Рак желудка агония
В развитии любого онкологического заболевания принято выделять 4 стадии. Каждая из них обладает специфической клинической картиной в зависимости от локализации опухоли.
Рак – болезнь XXI века
Рак – весьма тяжелое заболевание, для которого характерно образование опухоли в теле человека. Она быстро увеличивается в размерах и поражает соседние ткани. В развитии заболевания принято выделять 4 стадии, каждая из них характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями.
Ученые до сих пор не могут обозначить точные причины его появления. Они выделяют группу факторов, наличие которых существенно повышает вероятность рака (ожирение, алкоголь и курение, плохая экология, неграмотная медикаментозная терапия, работа с химикатами). Лечение подразумевает комплексный подход и включает назначение лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство, радио- и химиотерапию.
Классификация заболевания
После подтверждения онкологического процесса в организме врач должен обязательно определить стадию рака. Это позволяет подобрать оптимальный вариант терапии, сделать прогноз на выздоровление. Всего существует 4 стадии.
| Первая стадия. | Новообразование не отличается большими размерами, еще не сумело прорасти глубоко в окружающие ткани. |
| Вторая стадия. | Опухоль постепенно увеличивается, но остается в пределах тканей, из которых развилась. Могут обнаруживаться единичные метастазы в лимфоузлах. |
| Третья стадия. | Злокачественные клетки распространяются в окружающие ткани. |
| Четвертая стадия. | Метастазы обнаруживаются в отдаленных системах органов. |
Отдельно выделяют нулевую стадию или рак in situ. В этом случае опухоль находится в пределах тканей и не прорастает в соседние структуры. Ее легко можно удалить хирургическим путем.
Четвертая стадия рака
Последняя или четвертая стадия рака характеризуется необратимым процессом, когда патологические элементы начинают быстро распространяться по организму, атакуя здоровые ткани и органы. На этом этапе достаточно трудно спасти жизнь больного. Однако врачи оказывают медикаментозную и психологическую поддержку, чтобы облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь. Четвертой стадии рака присущи следующие признаки:
- формирование образований злокачественного характера по всему организму;
- поражение основных систем органов (пищевода, печени, мозга, легких);
- появление агрессивных разновидностей рака (например, миелома, меланома и пр.).
По причине стремительного распространения метастазов больному с каждым днем становится все хуже. В это время родные и близкие должны понимать, какие ощущения испытывает человек. Это позволяет помочь пережить последний этап жизни и уменьшить страдания.
Общие клинические признаки
Раковые элементы могут распространяться на различные системы органов. Поэтому симптомы при 4 стадии заболевания часто варьируются. Однако существуют общие признаки, которые возникают у всех больных перед смертью:
- Повышенная слабость и сонливость. Усталость развивается по причине замедления обмена веществ.
- Снижение аппетита. На этом этапе потребности организма в пище снижаются, поскольку он не нуждается в большом количестве энергии.
- Затрудненное дыхание. Больные часто испытывают нехватку воздуха, у них появляются хрипы.
- Дезориентация в пространстве. Организм постепенно утрачивает способность полноценно функционировать. Поэтому больные плохо ориентируются в пространстве, могут не узнавать родных, забывать элементарные вещи.
- Венозные пятна на коже нижних конечностей. Возникают вследствие ухудшения кровообращения.
На фоне интоксикации организма возможно повышение температуры. Выраженный болевой синдром требует постоянных инъекций с Морфином. Сдавление внутренних органов опухолью приводит к застойным явлениям в желчном пузыре, образованию тромбов, проблемам с печенью и почками.
Симптомы разных форм онкологии
Рак 4 стадии может иметь специфические проявления в зависимости от локализации опухоли. Например, кашель со сгустками крови характерен для поражения носоглотки или горла. Выделения из половых путей с неприятным запахом свойственны раку шейки матки. Половая дисфункция наступает в случае карциномы простаты.
