Разрыв желудка от алкоголя
От бурных празднеств, в той или иной степени, страдает примерно 80% людей. Обильные застольные возлияния подчас грозят серьезными последствиями. Один из настораживающих симптомов – рвота с кровью после алкоголя, обычно требует медицинского наблюдения. Почему она возникает и как реагировать?
Почему тошнит после спиртного?
Способность к саморегулированию от природы очень сильна в нашем организме. Чрезмерное употребление крепкого горячительного вызывает у человека потливость, головокружение, либо его начинает подташнивать и рвать, что объясняется защитной реакцией внутренних систем. Дело в том, что спирт расценивается как ядовитое вещество, поэтому безусловный рефлекс отторжения тот же, что и при отравлении.
За выведение токсинов отвечает печень. Ее усилиями, попавший внутрь спиртной напиток расщепляется, сначала превращаясь в ацетальдегид, затем в ацетат (уксусную кислоту). Чем продуктивнее работают печеночные ферменты, тем это происходит быстрее. Алкоголь, присутствующий в стакане пива должен «утилизироваться» меньше чем за час.
Но откуда берутся неприятные симптомы? Все зависит от дозы принятого. Когда в крови уже избыток тяжелых элементов, с которыми не справляется организм, начинается интоксикация. Тогда от мозга к желудку поступает сигнал незамедлительно освободиться от подозрительного содержимого.
И не обязательно быть после запоя, чтобы чувствовать себя скверно. Даже напившийся впервые может несколько часов ощущать себя так же плохо, как тот, кто регулярно «прикладывается к бутылке». Однако если простая рвота или рвота желчью после алкоголя считается «актом очищения», то примесь крови в рвотных массах – уже отнюдь не норма и требует обязательного выяснения причины.
Что предпринять, если рвет желчью?
Во-первых, следует знать, что препараты от тошноты принимать запрещается (во всяком случае, вначале). Это тормозит естественный процесс избавления от токсинов, и вред от выпитого становится ощутимее. Во-вторых, если с похмелья тошнит и вот-вот может начаться рвота, нельзя засыпать. Почему? В лежачем положении опьяневший человек способен захлебнуться.
Когда желудок уже пуст и тошнит желчью, значит, происходит сокращение желчного пузыря, уменьшается нагрузка на печень и поджелудочную. После 2-3 рвотных позывов и выхода желчи обычно наступает значительное облегчение.
Но, если рвет желчью уже продолжительное время, то рекомендуется принять церукал либо потихоньку, по ложечке в полчаса пить регидрон. Последний наладит водно-солевой баланс и предотвратит обезвоживание. Средством №1 считается также активированный уголь. Его допустимо проглотить много: 10, 20 либо 30 таблеток в зависимости от индивидуального веса и тяжести симптоматики. При этом дают запить простую, а не минеральную воду.
Аспирин после алкоголя (что считается проверенным рецептом от «недуга») принимают не ранее, чем через 7 ч. Еду предлагают лишь тогда, когда состояние полностью стабилизируется. Она должна быть слегка теплой, диетической, учитывая раздраженность и возможную травмированность внутренних органов. Если все же совокупность признаков вызывает опасения, можно сходить на прием к гастроэнтерологу.
Подробнее: рвота желчью после употребления алкоголя
Причины рвоты с кровью. Опасные состояния
Согласно наблюдениям врачебной практики, причиной кровянистых следов могут быть:
- горловое кровотечение, чаще из-за трещины на пищеводе;
- острый гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- систематический прием алкоголя, ведущий к тому, что желудок хронически раздражен, работает на пределе и со временем изнашивается;
- при варикозе слизистой желудка, вследствие лопнувшего сосуда;
- цирроз печени;
- повреждение пищевода (разрывы, микротрещины) могут возникать при рвоте, икоте, кашле и другом перенапряжении.
Что делать, если кого-то тошнит кровью? Если крови совсем капля и она алого цвета, при этом самочувствие отравившегося более-менее нормальное, то сильно паниковать не стоит. Но обратиться чуть позже в медпункт для проверки все равно необходимо.
