Рак желудка недержание мочи
Боль, дизурия (частое или болезненное мочеиспускание), недержание или задержка мочи, спазм мочевого пузыря и тому подобные симптомы у лиц с распространенными формами рака могут быть обусловлены как первичным опухолевым процессом, так и метастатическим поражением. Причинами подобных нарушений бывают также злокачественный опухолевый рост, вызывающий боль, механическое раздражение или спазм мочевого пузыря, сдавление спинного мозга, плексопатия, гиперкальциемия и другое. В результате противоопухолевого лечения развиваются постлучевой или лекарственный цистит, постлучевой фиброз, астенизация (инфекционные осложнения, неспособность к самостоятельному опорожнению кишечника). Сюда также относятся побочные действия мочегонных средств, а также сопутствующая патология: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, геморрагический диатез, болезни центральной нервной системы.
Урологические осложнения можно предотвратить следующими мерами:
- предоставить пациенту возможность при необходимости уединиться;
- проводить тщательную гигиену кожи в области гениталий;
- при использовании памперсов регулярно контролировать их чистоту (каждые 2 часа круглосуточно);
- следить за регулярностью опорожнения больным мочевого пузыря (каждые 2-3 часа);
- обеспечить, по возможности, процесс мочеиспускания у женщин в положении сидя, а у мужчин – стоя (это способствует полному опорожнению мочевого пузыря);
- контролировать прием достаточного количества жидкости.
При обширном местном распространении опухоли мочевого пузыря проводится катетеризация. У некоторых пациентов даже временная катетеризация мочевого пузыря может стать неразрешимой психологической проблемой. Поэтому необходимо терпеливо и доходчиво разъяснить, что цель процедуры – обеспечить максимальный комфорт пациенту. При атонии мочевого пузыря, постоянной его обструкции или недержании мочи, пролежнях, промежностных ранах показана длительная катетеризация мочевого пузыря.
Пациент должен следовать рекомендациям по уходу за катетером и дренажным мешком, соединяющимся с катетером. С целью уменьшения риска занесения инфекции следует дважды в день и после каждого акта мочеиспускания обрабатывать катетер и прилегающую к нему область гениталий:
- приготовьте емкость с теплой водой, салфетки, жидкое мыло;
- вымойте руки и обработайте их двукратно антисептическим раствором (70-градусным раствором спирта, 0,5-процентным раствором хлоргексидина биглюконата);
- смочите салфетку в теплой воде с жидким мылом;
- обработайте катетер салфеткой в направлении от уретрального отверстия (для предупреждения восходящей инфекции);
- смените салфетку и обработайте прилегающую к катетеру область гениталий;
- вымойте руки;
- наблюдайте и своевременно доложите врачу о появлении выделений вокруг катетера.
Аналогичную санитарную обработку проводят и по мере наполнения дренажного мешка, который крепится на бедре или голени пациента или же на раме кровати тяжелобольного неподвижного пациента. Катетер и дренажный мешок могут быть соединены в течение 5-7-ми дней. Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время. Нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.
Опорожнение мочевого дренажного мешка:
- вымыть руки, надеть перчатки;
- поставить емкость для сбора мочи под отводной трубкой дренажного мешка;
- освободить отводную трубку от держателя;
- открыть зажим трубки, слить мочу в емкость (отводная трубка не должна прикасаться к стенке емкости для сбора мочи);
- закрыть зажим;
- протереть конец отводной трубки тампоном, смоченным 70-градусным спиртом (двукратно);
- закрепить отводную трубку в держателе;
- снять перчатки;
- убедиться, что трубки, соединяющие катетер и дренажный мешок, не перегнуты.
Запомните! Пациент должен чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированной.
Рекомендуются соки, предпочтителен клюквенный, способствующий предупреждению инфицирования.
Регулярно осуществляйте уход за промежностью, спереди назад, с последующим просушиванием кожи.
Наблюдайте за состоянием кожи промежности, за количеством выделенной мочи, ее цветом, прозрачностью, запахом.
Сообщайте лечащему врачу о появлении боли в месте введения катетера, об изменениях в моче.
Периодическая катетеризация проводится для регулярного и эффективного опорожнения мочевого пузыря при нарушениях, вызванных ослаблением или отсутствием мышечного тонуса, а также в случае препятствия оттоку мочи. Частота катетеризации зависит от состояния функции мочевого пузыря и составляет 6-12 раз за сутки до 1 – 2-х раз в неделю. Пациенты могут научиться выполнять манипуляции по проведению катетеризации самостоятельно (самокатетеризация). Процедура выполняется с соблюдением асептики. Периодическая катетеризация выполняется с применением катетера Нелатона, представляющего собой цилиндрическую трубку с дренажными отверстиями.