Поражение кожных покровов с незатягивющимися язвочками и небольшой припухлостью вокруг встречается при меланоме. Ломота в теле мучает больных с онкологией костной ткани.
Нарушение координации, резкое ухудшение зрения, сильная и регулярная головная боль – симптомы вовлечения в патологический процесс мозга.
Одним из распространенных онкологических заболеваний является рак легких. В течение длительного времени он может протекать бессимптомно. Поэтому пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Перед смертью они испытывают сильные боли во время вдоха и выдоха, страдают от нехватки кислорода и головокружения.
Рак печени развивается по причине цирроза или вирусного гепатита. Болезнь быстро прогрессирует и сопровождается выраженным болевым синдромом. Пациенты жалуются на тошноту и общую слабость, температура повышается до критических значений и не снижается.
Предсмертные признаки
У всех пациентов с четвертой стадией рака рано или поздно появляются предсмертные признаки. В последние дни жизни такие больные много спят, находясь под действием сильнодействующих обезболивающих препаратов. Близким важно принять неизбежность скорой смерти. Они должны знать и явные предвестники летального исхода:
- Негативные мысли, безразличие ко всем окружающим, апатия. Такие признаки свидетельствуют о том, что человек смирился со своим диагнозом.
- Нарушения в работе ЦНС. Проявляются в виде неадекватной психоэмоциональной реакции.
- Предкома и кома. Могут наступить внезапно, поэтому пациентам часто дополнительно требуются сиделки.
- Предагония. Данное состояние продолжается несколько суток. Для него характерны галлюцинации, снижение АД, бледность кожных покровов.
- Клиническая смерть. Все системы в организме прекращают свою активность, но обменный процесс на клеточном уровне еще сохраняется.
- Отсутствие признаков работы мозга.
- Агония. Возникает в результате продолжительного кислородного голодания и нарушения циркуляции крови. Проявляется в виде прерывистого дыхания. Оно становится поверхностным, сопровождается посвистывающими звуками.
В состоянии агонии больные живут еще 3-4 часа. Затем наступает смерть. Признаком последней является прекращение функционирования клеток мозга.
Последние дни
При желании больных с 4 стадией рака родные забирают домой. При этом им обязательно выписывают сильнодействующие препараты и обезболивающие медикаменты для купирования симптоматики. Несмотря на это, они продолжают в домашних стенах испытывать нестерпимые боли.
Смерть от онкологии может сопровождаться рвотой, непроходимостью кишечника, кровоизлияниями в легких и пищеводе, эпилептическими припадками.
К моменту наступления 4 стадии практически весь организм поражен метастазами. Больному важно обеспечить комфортный сон, чтобы во время отдыха он не страдал от болей.
На этом этапе первоочередную роль играет поддержка родных и друзей. Именно близкие люди могут самостоятельно создать для страдающего благоприятные условия, которые на некоторое время позволят забыть о страшном недуге.
Прогноз и продолжительность жизни
Победить рак на 4 стадии сложно. Эта форма заболевания неминуемо приводит к летальному исходу. В некоторых случаях смерть наступает не от прогрессирования опухолевого процесса. Не последнюю роль играет интоксикация организма токсинами, снижение функциональной активности внутренних органов, скорость распространения метастазов.
Врачи, как правило, с осторожностью озвучивают прогноз близким родственникам. Продолжительность жизни пациентов с 4 стадией рака определяется несколькими факторами. Это состояние иммунитета, возраст, локализация новообразования, наличие сопутствующих патологий, общее и психологическое состояние больных. Выживаемость в течение первых 5 лет составляет 10-15%. Однако у большинства пациентов смерть наступает гораздо раньше. Чем старше человек, тем ниже выживаемость.
