Расширение желудка у кошки
Описание и причины
Острое расширение-заворот желудка (ОРЖ) – острое, жизнеугрожающее состояние, характеризующееся быстром скоплением в желудке газов и жидкости, поворотом его вокруг собственной оси, повышением внутрижелудочного давления и сосудистым шоком. Простое расширение желудка – острое перерастяжение желудка газом и жидкостью. Заворот желудка – поворот расширенного желудка по часовой стрелке с обструкцией оттока содержимого через пищевод и двенадцатиперстную кишку.
Точные причины острого расширения-заворота желудка не определены, отмечена выраженная предрасположенность у собак крупных и гигантских пород, однако ОРЖ может изредка отмечаться у собак средних и мелких пород (пр. такса, бассет хаунд, шар пей, мопс) и кошек (крайне редко).
Следующие факторы относятся к предрасполагающим:
• Собаки крупных и гигантских пород с глубокой грудной клеткой и поджарым состоянием.
• Собаки, у ближайших предков которых отмечалось острое расширение-заворот желудка.
• Стресс и нервный темперамент животных.
• Редкое кормление большим объемом трудно-перевариваемой пищей.
• Кормление сухой пищей с большим содержанием жира или масла.
• Заболевания сопровождающиеся замедлением эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Клинические признаки
При остром расширении-завороте желудка в начале заболевания отмечается выраженное беспокойство животного, слюнотечение и безрезультатные попытки рвоты. В дальнейшем развивается значительное увеличение и болезненность живота. При прогрессе заболевания и отсутствии врачебной помощи, животное слабеет, сознание угнетается и наступает смерть.
Диагностика
Предварительный диагноз острого расширение желудка может быть поставлен по наличия твердого увеличенного живота у собак предрасположенных пород. При проведении общего обследования легко устанавливаются признаки характерные для острого расширения-заворота желудка и шокового состояния. Радиографическое (рентгенологическое) исследование позволяет подтвердить расширение и позицию желудка, однако данный вид исследования обычно проводится только после стабилизации состояния животного.
Лечение
Острое расширение-заворот желудка – неотложное, жизнеугрожающее заболевание, вначале проводится консервативная (медикаментозная) терапия направленная на коррекцию шока и снижение объема содержимого желудка. Лечение шока заключается во внутривенном введении больших объемов инфузионных растворов. Эвакуация содержимого желудка (декомпрессия) начинается с попытки введения зонда через пищевод. Если желудок находится в состоянии заворота, то зонд ввести не представляется возможным, и декомпрессия осуществляется посредством пункции желудка иголками через кожу и отсасывание скопившегося газа. В период стабилизации животного проводится мониторинг сердечных сокращений (ЭКГ) для своевременного выявления и коррекции нарушений ритма.
Только у не большой части пациентов достаточно медикаментозных методов коррекции, у подавляющего большинства пациентов только хирургическое лечение способно обратить течение заболевания. Хирургическое лечение проводится после стабилизации состояния животного, его целями является: возвращение желудка в его нормальное физиологическое положение; выявление и удаление некротических (отмерших) тканей; подшивание желудка к стенке брюшной полости для предотвращения рецидивов заболевания.
Прогнозы
Острое расширение-заворот желудка – неотложное состояние с высокой смертностью (по разным источникам от 20% до 45%). Основным фактором влияющим на исход заболевания является время начала лечения. У животных с запоздалым обращением и серьезным повреждением желудка – прогнозы чаще неблагоприятные, у животных с ранним обращением и адекватно проведенной коррекцией –прогнозы чаще благоприятные.
Профилактика
Частота рецидивов острого расширения-заворота желудка составляет порядка 10%, для снижения риска повторного развития заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:
• Дробное кормление малыми порциями (исключить кормление один раз в день большим объемом пищи).
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Ограничение подвижности перед кормлением и после него.
• Исключение из разведения переболевших животных.
• У животных с высоким риском развития острого расширения-заворота желудка следует рассмотреть проведения профилактической гастропексии (фиксации стенки желудка к стенке брюшной полости).
При проявлении признаков острого расширения-заворота желудка, следует безотлагательно обратиться за ветеринарной помощью.
Рисунок. Схема развития острого расширения-заворота желудка. Источник Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy
Источник
Острая дилатация (расширение) желудка, Dilatatio ventriculi представляет собой его массивное вздутие (пучение). Эта проблема характерна как для кошек, так и для любой породы и размера собак. Но чаще всего она наблюдается у собак, относящихся к крупным породам, реже – у собак мелких пород (такс).