Хуже, если кровь темная и ее много. Об обильном внутреннем кровотечении свидетельствует:
- слабость, вплоть до обморочного состояния;
- боль, локализовавшаяся в проблемном месте, чаще проходящая;
- апатия и сонливость;
- снижение АД (хотя алкогольный напиток, еще присутствующий в теле человека, способен исказить показатели);
- бледность кожи;
- учащенное сердцебиение и шум в ушах;
- сухость во рту, жажда;
- резко пахнущий жидковатый черные стул (если сильное кровотечение в ЖКТ).
В этом случае необходимо, чтобы пациент попал в руки врачей как можно скорее! Но обычно значительные сбои в работе организма начинаются лишь после запоя, который длился достаточно долго либо у тех, кто страдает зависимостью и, «срываясь», принимает алкоголь в безмерных количествах, а также у людей со скрытыми заболеваниями.
Источник
Выражение «Чтоб тебя разорвало!» может оказаться суровой реальностью, если речь идет о большом перепое и вежливых попытках сдержать рвущееся наружу содержимое желудка. Редко-редко, но такая ситуация может привести к самому настоящему разрыву пищевода. Эта патология получила название синдром Бурхаве. Раньше она означала для пациента смертный приговор. Сегодня шансы на выживание весьма высоки. MedAboutMe разбирался, как можно довести себя до разрыва пищевода и что при этом происходит.
Барогенетическая травма пищевода: что это такое?
Само название «барогенетическая травма» подразумевает, что развивается она из-за повышенного давления. То есть, наблюдается попытка рвоты, точнее — попытка сдержать мощный рвотный позыв. Врачи ассоциируют ее с неумеренным потреблением спиртных напитков в приличном обществе — отсюда другое название спонтанного разрыва пищевода — «банкетный пищевод».
В пищевод забрасывается содержимое желудка и газы, а верхний пищеводный сфинктер, который блокирует попадание пищи обратно в ротовую полость, намертво спазмируется. Это приводит к опасной для здоровья и жизни человека ситуации. Внутри пищевода резко повышается давление — до 150 мм рт.ст. и более, стенки пищевода не выдерживают, и он рвется вдоль оси органа. Длина такого разрыва обычно составляет от 4-5 до 12 см. Чаще всего это происходит в нижней трети грудного отдела.
Еще в прошлом веке смертность при синдроме Бурхаве достигала 80%. Сегодня при своевременном оказании медицинской помощи и доставке пациента в больницу эта патология убивает 30-40% пациентов. Вероятность смерти возрастает в 2 раза, если помощь оказывается более чем через сутки.
Единственный вариант лечения — экстренная операция по зашиванию пищевода.
Кому грозит синдром Бурхаве?
Разрыв пищевода первым описал голландский доктор Герман Бурхаве в 1724 году при препарировании трупа голландского адмирала, скоропостижно скончавшегося от медиастинита — воспалительного процесса, развившегося в средостении, то есть в средних отделах грудной полости. Приступ развился у адмирала во время бурного застолья. Смерть наступила в течение суток.
У еще живого пациента разрыв пищевода удалось застать только в 1858 году, но лечить его врачи еще не умели. Наконец, первый случай излечения были зарегистрирован лишь в 1947 году — при помощи дренирования плевральной полости.
Разрыв пищевода — редкая патология. Она развивается у трех человек на миллион. И только в 24% случаев ее можно считать спонтанной. Основная группа риска — мужчины от 40 до 60 лет, любящие плотно покушать и «масштабно посидеть» за бутылочкой горячительного напитка.
Только 5% людей, у которых произошел разрыв пищевода, были здоровы. Среди предрасполагающих факторов — различные болезни и состояния: язва пищевода на фоне ГЭРБ, лекарственный эзофагит, инфекционные язвы у людей с ВИЧ-инфекцией и др.
