Рак перехода с желудка на пищеводе

16.03.2021
0
Главная › Рак желудка › Рак перехода с желудка на пищеводе
Рак перехода с желудка на пищеводе thumbnail

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается. Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Ранний опухолевый процесс без метастазов в лимфоузлы обнаруживается всего лишь у каждого пятого, подавляющее большинство приходит к врачу с распространенным процессом, когда радикальное лечение технически не выполнимо. Возможности хирургии ограничены даже при 1-2 стадии рака, потому что рядом с пищеводной трубкой располагаются трахея, дуга аорты, грудной проток и сердце, а сформированный из желудка или толстой кишки «новый» орган трудно приживается.

Рак перехода с желудка на пищеводе

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод. Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

  • 0 стадия — дисплазия высокой степени или уже карцинома in situ высокой степени дифференцировки;
  • 1 стадия рака всегда без метастазов в лимфоузлы, подгруппа «1А» — малая агрессивность (высокая дифференцировка) клеток, при минимальном поражении слизистой оболочки, стадия усугубляется до «1В» при той же степени злокачественности с большей глубиной проникновения в толщу стенки или при такой же поверхностной опухоли, но большей злокачественности;
  • 2 стадия «А» — это глубокое поражение стенки и низкая агрессивность в верхнем и среднем отделах грудной части пищевода или в нижней части рак умеренной и низкой дифференцировки. Высокая агрессивности при том же распространении карциномы в верхнем и среднем отделе пищеводной трубки — уже «2В» стадия, а также меньшая глубина вовлечения стенки с поражением 1-2 лимфоузлов;
  • 3 стадия карциномы с тремя подкатегориями от «А» до «С» всегда предполагает метастазы в лимфоузлах или вовлечение в конгломерат рядом располагающихся органов;
  • 4 стадия устанавливается при любом местном процессе разной агрессивности с прорастанием метастазов в другие органы.

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы. Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения. Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости. Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным. Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

  • Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
  • Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
  • Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
  • КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
  • КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
  • Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
  • При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией. 

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Список литературы:

  1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.//  М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2019.
  2. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М., и соавт./ Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода// Злокач. опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
  3. Kim T.J., Kim H.Y., Lee K.W., Kim M.S. /Multimodality assessment of esophageal cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy// Radiographics., 2009; 29.
  4. Molena D., Sun H.H., Badr A.S., et al./ Clinical tools do not predict pathological complete response in patients with esophageal squamous cell cancer treated with definitive chemoradiotherapy// Dis Esophagus, 2014; 27.
  5. Napier K.J., Scheerer M., Misra S./ Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol.6 (5).
  6. Pennathur A., Gibson M.K., Jobe B.A., Luketich J.D. /Oesophageal carcinoma // Lancet; 2013; Vol.381.
  7. Rice T.W., Rusch V.W., Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer collaboration// Dis Esophagus; 2009; 22:1
Читайте также:  Рак пищевода трубка в желудок

Источник

Если взять всех пациентов с карциномой органа, то раковая опухоль кардиального отдела диагностируется в 15% случаев. При этом возникшие симптомы практически всегда свидетельствует о том, что патологический процесс находится уже в запущенной стадии.

Что такое

Кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод (код по МКБ-10 – С16.0) – злокачественное опухолевидное новообразование, возникающее на соустье пищеварительного органа, в кардиальном отделе и нижней трети трубки для прохождения пищи. Это комбинированный вид формирования, поражающего сразу несколько участков желудочно-кишечного тракта.

При этом заболевание длительное время протекает бессимптомно. Такой период может длиться несколько лет, а возникшие проявления сигнализируют о стремительном прогрессировании патологического процесса. Кроме того, злокачественное поражение кардиального отдела крайне сложно диагностируется, поэтому зачастую болезнь обнаруживается на последних этапах.

Классификация

Перед лечением важно идентифицировать тип опухоли, чтобы определить объем хирургического вмешательства. Классификация, ориентированная на анатомический центр новообразования, позволяет обнаружить заболевание в области кардии.

К первому типу относится поражение дистальной области пищевода, когда центр дефекта располагается в нескольких сантиметрах от линии разграничения эпителия трубки и желудка. Если это расстояние составляет один сантиметр и меньше, то диагностируется истинный рак кардии.

