие, она истончается, воспаляется, возникают эрозии. Лекарства вредят желудку при непосредственном контакте и косвенно, за счет изменения выработки организмом таких важных элементов, как простагландины. Далее, пищеварительный сок разрушает ослабленную слизистую.
Явление наблюдается у людей, бесконтрольно и часто потребляющих данные медикаменты, или вынуждены их применять из-за имеющихся заболеваний. Какие лекарства вызывают гастрит, каковы симптомы заболевания, лечение, профилактика, а также видео по теме – представлено ниже.
Общие сведения
Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалительно-дистрофическими процессами слизистой оболочки. Болезнь приводит к нарушению работы желудка. При отсутствии лечения, становится причиной более серьезных заболеваний.
Болезнь вызывают:
- несоблюдение режима питания;
- частые продолжительные стрессы;
- злоупотребление спиртными напитками;
- агрессивные химические вещества;
- наследственная предрасположенность и другое.
А также, употребление некоторых лекарственных препаратов.
Медикаментозный (лекарственный) гастрит – это разновидность острого эрозивного гастрита. Заболевание проявляется примерно у 20% больных с неконтролируемым или неправильно назначенным, длительным применением таких средств как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), антибиотиков, инсулина, глюкокортикоидных гормонов, противотуберкулезных средств.
Все перечисленные и некоторые другие медикаменты отличаются разрушающим действием на слизистую желудка, повреждают ее, в результате чего и возникает данный вид гастрита. Многие из них отпускаются без рецепта, а потребители, как правило, не задумываются об угрозе.
У половины больных после применения подобных медикаментов наблюдается, в той или иной мере, расстройства пищеварения. Это может выражаться дискомфортом в желудке, тяжестью, тошнотой, диареей, запором.
В большей степени риску заболевания подвержены люди с ослабленным здоровьем, чувствительные к лекарственным препаратам, генетически предрасположенные к болезням желудочно-кишечного тракта, лица пожилого возраста.
Видео: к чему приводит бесконтрольное употребление обезболивающих лекарств
Медикаменты, вызывающие гастрит и их вредные действия
Лекарства вызывающие гастрит разнообразны, их список достаточно велик. Желудок под их действием повреждается:
- ослабляется защита слизистой;
- возникают эрозивные процессы;
- открывается кровотечение в поврежденных местах.
Если процесс не остановить, патология захватывает все большие участки слизистой и воспаление может перейти в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, возможно развитие язвенных дефектов и онкологии.
Так, из-за разрушительного действия и широкого применения в медицине, чаще причиной медикаментозного гастрита становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Этот вид медикаментов имеет обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффекты.
Вот некоторые, наиболее известные НПВП, способные вызвать болезнь:
- аспирин;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- дифлунизан;
- пироксикам;
- индометацин;
- кетопрофен;
- напроксен;
- сулиндак.
Содержащиеся в них кислоты разъедают непосредственно стенки желудка. А косвенное их действие заключается в снижении производства организмом простагландинов – важных веществ организма, играющих значимую роль при формировании и устойчивости слизистой оболочки желудка.
Также, может развиться лекарственный гастрит после антибиотиков и таких препаратов как:
- салицилаты;
- инсулин;
- сульфаниламиды;
- гормональные препараты;
- противотуберкулезные средства.
Заключение таблеток в оболочку снижает побочные эффекты, что позволяет им раствориться в кишечнике, миновав желудок. Это защищает слизистую от прямого ущерба, но не от косвенного.
Риск зависит от лекарства – одни более агрессивны, другие менее. А также от дозы и длительности терапии. Поэтому для снижения побочных явлений требуется тщательный подход к выбору препарата, дозировкам и продолжительности применения.
Видео: как правильно употреблять НПВП
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы и признаки медикаментозного гастрита:
- дискомфорт, тяжесть, боли в желудке;
- диспепсия (расстройства пищеварения);
- отсутствие аппетита;
- налет на языке;
- диарея;
- тошнота;
- рвота (возможно с присутствием крови);
- может сопровождаться высокой температурой;
- кровотечение в желудке.
Часто болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, а лишь отмечаться легкая тяжесть, дискомфорт. Отсутствие симптомов обуславливается обезболивающим эффектом лекарств, которые и стали причиной патологии. В этом случае болезнь запускается вплоть до кровотечения и других осложнений.
При отсутствии признаков гастрит обнаруживается методами диагностики.
Лечение при медикаментозном гастрите
Для выявления болезни пользуются общими методами диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта. А именно, это:
- анализы крови, мочи, кала;
- эндоскопия с биопсией;
- рН-метрия (измерение кислотности желудка);
- УЗИ;
- рентген.
Лечение лекарственного гастрита состоит из следующих этапов:
- прежде всего, это прекращение приема лекарств, вызвавших заболевание;
- промывание желудка;
- назначение диеты;
- народные средства;
- ЛФК (лечебная физкультура).