В перечень других, намного более редких причин синдрома Бурхаве входят сверхнагрузки (занятия тяжелой атлетикой), сложные и тяжелые роды, проглатывание агрессивных химических веществ.
В подавляющем большинстве случаев синдром Бурхаве — результат неумеренного обжорства и пьянства. Но в августе 2019 года врачи из Калифорнии описали случай разрыва пищевода у бегуна на ультрадлинные дистанции.
37-летний мужчина впервые совершал забег на 100 миль (чуть более 160 км). На фоне переутомления у него развилась рвота такой силы, что, по словам самого пациента, он боялся, что у него сломаются ребра. После этого он почувствовал сильную боль в животе и груди, но пытался изо всех сил восстановить дыхание. В результате его отправили в больницу с подозрением на сердечный приступ, где при помощи рентгена был диагностирован синдром Бурхаве.
Врачи сообщают, что это первый известный случай разрыва пищевода у спортсмена. По их словам, 95% бегунов на такие дистанции страдают от желудочно-кишечных расстройств во время забега, однако подобные осложнения раньше никогда не регистрировались. Возможно, все дело в том, что вскоре после начала соревнований бегун принял нестероидный противовоспалительный препарат.
Почему синдром Бурхаве опасен для здоровья и жизни?
Из-за того, что эта патология встречается довольно редко, врачи обычно сразу не распознают ее. По оценкам экспертов, в половине случаев правильный диагноз ставится с большим запозданием. До этого момента содержимое желудка, разбросанное по окрестным тканям, является источником воспаления, развития гнойных процессов и интоксикации (отравления) организма, что приводит к смерти человека в 25-85% случаев. Нередко правильный диагноз ставится уже только после смерти человека, в процессе вскрытия его тела.
Клинические проявления спонтанного разрыва пищевода
По своим клиническим проявлениям синдром Бурхаве похож на целый перечень острых состояний: острый инфаркт миокарда, приступ язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, перелом ребра, пневмоторакс, легочная эмболия, перфорация кишечника, разрыв аневризмы аорты и разрыв диафрагмы.
Наиболее характерными признаками являются следующие (этот список называют триадой Маклера):
- Рвота или ее попытки, при этом наблюдаются следы крови в рвотных массах.
- В момент рвотного приступа внезапно возникают острые режущие боли в области груди и эпигастрия (область сразу под нижним мечевидным отростком грудины). Боль может распространяться в левую область поясницы и в левое плечо. При глотании боль усиливается.
- Эмфизема в области шеи и груди — воздух в мягких тканях, подкожной жировой клетчатке, внешне напоминающий отек.
Человек при этом бледнеет, у него резко повышается потоотделение, развивается тахикардия, дыхание поверхностное, затрудненное, частое.
Точный диагноз может быть установлен только по результатам рентгенологического обследования грудной клетки и проведения эзофагогастродуоденоскопии. Но при этом в течение первых 6 часов после разрыва пищевода у 10-33% пациентов на рентгене ничего не будет видно. Поэтому все-таки эндоскопическое обследование пищевода надежнее. Еще вариант — компьютерная томография с констрастированием.
Пройдите тест
Соблюдаете ли вы правила здорового питания? Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Синдром Бурхаве в практике хирурга: реалии и перспективы / Отдельнов Л.А., Малышев И.О. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». = 2019. – №1
- Boerhaave’s syndrome in an ultra-distance runner / Pasternak A, Ellero J, Maxwell S, Cheung V. // BMJ Case Rep. = 2019. – Aug 8. – 12(8)
- Диагностика и лечение синдрома Бурхаве / Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А. и др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. = 2015. – 4. – 174
- Спонтанный разрыв пищевода: синдром Бурхаве / Полянко Н.И., Галкин В.Н., и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2008. – №2
Источник
Рвота с кровью после алкоголя может возникнуть не только после длительного запоя, но и во время употребления нескольких рюмок горячительного напитка.
Такое явление свидетельствует о нарушениях в организме, причем довольно серьезных.
