Рак желудка эрозии
Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.
Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.
В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.
По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.
Причины появления рака желудка
Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.
-
Инфекция Helicobacter pylori.
Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток. -
Употребление в пищу определенных продуктов.
Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость. -
Проникновение в организм нитратов и нитритов.
Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике. -
Употребление алкоголя, курение.
Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка. -
Длительная терапия некоторым лекарствами.
К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак. -
Воздействие радиации.
Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).
В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.
Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка
Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.
-
Полипы желудка.
Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %. -
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.
Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ. -
Некоторые виды хронического гастрита.
Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки. -
Язва желудка.
Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.
Первые признаки рака желудка
Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.
Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.
- Хроническая усталость.
- Быстрая утомляемость.
- Необъяснимая потеря веса.
Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.
- Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
- Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
- Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
- Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
- Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
- Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Как отличить рак от язвы желудка?
Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.
- Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
- Стал резко снижаться вес тела.
- В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
- Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
- Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.
Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.
Стадии рака желудка
Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.
Нулевая стадия.
Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.
1 стадия.
Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.
2 стадия.
Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.
3 стадия.
Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.
4 стадия.
Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.
Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.
А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.
Как снизить риск возникновения рака желудка
Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.
Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.
Правила профилактики рака желудка:
- При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
- Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
- Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
- Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
- Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
- Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
- Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
- Не курить.
В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.
Источник
Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.
По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
О том, что это такое и как вылечить эрозию желудка более подробно читайте далее в статье.
Что такое эрозия желудка
Эрозия желудка представляет собой поражение стенок желудка, сопровождается одной или несколькими язвами, может образоваться на нижний поверхности стенок, как показано на изображение выше.
Часто патология развивается в процессе хронических заболеваний, например, таких как печеночная недостаточность.
Определить причину эрозии возможно только при полном диагностическом исследовании.
Классификация
Выделяют большое количество разновидностей эрозий:
- По количеству:
- одиночная. Насчитывается до 3 ранок;
- множественная. Очагов поражения слизистой больше 3, они могут находиться в разных частях желудка.
- По причине возникновения:
- самостоятельная;
- сформированная по причине сопровождающих заболеваний;
- злокачественная (из-за онкологии).
- По внешним признакам:
- плоская;
- полиповидная;
- кровоточащая.
- По форме протекания:
- хроническая. Высокая вероятность возникновения язвы. Характеризуется фазами затихания и активности;
- острая. Стремительное изменение самоощущения и проявление резкого болевого синдрома.
- По объёму разрушения слизистой оболочки стенки желудка:
- полная (проглядываются покраснение и чрезмерная отёчность, редко обнаруживается в неизменном виде. Имеются наросты в нижнем отделе органа);
- поверхностная (области эрозий плоские, имеющие разные распространённость и объём, покраснение отсутствует);
- геморрагическая (образование ярко-красных точек в местах эрозии, по их краям наблюдается кровоточивость. Протекание острое, выявляется понижение уровня гемоглобина).
Причины возникновения эрозии желудка
Основные причины кроются в нарушении особого равновесия между кислотной средой желудка и защитным слоем.
Т.е. соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, начинает разъедать слизистую оболочку, вызывая повреждение поверхности, вследствие этого процесса образуется эрозия желудка.
Факторы, вызывающие сбой в отлаженной работе защитного механизма:
- хирургические вмешательства на органы пищеварительного тракта;
- результат травм, ожоги;
- эмоциональные расстройства;
- неконтролируемое употребление в пищу слишком жирного, острого, горячего;
- потребление большого количества алкоголя, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
- курение;
- снижение иммунных сил организм на фоне воспалительных заболеваний;
- онкология;
- заселение в слизистый покров бактерии Helicobacter pylori.
Симптомы эрозии желудка
Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.
Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.
Также может наблюдаться:
- тошнота с последующей рвотой;
- отрыжка, изжога после еды;
- расстройство пищеварения;
- хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
- общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
- функциональное нарушение желчевыводящей системы;
- болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
- кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!
Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.
Диагностика
Основным исследованием является эндоскопическое, в процессе чего берётся кусочек поражённой слизистой оболочки (биопсия желудка). Его берут для дальнейшего лабораторного анализа на предмет злокачественного образования.
Дополнительно врач проводит опрос, в ходе коего выясняется, когда и как проявились симптомы эрозии, какой характер носит заболевание, первичный или повторный.
