Расстройство желудка при всд как лечить
1587 просмотров
29 апреля 2020
Здравствуйте
Нахожусь сейчас у родителей, поэтому очно не могу посетить специалиста (живут в деревне).
У меня сидячая работа со стрессом (бухгалтер по расчёту зп). Периодические боли под лопаткой слева, ближе к позвоночнику и в пояснице справа. В прошлом году поставили надсегментарная дисфункция с полиморфными проявлениями. Пропила полгода эсцеталопрам.
В последние 2-3 месяца, когда сижу, могут неметь кончики пальцев на руке или ноге. Тряхну и проходит. Или ощущение в мышце (голенгстоп, именно где сгибается/разгибается стопа), что она прям после интенсивной пробежки и “отходит” от нагрузки. Или бывает, когда сижу – очень сильное давление в области щёк или лба( по отдельности). Была у невролога 23.04, поставила хондроз. Выписала АКТОВЕГИН 0,2, детралекс 1000 и тералиджен, тк я склонна к ПА. + ко всему у меня всд. В понедельник 27.04 была довольно странная ситуация. Готовились к ужину, резала хлеб. Перед этим пробовала грузди домашнего соления маленький кусочек, но он был кисловатый. Минут через 20 как разовым ударом тока по голеням спереди пронзило. Знаю, что связано с ВСД и ЖКТ. Стало нехорошо, вызвала рвоту. Сплошная кислота была. Выпила все что можно было: гевискон, аллохол, Мезим. Не могла полной грудью вздохнуть. Где-то через час после начала уснула. В связи с этим боюсь что-либо есть, тк не очень нравится реакция организма.
По сегодняшний день периодически после приема пищи слабость в конечностях, как-будто я мешки всю ночь таскала. Очень устала от этого и конечно мысли всякие посещают нехорошие. При этим ничего не болит кроме как под лопаткой слева 28.04. В тот день натерли меновазином, немного помассировала и налепила пластырь прогревающий. Сегодня не болит. Как может быть связан ЖКТ с вот этим вот вялым состоянием? Что это? Причем у гастроэнтеролог была в феврале. Делала УЗИ ОБП. Полипы в желчном, гастроэнтеролог сказала, что не критично. Проверять раз в 3 месяца. Назначал омез, микразим, ниаспам и урсосан. Все пропила кроме урсосана.
В каком направлении двигаться, что еще сделать? Или это все нервная система со мной играет? Подскажите, пожалуйста ????Дико устала, хочу нормально жизни….
Педиатр
Здравствуйте! проверьте инсулин и гликированный гемоглобин крови
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Невролог
Здравствуйте. Мрт не проходили шеи? Вообще шея не беспокоит, при движении? Изжоги у Вас нет?
На данный момент что принимаете ?
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Яна, нет, болей и изжоги нет ????♀️
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Яна, начала принимать 28.04 микразим 10000 3 р в день, омепразол 1 т на ночь.то, что прописала невролог не принимаю пока
Невролог
ЖКТ и вегетативная нервная система ещё как связаны! Есть даже такое понятие как невроз желудка. При переактивации парасимпатического отдела возникают такие вот нарушения жкт, это все проявления ВСД. То есть желудок в принципе здоров, гастроэнтерологи проверяют , проблемы не находят – а жалобы есть.
Боли под лопаткой- это мышечные боли, которые вероятно связаны с частым сидением, возможно за осанкой не следите во время сидения. Сколиоза нет у Вас? Я не исключаю что у Вас правда есть остеохондроз шейного и грудного отдела- от этого и боли под лопаткой, и пальцы неметь могут. Все это осложняется вегетативной дистонией, симптомы преобретают несколько иной характер, с ноткой тревожности.
В идеале конечно работать с психотерапевтом – когнитивной- поведенческая терапия, можно даже онлаин.
Для начала психо-эмоциональную сферу надо привести в порядок, а затем все остальное нормализуется постепенно.
Тералиджен принимайте.
Спину хорошо натирать Долгит кремом и для расслабления мышц лежите на эпликаторе Кузнецова 3 раза в день по 30 минут, на шейный отдел тоже. Когда сидите ща компьютером постарайтесь спину ровно держать , в идеале сидеть в жёстком корсете.
Лфк выполняйте на шейный и грудной отдела, подойдёт лфк при остеохондрозе.
Пикамилон 50 мг по половине таблетки 3 раза в день -1,5 месяца – это антиокседант, ноотроп улучшает деятельность головного мозга и обладает не большой транквилизирующей активностью.
Анна, 30 апреля 2020
Клиент
Яна, его можно вместе с тиралидженом? Он безрецептурный?