Самокатетеризация женщины:
- вымыть руки, уединиться;
- подмыться спереди назад в направлении ануса, чтобы избежать риска инфицирования;
- промокнуть область гениталий сухой чистой салфеткой;
- сесть на край жесткой кровати или на стул;
- поставить напротив кровати или стула зеркало так, чтобы были видны отверстие уретры и прилегающая область (можно определить нахождение уретры на ощупь);
- поместить между ног емкость для сбора мочи;
- обработать руки двукратно 70-градусным спиртом;
- вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
- взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
- левой рукой развести большие губы в области гениталий, правой – медленно ввести в уретру катетер на глубину 4 – 5 см;
- опустить конец катетера в емкость для сбора мочи;
- после уменьшения оттока мочи начать медленно выводить катетер из уретры;
- вымыть и высушить руки, одеться.
Самокатетеризация мужчины:
- вымыть руки, уединиться;
- помыть головку полового члена, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз;
- промокнуть половой член сухой чистой салфеткой;
- сесть на край жесткой кровати или на стул (можно проводить манипуляцию стоя);
- поместить между ног емкость для сбора мочи;
- обработать руки двукратно 70-градуснымспиртом;
- вскрыть упаковку с катетером со стороны воронки;
- взять катетер в области воронки и нанести на него гель (если катетер не имеет смазывающего покрытия), не прикасаясь к катетеру;
- левой рукой взять половой член, правой – катетер;
- плавно, медленно ввести катетер через уретру в мочевой пузырь;
- направить конец катетера в емкость для сбора мочи;
- вывести катетер медленно, когда отток мочи уменьшится, останавливаясь при возобновлении выделения мочи – обеспечение полного опорожнения мочевого пузыря;
- плотно закрыть отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращение попадания мочи на одежду);
- не снимая пальца с воронки, поднести катетер к емкости для сбора мочи и освободить воронку, чтобы собравшаяся в катетере моча полностью вытекла;
- вымыть и высушить руки, одеться.
При невозможности трансуретральной катетеризации мочевого пузыря пациенту накладывается эпицистостома.
Источник
Рак желудка – онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием и высоким уровнем летальности при поздней диагностике. Злокачественные образования желудка занимают четвертое место среди патологий онкологического профиля.
Особенностями раковых опухолей верхнего отдела ЖКТ является их происхождение из слизистого слоя, быстрое распространение, склонность к легкому преодолению серозной оболочки и поражению окружающих органов. На поздних стадиях развития новообразования формируют крупные конгломераты, которые тяжело удалить, не повредив жизненно важные структуры. Рак желудка опасен тем, что начальные стадии, когда лечение особенно эффективно, зачастую протекают без симптомов или проявляются под маской других заболеваний пищеварительной системы, из-за чего пациент поздно обращается к врачу.
Почему рак поражает желудок
Наукой установлена возможность генетической предрасположенности к заболеванию. Риск заболеть онкологией для кровных родственников лиц с опухолями в желудке составляет 20%.
Определенную роль в развитии болезни играет образ жизни. Предрасполагающими факторами являются вредные пищевые привычки (злоупотребление жирными, копчеными, маринованными продуктами, изделиями с добавками) или несбалансированное питание. На здоровье желудка негативно влияет дефицит витаминов и минералов в рационе, а особенно веществ с антиоксидантными свойствами.
Риски онкопатологии также повышает употребление алкоголя и курение. Вероятность заболеть выше у людей, которые регулярно увлекаются этими вредными привычками.
Кроме того, раковые опухоли редко появляются у абсолютно здоровых пациентов. Благоприятные условия для возникновения опухолевых образований возникают при хронических инфекционно-воспалительных процессах, локализованных в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь). На данный момент установлена связь рака желудка с присутствием в организме бактериальной инфекции (хеликобактер пилори).
Причины высокой летальности
Частота диагностики рака желудка на территории РФ достигает 40 тыс. новых случаев ежегодно. Летальность от этой патологии на 2016 год составляла около 32 тыс. случаев. Угрожающие показатели обусловлены поздним обращением больных за медицинской помощью. Показатель пятилетней выживаемости для лиц с 1-й стадией рака составляет 80%, тогда как для больных с 3-й стадией – менее 15%. Именно поэтому очень важно не пропустить первые признаки рака желудка и вовремя обратиться к специалисту.
Как распознать заболевание в самом начале?
Развитию опухоли предшествует дисплазия клеток слизистой желудка. Состояние может протекать в течение нескольких месяцев, лет и даже десятилетий. Начальные симптомы рака желудка часто отсутствуют. Пациента могут беспокоить симптомы сопутствующей патологии, умеренные или легкие проявления диспепсии. Клинические признаки преходящие, возникают нерегулярно, не имеют четкой обусловленности, поэтому редко привлекают внимание самого больного. Как правило, их объясняют перееданием или употреблением продуктов сомнительного качества. Однако предвестниками онкологии могут быть:
- изжога;
- налет на языке;
- неприятный привкус во рту по утрам;
- тяжесть после еды;
- снижение аппетита и пр.