Может проводится рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества, которое скапливается в очагах эрозии. Уступает по информативности эндоскопическому обследованию, т.к. не все детали чётко просматриваются.
УЗИ позволяет оценить структурное состояние органа и его деятельность, возможно выявить с его помощью очаги воспаления и эрозии. Метод мало информативен.
Кроме того, врач назначает анализы на лабораторные исследования биологических жидкостей (кровь, моча) и кал (на скрытую кровь и наличие Helicobacter pylori). После сбора информации и результатов анализа, он принимает решение, как лечить эрозию, и проводит дальнейшее наблюдение за состоянием пациента.
Лечение эрозии желудка
Симптомы и лечение неразрывно связаны. До начала терапии нужно выяснить, заболевание возникло самостоятельно или вследствие каких-то факторов. Исходя из этого и назначается лечение либо самой эрозии, либо основной болезни.
Лечение эрозии включает в себя несколько направлений:
- назначение лекарственных препаратов для лечения самой эрозии, либо основного заболевания, которое её вызвало;
- диета;
- процедуры и хирургические операции при необходимости;
- народные средства в качестве вспомогательных.
Лекарственные средства
В первую очередь, назначаются средства, которые регулируют выработку соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. К тому же прописывают препараты, снимающие неприятные признаки: боль, спазмы, тошноту, рвоту, изжогу, кислую отрыжку.
Наиболее популярные лекарственные средства:
- антациды. Они временно и обратимо понижают кислотность желудочного содержимого и защищают слизистые стенки органа. Гастал, Ренни, Алмагель;
- ингибиторы протонового насоса. Они снижают выработку соляной кислоты. Омез, Нольпаза, Нексиум;
- антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Угнетают выделение сока (спонтанное и стимулированное), уменьшают секрецию пепсина (фермент пищеварительной системы). Ранитидин, Фамотидин;
- блокаторы допаминовых рецепторов. Применяются при нарушении пищеварения, когда больного на постоянной основе сопровождают тошнота, рвота, чувство переполненного желудка. Мотилиум, все препараты на основе домперидона;
- антибактериальные препараты. Если помимо эрозии в желудке нашлась бактерия Helicobacter pylori, то подключают антибиотики для её уничтожения. Амоксициллин, Кларитромицин;
- препараты висмута. Они обладают противовоспалительным и вяжущим действием, образуют защитную плёнку на поверхности эрозии, повышают устойчивость слизистой оболочки к агрессивному воздействию желудочного сока, что позволяет быстро затянуться ранкам. Также проявляет бактерицидное действие против Helicobacter pylori. Де-нол, Улькавис.
Питание при эрозиях желудка
Основным составляющим терапии является специальная диета. Ведь без соблюдений определённых требований, лечение будет бесполезным.
Диета исключает из рациона больного:
- слишком холодную и горячую пищу, а также слишком острую, солёную, перчёную, жирную;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- копчёности, соления, специи, острые соусы;
- кофе и кофеин содержащие напитки;
- цитрусы;
- супы, приготовленные на основе жирных бульонов;
- крепкий алкоголь;
- лимонады и любые сладкие напитки;
- фаст-фуд.
Обязательны к употреблению:
- домашний кисель;
- молочные и кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло;
- отварные, изготовленные на пару блюда, крупы.
При соблюдении диеты немаловажную роль играет дробное и частое питание.
Хороши для желудка обволакивающие продукты питания (кисели и хорошо разваренные каши, например, рисовая). Они дополнительно защищают стенки органа от агрессивного воздействия соляной кислоты. Также неплохо избавляют от изжоги, если под рукой нет медикаментов.
Процедуры и оперативные вмешательства
Для улучшения циркуляции крови в повреждённом органе может применяться физиопроцедура – лазерное излучение. В полость желудка вводится инструмент со световодом, и врач прицельно облучает язвочки и эрозии. Процедура длится не более 10 минут.
Обязательным является назначение препаратов свёртывания крови: Викасол, Аминокапроновая кислота. За счёт ускорения циркуляции крови, процедура обеспечивает быстрое заживление эрозии, ослабляет болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.