В тяжелых случаях первые двое суток пациент голодает, можно пить теплую воду. Далее, питание состоит только из тех продуктов и способов их приготовления, которые обеспечивают минимальную нагрузку на органы пищеварения.
Способствуют выздоровлению народное лечение и лечебная физкультура, которая укрепит диафрагму, улучшит кровообращение и общее состояние пациента.
При этом, легкие формы лекарственного гастрита могут пройти уже через несколько дней. В более запущенном варианте есть риск преобразования болезни в хроническую форму. В этом случае лечение более продолжительное и зависит от прогресса выздоровления.
Лечение народными средствами
Лечение медикаментозного гастрита народными средствами в сочетании с лечением, назначенным врачом ускорит выздоровление. Но, так как проблемы с пищеварением могут привести к серьезным заболеваниям, а народных рецептов существует множество, то перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Дело в том, что одни средства действительно помогают, другие могут быть нейтральными, третьи, напротив, препятствовать выздоровлению.
Примеры народных средств лечения гастрита:
- Настой календулы. Столовую ложку цветов залить стаканом кипятка, выдержать час, процедить. Суточное употребление 3 раза по столовой ложке. Средство способствует снижению кислотности и воспаления, обладает противобактериальным эффектом, снижает болевые ощущения.
- Настой из семян укропа. Его используют для снятия боли, улучшения функций ЖКТ. Семена измельчают, засыпают в термос 2 столовые ложки, заваривают литром кипятка, настаивают несколько часов, процеживают. Настой употребляется по 50 мл 3-4 раза в день за полчаса перед едой.
- Настой ромашки. Лекарственная ромашка имеет бактерицидный и обволакивающий эффект, снижает боль. Столовая ложка измельченной ромашки заливается стаканом кипятка. Настой употребляется по 50 мл 3-4 раза в день.
- Морковный сок. Считается, что морковный сок также способствует лечению гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью. Сок нужно пить за полчаса до еды по стакану. Рекомендуемый дневной объем до 1 литра.
- Сок картофельный. Свежевыжатый сок картофеля считается эффективным при эрозивном гастрите. Выпивать по 100 мл за час перед основными приемами пищи. После полутора недель применения необходима пауза несколько дней.
Также, содействует выздоровлению и свежий сок березы.
Следует повториться, что из-за возможных серьезных последствий, любые действия по лечению лекарственного гастрита, в том числе, перед использованием народных средств, необходима консультация врача.
Профилактика лекарственного гастрита
Профилактика заболевания включает следующее:
- осторожное отношение к применению медикаментов, наносящих урон пищеварительной системе;
- отсутствие самолечения агрессивными для желудка лекарствами без согласования с врачом, особенно длительное время;
- максимальное сокращение доз приема лекарств;
- временные перерывы курса лечения для возможности восстановления желудка;
- одновременное употребление средств, снижающих разрушительное действие агрессивных препаратов.
Сократить риск медикаментозного гастрита возможно благодаря использованию более современных лекарств, сочетающих в себе элементы, снижающие агрессивное действие пищеварительного сока. Это, в частности, использование таких препаратов, как ингибиторы протонной помпы.
Источник
Обезболивающие препараты могут пагубно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, потому следует заранее продумать, как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов для предотвращения болезней ЖКТ.
Важно понимать, что действия предпринимать только после консультации врача.
Что такое НПВС?
НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение симптомов острых и хронических патологий. Они проявляют обезболивающее действие, снимают воспаление и повышенную температуру. Механизмы действия препаратов этой группы направлены на снижение синтеза циклооксигеназы, запускающей защитные механизмы в ответ на патологические процессы. Ингибирование синтеза циклооксигеназы влечет подавление синтеза простагландинов – важнейших продуктов процесса воспаления.
Наиболее известный представитель – ацетилсалициловая кислота или аспирин. Широко применяется ибупрофен, анальгин, мовиксикам, кеторолак. Препараты группы НПВС эффективны при болевом синдроме средней и слабой интенсивности.
НПВП классифицируют как селективные и неселективные. К первой группе относятся препараты, блокирующие в большей мере циклооксигеназу-2. Неселективные блокируют обе формы ЦОГ, оказывая выраженное системное действие. Более безопасными для пищеварительного тракта являются селективные НПВП.
Механизмы негативного воздействия
Выделяют несколько механизмов развития НПВП-гастропатии:
- ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы;
- прямое токсическое действие;
- системное токсическое действие.
Главное значение имеет именно первый механизм. В результате ингибирования синтеза защитных простагландинов уменьшается выработка циклооксигеназы. Простагландины, блокирующиеся НПВП, регулируют секрецию бикарбонатов и местный кровоток. Бикарбонаты, содержащиеся в желудочной слизи и вырабатываемые местными железами, защищают слизистые оболочки желудка от раздражающего воздействия соляной кислоты и химических веществ, проникающих в ЖКТ.
Таким образом, препараты блокируют не только выработку медиаторов воспаления, но и простагландинов, отвечающих за защитные механизмы слизистых оболочек. В результате оболочки становятся уязвимы для действия химических веществ, в том числе, лекарственных.