Источник
Онкологические заболевания – бич человечества в XXI веке. На момент 2018 года существует великое множество веществ, способных вызвать рак (пестициды, нитраты, консерванты, красители, усилители вкуса, пряности, копчёности, загрязнение атмосферного воздуха выхлопными газами автомобилей и тому подобные). Самое страшное, что злокачественные опухоли чаще всего выявляются на терминальной, 4 стадии.
Симптомы приближающейся скорой смерти от рака 4 степени различной локализации
Рак может поражать абсолютно любые органы и, соответственно, симптомы злокачественной опухоли будут различны.
Лёгкого
На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко.
Основные проявления:
- Сильнейшая одышка. Пациент задыхается даже в полном физическом покое. Скопившийся экссудат мешает дыханию больного, делая его прерывистым;
- При поражении шейной группы лимфатических узлов больному тяжело говорить;
- Вследствие метастазов рака лёгких возникает паралич голосовых связок. Он проявляет себя в охриплости голоса;
- Больной начинает плохо питаться в связи со снижением или полным отсутствием аппетита;
- Пациент практически постоянно спит. Такое состояние объясняется нарушением метаболических процессов в организме;
- Больной становится апатичным;
- Появляются психические расстройства в виде различных видов амнезии, бессвязности речи, дезориентации в пространстве и времени и появлении галлюцинаций как зрительных, так и слуховых;
- При сдавлении вен метастатическими очагами в средостении появляется отёчность лица и шеи;
- Возможно развитие почечной недостаточности;
- Нестерпимый болевой синдром. Объясняется такое состояние множественным метастазированием различных органов. Такая боль может быть купирована лишь наркотическими анальгетиками. И то иногда даже они не способны полностью избавить больного от боли.
Желудка
Клиническая картинка, которая характерна для людей с заключительной стадией рака желудка достаточно яркая.
При раке желудка частыми проявлениями являются следующие:
- Постоянно присутствующие признаки расстройства органов желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, отрыжка, рвота, диарея, задержка стула;
- Пациент чувствует переполнение желудка после употребления небольшого количества пищи;
- Поражена вся лимфатическая система больного. Лимфатические узлы становятся большими и чувствительными (боль при пальпации);
- Рак желудка часто кровоточит, поэтому для больного характерна рвота по типу кофейной гущи и мелена. Такие проявления характерны для желудочного кровотечения, так как в желудке гемоглобин крови подвергается воздействию хлороводородной кислоты желудочного шока, что придаёт крови чёрный цвет.
- Болевой синдром, обусловленный полиорганным метастазированием рака. У рака желудка существуют специфические для него метастазы, которые также будут нарушать функцию органов и приводить к сильному болевому синдрому. Это метастазы в такие структуры, как яичники (метастаз Крукенберга), параректальную клетчатку (метастаз Шницлера), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф), в подмышечные лимфатические узлы (метастаз Айриша) и надключичные лимфатические узлы с левой стороны (метастаз Вирхова).
Справка. Мелена – жидкий стул чёрного цвета, указывающий на желудочное кровотечение. Чем ближе источник кровотечения к терминальному отделу желудочно-кишечного тракта, тем ярче окраска крови. Кровотечение из прямой кишки характеризуется примесью крови алого цвета в кале.
Пищевода
Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения.
Проявления перед смерью, беспокоящие пациента с 4 стадией рака пищевода:
- Невозможность глотания пищи вследствие разрастания опухоли и образования множественных спаек;
- Постоянная рвота вследствие затруднения прохождения пищи;
- Увеличенные болезненные лимфатические узлы;
- На последней стадии опухоль зачастую прорастает в трахею, что вызывает сильнейшую одышку и кровохарканье;
- В голосе появляется отчётливая охриплость;
- Болевой синдром.
Метастазы в головном мозге
Использование термина «рак головного мозга» с медицинской точки зрения недопустимо, так как рак подозревает под собой злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, тогда как головной мозг и его структуры состоят из нервных клеток – нейронов, которые не являются эпителиальными. Поэтому правильно говорить «злокачественная опухоль головного мозга».