Субкардиальное новообразование определяется, когда центр формирования локализуется в 2-5 см аборально от границы эпителия. Анатомический центр опухоли выявляется во время проведения рентгенографии с контрастным веществом, фиброгастроскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Причины

Главная причина развития патологии – наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Заболевание характеризуется патологическими забросами кислого содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением стенок трубки. Если процесс не лечить, то тканевые структуры воспаляются, а эпителий заменяется, вызывая предраковое состояние.

Неправильное питание также часто приводит к раку кардиального отдела желудка. Жители северных стран чаще страдают этой болезнью, так как употребляют больше горячей пищи.

Употребление острых приправ, чеснока, лука, копченостей, консервации, жареных и соленых блюд тоже увеличивает риск. Если между приемами еды слишком большие промежутки, то вероятность развития заболевания существенно возрастает.

Еще одной причиной считается курение, злоупотребление спиртными напитками. Наследственная предрасположенность тоже сильно воздействует на риск появления кардиоэзофагеального рака.

Симптомы

Кардиальная карцинома вызывает следующие клинические признаки:

  • Болевой синдром в эпигастрии.
  • Спазмы после приема пищи.
  • Ночные болевые ощущения.
  • Частую изжогу.
  • Отрыжку с неприятным привкусом.
  • Тошноту, рвоту с кровянистыми выделениями.
  • Потерю аппетита.
  • Ощущение тяжести в желудке.

Почерневший стул сигнализирует о кровотечении, которое способно привести к хронической железодефицитной анемии. Еще при раковой опухоли пациент резко теряет вес.

Диагностика

Благодаря диагностическим процедурам удается выявить локализацию формирования, размеры, степень запущенности, наличие метастазирования. Все это позволяет определиться с тактикой лечения, установить прогноз.

В первую очередь нужно сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина. Если данный показатель ниже нормы, то существует анемия из-за кровотечений.

Исследование крови на онкомаркеры позволяет оценить активность развития заболевания. В качестве инструментального метода диагностики проводят эзофагогастродуоденоскопию для визуального осмотра органов пищеварения. Ультразвуковое изучение брюшной полости поможет оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Если при гастроскопии была обнаружена опухоль, то во время манипуляции выполняют биопсию. Гистологическое обследование взятого биологического материала определит характер, тип новообразования, степень увеличения.

Еще выполняют рентгенографию с применением контрастного вещества для оценки состояния пищевода, обнаружения разросшихся тканевых структур. Суточная pH-метрия обнаруживает патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые часто со временем приводят к развитию рака.

С помощью манометрии оценивается функциональность сфинктера, который должен предотвращать рефлюкс желудочного содержимого в пищеварительный канал. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит определить границы новообразования, выявит метастазы. Сцинтиграфия покажет поражение раковыми клетками костной ткани.

Лечение

Комбинированный кардиоэзофагеальный рак лечится намного труднее. Вариант терапии подбирается в зависимости от стадии патологии, степени поражения тканевых структур. Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Во время операции желудок удаляется частично или полностью вместе с пораженным участком пищевода. При полной резекции остаток пищеварительного канала соединяется с тонким или толстым кишечником. Если удаляется значительная часть пищевода, выполняют пластику с применением области кишки.

На последнем этапе операция уже неэффективна. В этом случае пациент вынужден принимать спазмолитики, поддерживающие медикаменты. Лучевое облучение назначается и до резекции, и после нее.

По теме

Перед операцией такая терапия замедляет увеличение патологии, останавливает метастазирование. После устранение пораженных тканевых структур облучение ликвидирует оставшиеся раковые клетки, снижая вероятность рецидива заболевания.

Во время химиотерапии применяются цитостатические препараты. Действие этих средств похоже на использование лучевой терапии.

Осложнения

Запущенная кардиальная карцинома способна привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода. Крупные формирования блокируют просвет пищеварительного канала, вызывая дисфагию, когда пища не может попасть в желудок.

Более того, при кардиоэзофагеальном раке часто возникают кровотечения, в результаты которых стул окрашивается в черный цвет. На фоне постоянной кровопотери развивается хроническая железодефицитная анемия.

Еще патологический процесс существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывая выраженные болевые синдромы в эпигастральной области, регулярную изжогу, тошноту со рвотой. Из-за этого у больного теряется аппетит, ухудшается общее состояние, появляется быстрая утомляемость, снижается работоспособность.

Карцинома кардиального отдела стремительно прогрессирует, поэтому отсутствие своевременного лечения неизбежно приведет к метастазированию, когда раковые клетки проникают в соседние или дальние органы, лимфатические узлы. В этой ситуации заболевание практически всегда заканчивается смертельным исходом.