Невролог
Пикамилон? Да он не рецептурный
Анна, 1 мая 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! А Актовегин и детралекс продолжать принимать? К ним присоединить тералиджен и пикамелон?
Невролог
Здравствуйте. Наиболее подходящей схемой будет Актовегин Детралекс Тералиджен . Пикамилон лучше когда закончите Актовегин. Препараты все совместимы, но не стоит принимать более 4 препаратов. Эффект теряется.
Анна, 1 мая 2020
Клиент
Яна, спасибо ????и еще вопрос, нос закладывает, но насморка нет. Это значит, что сосуды сужены или наоборот расширены? Если актовегин предназначен для сужения, его принимать можно?
Невролог
Нос закладывает за счет резкого расширения сосудов носовых раковин.
Актовегин можно, он не предназначен для сужения сосудов, это метаболик, влияет на микроциркуляцию, но по поводу закладывания носа можете не переживать. Можно. Он в любом случае кровоток улучшает.
Анна, 1 мая 2020
Клиент
Яна, спасибо. Чем можно убрать заложенность, она еще больше па вызывает((((и чем убрать резкое расширение сосудов. Дико устала от этого
Невролог
Эта заложенность как давно беспокоит Вас. Вы часто каплями пользуетесь? Гайморитом, этмоидитом не болели? Выделений нет? Она у Вас постоянно?
Анна, 1 мая 2020
Клиент
Яна, вообще не беспокоила. Впервые заложило, когда приступ был в понедельник 27.04????♀️вчера перед сном тоже заложило. Сейчас на данный момент заложило, руки тяжёлые.
Вообще у меня была киста носоглотки. Может что-то с ней связано… каплями не пользуюсь, гайморита не было.
Невролог
Может и правда, есть связь с кистой, Вы когда ЛОР-врачу показывались последний раз? Размеры кисты посмотреть.
Вообще учитывая у Вас наличие вегетативной дистонии, когда сосуды “шалят”, такое тоже может быть ее проявлением, так же как и другие сосуды то расширяются, то сужаются, от этого все и неприятные ощущения идут.
Позволяйте себе закапывать в нос сосудосуживающие купли – не часто, особенно когда чувствуете что состояние ухудшается , ПА может может возникнуть, тот же Отривин спрей по 1 разу в носовые ходы. Главное чтобы не было регулярности. Лечение начнете и это состояние должно пройти, так как тонус спадет ВНС.
Но ЛОР врачу покажитесь, как будет возможность, динамику кисты смотреть тоже нужно.
Педиатр
Скоре всего, это вагоинсулярные кризы так себя проявляют
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Маргуба, это что такое и как с этим бороться?)
Педиатр
Это одно из проявлений всд, когда идёт перевес в сторону парасимпатической нервной системы с такими же симптомами,как у Вас. Может быть полезен беллотаминал по 1*2 РД после еды 3_4 недели
Терапевт
Здравствуйте, состояние ваше не связано с ЖКТ. Синдром вегетососудистой дистонии с паническими атаками частое явление у большинства людей и проявляется: давление под ложечкой, подъем или снижение АД, головокружения, головные боли, тошнота, рвота, частые позывы в туалет, краснеют щеки и подбородок, тахикардия, тряска всего тела. Лечение вам назначали слабенькое, урсосан необходимо было пропить, так как проблемы с желчью. Грибы достаточно тяжелая пища и ваш организм не готов был особенно на голодный желудок с учетом что у вас гастрит и проявления холецистита.
Вам необходима диета (могу расписать), желательно постная. хондроз можете восстановить но медикаментозной терапии будет мало, вам тоже нужно заниматься, укреплять мышцы спины физическими нагрузками, создание физиологического изгиба для расслабления, массаж профессиональный.
Тералиджен вам помогает?
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Татьяна, при ПА у меня нет вышеописанного. Меня как током проезжает и все, я могу только лежать. И думать о своём состоянии, тк сил нет, руки ноги тяжёлые. Давление в норме. За диету буду очень благодарна. А лечебную физкультуру мне невролог дала.
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Татьяна, тералилжен пока не стала принимать
Невролог
Добрый день. На мой взгляд, боли под лопаткой не имеют отношения к ЖКТ. Скорее всего это проявления проблем с позвоночником или мышцами.
Одновременно с этим существует тревожное расстройство.
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Артём, невролог сказала, что это мышечная боль. И натирать меновазином. Но он что-то не особо помогает
Психолог
Здравствуйте,возможно проявлением все этого является невроз.Нужно точно установить диагноз и причинно-следственные связи от него.