После возникновения кровавого опорожнения желудка важно сразу отказаться от приема спиртосодержащих напитков и обратиться за медицинской помощью с целью установить причину. Давайте подробнее узнаем, что же может спровоцировать кровяную рвоту.
Почему возникает рвота после приема алкоголя
Многие задаются вопросом для чего нужна статистика? Именно по таким данным мы можем узнать, что же ждет людей после чрезмерного и длительного употребления алкогольной продукции, а также суррогатов, которые употребляются под видом спирта асоциальными группами населения.
На сегодня, человек находясь постоянно в состоянии алкогольного опьянения не имеет шансов дожить до глубокой старости и умереть в спокойствии и без мучений.
Больше половины пьющих (около 60% алкоголиков) могут погибнуть, наложив на себя руки в состоянии опьянения, некоторые, и довольно ни малое количество (40%), умирают от цирроза печени и других опасных заболеваний сердца и сосудов. 
Статистика смертей от болезней вызванных алкоголизмом
Это страшные цифры и, к сожалению, они увеличиваются с каждым годом.
Алкоголизм – это глобальная проблема человечества. Даже можно говорить не только о смерти, но и заболеваемости организма человека.
Человек, который смог найти в себе силы бросить пить и лечь на реабилитацию должен найти в себе какие-то дополнительные силы, чтобы его организм смог восстановиться заново. Помочь в этом может только врач. Если сам алкоголик не может сделать это, то оказать ему первоначальную помощь должны родные и близкие.
Вот тут-то важно знать все симптомы алкоголизма в лицо и самое главное быть рядом с больным, чтобы вовремя предотвратить опасность.
Одним из опасных сигналов, остановить запой, является рвота с частичками крови или большим ее количеством. Главной причиной этого состояния является нарушение работы печени или полный ее отказ.
Печень – это фильтр, он очищает кровь от различных токсинов и примесей. Но когда, алкоголя уже с избытком, она просто не справляется, клетки ее начинают разрушаться от отравления ядами. Вот тут-то и происходит отделение кровяных частиц, которые выделяются в желудок, а затем попадают в рвотные массы.
Есть несколько причин, по которым может возникнуть кровотечение. 
Воспаление кишечника, как одна из причин рвоты с кровью
К ним стоит отнести:
- Онкология желудка, кишечника, печени.
- Присутствие постороннего тела внутри организма, преимущественно в кишках или желудке.
- Послеоперационное состояние.
- Воспалительные процессы пищевода и ЖКТ.
- Хронические болезни.
Имея такие патологии, вероятность кровоизлияния после приема значительной дозы алкоголя сильно увеличивается.
Как действовать при обнаружении крови в рвоте
Внутреннее кровотечение может протекать не заметно, с выделением крови около 400 мл.
Пациент чувствует сухость во рту, озноб, общую слабость. Но если кровотечение усиливается, то ее можно разглядеть и в рвотных массах. 
Звон в ушах при рвоте с кровяными тельцами
При этом наблюдаются следующие симптомы:
- Звон в ушах.
- Артериальное давление резко поднимается.
- Учащается сердцебиение.
- Больной чувствует боль в области живота.
- Кружится голова.
- Стул разжижается, его запах приобретает резкий гниющий запах, а цвет темно кровавый цвет.
Внешне такой человек также выглядит очень плохо, кожа бледнеет, появляются капельки пота, голос становится сиплым.
Здесь важно незамедлительно обратиться к врачу, так как самостоятельно остановить внутреннюю кровопотерю нельзя.
Первая помощь
Все же если приходится долгое время ждать доктора можно оказать первую помощь, которая заключается в следующем:
- Больного уложить в горизонтальном положении. Под голову обязательно следует положить подушку.
- Накрыть пациента теплыми вещами, чтобы нормализовать циркуляцию крови в организме после согревания.
- Если врач задерживается слишком долго, необходимо периодически переворачивать больного в разные стороны, чтобы кровь не застаивалась.