Читайте также:  Рак желудка в саратове

Выживаемость

При запущенном кардиоэзофагеальном раке и невозможности проведения хирургического вмешательства жизнь больного длится не более года. Если провести операцию, то пятилетняя выживаемость достигается в 20-30% случаев. При этом важно обнаружить болезнь на начальном этапе, когда еще отсутствуют метастазы.

Вследствие этого прогноз при кардиальной карциноме крайне неблагоприятный. Результат лечения во многом зависит от стадии заболевания, скорости увеличения опухоли, времени диагностирования болезни, наличия метастазирования.

Профилактика

Основой профилактики всех патологий желудочно-кишечного тракта, и злокачественного поражения кардиального отдела в частности, считается правильное питание. Из рациона нужно исключить острые, жирные, соленые, кислые, маринованные блюда, копчености, сладости. Важно сделать упор на каши, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы.

По теме

Курение, злоупотребление алкогольными напитками тоже пагубно сказывается на состоянии пищевода, желудка, поэтому вредные привычки не должны быть частью жизни человека. При повышенной кислотности, наличии патологических забросов желудочного сока в пищеварительный канал необходимо ежегодно проходить гастроскопию.

Кардиоэзофагеальный рак крайне тяжело поддается лечению. Даже при своевременном обращении к врачу, начале терапии лишь у каждого пятого пациента достигается пятилетняя выживаемость, поэтому так важно правильно питаться, не курить, не пить алкогольные напитки, чтобы не спровоцировать развитие этой смертельно опасной патологии.

Источник

Рак пищевода — одно из нередких новообразований злокачественного характера (около 6%), которое зачастую поражают мужчин после 45 лет. В большинстве случаев процесс касается нижней трети пищевода, с очень частым переходом на желудок.

Причины

1Основными причинами, вызывающими рак пищевода можно считать неправильное питание, особенно очень частое употребление горячих блюд, алкоголя.

Некоторую роль играет среда обитания человека, так например, в крупных промышленных городах, частота заболеваемости на рак, в частности пищевода и желудка, имеет очень высокие показатели.

Повышает шансы развития опухоли и гиповитаминоз — А и С.

Очень пагубное воздействие на пищеварительный тракт оказывает курение, специалисты установили, что курильщики в 2-4 раза чаще страдают на рак пищевода, в отличие от некурящих людей.

В качестве предраковых патологий пищевода относят: ахалазию и пищевод Барретта (люди с данными патологиями имеют прогнозы на возникновение карциномы в 10-15% случаев).

Симптомы

1Общие симптомы, которые должны вызвать подозрение по поводу присутствия злокачественного новообразования в организме:

  • Ухудшение общего состояния больного, которое сопровождается постоянной усталостью, снижением трудоспособности;
  • Беспричинная гипертермия тела;
  • Утрата аппетита;
  • Стремительная потеря массы тела, которая сопровождается отсутствием аппетита и бледностью кожи (признак анемии), которые не объясняются наличием иных заболеваний.

Первые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии рака пищевода:

  • Дисфагия – затрудненное продвижение пищи по пищеводу после глотания. Данный симптом не особо ярко выражен на первых стадиях, из-за чего его практически всегда оставляют без особого внимания. Он может появиться как следствие повреждения слизистой оболочки пищевода грубой пищей. В самых запущенных случаях, дисфагия вызывает невозможность проглотить слюну, и из-за невозможности нормально питаться, человек очень быстро истощается, вплоть до развития кахексии.
  • Загрудинные боли в некоторых случаях жгучего характера. У некоторых пациентов отмечается изменение тембра голоса, если происходит распад опухоли, начинают развиваться осложнения:
  1. Пищеводное кровотечение;
  2. Тошнота и рвота с выделением крови;
  3. Хроническая слабость;
  4. Обмороки;
  • Продолжительные кровотечение в пищеводе, может стать причиной появления симптома мелена (черный кал), который возникает в процессе прохождения крови по всему ЖКТ. Такая ситуация является неотложной и требует немедленной помощи в условиях стационара.

Если рак пищевода поразил нижний отдел данного органа, существует большая вероятность возникновения осложнения в виде перехода процесса на желудок, с последующим возникновением вторичного рака желудка и характерных для этого признаков и симптомов.

Рак желудка – это новообразование злокачественного характера, которое поражает эпителий слизистой желудка. Относится к числу самых частых раковых заболеваний.