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Руслан, здравствуйте. Так вот пытаюсь установить,что со мной не так. Самый мой главный стресс- работа.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. У вас есть дисфункция ВНС, еще из за сидячий образ жизни есть остеохондроз распространённый. Желательно пройти МРТ позвоночника.
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Турабек, спасибо.делают МРТ всего позвоночника или только по отделам?
Детский невролог, Невролог
Желательно шею и поясницу, обычно грыжи, протрузии и остеохондроз часто встречается именно этой области
Анна, 29 апреля 2020
Клиент
Турабек, спасибо. Еще заметила, что нос закладывает во время такого состояния…
Детский невролог, Невролог
Это тоже вегетативная реакция слизистой оболочки носа
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вам необходимо провести МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника, т.к у вас сидячая работа, вам просто необходимы занятия спортом, ( при занятиях спортом вырабатывается гормон счастья), следить за питанием, и конечно консультация психотерапевта ( когнитивно- поведенческая терапия) для исчезновения ПА.
Анна, 30 апреля 2020
Клиент
Марьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации ????
Невролог
Добрый день. Боли под лопаткой и жкт не связаны. Боли под лопаткой связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и спазмом мышц в этой области.
Также по Вашему описанию имеется тревожное расстройство. В таком состоянии Вы боль будете чувствовать сильнее, чем обычно. Поэтому обязательно нужно привести нервную систему в порядок. Для этого нужно начать любую физическую нагрузку. Спорт в таких случаях очень помогает. И также необходима медикаментозная поддержка. Тералиджен начинайте принимать.
Эффект будет не быстрый, но пить нужно регулярно, несмотря на то, что сначала эффекта Вы не почувствуете.
И можно еще поделать самомассаж маленьким мячиком. Становитесь к стене и катаете мячик спиной о стену, таким образом разминаете мышцы.
Анна, 30 апреля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!????
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Анна! У Вас соматовегетативные симптомы. Все органы брюшной полости иннервируются нервными волокнами, которые выходят из спинного мозга. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника нарушается иннервация органов, что приводит к их дисфункции. В свою очередь, нарушения ЖКТ приводят к нарушениям психоэмоциональной сферы. Таким образом, все взаимосвязано. Онемение конечностей может быть связано как со спазмом сосудов на фоне ПА, так и с заболеваниями позвоночника.
В идеале Вам нужно лечиться у невролога, психотерапевта и гастроэнтеролога.
Я, как невролог, рекомендую Вам при болях НПВС (можно внутрь Мелоксикам по 7,5мг после еды вместе с Омепразолом 20мг до еды для защиты желудка, местно Меновазин). МагнеВ6 2т 3 р в день. К антидепрессантам можно не прибегать при условии лечения у психотерапевта.
Немедикаментозно: ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА, ортопедические матрас и подушка, ипликатор Кузнецова, хвойные ванны, рациональный режим труда и отдыха, бассейн.
Из обследований: МРТ всех отделов позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.
Анна, 30 апреля 2020
Клиент
Надежда, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!???? УЗИ делала в прошлом году, все в норме
Терапевт
Диета:
1. Исключить: острое, жирное, жаренное, быстрые углеводы, газированные напитки, соки, кофе, алкоголь, копчености.
2. Ограничить: соль до 3 грамм в день, красное мясо.
3. Сделайте упор на фрукты овощи, рис, гречку, геркулес, кисель орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, сухари, обезжиренный творог, сухофрукты, термостатный йогурт.
4. Кушать 5-6 раз в день, в одно и тоже время, последний прием за 4 часа до сна, за 20-30 минут стакан воды. Все вареное, тушеное, печеное, на пару.
Лечение:
1. Омез 20 мг по 1 таб. 2 раза вдень до еды, 14 дней
2. Креон по 10000Ед по 1 таб. 3 раза, во время еды, 14 дней
3. Гептрал 400мг по 1 таб. 2 раза в день, 30 дней
4. Фосфолюгель по 1 пакету до 4 раз в день, при болях, изжоге, тошноте, рвоте.
Анна, 30 апреля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!????
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вокруг этого диагноза уже много лет не утихают споры: в то время как одни специалисты уверены, что он не имеет права на существование, другие продолжают его устанавливать и назначать лечение. Так что же такое вегетососудистая дистония – заболевание или миф?
Понятие, которого… нет?
В советской и постсоветской медицине под вегетососудистой дистонией понимали (и иногда ещё понимают) заболевание, которое связано с нарушением в работе вегетативной нервной системы. Это отдел нервной системы, который регулирует работу внутренних органов – от сердца до матки, – а также желёз внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, и кровеносных сосудов. Предполагается, что при вегетососудистой дистонии снижается тонус вегетативной системы, что приводит к нарушению её работы и, как следствие, снижению функции органов и систем, которые она регулирует.