Симптомы поражения ЖКТ на фоне приема НПВП
Клинические проявления гастрита на фоне лечения нестероидными средствами различаются у разных пациентов. В половине случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать гастропатию удается только на стадии развития осложнений.
Отмечаются такие симптомы:
- ощущение тяжести в животе;
- тошнота;
- болезненность в эпигастральной области;
- плохой аппетит;
- метеоризм.
Боли чаще появляются натощак, в ночное время. У многих пациентов при отсутствии каких-либо симптомов обнаруживаются множественные язвы и эрозии слизистых оболочек. В остальных случаях наблюдается противоположная картина – выраженная симптоматика при отсутствии эндоскопических изменений слизистых оболочек желудка.
Возможные осложнения
НПВС-гастропатия опасна именно осложнениями. Наиболее частое осложнение – прободение язвы и внутреннее кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи такое состояние опасно геморрагическим шоком и летальным исходом.
Во время прободения язвы содержимое желудка попадает в брюшную полость с развитием перитонита. Во время перитонита токсины проникают в общий кровоток с формированием интоксикации. Длительный перитонит чреват заражением крови.
Как защитить желудок?
Слизистая оболочка, лишенная бикарбонатов и слизи, подвержена токсическому влиянию химических препаратов. Потому для предотвращения осложнений и развития НПВП-гастропатии необходимо следовать таким правилам:
-
отказаться от алкоголя и курения, пагубно влияющих на гастродуоденальную оболочку; - принимать таблетки во время еды, запивая стаканом воды;
- не увеличивать дозировку самостоятельно;
- не принимать препараты дольше двух недель.
Без рекомендации врача не следует подбирать аналог, увеличивать дозу или кратность приема препаратов. Защитить желудок при приеме лекарств поможет и правильная диета, исключающая острую и жирную пищу, блюда быстрого приготовления, крепкий кофе и алкогольные напитки.
Средства для защиты слизистой оболочки
Чтоб защитить желудок при приеме НПВС, необходимо дополнительно принимать препараты, стимулирующие защитные механизмы слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника. К таким препаратам относятся:
- Целекоксиб;
- Целебрекс;
- Омепразол;
- Омез;
- Ранитидин;
- Циметидин;
- Фамотидин.
Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и снижают проходимость соляной кислоты. Обычно применяются для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.
Профилактика гастропатии
Для профилактики медикаментозной гастропатии необходимо принимать обезболивающие средства только по назначению врача и строго в назначенных им дозировках. На время терапии нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка: острых, жирных блюд, фаст-фуда, крепких напитков. Не рекомендуется употребление очень горячей или холодной еды.
Дополнительный прием протективных препаратов позволит защитить желудок при приеме НПВС. Среди народных методов рекомендуется употребление сока алоэ натощак с водой или медом, липовый мед и прополис. Предварительно все методы необходимо обсудить с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется сочетание нестероидных противовоспалительных средств со следующими группами препаратов:
- производные сульфонилмочевины;
- непрямые антикоагулянты;
-
дигоксин, аминогликозиды; - метотрексат, фенитоин;
- препараты лития;
- бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ;
- триамтерен.
Перед применением любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения побочных реакций и тяжелых состояний.
Действия при передозировке
Симптомы передозировки противовоспалительными препаратами проявляются в тошноте, рвоте, дрожании конечностей. Возможен черный стул, рвота кровью, помутнение сознание. В случае сильной рвоты с кровью и потери сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
При бессимптомной передозировке применяют активированный уголь. В остальных случаях лечение подбирают симптоматическое.
Отзывы врачей и пациентов
«Нестероидные противовоспалительные средства – сильный инструмент в руках врача, помогающий облегчить состояние пациента быстро и легко. Но только грамотный подход поможет не навредить при этом пищеварительной системе. Если врач утверждает, что защита не нужна, лучше выбрать другого врача.»
Анатолий Федорович, терапевт, г. Комсомольск-на-Амуре
«НПВП помогают быстро устранить боль и процесс воспаления – лучшее решение при остеохондрозе и артрозе.
Но я назначаю их только в случаях острых болей на короткий срок – до пяти дней. Этого достаточно для снятия обострения и предотвращения поражений ЖКТ.»
Анна Николаевна, вертебролог, г. Москва
«При постоянных болях в спине помогают только НПВС и я уже, к сожалению, пришла к гастриту и язве. Залечиваем другими лекарствами, уже для желудка, пока помогает. И это при том, что мне еще нет тридцати, просто вовремя меня не предупредили об опасности бесконтрольного приема обезболивающего – я пила их дольше, чем было прописано.»
Виктория, г. Вологда
«После операции на гайморовой пазухе сильно болела половина лица. Уколы ставить банально некуда уже было, попросила прописать мне обезболивающие в таблетках. Принимала Дексалгин по такой схеме: поесть, через полчаса выпить Омез, еще через полчаса – Дексалгин. Желудок остался в норме.»
Валерия, г. Нижний Новгород
Источник