Низко посаженная грудная клетка увеличивает вероятность заворота или расширения желудка у собак. Наиболее часто она проявляется у особей в возрасте от 7 до 10 лет. Причина расширения желудка пока полностью не ясна. Ему способствуют замедленное опорожнение желудка, закупорка привратника, аэрофагия (заглатывание воздуха) особенно во время приема корма и гиперемия, нередко приводящие впоследствии к завороту желудка.
Физические нагрузки после плотного приема пищи могут также способствовать расширению желудка. Угнетение двигательной функции желудка фармакологическими средствами, тупая травма живота, повреждение спинного мозга, длительные хирургические процедуры или продолжительное нахождение в лежачем положении – дополнительные факторы, провоцирующие вздутие. Существует мнение, что причиной также могут быть корма на основе злаковых. Однако данное мнение не подтверждается в ходе исследований.
Нередко расширение желудка у собак с глубокой грудной сопровождается заворотом. Заворот – это смещение желудка, повернутое вокруг своей оси. Следствием этого является образование замкнутой полости, в которой продолжаются ферментативные процессы, образуются газы, расширяющие и вздувающие желудок. Его размер при этом под действием газов увеличивается в размере в несколько раз по сравнению с нормальным состоянием.
Выделяют локальное и системное следствие расширения-заворота желудка. Вследствие ишемии желудка гастрит может прогрессировать до некроза с вероятностью прободения и перитонита. Кроме этого острое расширение желудка газом способствует сдавливанию полой вены и части аорты. Под этими воздействиями кровообращение нарушается, возникает гипоксия и сердечно-сосудистая недостаточность. На этом фоне развивается болевой шок, приводящий животное к летальному исходу.
Симптомы
Начальные симптомы вздутия: живот более или менее напряженный, животное чувствует себя явно неблагополучно, ведет себя беспокойно и стонет, отмечается в различной степени вздутие краниальной части живота. При прогрессировании расширения у животного развивается гиперсаливация (усиленное слюнотечение), позывы к рвоте, выраженная одышка, учащение пульса, бледность слизистых оболочек, слабость и смерть.
Диагностика
Диагноз “расширение”, “расширение-заворот желудка” часто является очевидным и при наличии клинических признаков. Однако для подтверждения диагноза делают рентгенограмму живота животного, находящегося в лежачем положении на правом боку. На рентгеновском изображении виден желудок, похожий на большой пузырь, наполненный воздухом. При завороте желудка привратник напоминает газовый пузырь, расположенный дорсальнее и краниальнее дна желудка. Между привратником и дном желудка нередко видна разделительная линия. Наличие свободного воздуха в брюшной полости – одно из свидетельств возможного разрыва желудка.
Лечение
Хорошие результаты лечения возможны, если действовать сразу же и целенаправленно. Каждая потерянная минута может стать решающей в борьбе за жизнь питомца.
Основные этап терапии расширения/расширения-заворота желудка:
1. Частичная декомпрессия посредством пункции желудка. Самое первое и неотложное мероприятие заключается в пункции желудка с левого бока и отсасывание накопившегося газа.
2. Преодоление шока, в качестве второго по срочности мероприятия. В переднюю конечность устанавливается венозные катетер и быстро вводятся плазмозаменители, антибиотики, кортикостероиды.
3. Декомпрессия с помощью желудочного зонда. На стоящей собаке без применения седативных средств осуществляется кратковременная попытка ввести желудочный зонд. В отдельных случаях это удается, если нет собственно заворота. Эта мера не имеет значительного эффекта, поскольку опорожнение желудка с помощью зонда не всегда возможно, и через небольшой промежуток времени вновь стоит ожидать расширения/заворота желудка.
4. Оперативная декомпрессия и возвращение желудка в физиологическое положение. Необходимо всегда стремиться к оперативному лечению заворота, дающему длительный эффект. Только путем коррекции положения желудка и гастропексии (подшивание желудка к брюшной стенке) можно достичь полного выздоровления.
При консервативных методах лечения и частичных операциях частота рецидивов доходит до 80%.
Возможные профилактические меры:
· Отсутствие физических нагрузок после обильного приема пищи.
· Дневную порцию корма необходимо делить на 2-3 приема. Сам корм должен обладать свойствами высокой калорийности, легкоусвояемости и быстрого переваривания.
· Ограничить количество приема воды после еды.