Поскольку вегетативная нервная система контролирует работу практически всех внутренних органов, симптомы вегетососудистой дистонии могут быть крайне разнообразными.
По сути, под них можно легко «подогнать» признак практически любого заболевания. К наиболее популярным признакам дистонии, которые нередко связывают с этим диагнозом, можно отнести усталость, метеозависимость, изменение аппетита, раздражительность, головные боли, нестабильное артериальное давление или температуру тела.
Как видим, нет ни чёткого понятия, каким образом развивается заболевание, ни какой-либо внятной конкретизации в отношении симптомов. Более того, нет и самого заболевания. Во всяком случае, в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется во всём мире как ведущий справочник, включающий все известные заболевания, нет болезни под названием «вегетососудистая дистония».
Зерно истины
И всё же пациента, которому устанавливают диагноз «вегетососудистая дистония», к врачу приводят вполне реальные симптомы, имеющие настоящие, а не мифические причины и требующие корректного лечения. В этом и опасность странного диагноза: его установление скрывает настоящую проблему и, соответственно, откладывает правильную терапию на неопределённый срок.
На самом деле так называемая вегетососудистая дистония – это не диагноз, а синдром, который возникает, как правило, на фоне реальных нарушений.
Гастроэнтерологические заболевания
Нередко «вегетососудистую дистонию» устанавливают пациентам с гастроэнтерологическими симптомами, при которых обследование не обнаруживает поражения пищеварительного тракта. Дискомфорт в животе, поносы, запоры, метеоризм, изжога при нормальных результатах гастроскопии, ультразвукового и лабораторных исследований могут быть следствием функциональных расстройств работы кишечника – вполне реальных синдрома раздражённого кишечника или функциональной диспепсии, а не мифической вегетососудистой дистонии. И их лечением должен заниматься гастроэнтеролог.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Не следует сбрасывать со счетов и тот факт, что под «зонтиком» несуществующего диагноза могут прятаться по-настоящему опасные для жизни заболевания, в частности, сердечно-сосудистые патологии. Ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов, которые могут проявляться нестабильностью артериального давления, слабостью, удушьем, сердцебиением, требуют немедленной диагностики и лечения. С этими симптомами следует прежде всего обращаться к кардиологу, причём чем раньше, тем лучше.
Психиатрические нарушения
Но чаще всего симптомы «снижения тонуса вегетативной нервной системы» являются признаками психиатрических заболеваний. Чувство кома в горле, обмороки, нарушение сна, аппетита, раздражительность – классические проявления тревожных расстройств, панических атак, депрессии. Их можно успешно контролировать с помощью противотревожных препаратов, антидепрессантов и психотерапевтических методик, конечно, при условии, что пациент обратится к психиатру. Есть в психиатрии и диагноз, который наиболее близок к нашей условной «вегетососудистой дистонии», – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Это реальное заболевание, при котором у пациента появляются симптомы нарушения работы внутренних органов, однако результаты лабораторных анализов и функциональных исследований показывают, что человек абсолютно здоров. Основные признаки соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: повышение артериального давления при эмоциональном напряжении, жалобы на работу пищеварительной системы, одышка и кашель, которые не связаны с заболеваниями дыхательной системы, панические атаки, беспокойство.
Чтобы установить диагноз «соматоформная дисфункция», нужны консультации нескольких узких специалистов – кардиолога, психиатра, гастроэнтеролога, невролога. Их главная задача – исключение органических поражений. Только после этого может устанавливаться соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, и пациент переходит «под юрисдикцию» психиатра, который и занимается лечением этой патологии. Как правило, препаратами выбора становятся противотревожные средства, антидепрессанты, антипсихотики. С их помощью можно достичь успешного результата лечения реального заболевания и вернуть уверенность в том, что жить можно и без вечной и неуловимой «вегетососудистой дистонии».
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Перед праздниками вы понервничали: беготня за подарками, подготовка застолья, генеральная уборка, цейтнот на работе… А в начале года нарушили привычный режим питания, переели, побаловались разносолами и алкоголем. И живот начал бунтовать – возник синдром раздраженного кишечника. Как его успокоить?
Автор: Евгений Белоусов
Дата публикации: 23.12.2020
Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Замучил кишечник. То понос, то запор. И боли в животе, как при схватках. Даже колоноскопию сделала – но, по счастью, все оказалось в порядке. Врач предположил, что это синдром раздраженного кишечника. Какие симптомы у этого заболевания?