Первые симптомы рака желудка на ранних стадиях обычно проявляются по достижению опухоли 2 см в диаметре. Ее развитие сопровождается повреждением сосудов и скрытыми кровотечениями, поэтому могут возникать как местные, так и системные проявления. Признаками рака желудка на ранней стадии являются следующие состояния:
- отрыжка, рефлюкс желудочного содержимого, изжога;
- периодические ноющие боли в верхней части живота;
- быстрое насыщение;
- отсутствие аппетита;
- отвращение к мясу;
- ощущение распирания вне переедания;
- тошнота, эпизоды рвоты;
- признаки анемии: слабость, бледность, тахикардия.
Более явными симптомами онкологического поражения желудка являются нарушения глотания (возникают при поражении верхнего отдела органа), рвота практически после каждого употребления еды (при расположении опухоли на задней стенке), примеси крови в рвотных массах.
Ранние признаки у представителей разных полов
Рак желудка чаще выявляют у лиц старшего возраста, причем среди больных преобладают представители мужской половины населения. Такое распределение объясняют склонностью к неправильному питанию и вредным привычкам, а также невнимательным отношением к своему здоровью. Ранние симптомы рака желудка у мужчин нередко остаются незамеченными или их вовсе игнорируют. За помощью обращаются уже на поздних этапах развития болезни, когда имеются явные симптомы.
В свою очередь женщины более внимательны к первым признакам нарушений в работе пищеварительного тракта. Поэтому диагностика и лечение рака желудка проводятся раньше.
Можно ли перепутать рак желудка с другим заболеванием?
Ранние проявления онкопатологии желудка в большинстве случаев напоминают проявления гастрита. Люди предпочитают лечиться самостоятельно с помощью аптечных средств или народной медицины. Симптоматика несколько ослабевает, что воспринимают как выздоровление. На деле, мнимое улучшение только продлевает период бездействия.
Вероятность пропустить первые признаки заболевания выше у лиц с хроническими патологиями пищеварительной системы. Люди привыкают к самолечению и пренебрегают профилактическими осмотрами. Тем не менее для них риск развития рака наиболее высокий.
Как вовремя обнаружить болезнь?
Чтобы не упустить момент развития опасного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При наличии любых патологических симптомов следует обращаться за медицинской помощью.
Пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы рекомендуется ежегодно посещать гастроэнтеролога и регулярно проходить профилактические обследования. Любые изменения в самочувствии, характере и интенсивности проявлений основного заболевания, должны стать поводом для внепланового визита к доктору.
Проходить ежегодный осмотр у гастроэнтеролога должны люди, имеющие в анамнезе:
- Хронический атрофический гастрит, гастрит с кишечной метаплазией;
- Хеликобактер ассоциированный гастрит;
- Хронические длительно нерубцующаяся язва желудка (более 45 дней), старческая язва желудка;
- Аденоматозные полипы желудка;
- В12 дефицитная анемия;
- Болезнь Менетрие (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит);
- Резекция желудка через 15-20 лет после операции.
Как диагностируют рак желудка
Такой серьезный диагноз не устанавливают, исходя только из жалоб больного и данных анамнеза. Онкопатологию выявляют путем комплексного обследования, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для постановки диагноза назначают анализы крови, мочи, кала, тест на хеликобактер пилори, анализы на специфические онкомаркеры.
«Золотым стандартом» в диагностике рака желудка является ФГДС с биопсией. В процессе исследования проводят эндоскопический осмотр слизистой пищевода и желудка, оценивают размеры, локализацию, структуру злокачественного процесса. Одновременно забирают фрагменты опухоли для гистологического анализа. Исходя из его результатов, определяют природу и тип новообразования. Для определения стадии рака требуются и другие диагностические процедуры, такие как УЗИ, КТ, МРТ. С их помощью оценивают состояние других органов, лимфоузлов, выявляют метастазы. Диагноз устанавливают по завершении обследования.
Где можно обследоваться на рак желудка?
Пройти комплексное обследование ЖКТ и проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». Прием ведут специалисты, которые регулярно проходят повышение квалификации, и в своей практике руководствуются международными стандартами и протоколами.
Сколько стоит обследование?
Стоимость диагностического этапа зависит от перечня и вида исследований. Актуальные цены можно узнать по телефону, при личном визите в центр или в прайс-листе на сайте. Также в клинике созданы специальные акции и программы по гастроэнтерологии и эндоскопии со скидками.