Особенности кормления
Нередко провокатором расширения или заворота является объемная жидкая пища, в то время как с физиологической точки зрения корм для собаки должен быть густым и концентрированным. Плохо замоченные и недостаточно сваренные крупы при попадании в желудок разбухают, увеличивают его в объеме, растягивая. Оптимальный корм с минимальным риском негативного воздействия на желудок – каши, мясо, овощи и высококачественные консервы и сухие корма.
СББЖ СВАО
Источник
Отдельное место среди механических непроходимостей занимают острое расширение и заворот желудка.
Расширение-заворот желудка является сложной ветеринарной и хирургической проблемой, требующей неотложного вмешательства. Заболевание развивается очень быстро и приводит к повреждению практически всех систем и органов животного.
Эта проблема встречается у собак вне зависимости от размера или породы, а также у кошек. Однако она наиболее характерна для собак крупных пород, а среди пород собак средних и мелких размеров расширению – завороту желудка подвержены чаще всего таксы. Низко посаженная грудная клетка может увеличить вероятность расширения – заворота желудка. Вероятность этой патологии увеличивается с возрастом, чаще всего ей подвержены животные в возрасте 7-10 лет.
Причина развития заболевания полностью не выяснена. Замедленное опорожнение желудка, закупорка привратника, аэрофагия могут способствовать расширению желудка, а заворот возникает как его следствие. Одновременно пока не являются ясными причины, по которым желудок может вращаться вокруг своей оси.
Физические нагрузки после обильной еды, тупая травма живота, продолжительное нахождение в лежачем положении могут провоцировать у собак расширение желудка.
Клинические симптомы.
Как правило, первые признаки заболевания появляются либо в процессе поедания корма, либо в ближайшие часы после этого. Внезапно у животного развивается увеличение объема живота, которое сопровождается сильной тошнотой, отрыжкой, рвотой, характеризующейся малым выбросом желудочного содержимого. Такая рвота является первым признаком расширения желудка.
Если вы заметили у своей собаки такие признаки, немедленно доставьте ее в ветеринарную клинику. Не следует скармливать собаке активированный уголь или слабительное.
Диагноз.
Диагноз «расширение-заворот желудка» является очевидным при наличии клинических признаков. При необходимости делают рентгенографию. При рентгенографии животное должно стоять на четырех конечностях или поддерживаться в аналогичном положении владельцами. Рентгенография позволяет дифференцировать заворот желудка от его расширения.
Дополнительным дифференциально-диагностическим методом является зондирование желудка. При завороте пищевод перекрывается и проведение зонда в желудок становится невозможным. Зондирование желудка проводится только после комплекса реанимационных мероприятий.
Лечение.
При неоказании экстренной реанимационной и хирургической помощи животному смерть може6т наступить в течение 4-6 часов с момента начала заболевания. Заворот желудка – острая хирургическая патология, требующая проведения реанимационных услуг и оперативного вмешательства в первые часы с начала заболевания.
Профилактика.
Собак крупных пород следует кормить не реже двух раз в сутки и только после физической нагрузки (после выгула). Нельзя собаку кормить хлебом, геркулесом, перловкой и легкобродильными кормами.
Можно по разному относиться к готовым промышленным кормам, однако существующий факт – у собак, оперирующихся по поводу заворота желудка, чаще всего в желудке устанавливают наличие овсяных хлопьев.
Список литературы:
Р.Кирк, Д.Бонагура «Современный курс ветеринарной медицины Кирка» М. 2005
Гликман Л., «Эпидемиология расширения желудка с одновременным заворотом кишок у собак», Фокус, 1997, Т.1, №1, С.9-11
Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайтов
https://www.zoosite.ru
www.biblioFond.ru/vien.aspx&id=55099
Источник
Различают острое расширение желудка (dilatatio ventriculi acuta) – заболевание с чрезмерным скоплением газов при спазматическом состоянии пилоруса и расстройством моторной и секреторной функций желудка, а также хроническое расширение желудка. Расширение желудка – это стойкое увеличение объема желудка с гипертрофией его стенок и функциональным нарушением.
Заболеванию подвержены лошади. Наиболее часто (46%) это животные в возрасте от 6 до 12 лет. Летальный исход при патологии на уровне 8%.
Этиология
Острое расширение возникает после скармливания большого количества концентрированных кормов, поения животного холодной водой немедленно после физической нагрузки. Возникает патология и после выпасания на бобовых травах.
Расширение желудка может проявляться при непроходимостях кишечника (безоары, завороты).
Хронический процесс возникает при однообразном кормлении кормами с низкой питательностью и усвояемостью. Это заставляет животное потреблять больше корма по объёму. Нерегулярное кормление с большими перерывами приводит к перекорму. Постоянное отсутствие водопоя или недостаточное выпаивание также может привести к расширению желудка.