Есть ряд признаков, указывающие на синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдает от 15 до 48% населения. Среди наиболее частых – боль, урчание и спазмы в животе, проблемы со стулом (поносы или и запоры, а чаще – их чередование), повышенное газообразование (метеоризм). Порой возникают еще и нетипичные жалобы – например, на головную боль и учащенное мочеиспускание.
Чаще всего «концерт для барабана с оркестром» разыгрывается в животе по вечерам, а особенно после употребления газообразующей пищи (свежих овощей и фруктов, черного хлеба). После опорожнения кишечника симптомы обычно стихают. Часто к обострениям приводят эмоциональные встряски, тревоги и переживания. И, наконец, важный момент – к утру боль и дискомфорт обычно пропадают. Если живот ноет с утра ничуть не меньше, чем вечером, то это, скорее всего, говорит не о функциональном расстройстве, а о каком-то более серьезном диагнозе.
Ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль в животе, с которой не удается справиться спазмолитиками. Ведь за таким признаком может скрываться угрожающая жизни хирургическая патология, требующая срочной операции (например, острый аппендицит, холецистит или панкреатит). В такой ситуации надо вызывать «скорую помощь».
Однако даже если клиническая картина полностью соответствует этому описанию, такой диагноз, как СРК, можно поставить только после обследования, которое покажет, что нет чего-то более опасного. Если изменений в слизистой нет, а дискомфорт в кишечнике сохраняется дольше трех месяцев, причем живот прихватывает не реже трех раз в неделю, то врач имеет право говорить о наличии этого самого синдрома.
2. Диарея при сильном стрессе
Заметила, что стоит мне понервничать, сразу же начинается диарея. Впервые это случилось со мной еще в школе, перед выпускными экзаменами. С тех пор любой стресс или даже просто сильное волнение приводит к тому, что меня слабит. Перед собственной свадьбой, извините за подробность, из туалета не вылезала. Чем объяснить такую странную взаимосвязь?
Не только неправильное питание, дисбактериоз и гиподинамия опасны для кишечника. В 80% случаев функциональные расстройства этого органа возникают из-за стрессов. Недаром такое нарушение еще называют «неврозом кишечника».
Развивающиеся в этом случае функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта можно объяснить нарушением взаимодействия между пищеварительной и нервной системами. Ведь наш кишечник имеет собственный регуляторный механизм, он автономный от центральной нервной системы, но является частью вегетативной нервной системы. Работой этого механизма управляет головной мозг (кстати, миндалевидное тело, расположенное в этом органе, отвечает как за реакцию на стрессы, так и за моторику кишечника). Мозг посылает сигналы к опорожнению, а кишечник в ответ рапортует о выполнении приказа. Но при стрессе от мозга уже поступают неправильные сигналы, на что кишечник отвечает болью.
Неудивительно, что от проблем с животом чаще всего страдают люди эмоциональные, обладающие повышенной тревожностью и низкой стрессоустойчивостью. Недаром же такой диагноз, как синдром раздраженной кишки, женщинам ставят в 4 раза чаще, чем мужчинам, ведь они, как правило, острее воспринимают все происходящее. А в целом, это недомогание более характерно для людей молодого и среднего возраста, занятых преимущественно интеллектуальным трудом.
3. Лечение синдрома раздраженного кишечника
Правда ли, что синдром раздраженного кишечника не лечится? И если так, то зачем врачи выписывают разные таблетки? И без того химии в нашем организме немало!
К сожалению, специфического лечения синдрома раздраженного кишечника, действительно, нет. Бороться можно только с симптомами. Тем не менее, лечиться надо. Ведь неустойчивый стул не только заметно снижает качество жизни, но и приводит к перегрузке толстого кишечника, увеличивая риск появления геморроя, анальных трещин, свищей и других проктологических заболеваний.
Снять боль помогают селективные спазмолитики. Тем не менее, только таблетками проблему не решить, нужен комплекс мер. Необходимое условие хорошей моторики кишечника – регулярная физическая активность. Полезны плавание, ходьба, танцы. Очень важна и правильная диета. Питаться надо регулярно и дробно, исключив жареное, острое, соленое. При склонности к запорам наиболее полезны растительная клетчатка и кисломолочные продукты и вредны кисели и сухари, а при частых поносах – все наоборот. И, наконец, большую помощь может принести умение управлять своими эмоциями. В этом плане эффективны йога, медитация, психотерапия или прием успокоительных лекарств, выписанных неврологом.
Читайте также
Как избавиться от метеоризма. 5 вопросов гастроэнтерологу
Источник