Классификация рака желудка

1Анатомически, опухоль желудка разделяется на области поражения органа:

  1. Кардиальный отдел;
  2. Дно;
  3. Тело;
  4. Пилорический отдел.

По международной гистологической классификации ВОЗ от 1977 года:

  1. Аденокарцинома (паппилярная, тубулярная, муцинозная, перстневидноклеточная);
  2. Железисто-плоскоклеточный рак;
  3. Плоскоклеточный рак;
  4. Недифференцированный рак;
  5. Неклассифицируемый рак.

Учитывая степень дифференцировки клеток новообразования, международная классификация выделяет: высокодифференцированные, умереннодифференцированные и низкодифференцированные аденокарциномы. Не стоит забывать о том, что в одном новообразовании можно обнаружить участки с разным строением и степенью дифференцирования. Такую особенность можно объяснить сложным строением слизистой оболочки желудка, и переходом процесса из пищевода.

По системе TNM 7

В седьмом издании международной классификации TNM, новообразования которые вышли из кардиоэзофагеального перехода (из пищевода в желудок), а также те, которые локализированы ближе, чем на 5 сантиметров от кардиального сфинктера и затрагивают его, стадируются по TNM как рак пищевода.

Диагностика

1Для того, что бы поставить точный диагноз, больной должен пройти хотя бы минимальный комплекс диагностических процедур, которые помогут определить стадию и масштабы процесса, и помогут врачу в выборе самого эффективного плана лечения. Они должны состоять из:

Сбор анамнеза – ранние этапы рака пищевода и желудка не проявляются достаточно выражено, или имеют неспецифический характер. Около 80% людей с данной патологией, могут не иметь никаких жалоб. Присутствие выраженной симптоматики может стать свидетельством распространения онкологического процесса по организму.

Больные раком желудка и пищевода часто жалуются на такие симптомы:

  1. Боли и тяжесть в животе;
  2. Проблемное глотание пищи;
  3. Значительная потеря массы тела;
  4. Рвота кофейной гущей и черный кал;
  5. Человек наедается малыми порциями еды;
  6. Хроническая слабость и упадок сил;
  7. Чувство переполненного желудка сразу после незначительного употребления пищи;
  8. Частая рвота непереваренной пищей;

Визуальный и физический осмотр:

Во время проведения осмотра пациента, врач может заметить следующие признаки:

  • Пальпируемое объемное новообразование;
  • Асцит – признак серьезной патологии, который заключается в массивном накапливании асцитической жидкости в брюшной полости;
  • Увеличение печени;
  • Бледность кожных покровов, спровоцированных наличием анемии;
  • Желтушность кожи из-за поражения печени;
  • Увеличение лимфатических узлов в зоне пораженных органов – врач должен определить, сколько лимфатических узлов было вовлечено в раковый процесс, ведь от этого зависит дальнейшее лечение;
  • Пальпирование объемного образования в области яичников у женщин – может служить признаком распространения рака на придатки;
  • Фиксирование наличия опухолевого узла в тазу, путем вагинального обследования женщин, и ректального у мужчин;
  • Кахексия – признак очень запущенной формы рака, при котором весь организм человека находится в тяжелой степени истощения.
Читайте также:  Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака

Инструментальные и лабораторные методы диагностики;

  • Эндоскопия пищевода и желудка с проведением биопсии – данный метод диагностики, проводится путем введения гибкой трубки с камерой и подсветкой в пищевод и желудок, через рот больного. В некоторых случаях, данная трубка может быть оснащена специальным инструментом для забора биоптата из опухоли, и доктор контролирует, сколько тканей нужно отобрать.
  • Гисто и цитологическое исследование полученного биоптата;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ брюшной полости с введением контраста;
  • Рентгенография ОГК с контрастом;
  • УЗИ шеи и надключичных областей;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Электрокардиограмма;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Анализ биоптата на HER2 статус.

Дополнительные диагностические процедуры, проводимые по показаниям;

  • УЗИ, МРТ малого таза;
  • Эндосонография – ввод УЗ датчика в полость пищевода, желудка или кишечника;
  • Остеосцинтиграфия – ввод в организм препарата, который тропный по отношению к костям, с дальнейшим регистрированием его накопления в костях;
  • Биопсия метастазов параллельно с УЗИ или КТ.

Если онкологи решили лечить пациента с помощью оперативного вмешательства, тогда они используют еще ряд тестов, которые помогут оценить функциональный статус. К таким тестам относятся:

  • Эхокардиография – УЗИ сердца;
  • Холтеровское мониторирование – длительная регистрация ЭКГ;
  • Функции дыхания;
  • Исследование свертывания крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Консультация у отдельных специалистов.