Симптомы
Процесс развивается быстро, непосредственно после кормления или поения. Животные проявляют признаки беспокойства, возбуждены, переступают конечностями, бьют копытами, оглядываются на область живота.
Колики сопровождаются падением на землю и быстрыми подъёмами. Животное падает и катается на спине, иногда принимает позу сидячей собаки.
Учащается пульс и дыхание, животные потеют (покрываются «мылом»), появляется дрожь всего тела и отдельны мышечных скелетных групп. С течением времени появляется цианоз слизистых оболочек, ярёмная вена переполнена.
При хронических процессах проявляется понижение, извращение аппетита, отказ от корма. После принятия корма или водопоя возникают медленно нарастающие колики, но быстро исчезающие, или перемежающегося типа.
Диагноз
Диагностика основана на анамнестических данных и клинических признаках.
При хронических процессах в крови увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, снижается показатель щелочного резерва и эозинофилов, замедляется СОЭ, наблюдается умеренный лейкоцитоз.
Лечение
Терапевтические методы направлены на оказание немедленной помощи животному. Лечение должно проводиться комбинированно с применением противоспазматических, успокаивающих, обезболивающих средств.
Область крупа необходимо покрыть плотной мокрой тканью.
Кровопускание с ярёмной вены быстро облегчает состояние, и даёт возможность поставить носопищеводно-желудочный зонд и ввести 1—2 литра холодной воды. Такая процедура разбавляет повышенную в период расширения кислотность желудка и быстро снимает симптомы.
В качестве противобродильного средства через зонд можно ввести 8-10 мл ихтиола растворённого в воде. Хорошим эффектом обладает этиловый спирт, растворённый в воде 1:3 в количестве 500 мл.
Купировать процесс и снять болевой синдром можно применив финодин. Препарат обеспечит анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. 1 мл препарата рассчитывают на 45 кг веса животного. Вводят внутривенно однократно или при необходимости повторяют. Эффект наблюдают в течение 5-15 минут.
Можно также применить баралгин, а наиболее эффективным при расширении желудка признан бускопан. Внутривенное введение препарата в дозе 5 мл на 100 кг живого веса быстро проявляется выраженным спазмолитическим и обезболивающим действием. При отсутствии наиболее эффективных средств можно применить традиционные спазмолитики (атропин, но-шпу).
Снять спазмы можно наложив закрутку на верхнюю губу лошади.
При стойких нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы внутривенно вводят раствор глюкозы с кофеином.
После ликвидации обострения лошадь выдерживают в течение нескольких суток на голодной диете, с выпаиванием слизистых отваров, которые снимают катаральное воспаление со слизистой (овсяный отвар). Далее переводят животное на щадящую диету с обеспечением доброкачественным сеном и зерновыми заваренными болтушками.
На общее кормление можно переводить лошадь не ранее чем через 7-10 дней после полного выздоровления.
Профилактика
Профилактические меры направлены на соблюдение режима кормления, поения, эксплуатации.
Недопустимо поить «мокрую, взмыленную» лошадь. Нельзя перекармливать зерновыми, концентрированными кормами, а также кормами вызывающими бродильные процессы.
Недопустимы резкие переходы от одного типа кормления к другому, скармливание недоброкачественных кормов, а также отходов технического производства.
Нельзя допускать резкого переохлаждения лошади после тяжёлой физической нагрузки.
Источник
Воспаление у кошек в области пищевода, называется эзофагитом. Патологический процесс диагностируется у представителей кошачьих чаще, нежели у собак, провоцирует не только появление дискомфортных ощущений, но и может стать причиной опасных осложнений.
Пищевод у кошек, также как и у человека, представлен длинной трубкой, дополнительно утолщенной специальной оболочкой. Эта оболочка легко травмируется посторонними острыми предметами, а также может быть раздраженной токсическими веществами или же горячими продуктами. Травмы пищевода при отсутствии своевременного лечения переходят в язвенные поражения, возможно изменение структуры пищевода, что ведет в дальнейшем к серьезному воспалительному процессу.
Обязанность владельца кошки – своевременно оповестить ветеринарного врача об изменениях в состоянии любимца. Специалист проведет ряд необходимых исследований, соберет анамнез и на основании полученных данных разработает максимально адекватное лечение.
Причины эзофагита у кошек
Пищеводная трубка это отдельный орган, служащий связующим звеном между желудком и глоткой. По пищеводу корм поступает в желудок, там перемешивается с желудочным соком. Пищеводная трубка достаточно сложная по анатомическому строению, а также имеет особую иннервацию, что позволяет максимально комфортно совершать акт глотания и проталкивание пищевых масс в желудок.