Проходите диагностику вовремя, чтобы сохранить и приумножить свое здоровье!
Источник
Рак желудка входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний и является одним из лидеров по количеству летальных исходов. Болезнь развивается из клеток слизистой желудка, первые симптомы схожи с проявлениями гастрита, поэтому многие пациенты обращаются в клинику довольно поздно.
Симптомы
- Вы быстро утомляетесь, постоянно чувствуете усталость, теряете вес.
- К некоторым продуктам (особенно мясным) появилось отторжение.
- После приема пищи в желудке тяжесть.
- Вас часто мучает тошнота, иногда до рвоты.
- В области желудка появляются продолжительные тянущие, ноющие боли.
- В ряде случаев трудно глотать, часто бывает изжога.
- Наиболее опасный симптом – жидкий стул черного цвета и рвота цвета кофе.
Диагностика рака желудка в центре «Анадолу»
- Анализы крови и мочи на онкомаркеры. Позволяют судить о наличии в организме патологического процесса.
- УЗИ органов брюшной полости. В ходе безболезненной процедуры, которая длится 15-20 минут, врач определит или исключит наличие опухоли.
- Компьютерная томография (КТ). Безопасное обследование, в результате которого врач получит точные данные о размерах опухоли и метастазах.
- Рентгенография. Назначается при противопоказаниях к КТ.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Врач осмотрит слизистую желудка с помощью аппарата с тонкой и гибкой трубкой, оснащенной микрокамерой. А также возьмет образец ткани новообразования для исследования в собственной лаборатории «Анадолу».
- Эндо-УЗИ. Ультразвуковое внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа с тонкой трубкой.
- Гастроскопия. Визуальное изучение структуры слизистой желудка в монохроматическом свете с помощью микрокамеры, аккуратно введенной через рот и пищевод.
- Диагностическая лапароскопия. Метод позволяет без обширных хирургических разрезов провести детальное изучение распространенности рака в печени, брюшине.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ). Самый современный метод диагностики, который позволяет определить точное месторасположение опухоли, ее размеры и наличие отдаленных метастаз.
Подробнее о диагностике рака желудка
Методы лечения рака желудка в клинике «Анадолу»
- Операция при раке желудка. Новообразование может быть удалено полностью или частично. Благодаря высокоточному лапароскопическому оборудованию наши хирурги удаляют только пораженные опухолью ткани, не затрагивая здоровые, с помощью минимальных разрезов, поэтому наши пациенты быстрее восстанавливаются.
- Химиотерапия при раке желудка. Врачи центра подберут дозировку лекарств, воздействующих на злокачественные клетки, с учетом особенностей организма и требований протокола, чтобы снизить побочные эффекты.
- Лучевая терапия при раке желудка. Все дозы при облучении опухоли точно рассчитаны. Новейшее оборудование ведет прицельную обработку новообразования, не затрагивая здоровые ткани, что снижает риск развития побочных эффектов.
- Таргетная терапия. Лечение заключается в использовании препаратов нового поколения, целенаправленно воздействующих на опухоль и эффективно разрушающих раковые клетки. Метод отличается высокой точностью воздействия и минимальными побочными эффектами.
- Лекарственная терапия. Для снижения побочных эффектов, поддержания организма после операции при онкологии желудка и увеличения эффекта химио- и лучевой терапии врачи подберут комплекс лекарств.
Преимущества лечения рака желудка в центре «Анадолу»
Теперь эффективное лечение рака желудка за границей стало более доступным. У международного медицинского центра «Анадолу» есть представительства в России, Казахстане, Кыргызстане и других странах, где вас подробно проконсультируют о предстоящем лечении и помогут спланировать пребывание в клинике в Турции.
- Онкология – одна из основных наших специализаций.
- У нас передовые технологии и оборудование премиум-класса.
- Врачи имеют минимум 10-летний опыт лечения рака желудка любой сложности.
- Лечение исключительно по международным протоколам.
- Сервис и медицинское обслуживание мирового уровня.
- Внимательный и вежливый персонал.
- Помощь в размещении пациентов в гостиницах и бесплатный трансфер до клиники.
- Многочисленные положительные отзывы и истории выздоровления.
- Приемлемые цены, которые выгодно отличаются от стоимости аналогичного лечения в европейских, израильских и американских медцентрах.
Мы приложим все усилия для того, чтобы вернуть вам здоровье и высокое качество жизни. Закажите на сайте обратный звонок, сделайте запрос о лечении и ценах или позвоните нам (бесплатно по РФ): 8 800 550 68 91.
Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу», членом Американской коллегии хирургов, д.м.н. Метином Чакмакчы.
Отзывы пациентов
Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.
Асель Т. – Лечение онкологии
Флюра Ю. – Лечение онкологии
Марина П. – Лечение онкологии
Источник