Лечение рака желудка и пищевода

1Современная онкология использует следующие методы борьбы рака для пациентов у которых диагностировали рак желудка и/или пищевода:

  • Операционное вмешательство;
  • Облучение высокими дозами радиации;
  • Лечение противоопухолевыми препаратами;

Операция заключается в частичной или полной резекции пищевода, если процесс поразил верхние отделы органа. В момент операции, хирурги осматривают состояние лимфоузлов, на наличие метастазов и если он обнаружит их, проводит их удаление. Иногда оперативное лечение вынуждает удалить весь пищевод, в таком случае хирурги применяют ткани тонкой или толстой кишки для замещения удаленного органа пищеварительного тракта.

Если опухоль поразила нижний отдел пищевода и успела перейти на желудок, хирург может полностью удалить опухоль вместе с частью пищевода и верхним отделом желудка. После такой операции, оставшаяся часть пищевода сшивается с желудком, из которого формируется трубка. После операции, пациенту необходимо пройти еще целый комплекс реабилитационных мероприятий, который смогут определить дальнейший прогноз на то, сколько будет жить больной. Как показывает статистика, смертность пациентов, которые оперировались по поводу рака желудка и пищевода составляет около 10%.

Химиотерапия – данный метод лечения отлично подходит для тех людей, которым противопоказана операция. К противопоказаниям можно отнести патологии ССС и болезни бронхолегочной системы. Но как первичный и основной способ лечения, химиотерапия не имеет высокой эффективности.

Обычно ее используют как дополнение до операции или после неё, ведь противоопухолевые препараты имеют способность замедлять рост раковых клеток и уменьшать размер уже существующей опухоли, что очень важно до проведения операции, ведь после химиотерапии хирурги удаляют значительно меньшие объемы здоровых тканей. А после операционного лечения, химиотерапия способна уничтожить пропущенные хирургом в ходе операции раковые клетки, и отдаленные метастазы в организме.

Лучевая терапия – отлично подходит для послеоперационной терапии, благодаря облучению, можно значительно сократить вероятность, и прогнозы на возникновения рецидива. Так же она способна уничтожать ближайшие к очагу процесса метастазы. Современные методики облучения, позволяют проводить прицельное лечение высокими дозами радиации, которое несет минимальное влияние на здоровые клетки, и пациенты не ощущают серьезных побочных осложнений.

Лечение народными средствами – многие пациенты решают обратиться к средствам народной медицины, ведь они могут сомневаться в компетентности врачей или успешности их лечения традиционными методами.

Ходит много слухов о том, что некоторые люди смогли побороть такое страшное заболевание как рак, с помощью простых народных средств лечения. Медики не запрещают пациентам использовать некоторые из них, если это не навредит здоровью, и не помешает основному курсу лечения. Любые попытки использования средств нетрадиционной терапии должны быть обговорены с онкологом, и только после его согласия человек может пользоваться ими. Делать прогноз насчет излечения одними лишь народными средствами невозможно, но некоторый эффект насчет уменьшения симптомов, все же присутствует.

Среди народных средств лечения рака пищевода и желудка, хорошо зарекомендовали себя рецепты с содой, настоем болиголова, чеснока, лука, грибов и травяных сборов.

Прогнозы

Делать какой-либо прогноз того, сколько живут пациенты после лечения рака пищеварительного тракта, проводится с использованием статистики пятилетней выживаемости. Если человек живет пять и более лет после проведенного лечения по поводу рака пищевода и желудка он может считаться полностью выздоровевшим, и не бояться того, что у него возникнет рецидив данной патологии.

Общий уровень выживаемости при раке пищеварительного тракта не очень большой, всего 20%. Такая неутешительная цифра объясняется сложным диагностированием рака на ранней стадии, ведь первые признаки и симптомы начинают проявляться, только когда новообразование привело к массе негативных последствий и вызвало осложнения.

Определить точно, сколько осталось конкретному пациенту невозможно, ведь каждый человек особенный и болезнь может протекать у каждого по-разному. Большое значение в прогнозе имеет стадия рака, масштабы распространения процесса, наличие определенных симптомов и признаков поражения других органов и самое главное грамотно подобранный лечебный курс.

Источник

Предыдущая статья
Ощущение застоя в желудке
Следующая статья
Чешется все тело и болит желудок что ...
© Блог Оксаны Снаб