Пищевод имеет ряд специфических желез в среднем слое, которые продуцируют слизь для наилучшего скольжения пищи. Заброс пищевого кома из желудка в пищевод, может спровоцировать повреждение слизистой оболочки пищевой трубке. Развивается процесс воспалительного характера, снижая проводимость пищевого кома по трубке.
Факторами, провоцирующими развитие эзофагита у кошек становятся различные причины. Первичный вид патологии возникает при проглатывании раздражающих веществ или же при забросе содержимого желудка обратно в пищевод при рефлюксе. Спровоцировать заболевание может калицивироз домашних кошек, регулярная рвота, проникновение посторонних предметов и аномальные изменения врожденного типа.
Основные причины развития эзофагита у кошек следующие:
- повреждение стенок пищевода механическими факторами (при проглатывании инородных тел);
- присутствие в кормах химических реагентов и токсических веществ, провоцирующих ожог слизистой оболочки;
- употребление питомцев минеральных удобрений, ядовитых растений;
- вирусные инфекционные заболевания (герпесвирус, коранавирусная инфекция или калицивироз).
Раздражающим фактором является и заброс кислоты из желудка обратно в пищевод. Возникнуть подобное состояние может как при рефлюксе, так и во время проведения оперативных вмешательств под общей анестезией.
Симптомы и диагностика
Признаки развития воспаления в области пищевода у питомца различны. На первых этапах, нарушается акт глотания, животное отказывается нормально принимать пищу. Возможно развитие таких состояний как:
- сильный кашель, вплоть до рвотных позывов;
- повышенное выделение слюнного секрета;
Запущенные случаи эзофагита не редко сопровождаются осложнениями в виде воспаления глотки или горла. На фоне патологии в пищеводной трубке могут возникнуть такие заболевания как пневмония аспирационного типа.
Животное страдает от болезненных ощущений в области прохождения пищевода, начинает специфически вытягивать шею, стараясь устранить дискомфорт. Состояние животного угнетенное, может наблюдаться рвота с примесями крови и непереваренных частичек пищи.
Закупорка пищевода у кошки сопровождается сильным беспокойством, питомец вялый, старается не глотать даже слюну, появляется сильный кашель, извержение желудочного содержимого и одышка.
Появление специфических признаков развития эзофагита, повод немедленно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
На осмотре у ветеринарного врача проводиться исследование, позволяющее, прежде всего, исключить заброс содержимого желудка. Для этих целей назначают рентгенографическое обзорное исследование. Необходимым методом диагностики также является эндоскопия, позволяющая выявить гиперемию слизистой оболочки пищевода, определить наличие эрозий и язвенных поражений.
Дифференциальная диагностика позволяет выявить расширение или же сужение пищеводной трубки, наличие посторонних предметов и опухолей в пищеводе.
Лечение заболевания
Полученные после осмотра и диагностических мероприятий данные служат для врача направлением для назначения терапии. Основными составляющими лечения является:
- удаление посторонних предметов из пищевода;
- введение антидота при попадании на слизистую раздражающих препаратов или веществ;
- снижение кислотности желудочного сока;
- обезболивание местного значения;
- восстановление перистальтики отделов кишечника.
В лечении эзофагита важно давать кошке еду небольшими порциями, пища должна быть комфортной – не горячей и не холодной, не содержать раздражающих компонентов (например, соль), а также должна быть мягкой. Сухой корм из рациона на время лечения убирают.
Если на фоне развития эзофагита у кошки началось истощение или же обезвоживание, рекомендуется проведение госпитализации. Пациенту назначают противомикробную терапию, возможно накладывают гастростому, показано парентеральное введение пищи. Отсутствие эффекта от консервативного лечения, назначают оперативное вмешательство.
Терапевтические мероприятия проводят до тех пор, пока не наступит улучшение. После окончания лечения, проводят диагностическую эндоскопию.
Прогноз всегда осторожный, но при хорошей динамике положительный. В задачу владельца входит выполнение всех предписаний ветеринарного врача.
Предотвратить развитие воспаления в области пищеводной трубки не возможно. Но можно постараться минимизировать риски развития патологии. Необходимо тщательно следить за состоянием своего любимца и обращаться за помощью к специалисту.
Важно следить за качеством питания животного, избегать горячей пищи, смотреть, чтобы животное не проглатывало посторонних предметов, не поедало токсические вещества (особенно растения).
Источник