- Постоянно присутствуйте рядом, чтобы не произошло захлебывание рвотных масс и не произошла потеря сознания.
- Возле кровати нужно поставить посуду, так как рвота будет продолжаться.
- Следует выпоить больному несколько таблеток активированного угля и давать пить жидкости, как можно больше.
- Ни в коем случае не давать кушать.
- Следует постоянно мерить давление, пульс и температуру тела.
Такие меры помогут снять некоторое напряжение с больного и облегчить его состояние до приезда скорой помощи. 
Активированный уголь для первой помощи в случае рвоты с кровью
Многие заблуждаются, что после оказания первой помощи и улучшении состояния пациента врача можно игнорировать.
Это нужно сделать незамедлительно, при первых побочных симптомах во время запоя или абстинентного синдрома, иначе кровопотерю можно не заметить и все закончится довольно плачевно.
Основные причины рвоты с кровью после приема спиртного
Внутренние патологии органов пищеварения, оно и понятно, являются причинами кровавой рвоты, но следует выделить несколько наиболее важных причин, которые провоцируют в больших случаях появление крови внутрь организма, а затем и наружу.
Синдром Маллори-Вейсса
Причиной может служить внутреннее давление, которое образуется в желудке. Под давлением слизистая желудка разрушается, а не редко трескается или лопается и появляются разрывы мелких сосудов.
Такое же может возникнуть при обильной закуске горячительных напитков, приступах кашля, сильной икоте, обильной изжоге, отчего давление внутри желудка также усиливается. 
Синдром Маллори-Вейсса, как одна из возможных причин наличия крови в рвотной массе
Такое заболевание можно обнаружить только после специальной диагностики в медицинском учреждении и ряда проведенных анализов. Если диагноз подтверждается врачи назначают лечение в стационаре, вплоть до оперативного вмешательства.
Цирроз и язва желудка
Язва желудка – одна из самых частых причин кровотечения. Эта болячка развивается стремительно из-за постоянного злоупотребления этилового спирта.
Вовремя выпивания больной может ощущать тяжесть внутри желудка, происходит выделение соляной кислоты, которая разрушает кровяные сосуды и приводит к кровоизлиянию. Но самым опасным является перфорация язвы, когда содержимое проваливается в брюшную полость, вызывая тем самым перитонит.
Не менее опасен прием алкоголя при циррозе печени. Он также сопровождается кровотечением через пищевод.
Рвота с кровью в следствии язвы желудка
Во время течения болезни работа печени нарушается, она увеличивается в размерах, кровоток в сосудах затрудняется, что повышает давление на стенки сосудов, которые лопаются, тем самым кровь попадает в желудок. При наличии такого заболевания алкоголь категорически противопоказан.
Внутренний варикоз
Данное заболевание обнаруживается по алому цвету кровяных телец в рвоте. Это обозначает, что сосуды внутри желудочно-кишечного тракта повреждены от варикоза.
Во время приема спирта кровь начинает под давлением течь по сосудам, стенки не выдерживают и лопаются, образуя кровотечение. Считается, что обнаружение алых сгустков крови в рвоте не очень опасно, так как такое состояние быстро проходит.
Страшнее, когда кровь имеет темный, запеченный цвет. В таком случае обращение к врачу неизбежно.
Кроме варикоза алый цвет кровь может иметь во время микротрещин пищевода. Хоть опасности от этого и не грозит, но к врачу обратить все же следует.
Заключение
Человек, который употребляет значительное количество алкоголя, зачастую не задумывается о последствиях.
В таком случае удачно будет если рядом окажутся близкие и родственники, которые смогут оказать незначительную помощь и вызвать врача.
И самым главным является тот факт, что при наличии язвы желудка или патологии печени, больной должен помнить заранее об этом и своевременно отказаться от дозы алкоголя, чтобы уберечь себя от наличия кровяных примесей в рвотных массах.
Видео: Кровь при рвоте после алкоголя лечение
Загрузка…
Источник