Клиника при запущенных опухолях головного мозга 4 степени злокачественного характера:
- Ужасные головные боли;
- Нарушение сознания вплоть до впадения пациента в глубокую кому;
- Неврологические проявления, характерные для области поражения головного мозга.
Гортани
На протяжении 1, 2, а иногда и 3 стадии рака гортани серьезные признаки развития злокачественной опухоли, как правило, выражены крайне слабо. Отсутствие симптоматических проявлений является следствием того, что опухоль, развивающаяся в гортани, на ранних стадиях имеет небольшой размер, поэтому не влияет на работу органа.
К характерным проявлениям рака гортани 4 стадии относятся:
- Невозможность нормально разговаривать. Голос становится крайне хриплым. Речь затруднена;
- Изо рта пахнет очень неприятно;
- Наблюдается кровохарканье;
- Пациента мучает постоянный кашель;
- Больного беспокоит болезненность в ушах;
- Из-за болезненности в горле пациент старается уменьшить количество потребляемой пищи;
- Наступает характерное для онкологических больных истощение, потеря массы тела;
- Появляются постоянные головные боли и слабость. Больной старается больше спать.
Печени
Последняя степень онкологии печени определяется при обнаружении у человека вторичных очагов по всему организму.
При раке печени 4 стадии наблюдаются следующие нарушения:
- Полное нарушение пищеварительной функции;
- Желтуха;
- Тяжелейшая анемия;
- Постоянная сонливость, усталость;
- Развивается печёночная энцефалопатия;
- Асцит;
- Частые кровотечения. Это вызвано распадом опухолевой ткани, нарушением синтеза в печени факторов свёртывания крови и образования тромбоцитов;
- Нарушаются функции органов, куда произошло метастазирование.
Справка. В паренхиме печени нет нервных окончаний, поэтому если опухоль не затрагивает капсулу печени, то печень болеть не будет.
Как человек умирает от рака – 4 стадии
При умирании человек проходит 4 стадии: предагональное состояние, агония, клиническая смерть и биологическая смерть.
Предагональное состояние
Это состояние характеризуется заторможенностью пациента. Это обусловлено угнетением деятельности центральной нервной системы, кровеносной системы и дыхания. Дыхание становится поверхностным и частым. Из-за этого кровь не насыщается достаточным количеством кислорода, поэтому и не может доставить его к нуждающимся в кислороде органам, а особенно головному мозгу.
Наступает кислородное голодание. Пульс становится частым. Он имеет слабое наполнение. В дальнейшем он становится нитевидным. Кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком. Систолическое давление снижается до 60 мм рт. ст., а диастолическое вообще не определяется.
Терминальная пауза
Данный этап бывает не всегда. Во время терминальной паузы на некоторое время угнетается дыхание и сердцебиение.
Однако после него возникает вспышка жизни – агония.
Предсмертная агония
Такое состоянием является последней искоркой жизни перед умиранием. В эту стадию высшие центры центральной нервной системы выключены. Жизнедеятельность поддерживается за счёт бульбарных структур головного мозга и некоторых центров спинного мозга. Дыхание становится патологическим и приобретает следующие виды:
- Дыхание Чейна-Стокса – периодическое дыхание. Характеризуется началом в виде поверхностного дыхания. Затем дыхательные движения по глубине постепенно нарастают и достигают максимальной глубины к седьмому вдоху. Затем глубина так же постепенно убывает, как и нарастало. После поверхностных дыхательных движений наступает недолгая пауза. Затем цикл повторяется вновь;
- Дыхание Куссмауля. Характеризуется постоянными ритмичными глубокими дыхательными движениями;
- Дыхание Биота – это патологический вид дыхания, характеризующееся эпизодами глубокого ритмичного дыхания, разделёнными длительными (до 30 секунд) паузами.