При открывшемся кровотечении, могут проводиться различные манипуляции. Если оно не значительно, вполне обходятся эндоскопом. При помощи него в желудок поступает холодная вода, затем прижигают специальным лазером небольшие повреждения слизистой.
Если случай крайне запущен, вступает в бой хирургическое вмешательство – выполняется удаление части желудка с устранением поражённого участка.
При положительном исходе операции, больной уже через неделю чувствует себя удовлетворительно, через 10 дней отменяется постельный режим. Период реабилитации длительный, может занимать около года.
Народные средства
Довольно часто пациенты начинают лечиться народными советами до того, как попадают к врачу.
Некоторые вовсе не признают лекарства. Но всё же эти методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения и применяться могут лишь в качестве дополнительной терапии до обращения к специалисту.
Обычно начинают лечение настоями, настойками и отварами лекарственных трав:
- Плоды Шиповника;
- Корень Аира;
- Цветки Ромашки;
- Листья Мяты;
- Трава Чистотела.
Также используют мёд, сок алоэ, прополис, масло облепихи.
Очень полезны травяные чаи. В особенности ромашковый и мятный. Первый обладает противовоспалительным действием, а также немного снижает болезненные ощущения. Второй снимает спазмы и воспаление. Принимаются по половине стакана 3 раза в день до основного приёма пищи.
Не стоит забывать о лечебно-столовой воде Ессентуки. В показаниях к ней есть множество заболеваний желудка, туда же входит и эрозия. Эту воду нужно правильно употреблять в лечебных целях: желательно предварительно выпустить газ, принимать в слегка тёплом виде.
Ессентуки производятся под номерами 4 и 17. Стоит учитывать сопровождающее заболевания, т.к. одна вода употребляется при пониженной кислотности желудка, а другая наоборот.
Масло облепихи ускоряет заживление стенок органа, если принимать его утром натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения максимального эффекта принимается до 3 раз за день по 1 столовой ложке.
Оценка эффективности лечения
Определяют по снижению или полному отсутствию болевых синдромов, по улучшению общего состояния пациента.
В данный период очень важно придерживаться специальной щадящей диеты, принимать поддерживающие лекарства, меры для профилактики повторного заболевания.
При помощи эндоскопического исследования отслеживается полное заживление эрозий, остановка кровотечений, если они были, отмечается отсутствие отёчности и покраснения слизистых стенок.
Что будет, если не лечить эрозию?
Нелеченая вовремя эрозия чревата развитием следующих патологий:
- Язва желудка. При этом заболевании затрагиваются более глубокие ткани желудка, что довольно опасно для здоровья. Главная опасность язвы в том, что она может прорваться за пределы органа, при этом всё содержимое попадает в брюшную полость, где через время развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины). Медикаментозного лечения нет, только хирургическое вмешательство.
- Образование полипов. Изначально они являются доброкачественными образованиями, но способны перерождаться в злокачественные. Угроза состоит в том, что они практически не проявляют себя до момента, когда не достигнут больших размеров. Обычно находят их при эндоскопическом исследовании.
- Анемия. При внутреннем кровотечении идет снижение гемоглобина, что сказывается на общем самочувствии. Снижается концентрация внимания, нарушается аппетит и качество сна, возможно даже развитие сердечной недостаточности. Нередко сразу определить причину анемии сложно, ведь не все люди готовы для этого пройти гастроскопию, т.к. не считают, что желудок и гемоглобин могут быть связаны.
- Рак желудка. На ранних стадиях может не иметь симптоматики вообще, либо пациент принимает его за другие заболевания, некоторые принимают признаки за обострение язвенной болезни.
Профилактические меры
Для предотвращения развития болезни требуется:
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессовых ситуаций;
- сбалансированное меню;
- периодические проверки своего здоровья у врача;
- своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях;
- осторожное и рациональное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- укрепление иммунных сил организма в холодное время года;
- регулярные занятия физкультурой на открытом воздухе, неспешные прогулки, плаванье – всё это повышает стрессоустойчивость.
Прогноз для больных
При своевременном лечении прогноз положительный, поверхностные эрозии заживают быстро, не оставляют на поверхности слизистой рубцов, в отличие от настоящей язвы.
При обращении в больницу вовремя, свежеобразованные эрозии проходят уже через 7-10 дней.
Видеозаписи по теме
Источник