Проверяем желудок с помощью фгс

Рак желудка занимает четвёртое место среди видов онкологии, наиболее часто встречающихся в Воронежской области. По данным Воронежского областного онкологического диспансера, он уступает лишь раку кожи, раку лёгкого и раку молочной железы. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак желудка занимает третье место в мире в структуре причин смертности от онкологии.

Несмотря на сложность в лечении, при ранней диагностике рака желудка у пациента есть все шансы победить эту болезнь благодаря возможностям современной медицины. Если данный вид онкологии обнаружили на нулевой или первой стадии, выживаемость больных достигает 90%.

В случае с раком желудка ключевую роль в ранней диагностике играет фиброгастроскопия (ФГС) – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. О том, в каких случаях нужно прибегать к этой процедуре и почему ФГС является едва ли не единственным эффективным методом ранней диагностики рака желудка, мы поговорили с воронежскими врачами-онкологами и со специалистами Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Кому и когда нужно «глотать кишку» обязательно?

Процедура ФГС представляет собой введение гастроскопа (длинной тонкой эластичной трубки со специальной оптикой на конце) через рот пациента в пищевод и желудок (а в случае с фиброгастродуоденоскопией (ФГДС) – и в двенадцатиперстную кишку).

Когда речь заходит о фиброгастроскопии, или, как говорят в народе, о необходимости «глотать кишку», воображение многих рисует ужасные картины мучительной процедуры, прибегать к которой нужно только в том случае, когда все другие методы диагностики исчерпаны. Чаще всего они основаны на стереотипах ещё с советских времён.

Врачи-онкологи и гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют тем, у кого есть хронические проблемы с желудком, проходить ФГС регулярно и планово. А после 40 лет – делать эту процедуру всем без исключения минимум 1 раз в год, даже если нет никаких жалоб на желудочно-кишечный тракт.

Лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) может назначить ФГС при следующих жалобах пациента: длительные эпигастральные боли (в животе); изжога, отрыжка, тошнота и рвота; затруднения при глотании пищи; отсутствие аппетита; резкое похудение; кровохарканье и т. п.

Почему ФГС – самый эффективный метод ранней диагностики рака желудка?

Дело в том, что многие проблемы с желудком, в том числе те, которые могут привести к раку, невозможно выявить на ранней стадии никаким другим методом диагностики, кроме ФГС.

При гастроскопии врач на экране в режиме реального времени в мельчайших подробностях видит состояние тканей пищевода и желудка и может заметить малейшие патологические изменения (которые невозможно рассмотреть ни при УЗИ, ни при томографии).

Коварность рака желудка в том, что на ранних стадиях он часто протекает вообще без клинических проявлений. Первые симптомы начинают развиваться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии, когда уже, как говорится, бывает поздно пить «Боржоми».

Только с помощью ФГС можно гарантированно и точно выявить первые признаки предраковых процессов в начальных отделах пищеварительной системы. Предраковыми называются заболевания, которые со временем могут переходить в рак или на их фоне чаще развивается онкология. В случае с желудком к таким болезням относятся в первую очередь хронический атрофический гастрит, аденоматозные полипы и язвенная болезнь.

Преимущества ФГС в диагностике рака ещё и в том, что при помощи гастроскопа можно не только визуализировать участки слизистой желудка, но и при необходимости осуществлять биопсию (то есть взять крошечный кусочек биоматериала для последующего лабораторного исследования).

Современные гастроскопы способны не только диагностировать, но и проводить лечебные манипуляции, которые в некоторых случаях позволяют избежать серьёзного хирургического вмешательства. К примеру, при помощи гастроскопии можно удалять полипы (потенциальную угрозу рака) или производить бужирование – расширение суженного пищевода и восстановление его проходимости.

Правда ли, что ФГС – это крайне неприятно и больно?

Да, конечно, назвать приятной процедуру ФГС нельзя. Хотя и никакой боли пациент не испытывает. Только некоторый дискомфорт, связанный, к примеру, со срыгиванием воздуха во время обследования. Но современное медицинское оборудование вкупе с анестезией (включая возможность медикаментозного сна) позволяет минимизировать дискомфорт и время проведения данной процедуры.

Согласитесь, лучше потерпеть несколько минут, чем в итоге оказаться под ножом хирурга-онколога. Ведь, как известно, в настоящее время основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка – это хирургическая операция.

О первых симптомах, факторах риска рака желудка, а также о том, как правильно питаться и какой образ жизни нужно вести, чтобы предупредить этот вид онкологии, читайте в нашем предыдущем материале. Активная ссылка – https://moe-online.ru/news/byd-v-kurse/1066445

Источник

Гастроскопия – это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. Метод признан «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы. Однако для информативности исследования перед гастроскопией нужна подготовка. Кроме того, она помогает пациенту легче переносить процедуру.

Подготовка к ФГДС – памятка для пациента

1. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
2. За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
3. За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
4. Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
5. Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
6. Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
7. Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.

Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.

Сколько соблюдать диету?

В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.

Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• сыр и творог с большим процентом жирности;
• цельное молоко, сметану, сливки;
• свежий хлеб и сдобную выпечку;
• маринованные и консервированные продукты;
• колбасные изделия и копчености;
• соусы, майонез;
• орехи;
• пряности;
• блюда из бобовых;
• сырые овощи, фрукты, ягоды.

Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.

Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.

Сколько соблюдать голод?

Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).

• Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.
• Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.

Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.

Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?

Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.

Как быть с вредными привычками?

Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.

Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.

Что делать людям, которые принимают лекарства?

Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.

Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.

Правила подготовки к ФГДС под наркозом

Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.

Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).

Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.

Источник