Такое дыхание обеспечивается сокращением мышц, обеспечивающих дыхательные движения грудной клетки. Нервной регуляции дыхания больше не происходит. В конце концов, мышцы, регулирующие фазу вдоха и выдох, начинают сокращаться синхронно и дыхание останавливается.
Сердце восстанавливает обычный синусовый ритм. На крупных артериях можно прочувствовать пульсацию. Артериальное давление начинает снова определяться.
Клиническая смерть
При полном выключении дыхательной и сердечной деятельности наступает переходное состояние – клиническая смерть. Главное отличие её от биологической является обратимость, так как центральная нервная система не подвержена некротическим изменениям.
Основные характеристики клинической смерти:
- Остановка сердца;
- Отсутствие пульсации на крупных артериях;
- Дыхательные движения не определяются;
- Артериальное давление не поддаётся измерению;
- Отсутствует рефлекторная деятельность;
- Зрачок глаз максимально расширяется и не реагирует на световое раздражение;
- Кожные покровы бледного цвета.
При неэффективности реанимационных мероприятий, которые в случае с онкологическими патологиями как раз редко бывают эффективны, наступает следующий этап умирания.
Биологическая смерть
Данный этап является необратимым. Главная причина его наступления – смерть самого важного органа человеческого организма – головного мозга. На этапе клинической смерти клетки мозга ещё поддерживали свою жизнедеятельность в условиях ужасающей гипоксии.
Но у каждой клетки есть свой предел. К моменту наступления биологической смерти клетки мозга больше не в состоянии выполнять свои функции, и они умирают.
Патогмоничные признаки биологической смерти:
- «Кошачий глаз». Зрачок приобретает щелевидную форму, как у кошки;
- Появление трупных пятен;
- Трупное окоченение;
- Критическое снижение температуры тела.
Психоэмоциональное состояние онкобольного
Во время распространённости интернета всем людям, даже не имеющим и намёка на медицинское образование, известно, что 4 стадия рака – это практически смертный приговор. Это большой удар по психике больного. Естественным является появление глубоких депрессивных состояний. Больные зачастую «уходят в болезнь».
Они теряют интерес к жизни. Их состояние вполне объяснимо. С четвёртой стадией онкологии жизнь становится очень короткой и под конец мучительной. В такой ситуации очень важна поддержка близких людей. Нужно помочь решить другие насущные проблемы больного, увезти его в путешествие в те места, куда он всю жизнь мечтал попасть.
Можно порадовать его поездкой на фестиваль, где выступают его любимые исполнители, если состояние остаётся относительно удовлетворительным. Суть в том, что надо дать понять человеку с онкологией, что он ещё жив и у него здесь есть неоконченные дела.
Важно! Не нужно жалеть больного. На подсознательном уровне он сам понимает чувства близких ему людей. Также нельзя придаваться счастливым воспоминаниям о прошлом. Они на несколько минут могут вызвать улыбку у онкобольного, однако затем он ещё больше погрузится в депрессию и даже может совершить суицид.
Признаки агонии перед смертью
Выше была описана клиническая составляющая агонального состояния. Но ведь человек может во время этой вспышки жизнедеятельности прийти в сознание. Это бывает на очень короткое время. Человек уже не может осознавать, что с ним происходит.
У него полное отсутствие психики. Он уже не поймёт ни слов, сказанных окружающими людьми, ни даже кто с ним рядом. Для родственников это маленький лучик надежды, однако он быстро угасает, когда наступает смерть.
В заключении хочется отметить, что 4 стадия рака очень часто не поддаётся лечению. Однако бывают редкие случаи, когда удаётся победить рак. Как правило, дольше проживёт тот человек, который не станет сдаваться и будет крепко держаться за жизнь.
Конечно, такая жизнь не будет такой долгой, как у людей без болезни, но всё-таки чем дольше сможет прожить онкологический больной, тем больше успеет сделать в отведённой ему жизни.₽
Источник